കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയുണ്ടെന്ന് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം

ആശുപത്രിയിൽ കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി ഡോക്ടർമാർ പല ഉപകരണങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുക

കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയുണ്ടെന്ന് നിർണയിക്കുന്നത് വെറും വെറും പ്രയാസമാണ്. സിദ്ധാന്തത്തിൽ, കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് എക്സ്പോഷർ ഉയർന്ന അളവിൽ കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നയിക്കുന്നു, അതാണ് രോഗനിർണയം. കാർബൺ മോണോക്സൈഡിൻറെ സാന്നിധ്യം കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് എക്സ്പോഷർ ആണ് (കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് എത്രമാത്രം വായുവുമാണ്), സമയം (എത്രകാലം ദീർഘനേരം ശ്വാസോഛ്വാസം നടത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു), കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയെക്കുറിച്ച് നിർണയിക്കുന്നതും അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും തിരിച്ചറിയുന്നതും രക്തദാനത്തിൽ CO യുടെ അളവ് അളക്കുന്നു.

സ്വയം പരിശോധന / എ-ഹോം ടെസ്റ്റിംഗ്

കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയ്ക്ക് ഒരു സ്വയം രോഗനിർണ്ണയ ഓപ്ഷൻ ഇല്ല, എന്നാൽ ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്ന ആർക്കും 911 അവരെ വിളിച്ചു വേണം. കൂടാതെ, കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയെക്കുറിച്ച് സംശയിക്കണം. ജ്വലന സ്രോതസ്സുള്ള ഒരു കെട്ടിടത്തിൽ ഒന്നിലധികം വ്യക്തികൾ (ചൂള, അടുപ്പ്, ഗ്യാസ് വീട്ടുപകരണങ്ങൾ, മരം എരിയുന്ന സ്റ്റൌ മുതലായവ) തലവേദനയും ഓക്കവുമാണ്.

കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയെന്ന് സംശയിക്കപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, ഒരു കെട്ടിടത്തിന്റെ എല്ലാ അധിനിവേശക്കാരും 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിച്ച് സഹിതം ശുദ്ധവായു ശ്വസിക്കാൻ പുറത്തേക്ക് പോകണം. നിങ്ങൾ കൊഞ്ഞൊഴിവാക്കുന്നതായി സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഓടിക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്; ഒരു ആംബുലൻസ് വിളിക്കുക.

രക്തത്തിലെ CO

കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് (സി.ഒ.) ഓക്സിജൻ ആ സമാനമായ രീതിയിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ലേക്കുള്ള ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, ഹീമോഗ്ലോബിന് ഓക്സിജൻ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഏതാണ്ട് 230 കോടിയുടെ അംശം ഉണ്ട്, അതിനാൽ ചെറിയ അളവിലുള്ള കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് പോലും ഹീമോഗ്ലോബിന് ബന്ധിപ്പിക്കുകയും സമവാക്യത്തിൽ നിന്ന് ഓക്സിജനെ തടയുകയും ചെയ്യും. CO2 "carboxyhemoglobin" യുടെ ചേർന്ന ഹീമോഗ്ലോബിനെ ഞങ്ങൾ വിളിക്കുന്നു. കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയുടെ കാഠിന്യത്തെ നിർണ്ണയിക്കാൻ നാം ഉപയോഗിക്കുന്ന അളവുകോലാണ്.

ആദ്യ റെസ്പോണ്ടർ ടെസ്റ്റിംഗ്

പൾസ് കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് ഓക്സൈമീറ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിൽ കാർബോഹൈമിയോഗ്ലോബിനെ അളക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവുണ്ട് ചില ആദ്യ പ്രതികരണകർ. പ്രത്യേകിച്ച്, ഹൾക്ലോബിൻ (SpCO) ലെ കാർബൺ മോണോക്സൈഡിന്റെ സാന്ദ്രത പൾസ് കോഓ-ഒക്നീമീറ്റർ കണക്കാക്കുന്നു. കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് സാച്ചുറേഷൻ ദൈർഘ്യം കൂട്ടാൻ ലൈറ്റ് തിരകൾ (വിരലിലൂടെ മുഖേന പ്രകാശം) ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ മറ്റൊരു അളവുകോലായ അളവ് വായുസഞ്ചാരമുള്ള വായു ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില ഗവേഷണങ്ങൾ കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ തെറ്റായതായി കണ്ടെത്തി.

എല്ലാ ആദ്യ പ്രതികരണങ്ങളും SpCO സാർവത്രികമായി അളക്കുകയില്ല, അതിനാൽ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും ഇപ്പോഴും ഈ രംഗത്തെ സ്വർണ്ണ നിലവാരമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, പരമ്പരാഗത പൾസ് ഓക്സൈമെട്രി, ഹീമോഗ്ലോബിൻ ox oxen ഉപയോഗിച്ച് നിറയപ്പെട്ടതാണോ എന്ന് മാത്രം കണക്കാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷം കാർബോക്സിഫൈലോഗ്ലോബിൻ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഓക്സിജന്റെ കൃത്രിമ ഉയർന്ന സാച്ചുറേഷൻ കാണിക്കുന്നതിൽ നിന്നും കബളിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു നല്ല ചരിത്രവും രോഗിക്ക് ശാരീരിക പരിശോധനയും നേടുന്നതിന് കൂടുതൽ പ്രധാനമാണ്.

ലബോറട്ടറി ടെസ്റ്റുകൾ

ആശുപത്രിയിൽ കൂടുതൽ ആക്രമണമുള്ളതും കൂടുതൽ കൃത്യമായതുമായ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് രക്ത ഗ്യാസ് എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.

രക്തത്തിലെ ഗ്യാസ് ടെസ്റ്റുകൾ അന്തരീക്ഷ വാതകങ്ങളുടെ അളവ് അളക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്ന് രക്തം വരച്ചാണ് കണക്കാക്കുന്നത്. മറ്റ് പല രക്ത പരിശോധനകളും സിരകളിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്നു, ഇത് രോഗിക്ക് എളുപ്പവും സുരക്ഷിതവുമാണ്.

ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും രക്തചംക്രമണ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാണ്. കാരണം, വാതകങ്ങൾ ശരീരത്തിലുണ്ടാകുന്ന രക്തക്കുഴലുകളുടെ മുമ്പും ശേഷവും മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കും. ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഓക്സിജൻ നൽകാനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് നീക്കംചെയ്യാനും ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാധ്യതയെ അളക്കുക-സൈനിനെക്കാൾ പകരം വാതക വാതകങ്ങൾ.

കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് രക്തത്തിലെ അണുബാധകളിൽ നിന്നും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതോ ആയതിനാൽ രക്തപ്രവാഹവും രക്തക്കുഴലുകളും വഴി ഇത് പരിശോധിക്കാം.

പൾസ് കോ-ഒക്സിമൈറ്റിനേക്കാൾ രക്തത്തിലെ ഗ്യാസ് ടെസ്റ്റുകൾ കൂടുതൽ കൃത്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയുണ്ടാക്കാൻ കഴിയുന്ന വിദഗ്ധരെ തിരിച്ചറിയാൻ ഒക്ലിമെട്രി ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും കാർബോഹൈലോഗ്ലോബിൻ അളവ് സ്ഥിരീകരിക്കാനായി രക്തം വാതകങ്ങൾ വേണം.

ഇമേജിംഗ്

കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധമൂലമുള്ള കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധമൂലം കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് എക്സ്പോഷർ മാത്രമായിരുന്നില്ല. വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് (കാർബൺ മോണോക്സൈഡ്) വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള സാന്നിദ്ധ്യം ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾക്ക് കാരണമാകും, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയവും തലച്ചോറും.

ദീർഘകാല രോഗികളിലെ കാർബോഹൈമലോഗ്ലോബിൻറെ അളവ് നിശിതം രോഗികളേക്കാൾ കുറവായിരിക്കുമെങ്കിലും, നാശത്തെ തിരിച്ചറിയാൻ മറ്റു മാർഗങ്ങളുണ്ട്. വൈദ്യശാസ്ത്ര ഇമേജിംഗ് വഴി ടിഷ്യു കാണാൻ. കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധ മുതൽ തലച്ചോറിനെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച മാർഗ്ഗം മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിങ് (എംആർഐ) ആണ്.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസസ്

കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും കാരണം - ഛർദ്ദി, ഛർദ്ദി, തലവേദന, ക്ഷീണം, നെഞ്ചുവേദന - മറ്റ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ പതിവായി സംശയിക്കുന്നു. ഒരു രോഗിയുടെ വീട്ടിൽ ഉയർന്ന കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയുണ്ടാക്കാനുള്ള സാധ്യത നിർദേശിക്കും, എന്നാൽ മറ്റു കാരണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ഒഴിവാക്കണം.

ഡിസ്പോഷണറി ഡയഗ്നോസുകളുടെ പട്ടിക തിരിച്ചറിയാൻ വളരെ വ്യാപകമാണ്. ഓരോ കേസും വ്യത്യസ്തമാണ്, കൂടാതെ രോഗിയുടെ അവതരണത്തിനും ചരിത്രത്തിനും പരിശോധനകൾക്കും അടിസ്ഥാനമായി വിലയിരുത്തണം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> കാനോൺ, സി., ബിൽക്കോവ്സ്കി, ആർ., അധികാ, എസ്., & നസ്ർ, ഐ. (2004). രക്തക്കുഴലുകളും രക്തക്കുഴലുകളും രക്തക്കുഴലുകളുടെ സാമ്പിളുകൾ തമ്മിലുള്ള കാർബോഹൈമലോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് പരസ്പരബന്ധം. അനൽസ് ഓഫ് എമർജൻസി മെഡിസിൻ , 44 (4), S55. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2004.07.181

> ഹുലിൻ, ടി., അബോബ്, ജെ., ഡെസ്സിയോ, കെ., ചെവറ്റ്, എസ്., & അന്നനെ, ഡി. (2017). കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് ഏകാഗ്രതയുടെ ക്ലിനിക്കൽ തീവ്രതയ്ക്കും വ്യത്യാസപ്പെടാത്ത അളവുകൾക്കും ഇടയിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധം: ഒരു ജനസംഖ്യാ പഠനം. പ്ലോസ് ഒന്ന് , 12 (3), e0174672. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672

> കുറോഡ, എച്ച്., ഫുജൈറ, കെ., കുഷിമോട്ടോ, എസ്., & അഖോ, എം (2015). കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധയും ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങളും കഴിഞ്ഞ് വൈകിയ ന്യൂറോളജിക് സീക്ളേവയുടെ നോവൽ ക്ലിനിക്കൽ ഗ്രേഡിംഗ്. ന്യൂറോടോക്സിക്കോളജി , 48 , 35-43. doi: 10.1016 / j.neuro.2015.03.002

> മക്കിൻസി, എൽ.ബി., റോബർട്ട്സ്, കെ.ജെ. ഷീൽഡ്സ്, ഡബ്ല്യുസി, മക്ഡൊണാൾഡ്, ഇ., ഒമാകി, ഇ., അബ്ദൽ-റാസൗൽ, എം. & Amp; ഗിലൻ, എസി (2017). രണ്ട് കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് ഡിറ്റക്റ്റർ ഇന്റർവെൻഷനിൽ രണ്ട് ക്രമീകരണങ്ങൾ: എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റും അർബൻ കമ്യൂണിറ്റിക്കും വിതരണം, വിലയിരുത്തൽ. ജേർണൽ ഓഫ് എൻവയോൺമെന്റൽ ഹെൽത്ത് , 79 (9), 24-30.

> റോസ്, ജെജെ, വാങ്, എൽ., ക്യു, ക്യു, മക്ടെർനാൻ, സിഎഫ്, ശിവ, എസ്., ടീജറോ, ജെ., & ഗ്ലാഡ്വിൻ, എം.ടി. (2017). കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് വിഷബാധ: രോഗനിർണയം, മാനേജ്മെന്റ്, ഫ്യൂച്ചർ ദിശകൾ ഓഫ് തെറാപ്പി. അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് റെസ്പിറേറ്ററി ആൻഡ് ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ മെഡിസിൻ , 195 (5), 596-606. http://doi.org/10.1164/rccm.201606-1275CI