കുട്ടികളിലെ വീട്ടുപന്നികളും മലവിസർജ്ജനവും

കുട്ടികളിലെ വീർത്ത ഗന്തങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ

കുട്ടികൾക്ക് അസാധാരണമായ വിസ്തൃത ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഇത് പല കാരണങ്ങളാൽ ലാൻഫോഡോപ്പതി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ലിംഫ് നോഡുകൾ നിങ്ങൾക്ക് കുഞ്ഞിന് ലഫ്റ്റനൊപ്പൊട്ടി ഉണ്ടെന്ന് അർഥമാക്കുന്നില്ലെന്നത് നിങ്ങൾക്കറിയാം. ശിശുക്കളിലും പല്ലേടികളിലുമൊക്കെ ചില സാധാരണ വലിപ്പത്തിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് അപൂർവമല്ല. ഒരു സെന്റിമീറ്റർ (ഏകദേശം 1/2 ചുറ്റും) അളവിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ.

കുട്ടികൾ വീർത്ത സ്മോൾ നോഡുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്? ഒരു കുട്ടിക്ക് ആരോഗ്യമുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും ശ്വാസകോശ നോഡുകൾ വീർത്തേക്കാം. എവിടെയാണ് ലിംഫ് നോഡുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, സ്ഫിൻഷോകൾ മറ്റ് സ്കെയിലുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ ഉത്കണ്ഠയുണ്ടാകാം? വിസ്തൃത ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

കുട്ടികളിലെ വീർത്ത ഗങ്ങൾ നിങ്ങൾ വേവലാതിപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ?

അവരുടെ കുഞ്ഞിൽ വീർത്ത ഗ്രന്ഥികളോ അല്ലെങ്കിൽ ശ്മശാനമോ ഉള്ളപ്പോൾ മാതാപിതാക്കൾ പലപ്പോഴും വിഷമത്തിലാണ്.

ചിലപ്പോൾ മാതാപിതാക്കൾ ആശങ്കപ്പെടുന്നുണ്ട്, വീർത്ത ഗ്രന്ഥികൾ കാൻസറിന് ഒരു അടയാളം ആകുന്നു , ചിലപ്പോൾ ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്റ്റീരിയൽ അണുബാധയുണ്ടെന്നതിന്റെ സൂചനയാവാറുണ്ട്.

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യമുള്ള കുഞ്ഞിന് വീർത്ത ഗ്രന്ഥികളേ ഉള്ളതുകൊണ്ട്, നിങ്ങളുടെ മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്ക് "ലഫ്റ്റനൊപ്പൊപതി" ഉണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭാശയത്തിൽ (കഴുത്ത്), കക്ഷങ്ങളിൽ (കഴുത്ത്), ഗന്ധമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ തലച്ചോറ്) കുട്ടികൾ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള കുട്ടികളിലും സാധാരണമാണ്.

ശരീരത്തിൽ ഗന്ധിദ്വാനം

ഗ്യാങ്ഡുകൾ (ലിംഫ് നോഡുകൾ) നമ്മുടെ ശരീരങ്ങൾ മുഴുവൻ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ചില സാധാരണ ഗ്രന്ഥികൾ കാണാം:

• തലയുടെ പിന്നിൽ -
• ചെവിയുടെ മുന്നിൽ - പ്രൗറികുലാർ
• ചെവിക്ക് പിന്നിൽ - പോസ്റ്റൗഷ്യുലാർ
• താടിയെല്ല് - സബ്ഡാൻഡിബുലാർ
• ചങ്ങലയുടെ കീഴിൽ - ഉപഭാഗം
• കവിൾ പ്രദേശത്ത് - മുഖം
• കഴുത്തിന് മുന്നിൽ - മുൻകാല സെർവിക്
• കഴുത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് - പിൻകാല കഴുത്ത്

• കോളർ അസ്ഥിയ്ക്ക് മുകളിൽ - സഫ്രാക്വിക്യുലാർ
• മുട്ടുകുന്ന് - പോപ്ലേറ്റൽ
• കക്ഷങ്ങളിൽ - കക്ഷീയമാണ്
• മുത്തുച്ചിപ്പിനു താഴെ - എപ്പിട്ച്ച്ക്ലീലർ
• ഞരമ്പിൽ പ്രദേശത്ത് - ഗന്ധം

ചില ഗ്രന്ഥികളും, പ്രത്യേകിച്ച് സഫ്രാക്വിക്യുലാർ, എപ്പിറ്റ്രോക്ലേറും പോപ്ലിറ്റൽ ഗ്രന്ഥികളും കുട്ടികളിൽ പോലും അപൂർവ്വമായി വീർത്തവയാണ്, ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ ഒരു കാരണത്തിനായി നോക്കി നിർത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

മറ്റ് ഗ്രന്ഥികൾ ശരീരത്തിൽ ആഴത്തിലുണ്ട്, സാധാരണയായി തോന്നാൻ പറ്റില്ല. അവർ മെഡിസ്റ്റൈനൽ , ഹിലർ, പെൽവിക്, മെസന്ററിക്, സെലിയാക് ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ പോലെയുള്ള ഒരു ഇമേജിംഗ് പഠനത്തിൽ ഈ നോഡുകൾ ദൃശ്യമാകാം.

ഗർഭാശയ, കക്ഷികൾ, ഗന്ധമുള്ള ഗ്രന്ഥികൾ സാധാരണ കുട്ടികളിൽ സാധാരണയായി അനുഭവപ്പെടുന്നവയാണ്. വാസ്തവത്തിൽ മൂന്നോ നാലോ വയസ്സിനുമിടയിലുള്ള കുട്ടികളിൽ പകുതിയും ഈ മേഖലകളിൽ വീർപ്പുമുട്ടലുകൾ ഉണ്ടാകും, അസുഖം സന്ദർശിക്കുകയോ ഒരു നല്ല കുട്ടി പരിശോധിക്കുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, അവരുടെ ശിശുരോഗ വിദഗ്ധ സന്ദർശിക്കുക.

എന്താണ് ഗങ്ങൾ?

ഗ്രന്ഥികളുടെയോ ലിംഫ് നോഡുകളിലോ ലിംഫ് പാത്രങ്ങൾ, ടാനിസിലുകൾ, തൈമാസ്, പ്ലീഹ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അണുബാധകളെ നേരിടാൻ നമ്മെ സഹായിക്കുന്ന വൈറ്റ് ബ്ലഡ് സെല്ലുകളും മറ്റ് വസ്തുക്കളും ഉൾപ്പെടുന്ന ശിലമാള പോലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് നമ്മുടെ ലിംഫ് ഗ്യാസിലേയ്ക്ക് നീങ്ങുന്നു.

അതുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങളുടെ പ്രാണനിൽ ലിംഫ് ഗ്രന്ഥികൾ ഒരു പുഴു കടി ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കാലിലെ ചർമ്മരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ അത് വീർത്തേക്കാം.

ഇത് പ്രദേശത്തെ ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള ഗ്രന്ഥികളിലെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി മാത്രമാണ്. തലനാരിഴയുടെ തല മുതൽ തലയാട്ടി വരത്തക്കെയുള്ള സ്പെക്ട്രം, നിങ്ങളുടെ ശിശുവിൻറെ ഗർഭാശയത്തിലെ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാശയദളഗ്രന്ഥങ്ങളിൽ വീർത്ത ഗ്രന്ഥികളുണ്ടാകാം.

വാളൻ ദന്തരോഗങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ

പല കുട്ടികൾക്കും വീർത്ത വിസർജ്യം ഉണ്ട്, കാരണം അവ പലപ്പോഴും അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിലെ രോഗബാധയ്ക്കുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനഫലമായി വീർപ്പുമുട്ടുന്ന റിമോട്ടീവ് ലിംഫ് നോഡ്സ്-ഗ്രന്ഥിക്ക് കാരണമാകുന്നു. കുട്ടികളിലെ റിക്രിയേറ്റീവ് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സാധ്യതകൾ താഴെ പറയുന്നു:

• ലിംഫഡൈറ്റിസ് - ലിംഫ്ഡന്റൈറ്റിസ്, ഒരു ലിംഫ് നോഡ് തകരാറിലാകുകയും ചുവന്നതും വീർത്തതും പലപ്പോഴും വളരെ ഇളയുകയും ചെയ്യുന്നു.

• വൈറൽ അപ്പർ ശ്വാസകോശ അണുബാധ - സാധാരണ തണുത്ത മുതൽ ഇൻഫ്ലുവൻസ വരെ, വൈറൽ അപ്പർ ശ്വാസകോശ അണുബാധ കുട്ടികൾ (ഒപ്പം മുതിർന്നവർ) ൽ വീർത്ത സെർവിക്കൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ വളരെ സാധാരണ കാരണം.
• സ്ട്രെപ് തൊപ്പ - സ്ട്രെൺ തൊണ്ടയിൽ കഴുത്തിൽ വീർത്ത ഗ്രന്ഥികൾ കടുത്ത പഴുത്തലും തൊണ്ടയും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. പലപ്പോഴും തൊണ്ടയുടെ പിന്നിൽ വെളുത്ത പാച്ചുകൾ ഉണ്ട്.
• മോണോ - എപിൻ ബാർ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൊൻമോക്ലിയോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി തൊണ്ടവേദന, ശ്വാസകോശ ഗർത്തം, വീർക്കുന്ന ഗർഭാഗങ്ങളെ പിൻഭാഗത്തുള്ള സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. (സാധാരണയായി മുൻഗാമിയായ സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന സ്ട്രെപ് തൊപ്പിക്കു പകരം.) ഈ നോഡുകൾ സ്റ്റാർനോക്കിഡൈഡമോസ്റ്റൈഡ് പേശിയുടെ മുൻഭാഗത്തും പിന്നിലും നിന്റെ കഴുത്തിന് ചുറ്റും നടക്കുന്ന വലിയ പേശികൾ.
• ക്യാറ്റ് സ്ക്രാച്ച് രോഗം - ബാക്ടീരിയ ബാൺടണെല്ല ഹെൻസെല്ലയിൽ സംഭവിച്ച അണുബാധയാണ് ക്യാറ്റ് ഗ്രാഫ് രോഗം. രോഗം ബാധിച്ച പൂച്ചകളോ പൂച്ചകളോ ഇത് കടിയോ സ്ക്രാച്ച് വഴിയോ ആണ് കൈമാറുന്നത്. 12 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഒരു ചെറിയ അണുബാധയുമൊത്ത് ഇൻഫിഷനുകൾ ആഴ്ചയിൽ ആരംഭിക്കും. രണ്ടാഴ്ചയോ രണ്ടോ കഴിഞ്ഞ് ടെൻഡർ, ചുവപ്പ്, വീർത്ത വിണ്ടുകീറുകളുണ്ടാകും. ചികിത്സ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആണ്.
• Scrofula - Scrofula വൈറ്റമിൻ mycobacteria അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷയരോഗം കാരണമാകുന്ന ഒരു ലിംഫ് നോഡ് ഒരു അണുബാധ. ഇത് സാധാരണയായി കഴുത്തിൽ വേദനയില്ലാത്ത വീർത്ത ഗ്രന്ഥികളാണ്.
• കവാസാകി രോഗം - കവാസാകി രോഗം, പനി, ചുവന്ന കണ്ണുകൾ, കൈകാലുകൾ, നീർവീക്കം, വായിൽ ചുവന്ന കഫം ചർമ്മം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ളവയാണ് കവാസാകി രോഗം. ഒരൊറ്റ, വീർത്ത സെർവിക്കൽ (നെസ്റ്റ്) ലിംഫ് നോഡ് സ്ട്രോബെറി നാവും പൊട്ടിയ അധരങ്ങളും.

ക്ഷയരോഗം മുതൽ എച്ച്ഐവി വരെയുള്ള മറ്റനേകം അണുബാധകളും വീർത്ത രോഗികൾക്ക് കാരണമാവുകയും കുട്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും റിസ്ക് ഘടകങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായി സംശയിക്കുകയും ചെയ്യും.

ക്യാൻസർ തരം ഒരു തരം ക്യാൻസറാണ്, ഒരു കുട്ടിക്ക് വീർക്കുകയും, മറ്റ് കാരണങ്ങളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ് എങ്കിലും, പല മാതാപിതാക്കളും ആശങ്കാകുലരാണ്. ലുക്കീമിയയെ സംബന്ധിച്ച് മാതാപിതാക്കൾ ആശങ്കാകുലരാകും, എങ്കിലും ലുക്കീമിയയുടെ അടയാളം വളരെ അപൂർവ്വമായിരിക്കും.

ഒരു തരം ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ , യുവാക്കളിൽ വളരെ അപൂർവ്വമായി കണ്ടുവരുന്നു, കൌമാരക്കാരായ കുട്ടികളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, ഇവരോരോഗികളുമൊക്കെ കൂടുതലായി വ്യാഖ്യാനിച്ച പനി, ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, നൈറ്റ് വിയർക്കൽ എന്നിവയാണ്. ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ഒരു എപ്സ്റ്റെൻ ബാറിൽ വൈറസ് രോഗം (മോണോ) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇതിൽ 40 ശതമാനം ആളുകൾക്കും പിന്നിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്.

നോൺ-ഹോഡ്ജികിന്റെ ലിംഫോമ ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് പനി, ശരീരഭാരം, രാത്രി വിയർക്കൽ, ചുമ, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ വേഗത്തിൽ വളരുന്നതും, വേദനയില്ലാത്തതുമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

അപസ്മാരം ശ്വാസകോശ നിയോഡുകളിലുണ്ടാകുന്ന അസാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം മുതൽ ല്യൂപ്പസ് വരെ, കവാസാകി രോഗം വരെ .

വാളൻ ദന്തങ്ങളോടുകൂടിയേക്കുറിച്ച് എന്താണ് അറിയുക?

വീർത്ത ഗ്രന്ഥികളേക്കുറിച്ച് അറിയാൻ മാതാപിതാക്കൾക്കുള്ള മറ്റ് കാര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വൈറ്റൽ ഗ്രന്ഥികൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനൊപ്പം, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ മറ്റു പല പ്രത്യേകതകൾക്കും, അതായത് ലിംഫ് നോഡുകൾ, വളർച്ചയുടെ വളർച്ച, സ്ഥിരത (മൃദു, കമ്പനിയോ അല്ലെങ്കിൽ റബ്ബറി), ചുവപ്പ് നിറമാണോ, ഒപ്പം സഹായിക്കാൻ ആർദ്രതയുണ്ടോ എന്നും അവർ സാധാരണ ആയിരിക്കുമോ ഇല്ലയോ എന്നു കണ്ടുപിടിക്കുക.
• സ്ഥിരമായി അല്ലെങ്കിൽ വിശദീകരിക്കാനാവാത്ത പനി (അജ്ഞാത ഉൽപാദനത്തിന്റെ പനി), അപ്രതീക്ഷിതമായ ഭാരം കുറയ്ക്കൽ , ക്ഷീണം, നൈറ്റ് വിയർപ്പ് തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റു ബന്ധപ്പെട്ട രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വിദൂരസ്ഥനാശത്തിനു കാരണമാവുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
• ലഫ് ഫോഡോഗീപ്പീസി ഒരു സ്ഥലത്ത് (ഒരു മേഖലയിൽ) അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായി (രണ്ടു രാസപദാർത്ഥങ്ങളിൽ കൂടുതലും) ആയിരിക്കാം, ഇത് ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് രോഗത്താൽ സാമാന്യവത്കൃത ലാൻഫോഡോപിെപ്പണിക്ക് സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• വയറ്റിൽ വൈറസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റിറ്റൽ അണുബാധ ഉദരാശികളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനു കാരണമാകും അത് അടിവയറിയിലെ മെസന്ററിക് ഗ്രന്ഥികളിലെ വീക്കം വീക്കം വരുത്തും. വാസ്തവത്തിൽ, ശ്വാസകോശഗ്രന്ഥങ്ങൾ സംശയാസ്പദമായ appendicitis ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ പലപ്പോഴും വീർത്ത കാണപ്പെടുന്നു.
• നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ 600 ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉണ്ട്.
• നിങ്ങളുടെ ശിശുരോഗവിദഗ്ധനോടൊപ്പം, ഒരു പിഡ്യാട്രിക് ചെവി, മൂക്ക്, തൊണ്ട സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പീഡിയാട്രിക് സർജന് (ഗ്രന്ഥികളുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്) നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ വീർത്ത വിസർജ്ജ്യങ്ങളുമായി വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കാനാകും.

വാളൻ ഗ്ലാൻഡുകൾക്ക് കൂടുതൽ മൂല്യനിർണ്ണയം ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ

വീക്കം ദന്തങ്ങളോടുകൂടിയ ലക്ഷണങ്ങളും സൂചനകളും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഒന്നായി തീരുന്നു:

• ശരീരത്തിൽ ഒന്നിലധികം ഭാഗങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വാതോർപ്പ ഗ്രന്ഥികൾ (സാമാന്യവത്കൃത ലാൻഫോഡോരോപ്പിയുണ്ട്.)
• സുസ്ഥിരമുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ
• നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ (എളുപ്പത്തിൽ നീക്കാൻ കഴിയില്ല)
• 2.5 സെന്റിമീറ്റർ കൂടുതലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ (ഒരു ഇഞ്ച് വലിപ്പമുള്ള)
• നോൺ ടെൻഡർ ആയ ലിംഫ് നോഡുകൾ
• അതിവേഗം വളരുന്ന അസുഖങ്ങൾ
• ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, ദിവസേനയുള്ള പനി, രാത്രി കരിമ്പടം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും
• വീഗൽ നിക്കോണുകളുടെയും നിങ്ങളുടെ കുടിലിന്റെയും ഒരു സങ്കലനത്തിന്റെ സംയോജനമാണ് ഗുരുതരമായ എന്തെങ്കിലും സംഭവിക്കുക - നിങ്ങളുടെ അവബോധം വിശ്വസിക്കുക

എങ്ങനെ നീളൻ ലിംഫ് നോഡുകൾ സ്ഥിരതാമസക്കാരനാണോ?

വീഴ്ചയ്ക്കുള്ള ശ്വാസകോശ നോഡുകൾ സാധാരണ സൈസിലേക്ക് മടങ്ങിയെത്താൻ മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം എന്ന് ഓർമ്മിക്കുക. ഇതുകൂടാതെ, ലാൻഡൻഡോപൈറ്റിനെ നയിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഓരോ വർഷവും ആറ് മുതൽ എട്ടു വരെ അപ്പർ ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ (ഡേച്ചററി സിൻഡ്രോം) ശരാശരി പ്രായം കുറഞ്ഞ കുട്ടികൾക്ക് കഴിയും, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ലിംഫ് നോഡുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വലുതാക്കിയതു പോലെ തോന്നിയേക്കാം.

_{ഉറവിടങ്ങൾ}

• _{ഗദ്ദേ, എച്ച്, എ. റീഗൽ. വിശദീകരിക്കാത്ത ലഫ്റ്റോഡെനോപ്പിറ്റി: വിലയിരുത്തൽ, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്. അമേരിക്കൻ ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻ . 2016. 94 (11): 896-903.}
• _{ക്ലെഗ്മാൻ, റോബർട്ട് എം., ബോണി സ്റ്റാൻറൺ, സെന്റ് ഗെം III ജോസഫ് ഡബ്ല്യു., നിന ഫെലിസ്. ഷോർ, റിച്ചാർഡ് ഇ. ബെർമാൻ, വാൽഡോ ഇ നെൽസൺ. പീഡിയാട്രിക്സ് നെൽസൺ പാഠപുസ്തകം. 20 എഡിഷൻ. ഫിലാഡെൽഫിയ, പിഎ: എലെസേവിയർ, 2015. അച്ചടി.}
• _{രാജശേഖരൻ, കെ., പി. ക്രാക്കോവിറ്റ്സ്. കുട്ടികളിലെ വിശാലമായ നെക്ക് ലിംഫ് നോഡുകൾ. വടക്കേ അമേരിക്കയിലെ പീഡിയാട്രിക് ക്ലിനിക്കുകൾ . 2013. 60 (4): 923-36.}