5 മുതൽ 8 ഇഞ്ച് നീളമുള്ള ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നതിലൂടെയാണ് പരമ്പരാഗത ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. മുറിവുകൾക്ക് താഴെയായി, പേശികൾ വേർതിരിക്കപ്പെടുകയും, ഹിപ് ജോയിന്റ് തുറക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധ സംയുക്തത്തെ നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം ഒരു ലോഹവും പ്ലാസ്റ്റിക് ഇംപ്ലാൻഡും ഇതോടെ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് നേരിട്ട് ആർത്രൈറ്റിക് ഹിപ് സംയുക്തമായി കാണുകയും കൃത്രിമ ഹിപ് ഇംപ്ലാന്റുകൾ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം രോഗികൾ സാധാരണയായി ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്നത് 4 മുതൽ 6 ദിവസം വരെ, പലപ്പോഴും പുനരധിവാസത്തിനായി മാസങ്ങൾ വേണം.
ഏറ്റവും പുതിയ സംഭവവികാസങ്ങൾ
പുതിയ ശീലങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരേ ശസ്ത്രക്രിയ (ഹുക്ക് റീപ്ലേസ്മെന്റ്) നടത്താനും രണ്ടു ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ചെറുതവസ്ത്രവും വേർതിരിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. സർജറി നേരിട്ട് സന്ധിവേദനത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നില്ല, പകരം കൃത്രിമ ഹിപ് ഉണ്ടാക്കുന്നതിന് ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലെ എക്സ് റേ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ചുരുങ്ങിയ അണുവിമുക്തമായ ഹിപ് മാറ്റത്തിന് വിധേയമാകുന്ന രോഗികൾക്ക് ചെറിയ ആശുപത്രി താമസിക്കുന്നത്, വേഗത്തിലുള്ള പുനരധിവാസം, മികച്ച ഫലങ്ങൾ എന്നിവ ലഭിക്കുമെന്നതാണ് പ്രതീക്ഷ. എന്നിരുന്നാലും, പുതിയൊരു ശസ്ത്രക്രിയ എന്ന നിലയിൽ, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു "മെച്ചപ്പെട്ട" നടപടിക്രമമാണോ അല്ലയോ എന്നതു സംബന്ധിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ട്.
പശ്ചാത്തലം
ഹിപ്പ് റീപ്ലേസ്മെന്റ് ശസ്ത്രക്രിയ ഇന്ന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വിജയം (തൃപ്തിപ്പെട്ട രോഗികളുടെ കാര്യത്തിൽ) നടപടിക്രമങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഹിപ് മാറ്റിയെ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സർജനങ്ങൾ നിരന്തരം ശ്രമിക്കുന്നു.
കുറഞ്ഞത് ശസ്ത്രക്രിയ രോഗാവസ്ഥ (കുറവ് വേദന, കുറവ് രക്തസമ്മർദം, കുറഞ്ഞ പുനരധിവാസം), എന്നാൽ നല്ലതോ നല്ലതോ ആയ ഫലങ്ങളാണ് മൊത്തത്തിലുള്ള ഫലപ്രാപ്തി നൽകാൻ രണ്ടു മുറിവിലെ തൊണ്ടയിലെ മാറ്റത്തിനുള്ള ഉദ്ദേശം. ഇതുവരെ, ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് ഈ വേദനയ്ക്ക് കുറഞ്ഞ വേദനയും കുറവുള്ള രക്തസമ്മർദവും ഉണ്ടാകുമെന്നത് കാണിക്കുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ പരമ്പരാഗതമായ ഹിപ് മാറ്റൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്ന നിലയിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള ഫലം മെച്ചപ്പെട്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വലിയ ചർച്ചകൾ ഉണ്ട്. .
പ്രോസ്
നുറുക്കത്തിന്റെ രണ്ട് രത്നച്ചുതിരുത്തുക സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ പിന്തുണക്കാരും ഇതേ സാങ്കേതിക സൂക്ഷ്മവും കുറഞ്ഞ ശാരീരിക സഹനത്തോടു കൂടിയ ശസ്ത്രക്രിയയും നടത്താൻ കഴിയുമെന്ന് വാദിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ കുറവുള്ളതിനാൽ, പുനരധിവാസം വേഗത്തിലാക്കാം, വേദന കുറവായേക്കാം, കൂടാതെ രക്തസമ്മർദം, ഹിപ് ചലനശേഷി തുടങ്ങിയ ചില സങ്കീർണതകൾ കുറവായിരിക്കാം. രോഗികളിൽ പലപ്പോഴും ആശുപത്രി വിടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് ചില ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ദ്ധർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. ചിലപ്പോൾ 1- 1- 2 ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ മാത്രം), പലപ്പോഴും വേഗത്തിൽ പുനരധിവാസ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു.
Cons
ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് വേണ്ടി വാദിക്കാത്തവർ പല വാദങ്ങളുമുണ്ട്. ഒന്നാമതായി , പരമ്പരാഗത ഹിപ്പ് മാറ്റി പകരംവെയ്ക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഈ പ്രക്രിയ വളരെ നല്ലതാണെന്ന് കാണിക്കുന്ന നല്ല പഠനങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെയില്ല, പല ശസ്ത്രക്രിയകളും മോശമായതാണെന്ന് തോന്നുന്നു. രണ്ടാമതായി , വളരെ കുറച്ച് ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ രണ്ടു വർഷത്തിലധികം നടക്കുന്നുണ്ട്. ഈ രീതി നടപ്പിലാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, ഈ പുതിയ നടപടിക്രമം പഠിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മൂന്നാമതായി , എക്സ്-റേ ഗൈഡുകളെ ആശ്രയിച്ച്, ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഈ രീതി വളരെ കൃത്യമായതാണെന്ന് തോന്നുകയും അത് കൃത്രിമ ഹിപ് ഇംപ്ലാന്റിന്റെ മോശം അവസ്ഥക്ക് ഇടയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവസാനമായി , രണ്ടു-മുറിപ്പാടിന്റെ പകരത്തിനു പകരം പരിമിതമായ എണ്ണം ഇൻപ്ലാന്റ് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, ചില ശസ്ത്രക്രിയാമാർക്ക് ഒപ്റ്റിമൽ കൃത്രിമ ഹിപ്പ് ഇൻപ്ലാന്റ് ഉപയോഗിക്കാനാവില്ല.
എവിടെ നിൽക്കുന്നു
രണ്ടു-മുറിവുകൾക്കുള്ളിലെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ അതിന്റെ ശൈശവാവസ്ഥയിലാണ്. ഈ രോഗികൾക്ക് ഉത്തമമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനായി രോഗികൾക്ക് ദീർഘകാല വിശകലനം ആവശ്യമാണ്, പരമ്പരാഗത ഹിപ് മാറ്റിയിരിക്കുകയുള്ള രോഗികളെക്കാൾ മോശമായാലും.
ഈ മിനി-ഹിപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള പ്രക്രിയയുടെ പ്രയോജനം ചോദ്യം ചെയ്യുന്ന ചില സമീപകാല പഠനങ്ങൾ ഉണ്ട്. മിനി-ഹപ്പ് മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്നത് വേഗത്തിൽ തിരിച്ചെടുക്കാനാകുമെന്ന് അവകാശപ്പെടുന്നതാണ് ഈ പഠനങ്ങൾ. കാലക്രമേണ, കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ മിനി-ഹിപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത പ്രയോജനപ്പെടുത്തുകയാണ്.
ഒരു ചെറിയ വടുക്കൽ എന്ന ആശയം രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ആകർഷിക്കപ്പെടാറുണ്ട്. മാത്രമല്ല, ഈ രണ്ടു-വിചിത്ര സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ സഹായത്തോടെ എത്ര നല്ല ഫലങ്ങളുണ്ടെന്ന് നമുക്ക് മനസിലാക്കാൻ കഴിയില്ല.
ആത്യന്തികമായി, ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രീയയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ലക്ഷ്യം നല്ലതുതന്നെ, വേദനയല്ലാത്തതും ഹിപ് സംയുക്തവുമാണ്. അത് കഴിയുന്നത്ര വർഷത്തോളം നിലനിൽക്കും. ചെറിയ പാടുകളും ഹ്രസ്വമായ പുനരധിവാസവും അത്ഭുതകരമാണ് "പെർക്റ്റുകൾ", ഇത് ഹിപ് മാറ്റൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ലക്ഷണമല്ല.
അവസാനമായി, എല്ലാ രോഗികളും ഈ രണ്ടു-മുറിപ്പാടുകൾക്ക് നല്ല സ്ഥാനാർത്ഥികളല്ല. നിങ്ങൾ ഈ നടപടി സ്വീകരിക്കാൻ തയ്യാറാണെങ്കിൽ, സാധ്യമായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നെങ്കിൽ, ഒരു രോഗിയുടെ ഈ മാനദണ്ഡം പാലിക്കാൻ നിങ്ങൾ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം.