കിഡ്നി വൈകല്യത്തിനുള്ള ഡയാലിസിസ് അവലോകനം

എസ്

നിങ്ങളുടെ കിഡ്നി തകരാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ സാധാരണയായി വൃക്ക പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്ന പുരോഗമന ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകും. ഈ ഘട്ടങ്ങൾ ക്രോണിക് വൃക്കരോഗം (CKD) 1 മുതൽ 5 വരെയുള്ള വിഭാഗത്തിൽ നിന്നും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പലർക്കും ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥ 5 ആണ്. മൃദു നാരായ രോഗം തുടങ്ങുന്ന എല്ലാവരേയും (ഘട്ടം 1-3) ആരംഭിക്കുകയില്ല, ഇത് ഘട്ടം 5 വരെ പുരോഗമിക്കും.

സങ്കീർണതകളുടെ നീണ്ട അലച്ചുകൊണ്ടുള്ള പട്ടികയിൽ കിഡ്നി രോഗമുണ്ടാകുന്നു. സി.ടി.ഡിയുടെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ ഈ മാനസികരോഗങ്ങൾ സാധാരണയായി മാനേജ്മെന്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതായത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, അസാധാരണ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ എഡെമ (CKD ൽ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവ) പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ പോൾ മതിയാകും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ മുന്നോട്ടുവന്ന് വികസിത വൃക്കരോഗം, അല്ലെങ്കിൽ സി.ടി.ഡി ഘട്ടം 5 വരെ പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണവും ബുദ്ധിമുട്ടും തുടരുന്നു. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ലഭിക്കരുത് (അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഇതിന് അർഹതയില്ലെങ്കിൽ), നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ മിക്ക രോഗികളും ഡയാലിസിസിനുണ്ടായിരിക്കേണ്ട ചില അടിസ്ഥാന പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ഡയാലിസിസ് എന്താണ്?

ദയാവധം വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ചിലതിന് പകരം ഒരു കൃത്രിമ മാർഗ്ഗമാണ്. "മൂത്രം നിർമ്മിക്കുക" എന്നതിനപ്പുറം ശരീരത്തിൽ വളരെ ആവശ്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങളെ വൃക്ക നിർവഹിക്കുന്നു. ഈ ചങ്ങലകൾ ഞാൻ മറ്റൊരിടത്ത് വിശദീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഇവിടെ ഒരു ഹ്രസ്വ സംഗ്രഹമാണ്:

• സാധാരണ വൃക്ഷത്തിന് അത്യാവശ്യമായ ഒരു പരിധിയിൽ സോഡിയം, പൊട്ടാസ്യം മുതലായ എല്ലാ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെയും നിലകൾ വൃക്കകൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
• നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ ജലത്തിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു, അതുവഴി നിങ്ങളുടെ രക്തചംക്രമണം നടക്കുന്നു.
• ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ടാക്കാൻ അവശ്യമായ ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, "erythropoietin"

• വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ ഒരു രൂപം സൃഷ്ടിച്ച് നിങ്ങളുടെ അസ്ഥികൾ ആരോഗ്യത്തോടെ കഴിയുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക
• നിങ്ങളുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് സാധാരണ മെറ്റബോളിസത്തിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന അമിത ആസിഡും അവർ ഉപേക്ഷിക്കുന്നു
• വളരെ പ്രധാനമായും, അവർ നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു

ഡയാലിസിസ് ചില പകരക്കാരനാകാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളല്ല.

ഡയാലിസിസ് എങ്ങനെ നിർവഹിക്കപ്പെടുന്നു? ഡയാലിസിസിന്റെ തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

ഡയാലിസിസ് രീതി എങ്ങനെ ഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ടെക്നിക്കാണ് (യുഎസ്യിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധാരണയുള്ളത്) ഹെമോഡയാലിസിസ് എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. രക്തം സംബന്ധിച്ച ഗ്രീക്ക് പദമാണ് ഹേമോ. രോഗിയുടെ രക്തം ഒരു "ഡയാലിസിസ് ആക്സസ്" യിൽ നിന്നും എടുത്ത ശേഷം വൃക്കയുടെ ഫിൽട്ടറിംഗ് പ്രവർത്തനത്തെ അനുകരിക്കുന്ന ഒരു ഫിൽറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്ന യന്ത്രത്തിലൂടെ വിതരണം ചെയ്യുമ്പോൾ രക്തചികിത്സ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. രക്തം ഈ ഫിൽട്ടറിലൂടെ കടന്നുപോയാൽ (ഡയൽസൈസർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടും) ശുദ്ധമായ രക്തത്തെ രോഗിയുടെ മടക്കിനൽകുന്നു. സാധാരണയായി ഒരു "ഡയാലിസിസ് സെന്റർ" ( ഇൻ-സെന്റർ ഹെമോഡയാലിസിസ് ) ൽ ഹെഡോഡയോലിസിസ് നടത്തപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി ആഴ്ചയിൽ മൂന്നു തവണ ചെയ്യുന്നത് മൂന്നു മുതൽ നാലു മണിക്കൂർ വരെ (ഇത് രോഗിയുടെ വലിപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു). എന്നിരുന്നാലും, വീട്ടിൽ ഹമോഡ്യാലിസിസ് നടത്താനും സാധിക്കും. ഇത് ഹോം ഹീമോഡയാലിസിസ് എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ രീതി ആഴ്ചയിൽ അഞ്ചു മുതൽ ഏഴ് തവണ വരെ നടത്താറുണ്ട്, എന്നാൽ ഓരോ സെഷനിലും രണ്ട് മുതൽ നാലു മണിക്കൂറിലധികം ദൈർഘ്യം കുറവായിരിക്കും.

വീട്ടിൽ മറ്റൊരു തരം ഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നത് പെരിറ്റോണൽ ഡയാലിസിസ് എന്നാണ് . വയറുവേദനയെ പെരിറ്റണിനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ വിധത്തിൽ, വയറുവേദനയിലൂടെ രോഗിയുടെ പെരിറ്റോണിയത്തിൽ സ്ഥിരമായ ഒരു കത്തീറ്റർ ചേർത്തിട്ടുണ്ട്. ശുദ്ധമായ ഡയാലിസിസിസ് ദ്രാവകം പിന്നീട് പെരിറ്റോണിയത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഈ ദ്രാവകം വിഷപദാർത്ഥങ്ങളുടെ രക്തത്തെ ശുദ്ധീകരിക്കുന്ന ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ അത് നിലകൊള്ളുന്നു. പിന്നെ, ഈ വൃത്തികെട്ട ദ്രാവകം പുറംതള്ളപ്പെട്ടു, കൂടുതൽ ശുദ്ധമായ ദ്രാവകം സ്ഥാപിച്ചു. ഈ ചക്രം കുറച്ച് പ്രാവശ്യം ആവർത്തിക്കുന്നു (സാധാരണയായി രാത്രിയിൽ "സൈക്ലർ" എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു യന്ത്രം ഉപയോഗിച്ച്), രാവിലെ രാവിലെ, രോഗി സ്വയം സൈക്ലറിൽ നിന്ന് ഒളിഞ്ഞും കാഥെറ്ററുകളെ തൊപ്പിയും ചെയ്യുന്നു.

ഡയാലിസിസ് പ്രവേശനം എന്താണ്?

ഹീമോഡയാലിസിസ് സ്വീകരിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് രണ്ടു സൂചികൾ ചേർക്കുന്ന സൈറ്റാണ് ഡയാലിസിസ് ആക്സസ് അല്ലെങ്കിൽ ഷണ്ട് (പെരിറ്റോണൽ ഡയാലിസിസിലെ രോഗികൾക്ക് അത്തരം ഒരു മടക്കവുമില്ല, മറിച്ച് വയറിലെ ശാശ്വതമായി നിലകൊള്ളുന്ന ഒരു കാഥേറ്റർ). പുറന്തള്ളത്തിലെ സൂചികൾ ഒരു ശരീരത്തിൽ നിന്നും ഡയാലിസിസ് യന്ത്രത്തിലേക്ക് രക്തം തുറക്കും, മറ്റൊരാൾ മെഷീനിൽ നിന്ന് രോഗിയുടെ രോഗിയുടെ കൈയിലെത്തിക്കും.

മൃതദേഹം ഒരു ധമനിയും ഒരു സിരയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധമാണ്. ഈ കണക്ഷൻ സൃഷ്ടിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കുഴി ഉപയോഗിക്കാനിടയുണ്ട് (ഇത് ഫിസ്റ്റുല എന്നറിയപ്പെടുന്നു ) അല്ലെങ്കിൽ ഈ കണക്ഷൻ ഉണ്ടാക്കാൻ ഒരു കൃത്രിമ ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കാം (ഇത് ഗ്രാഫ്റ്റി എന്ന് വിളിക്കുന്നു).

വീട്ടിൽ ഡയാലിസിസ് ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

അതെ! പെരിടോണിയൽ ഡയാലിസിസും ഹോം ഹീമോഡയാലിസിസും വീട്ടിൽ തന്നെ രോഗികൾക്ക് നൽകാം. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാസംഘടനയും ഡയാലിസിസ് നഴ്സുലും ഏതാനും ആഴ്ചകൾ എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്നത് നിങ്ങളെ പരിശീലിപ്പിക്കും. നിങ്ങൾ അത് ചെയ്യാൻ സുഖപ്രദമായ ഒരിക്കൽ, അവർ നിങ്ങളുടെ വീട്ടിൽ സുഖപ്രദമായ അത് ചെയ്യാൻ ചെയ്യും.

നിങ്ങൾക്ക് നെഫ്രോളജിസ്റ്റ് മാസത്തിൽ ഒരിക്കൽ കൂടി കാണേണ്ടിവരും, നിങ്ങൾക്ക് നവലിരോഗവിദഗ്ധനും പ്രശ്നപരിഹാരത്തിനുള്ള കോൾ വഴി ഡയാലിസിസ് നഴ്സ് ലഭ്യമാകും. ഡയാലിസിസ് നഴ്സുമാർ മിക്കപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ വീട്ടിൽ സന്ദർശനം നടത്തുകയും അത് ഫോണിന്റെ ശ്രദ്ധ പിടിച്ചുപറ്റാനാകാത്ത ഒന്നാണ്.

ഏതുതരം ഡയാലിസിസ് ആണ് "മികച്ചത്"?

ഒരു വൈദ്യപരിശോധനയിൽ നിന്നും ഒരു പഠനോപകരണം മറ്റേതിനെക്കാളും മികച്ചതായിരിക്കണമെന്നില്ല. ജീവിതശൈലിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ് ഇത്. സ്വയം പരിചരണം കാത്തുസൂക്ഷിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് പ്രോത്സാഹജനകവും, ഒരു ഡയാലിസിസ് സെന്ററിലേക്ക് "ബന്ധിപ്പിക്കാൻ" ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ പതിവായി യാത്ര ചെയ്യാനും ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഹോം ഡയാലിസിസ് പലപ്പോഴും മുൻഗണന നൽകും. വീടിൻറെ ഡയാലിസിസിനു വരുന്ന സ്വാതന്ത്യ്രം അനേകം രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു ഡയാലിസിസ് സെന്ററിൽ മൂന്നുതവണ യാത്രകൾ നടത്തുന്നില്ലായതിനാൽ ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ ഉടമസ്ഥാവകാശം ഒരു വലിയ അളവിൽ ഏറ്റെടുക്കേണ്ടതിനാൽ "വലിയ ശക്തിയാൽ വലിയ ഉത്തരവാദിത്തം ഉണ്ട്"!