പ്ലാസ്മാ എക്സ്ചേഞ്ച് എപ്പോഴാണ് എം എസ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ശുപാർശ ചെയ്തത്?

ഉറവിടം ഉറവിടങ്ങളിൽനിന്നുള്ള പ്രതിരോധം ഉപയോഗിക്കുന്നു

Plasmapheresis എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്ലാസ്മാ എക്സ്ചേഞ്ച്, അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ന്യൂറോളജി (AAN), മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (ആർആർഎസ്എംഎസ്) പുനർവിപണനത്തിനു വിധേയമാക്കുകയും, "ഫലപ്രദമാണെന്നു" കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ, പ്ളാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് Solu-Medrol- ന്റെ ഒരു കോളിനോട് പ്രതികരിക്കാത്ത രണ്ടാമത്തെ വരി ചികിത്സയായി ശുപാർശചെയ്യുന്നു - പകരം Solu-Medrol ന്റെ.

ആർ.എൻ.ആർ.എസ്. പ്രക്രിയയിൽ നിന്നും 2011 ജനുവരിയിൽ പുനരാവിഷ്കരിക്കാനുള്ള എ.എൻ.യിൽ നിന്നുള്ള അംഗീകാരം 1996 മുതൽ മാർഗനിർദേശങ്ങൾക്കു മാറ്റംവരുത്തുന്നു. ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ "വാഗ്ദാനങ്ങൾ", "ഉപയോഗപ്രദമാവാൻ" തുടങ്ങിയവ മാത്രമായിരുന്നു.

ദ്വിതീയ പുരോഗമനത്തിലോ പ്രാഥമിക പുരോഗമന മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിനോ ചികിത്സിക്കാൻ പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് നിർദ്ദേശിക്കുന്നില്ല.

പ്ലാസ്മാ എക്സ്ചേഞ്ച് റീസ്റ്റാപ്സ് വേണ്ടി എന്തുകൊണ്ട്?

പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് രക്തത്തിലെ ദ്രാവക ഭാഗത്ത് (പ്ലാസ്മ) വലിച്ചടുക്കുന്ന ഹാനികരമായ പദാർത്ഥങ്ങളെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. എം.ഇ.യുടെ കാര്യത്തിൽ , ഇത് മെയ്ലിൻ , ടി, സെല്ലുകൾ , മെയ്ലിൻ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്ന മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധങ്ങൾ എന്നിവയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.

ഒരു പുനർജ്ജന സമയത്ത് ഈ കോശങ്ങളെ നീക്കംചെയ്യുന്നത് വീണ്ടും ശേഷിക്കുന്ന കാലവും വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാശവും പരിമിതപ്പെടുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ആന്റിബോഡികൾ വേർപിരിഞ്ഞ് അല്ലെങ്കിൽ അവയിൽ നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നതോടെ പ്ലാസ്മാ എക്സ്ചേഞ്ച് അവരെ നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, അത് ഒരു ചികിത്സ ആനുകൂല്യവും ഉണ്ടാകില്ല.

ആർ ആർ എം എസ് റീസ്റ്റാപ്പുകൾക്ക് പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ചിനുള്ള തെളിവ് എന്താണ്?

ഒരു ചെറിയ ക്രോസ്ഓവറിലെ വിചാരണയിൽ, ആർആർഎംഎസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗശാന്തി ഡെമൈലോയിനുകൾ (ക്രോമസോം മൈലിറ്റിസ്, ന്യൂറോമീലിറ്റിസ് ഒപ്റ്റിക്ക) എന്നിവയുള്ള 22 പേരാണ് പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ചിലെ ഒരു പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നത്. എല്ലാവരും സോളു-മെഡ്രോളിന്റെ കോഴ്സിലേക്ക് പ്രതികരിക്കാൻ പരാജയപ്പെട്ടു. EDSS ലെ ശരാശരി സ്കോർ 7.5 ആയിരുന്നു.

പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ചിന് ശേഷമുള്ള ഒൻപത് രോഗികൾ "മിതമായ" വളർച്ചയെ "അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു". ഇതിൽ അഞ്ചുപേർക്ക് 3 വർഷം വരെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ തുടർന്നു.

മറ്റൊരു ചെറിയ കൂട്ടം ഗ്രൂപ്പുകളിൽ, ആർ ആർഎംഎസുമായി നാലുപേരും പിന്മാറിയിരുന്നു, അത് സരോ-മെഡ്രോലിനോട് പ്രതികരിച്ചില്ല. ഓരോന്നും പ്ലാസ്മാ എക്സ്ചേഞ്ചിന്റെ 5 ചക്രങ്ങൾ നൽകി. ഒരാൾക്ക് "തിരിച്ചടയ്ക്കപ്പെട്ടു", 2 പേർക്ക് "മിതമായ" വീണ്ടെടുക്കൽ ഉണ്ടായിരുന്നു (അവരിൽ ഒരാൾ 5-സൈക്കിൾ ചികിൽസ രണ്ടുതവണ ചെയ്യണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെട്ടിരുന്നു), ഒരു വ്യക്തിക്ക് "നേരിയ" വീണ്ടെടുപ്പ് ഉണ്ടായി.

താഴത്തെ വരി

നിങ്ങൾക്ക് സരു-മെഡ്രോളിനോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ഗുരുതരമായ അനാരോഗ്യം ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോസ് പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ചിനെ നന്നായി നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും. പ്ലാസ്മാ എക്സ്ചേഞ്ച് പോസിറ്റീവ് ആയ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഇത് അണുബാധയില്ലാത്തതിനാൽ വളരെ അസ്വാരസ്യം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

ശ്രദ്ധിക്കുക: ടൈാസറി-അനുബന്ധ പുരോഗമന മൾട്ടിഫ്കാൾ ലുക്കോണെൻഫലോപ്പതി (പി.എം.എൽ) രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് രോഗികളിലും പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ചും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും മരുന്ന് സംയോജനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. (കൂടുതലറിയാൻ: ചോദ്യം. ടിസാബ്രിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പിഎംഎല്ലിനുള്ള ചികിത്സ എന്താണ്? )

പ്ലാസ്മാ എക്സ്ചേഞ്ച് പ്രോസസ്സിന്റെ ഒരു വിഹഗവീക്ഷണത്തിന്, വായിക്കുക: പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് (പ്ലാസ്മാപരിസിസ്), എം.എസ്., മറ്റ് നരോജിക്കൽ ഡിസീസ്

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{കോർട്ടീസ് I, ചൗധരി വി, സോട്ട് വൈറ്റ്, കാന്റോർ എഫ്, കാർൻബ്ലാത്ത് ഡി.ആർ, റായ്-ഗ്രാന്റ് എ. എവിഡൻസ്-ബേസ്ഡ് ഗൈഡ്ലൈൻസ് അപ്ഡേറ്റ്: പ്ലാസ്മാപീറീസ് ഇൻ ന്യൂറോളജിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്: തെറാപ്പിറ്റിക്സ് ആൻഡ് ടെക്നോളജി അസ്സസ്സ്മെന്റ് സബ്കമ്മിറ്റി ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ന്യൂറോളജി. ന്യൂറോളജി. 2011 ജനുവരി 18; 76 (3): 294-300.}

_{ഹബക്ക് എം, ബറൂൺ ബി, പ്യേറ്റീറ്റി Z, ബ്രിനാർ വി.വി. ആക്രമണാത്മക മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിൽ പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ച് സ്റ്റിറോയിഡ് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. തേ അഫെർ ഡയൽ. 2010 ജൂൺ 14 (3): 298-302.}

_{ലേമാൻ ഹെസി, ഹർതൂങ്ങ് എച്ച്.പി, ഹെറ്റ്ജൽ ജി.ആർ, സ്റ്റുവ് ഓ, കെസിയർ ബിസി. ന്യൂറോമാമനോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിലെ പ്ലാസ്മാ എക്സ്ചേഞ്ച്, ഭാഗം 1: കോശജ്വലനം, മയക്കുമരുന്ന് വിസർജ്ജന കേസുകൾ. ആർച്ച് ന്യൂറോൽ. 2006; 63: 930-935.}

_{വിൻസ്ഹെൻകർ ബി.ജി, ഓബ്രിൻ പിസി, പേറ്റേഴ്സൺ TM, et al. നിശിത സെൻട്രൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ പ്ലാസ്മ എക്സ്ചേഞ്ചിലെ ഒരു ക്രമരഹിതമായ വിചാരണ, കോശജ്വസ്തു ഡെമീലിയേലിംഗ് രോഗം. ആൻ ന്യൂറോൽ. 1999; 46: 878-886.}