ഫാർമസി ബില്ലിംഗ് എങ്ങനെ ചെയ്യാം

ഒരു ഫാർമസിസ്റ്റായിരിക്കുന്ന സങ്കീർണമായ ഒരു ഭാഗമായി ബുക്ക്മാർക്കിംഗാണ്

ഒരു ഫാർമസിസ്റ്റായി , നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും പ്രയാസമായ ജോലികൾ രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നതും മരുന്നുകൾ തമ്മിലുള്ള സാധ്യമായ മരുന്നുകൾ സൂക്ഷിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുത്തുമെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നു. എന്നാൽ പല ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ ഒരു ഫാർമസിയിൽ ആവശ്യമായ അദ്വിതീയ അക്കൗണ്ടിംഗും ബുക്കിംഗ് സൂക്ഷിക്കുന്നതുമായതിനേക്കാൾ ആ ജോലികൾ വളരെ എളുപ്പമാണെന്ന് പറയുന്നു.

ഫാർമസി ബില്ലിങ്ങ് ലളിതമായ കാര്യമല്ല, സാങ്കേതികവിദ്യ മിക്ക തലവേദനകളും നീക്കം ചെയ്യുന്നുവെങ്കിലും.

ഇവിടെ ഫാർമസി ബില്ലിംഗിന്റെ അനുശാസനം ഇതാണ്:

1. എൻസിപിഡിയിൽ സൈൻ അപ് ചെയ്യുക

   എന്തിനേറെ കാര്യങ്ങൾക്ക് മുൻപ്, ഒരു ഫാർമസിയിൽ ചേരും. ഇതിനായി നാഷണൽ കൌൺസിൽ ഫോർ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ഡ്രഗ് പ്രോഗ്രാമുകൾ (എൻ.സി.പി.ടി), ബിൽ ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു ഡാറ്റാബേസ് സേവനം എന്നിവ നൽകേണ്ടതുണ്ട്. എൻസിപിപി ഓരോ ഫാർമസിയിലും ഒരു ആറ് അക്ക സംഖ്യയാണ് നൽകുന്നത്. ഇത് ബിൻ എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

2. മനസ്സിലാക്കുക മൂന്നാം കക്ഷി ബന്ധം

   ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ തങ്ങളുടെ സ്വന്തം ബില്ലിങ് ചെയ്യില്ലെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക. ഓരോ എക്സ്പ്രസ് സ്ക്രിപ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മെഡ്കോ പോലുള്ള ഒരു മൂന്നാം കക്ഷി - ഒരു ഫാർമസി ബെനിഫിറ്റ് മാനേജർ (പിബിഎം) ഉണ്ട്. ഒരു ഇൻസ്പെക്ടറി നിറച്ചപ്പോൾ ഈ ഇടനിലക്കാർക്ക് ബില്ല് ചെയ്യപ്പെടും, എല്ലാം ശരിയാണോ എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് ഫയലുകൾ ഓഡിറ്റ് ചെയ്യുകയാണ്, അവ അവരുടെ ശ്രദ്ധയാകർഷിച്ച ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി ഉറപ്പാക്കും.

3. കരാറുകൾക്ക് അപേക്ഷിക്കുക

   അടുത്ത നടപടി ഇൻഷുറൻസ് കരാറുകൾക്ക് അപേക്ഷിക്കാം. ആദ്യം, ചില പ്രാദേശിക ഫാർമസി ഗ്രൂപ്പുകൾക്കൊപ്പം സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുക (ഈ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് ഒരു സമയത്ത് നിരവധി ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളിൽ സൈൻ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള കഴിവുണ്ട്), തുടർന്ന് ആ ഗ്രൂപ്പിലൂടെ കരാറുകളിൽ സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുക.

   കരാറുകളിൽ ഒപ്പുവയ്ക്കാൻ അത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്, എന്നാൽ നിങ്ങൾ എന്താണ് സൈൻ ചെയ്യുന്നതെന്ന് അറിയാൻ ഓർക്കുക. അനുവദിക്കാവുന്നതും പേചെയ്യേണ്ട ചാർജുകളും മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രധാനപ്പെട്ട നമ്പറുകളാണ്.

   ഒരു കരാറിൽ ഒപ്പു വയ്ക്കാത്ത പക്ഷം ഒരു ഫാർമസിക്ക് ഒരു PBM ൽ ബിൽ ചെയ്യാനാവില്ല. ആ കരാർ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ, കോ-പേയ്സ് മുതലായവയ്ക്ക് എത്ര തുക നൽകുന്നു, ഓരോ പിബിഎമ്മിലും വ്യത്യസ്ത കരാറുകളുണ്ട്.

1. ബില്ലിംഗ് ആരംഭിക്കുക

   കരാർ ഒപ്പിട്ട് കഴിഞ്ഞാൽ, ഫാർമസിക്ക് ബിൽ ചെയ്യാനാകും. ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കംപ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാം വഴി, ഒരു കുറിപ്പടി പൂരിപ്പിക്കുമ്പോൾ, എല്ലാ ഉപഭോക്താവിൻറെ ജനസംഖ്യാശാസ്ത്ര വിവരങ്ങളും പൂർണ്ണമായും നിറവേറ്റുന്നു, ഇത് പിബിഎം വഴിയാണ് പോകുന്നത്. സെക്കൻഡുകൾക്ക് ശേഷം അത് പണമടച്ച് നിഷേധിക്കുകയോ നിഷേധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ്, പണം എത്രയാണ്, സഹ-പേയുടെ തുക എത്രയാണ്.

1. ജോലിയുടെ പ്രവർത്തനം

   ഫാർമസ്യത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു ഫാർമസി വലുപ്പത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ ബില്ലിങ്ങ് പ്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെടുന്ന ഒരു ചെയിൻ ഭാഗമാണോ ആണോ അതോ ഒരു വ്യക്തി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വലിയ ജോലിക്കാരൻ ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഒരു മാനേജർ ആ പ്രക്രിയയെ മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്നു. അവസാനത്തെ തീർപ്പു കഷണത്തിനും ക്ലെയിംസ് പരിശോധിക്കുന്നതിനും ഒരാൾ ഉത്തരവാദിയാണ്.

2. സാങ്കേതികവിദ്യ

   QS1 പോലുള്ള ഫാർമസി ബില്ലിംഗ് സോഫ്റ്റ്വെയറിലൂടെ എല്ലാ ബില്ലിംഗുകളും നടക്കുന്നു. കുറിപ്പുകളിൽ മിക്കതും കുറിപ്പുകളിൽ നിന്ന് ഓട്ടോമാറ്റിക്കായി, ചില കേസുകളിൽ പ്രത്യേക ബില്ലിംഗും മുൻകൂർ അനുമതിയും ആവശ്യമുണ്ട്. ഇത്തരം കേസുകളിൽ, ഒരു മരുന്ന് റിബമ്പിംഗിയെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയെ വിളിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

   ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് സാങ്കേതികവിദ്യ അത്യാവശ്യമാണ്. കാലക്രമേണ കാലക്രമേണ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ, മൂന്നാം കക്ഷി മാനേജർമാർ, ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരുമായി കൃത്യമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്.

3. ഫാർമസി ബില്ലിംഗിലെ വെല്ലുവിളികൾ

   അവസാന ക്ലെയിം ക്രമീകരണത്തിൽ പണം അടച്ച തുക ശരിയായതാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. അതിനാൽ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയും കോപ്പിയും അടച്ച തുക ബില്ലിൽ തുക തുല്യമായിരിക്കണം. ഈ കണക്കുകൾ സാമ്പത്തിക സമഗ്രതയ്ക്ക് വേണ്ടി അനുരഞ്ജിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

   പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യമാണ് മൂന്നാം കക്ഷി കരാറുകൾക്ക് അവർ മനസ്സിലാക്കുന്നത്. ചിലത് ഒപ്പിടാൻ പാടില്ല. എങ്കിലും, ഒരു ഫാർമസിക്ക് കരാർ ഒപ്പിട്ടിട്ടില്ലാത്ത ഏതെങ്കിലും മൂന്നാം കക്ഷിയുടെ അവകാശവാദത്തിന് ബില്ലടയ്ക്കാനാവില്ല.