ലിംഗഫോമ, ലൂപസ്: ടാൻഗിംഗ് ദി ക്നോട്ട്

ല്യൂപ്പസും ലിംഫോമയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് എന്ത് അറിയാം? 20 വർഷങ്ങൾക്ക് മുൻപ് ഞങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ അറിയാമായിരുന്നു, പക്ഷെ, ഉത്തരം "മതിയായതല്ല" എന്ന്, മാര്ച്ച് 2017 മാര്ച്ച് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ബോഡ്ഡും സഹപ്രവർത്തകരുമായ ഒരു ലേഖനം അനുസരിച്ച് "റീമാറ്റോളജിയിലെ കേസ് റിപ്പോര്ട്ടുകള്".

ല്യൂപ്പസ്, അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റൈനിക് ലൂപസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (SLE)

ലൂപസ് അഥവാ സിസ്റ്റൈനിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (SLE) വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്, അത് വളരെ വ്യത്യസ്തമായ ലക്ഷണങ്ങളുമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാറുണ്ട്, ശരീരത്തിൽ വിവിധ അവയവ വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾപ്പെടാം.

ല്യൂപ്പസിനൊപ്പം രണ്ട് ആളുകളും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഉള്ളത്, എന്നാൽ ഇവിടെ ചില പൊതുവായവയാണ്:

• ജോയിന്റ് വേദന, വിരസത, വീക്കം എന്നിവ
• ക്ഷീണം, പനി എന്നിവ
• മൂക്കിൻറെ കവിളിൽ, മൂക്കിന്മേൽ ഒരു മുഖാമുഖം കാണുമ്പോൾ, ബട്ടർഫ്ലൈ ആകൃതിയിൽ, മൂക്ക് കൊണ്ട് ശരീരം, ചിത്രശലഭത്തിന്റെ ചിറകുകൾ പോലെ കവിൾ എന്നിവ. അണ്ഡം കട്ടി ആയിരിക്കാം, അത് ചൊറിച്ചായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ചൂടുള്ളതാവാം.
• മറ്റ് തൊലി പ്രശ്നങ്ങൾ സൂര്യപ്രകാശം മോശമാകുകയാണെന്ന് തോന്നുന്നു
• വിരലുകളും കാൽവിരലുകളും രക്തചംക്രമണം നഷ്ടപ്പെടുകയും, വെളുത്തതോ നീലയോ തണുത്തതോ അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദപൂർവ്വം കാലഘട്ടത്തിലോ ആയി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു- ഇത് റൈനോഡിന്റെ പ്രതിഭാസത്തെ
• വിവിധ അവയവവ്യവസ്ഥകളിൽ നിന്നുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ; ശ്വാസം മുട്ടൽ, നെഞ്ച് വേദന, ഉണങ്ങിയ കണ്ണ്
• തലവേദന, ആശയക്കുഴപ്പം, മെമ്മറി നഷ്ടം

ലിംഫോമ, വൈറ്റ് ബ്ലഡ് സെല്ലുകളുടെ ക്യാൻസർ

ശ്വേതരക്താണുക്കൾ ശ്വേത രക്തകോശങ്ങളുടെ ഒരു ക്യാൻസർ ആണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വേതരക്താണുക്കൾ ശ്വേതരക്താണുക്കൾ. ഹോംബ്കിൻ ലിംഫോമയും നോൺ-ഹോഡ്ഗിൻ ലിംഫോമയും അല്ലെങ്കിൽ എൻഎച്ച്എൽ ആണ് ലിംഫോമയുടെ രണ്ട് അടിസ്ഥാന വിഭാഗങ്ങൾ. ലിംഫ്മോ സാധാരണയായി ലിംഫ് നോഡുകളിൽ തുടങ്ങുന്നുവെങ്കിലും വിവിധ അവയവങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. മാത്രമല്ല, വിവിധ ലിക്വിഡ് നോഡുകൾ മാത്രമല്ല, ശരീരത്തിൽ വിവിധ കോശങ്ങളുടെയും ഘടനകളുടെയും രൂപത്തിൽ ഉണ്ടാകാം.

ല്യൂപ്പസ് പോലെ, ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്, വ്യത്യസ്ത ജനങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ലിംഫോമ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ചിലപ്പോൾ, ഏക ലക്ഷണം വീർത്ത സ്ഫിം നോഡ് ആണ്:

• നിന്റെ കഴുത്ത്, കഴുത്ത്, അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വേദനയില്ലാത്ത വീക്കം
• ക്ഷീണം, പനി എന്നിവ
• മധുരമുള്ള രാത്രിയിൽ വിയർക്കുന്നു
• വിശപ്പ്, അപ്രതീക്ഷിതമായ ഭാരം നഷ്ടപ്പെടൽ - നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരത്തിന്റെ 10% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ

• ചൊറിച്ചിൽ തൊലി
• ചുമ, നെഞ്ചുവേദന, വയറുവേദന, പൂർണ്ണത, തിണർപ്പ്, ചർമ്മടകൾ എന്നിവ

ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകൾ പൊതുവിലും ഉണ്ടോ?

ചിലപ്പോൾ ഒരു ലക്ഷണത്തിന് ലക്ഷണങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്. രണ്ട് രോഗങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയിലെ ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ പ്രധാന കോശങ്ങളാണ്, കൂടാതെ പ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ SLE- ൽ വൃത്തികെട്ടതുമാണ്. ലിംഫോക്കിലെ ലിംഫോസൈറ്റ്സ് ഒരു പ്രശ്നമാണ് കോശങ്ങൾ.

എന്നാൽ ഇതിലുണ്ട്: പൊതുജനങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ എസ്.എൽ.ഇ.യിലുള്ളവർ ലിംഫോമയുടെ ഉയർന്ന സാദ്ധ്യതയുള്ളതായി പല പഠനങ്ങളും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ (എസ്.ഇ.എല്ലുമായി ഉള്ളതുപോലെ), ഒരു രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ ല്യൂപ്പസ് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രതിരോധ പൂർവ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, എസ്.ഇ.എല്ലിൽ ലിംഫോമയുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന രോഗലക്ഷണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ വിഷയത്തിൽ നിരവധി പഠനങ്ങൾ നടത്തുകയും പരസ്പരവിരുദ്ധമായ കണ്ടെത്തലുകൾ നടത്തുകയും ചെയ്തു, അത് മുഴുവൻ കഥയല്ല എന്നു തോന്നുന്നില്ല.

ലിഡാഫോം വികസിപ്പിച്ച SLE നെ കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾക്കായി വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ അവലോകനങ്ങളിൽ നിന്ന് അടുത്തിടെ ബോഡുവും സഹപ്രവർത്തകരും ചില ട്രെൻഡുകൾ പെറുക്കി. എസ്എൽഎലുള്ള ആളുകളിൽ ലിംഫോമ വികസനം അപകടസാധ്യതകൾ പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ല. കൂടുതൽ സജീവമായ അല്ലെങ്കിൽ എസ്.എൽ.ഇ രോഗം ഉള്ളവർ ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്. സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്ക് സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, ഉയർന്ന ക്യുമുലേറ്റീവ് എക്സ്പോഷർ തുടങ്ങിയവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്.

പലപ്പോഴും പഠനങ്ങളിൽ കുറച്ചു പഠനങ്ങൾ നടന്നിരുന്നു- പലപ്പോഴും എസ്.ഇ.ഇ.യുടെയും ലിംഫോമയുടേയും ജനസംഖ്യയുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവുണ്ടായിരുന്നു- ബോഡൂ ഗവേഷകർ ഗവേഷകർക്ക് കൂടുതൽ പഠനത്തിനായി ഒരു തുടക്ക പ്ലാറ്റ്ഫോം എങ്ങനെ കണ്ടെത്താമെന്ന് കണ്ടെത്തി. ലിംഫോമ വികസിപ്പിച്ച SLE രോഗികളുമായി നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ചില പരുക്കൻ നിരീക്ഷണങ്ങൾ.

ലിംഫോമ വികസിപ്പിച്ച SLE ഉള്ളവർ:

• ഭൂരിപക്ഷം സ്ത്രീകളായിരുന്നു
• പ്രായം 57 നും 61 നും ഇടയിൽ പ്രായമുണ്ടായിരുന്നു
• ശരാശരി, അവർ ലിംഫോമയ്ക്ക് 18 വർഷം മുൻപ് എസ്എൽ ഉണ്ടായിരുന്നു
• എസ്എൽഎലുള്ള ജനങ്ങളിൽ ലിംഫോമ അപകടസാധ്യതയുള്ളത് എല്ലാ വംശങ്ങളിലും
• ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിലുള്ള ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, കണ്ടുപിടിത്തങ്ങൾ, ലാബ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവ SLE- ൽ കാണപ്പെടുന്നതിന് അൽപം അവശേഷിപ്പിച്ചു.

• ലിംഫ് നോഡ് വീക്കം, ചിലപ്പോൾ ലിംഫോമയുടെ ചിഹ്നത്തിന്റെ വീര്യം കൂടി, SLE ഉള്ളവരിൽ 67% വരെയും ഇത് സാധാരണമാണ്.

SLE- ൽ ജനങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്ന ലിംഗോഫോസ്:

• എസ്.ഇ.ലെ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ എൻഎച്ച്എൽ രീതി, ബി-സെൽ ലിംഫോമ (ഡി.ഇ.ബി.ബി.എൽ) എന്ന വിഘടിക്കുറിപ്പാണ്, സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ എൻഎച്ച്എൽ ആണ്.
• ഡിഎൽബിഎൽഎൽ ഉപഘടകങ്ങളായ എസ്എൽഇ-യുടെ ഉപഘടകങ്ങൾ ഒരു മോശം രോഗനിർണയം-ഒരു നോൺ-ജിർമിനൽ സെന്റർ ബി-സെൽ പോലെയുള്ള ഡിസിബിഎല്ലുകൾ അടങ്ങുന്ന ഒരു വിഭാഗത്തിലാണ്.
• സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ എൻഎച്ച്എൽ പോലെ എൻഎച്ച്എൽ സാധാരണയായി ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ഉൽഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് പുറത്ത് തുടങ്ങുന്ന ലിംഫോമുകൾ പൊതുജനത്തിലും എസ്.ഇ.എല്ലുമായിരിക്കും സാധ്യമാകുന്നത്.

SLE ഉള്ളവർ പലപ്പോഴും ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോഡുകളിലാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത് . മരുന്നെത്തുന്നവർ, സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, അഴഷ്യപ്രൊഫൈൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ സംയുക്തങ്ങളും സൈറ്റോടൈക്കോസിക് മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. തുടക്കത്തിൽ ഉപയോഗിച്ച തെറാപ്പിക്ക് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. പല പഠനങ്ങളും രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനത്തെ എസ്.എൽ.ഇയിൽ ലിംഫോമ അപകടസാദ്ധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ശ്രമിച്ചിട്ടുണ്ട്. പക്ഷേ, ഒരു പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അടുത്തതിന് വിരുദ്ധമാണ്.

പൊതുവായി ക്യാൻസർ, പ്രത്യേകിച്ച് ലിംഫോമ എന്നിവക്ക് എസ്എൽഎൽ എന്തിനാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളതെന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിരവധി ധാരണകൾ ഉണ്ട്.

• അത്തരമൊരു സിദ്ധാന്തത്തിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ആവശ്യമാണ്. സജീവമായ ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള ഡി.ആർ.ബി.ബി.എൽ ആണ് എസ്.എൽ.ഇയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ എൻഎച്ച്എൽ ഉപവിഭാഗം, ആയതിനാൽ, എസ്.ഇ. പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളിൽ ലിംഫോോമ അപകടസാധ്യത ഉയർത്താം.
• മറ്റൊരു സിദ്ധാന്തം സമാനമാണ്, പക്ഷെ ജനിതക അടിസ്ഥാനത്തിൽ കൂടുതൽ ഉണ്ട്. SLE- ന്റെ സ്വയംപ്രതിരോധം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു, ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ലിംഫോമിലെ കോശങ്ങൾ വേർതിരിക്കാനും വിശാലമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
• എപ്പിനെർ ബാർ വൈറസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഇ.ബി.വി. പകർച്ചവ്യാധിയുള്ള mononucleosis, അല്ലെങ്കിൽ മോണോ, ചുംബിക്കുന്ന രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്ന അതേ വൈറസ് ഇതാണ്. ഒരു ഇബിവി അണുബാധ, ഒരു ശരിയായ രീതിയിലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ ഇടയാക്കിയത്, എസ്.ഇ.ഇ, ബി-സെൽ ലിംഫോമുകൾക്കുള്ള ഒരു സാധാരണ പാതയുടെ ഭാഗമാണ്.

SLE, ലിംഫോമ, മറ്റ് കാൻസർ എന്നിവ

എസ്.ഇ.എൽ.യിലുള്ള ആളുകളിൽ ഹോഡ്ജിൻ, നോൺ-ഹോഡ്ജിൻ ലിംഫോമ എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച സാധ്യതയുണ്ട്. 2015-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഡാറ്റ പ്രകാരം, എൻഎൽഎൽ, ഹോഡ്ജിൻ ലിംഫോമ, രക്താർബുദം, ചില രക്തരഹിത കാൻസറുകൾ എന്നിവ മാത്രമല്ല, ലാറിഞ്ചിയൽ, ശ്വാസകോശം, കരൾ, യോനിൻ / വാൽവർ, തൈറോയ്ഡ് മാലിഗ്നിൻസികൾ എന്നിവയും SLE, കൂടാതെ ചർമ്മത്തിൽ മെലനോമയ്ക്ക് ഒരു അപകടസാധ്യതയും ഉണ്ടാകാം. ശ്വാസകോശ കാൻസർ, ശ്വാസകോശ കാൻസർ, ഗർഭാശയ കാൻസർ, എൻഡോമെട്രിൽ കാൻസർ തുടങ്ങിയവയെല്ലാം പൊതുജനങ്ങളിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിനെക്കാൾ അധികമുള്ള എസ്.എൽ.

Sjögren's syndrome with people, എസ്.ഇ.എൽ. ജനത്തിലെ സാധാരണ അവസ്ഥ, ലിംഫോമയുടെ ഒരു വലിയ അപകടം അനുഭവപ്പെടാറുണ്ടോ, അതിനാൽ എസ്.യു.ഇ രോഗം അന്തർലീനമായ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടാവാം, പ്രത്യേകിച്ച് ലിംഫോമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട.

പല പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള എസ്എൽഇയുമൊത്തുള്ള ചില ആൾക്കാർക്ക് സുരക്ഷിതരായി നിലകൊള്ളാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ, സാഹിത്യത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ആഹ്വാനം ഉണ്ട്- പ്രാഥമിക സി.എൻ.എസ്. ലിംഫോമയുടെ (പിഎസ്എസ്എസ്എൻഎൽ) ഒരു പ്രധാന തരം എൻഎച്ച്എൽ ആണ്, അത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ സാന്നിധ്യമില്ലാത്ത തെളിവുകൾ ഇല്ലാതെ ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ലിംഫോമ. എസ്.യു.എൽ ഉള്ള ആളുകളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത മിക്കവാറും എല്ലാ കേസുകളിലും പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് മൃഉപൊണ്ണോളറ്റ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ബോഡ് പി, മുഹമ്മദ് എ.എസ്, ആനെം സി, സെക്യുറ ഡബ്ല്യു എസ്എൽ, നോൺ-ഹോഡ്ജിയുടെ ലിംഫോമ: സാഹിത്യത്തിന്റെ ഒരു പരമ്പരയും പുനരവലോകനവും. കേസ് റിപ്പ് റൂമറ്റോൾ. 2017: 1658473.

> കാവോ എൽ, ടോങ് എച്ച്, ഗൂു ജി, തുടങ്ങിയവരും. സിസ്റ്റൈനിക് ലൂപസ് എറിത്തിമറ്റസ് ആൻഡ് അഗ്നിഗൻസി റിസ്ക്: എ മെറ്റാ അനാലിസിസ്. Scheurer M, ed. പ്ലസ് ഒന്ന്. 2015; 10 (4): e0122964.