ദി സിക ബിറ്റ്വീൻ സിക ആൻഡ് മൈക്രോസിഫലി

ബ്രസീലിലും ലാറ്റിനമേരിക്കയുടെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളിലും വ്യാപിച്ചു കിടക്കുന്ന സിക വൈറസ് മൂലം, മരുന്നുകളുടെ അപര്യാപ്തത 2016 ൽ മൈക്രോസിഫലി അറിയപ്പെടുന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ജനന വൈകല്യമുണ്ടാക്കുമെന്നാണ് വൈറസ് കണ്ടെത്തിയത്.

ഗർഭധാരണത്തിലെ ഏത് ഘട്ടത്തിലും അമ്മയുടെ അണുബാധ മൂലം മയക്കുമരുന്ന് ഉണ്ടാകുമെന്ന ആശങ്ക കാരണം ഗർഭധാരണം തടയുന്നതിനുള്ള സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ (സി ഡി സി) സായികാ മേഖലകളിലേക്ക് പോകുന്നത് നിർദേശിക്കുന്നു.

രോഗബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ യാത്ര ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഒരു ഗർഭം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നവരെ സി ഡി സി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

മൈക്രോസിഫലി എന്താണ്?

ഒരു ശിശുവിന്റെ തല പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ചെറുതാണ് മൈക്രോസിഫലി. ഈ വാക്ക് ചെറിയ (ലാറ്റിനിൽ മൈക്രോ ) തലയും (ഗ്രീക്കിൽ സെഫ്യാലി ) സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ശിരസ്സ് ശരീരത്തിന് വളരെ ചെറുതാണ്, അതേ പ്രായത്തിലെ മറ്റുള്ളവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഒരു വികസനം അസാധാരണമാണ്.

ഇത് ജനന സമയത്ത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാം. ചെറിയ ശിരസ്സ് പലപ്പോഴും അർത്ഥമാക്കുന്നത് തലച്ചോറ് ചെറുതൊന്നുമല്ല, എന്നാൽ അതു അസാധാരണമായി വികസിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇത് ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്കുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ കാലതാമസം എന്ന അർത്ഥമാകാം. അസാധാരണമായ വികാസത്തിന്റെ കാഠിന്യത്തെയും പ്രത്യേകതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും പ്രത്യേക കാലതാമസം.

നവജാത ശിശുക്കളുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന വലുപ്പങ്ങളുണ്ട്. ചിലത് വളരെ വലുതാണ്, ചിലത് വളരെ ചെറുതാണ്, അത് അഭിമുഖീകരിക്കേണ്ട വ്യത്യസ്ത പ്രശ്നങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാം. സാധാരണ ജനനത്തിനു ശേഷവും ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനത്തിനായും സാധാരണയായി ബേബിസിന്റെ തലകൾ അളക്കുന്നു, സാധാരണഗതിയിൽ ഇത് രോഗനിർണയം നടക്കുമ്പോഴാണ്.

ഗർഭകാലത്തുണ്ടാകുന്ന അൾട്രാസൗണ്ട് കൂടി രോഗനിർണയം നടത്തും, ഇത് മറ്റ് അസാധാരണത്വങ്ങളും കാണിക്കാം. (ഇത് ശരാശരി (അല്ലെങ്കിൽ ശരാശരി) താഴെയുള്ള രണ്ട് സ്റ്റാൻഡേർഡ് വ്യതിയാനങ്ങളാണ്, അല്ലെങ്കിൽ താഴെ മൂന്ന് സ്റ്റാൻഡേർഡ് വ്യതിയാനങ്ങൾ ആയിരിക്കാം ഇത് നിർവചിക്കുന്നത്.

കുട്ടികൾക്കുള്ള മൈക്രോസെഫലി എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

അത് ഒരു ജീവിതസാഹചര്യമാണ്. രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്താൽ അതിനെ റിവേഴ്സ് ചെയ്യാൻ യാതൊരു ചികിത്സയും ഇല്ല.

അടിസ്ഥാനപരമായ കാരണങ്ങളാലാണ് ചികിത്സിക്കേണ്ടത്.

വികാസപരമായ കാലതാമസം (സംസാരിക്കുന്നതോ, ഇടുങ്ങിയതോ, നിൽക്കുന്നതോ, നടക്കുകയോ), ബൗദ്ധിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ (ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ പഠിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ), പിടികൂടുകയോ കേൾക്കുകയോ കേൾക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും വിഴുങ്ങുന്നതുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള നടത്തം അല്ലെങ്കിൽ സമതുലിതാവസ്ഥ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് ഇത്. ആദ്യകാല ഇടപെടലുകളോടൊപ്പം മറ്റ് സഹായവും വൈദ്യസേവനങ്ങളും ഉള്ള വികസന സേവനങ്ങൾ കുട്ടികളെ സഹായിച്ചേക്കാം. വിവിധ കേസുകളിൽ വിവിധ വികസന കോഴ്സുകൾ ഉണ്ട്.

മൈക്രോസിഫലി വെറും ചെറിയ തലയോ?

മൈക്രോസിഫലി പലപ്പോഴും മറ്റ് കണ്ടെത്തലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തലച്ചോറിൽ (കാൽവിഭാഗത്തെ ഉൾക്കൊള്ളാത്ത കാൽസ്യത്തിന്റെ കഷണങ്ങൾ) കാൽക്കുപ്പുകളുണ്ടാകും. തലച്ചോറ് സാമാന്യം വളരെ ചെറുതായിരിക്കും. ventricles വലിയ ആകാം (തലച്ചോറിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന സെറെറോസ്പിൻപൈനൽ ദ്രാവകം എവിടെയാണ്).

മൈക്രോസിഫെലിക്ക് കാരണമെന്താണ്?

മൈക്രോസിഫലി അസാധാരണമാണ്. എല്ലായിടത്തും രോഗം സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടില്ല. ഇത് അന്വേഷിക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ എല്ലായിടത്തും രേഖപ്പെടുത്താനോ പാടില്ല. എന്ത് മാനദണ്ഡമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്ന് പരിശോധിക്കുക. വിവിധ തലങ്ങളിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മപരിശോധനയിൽ വ്യത്യാസം ഉണ്ട്.

സാധാരണയായി ജനിതകവ്യതിയാനം ആരംഭിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ തുടക്കം മുതൽ തന്നെ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രാഥമികമാണ്. ചില കേസുകളിൽ, സൂക്ഷ്മജീവികൾ മിക്ക ആളുകളേക്കാളും കൂടുതൽ ക്രോമസോമുകളുണ്ടാകും.

മസ്തിഷ്കപ്രവാഹവും സെക്കണ്ടറാകാനും കഴിയും, അവിടെ മസ്തിഷ്ക വികസനം സാധാരണഗതിയിൽ ആരംഭിക്കും, പക്ഷേ അത് നിർത്തുകയോ ടിഷ്യു നശിക്കുകയോ ചെയ്യും.

മദ്യം, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, ലഡ്ജ് അല്ലെങ്കിൽ മെർക്കുറി എക്സ്പോഷർ തുടങ്ങിയവ ഗർഭാശയത്തെ ബാധിക്കുന്നതാണ്. ഇത് ഒരു ട്രോമൂമാറ്റിക് പരിക്കിന് കാരണമാകാം. ഇത് ഫിനൈൽകോട്ടോണിയറിയ (പി.കെ.യു) പോലെയുള്ള അമ്മയിൽ രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ചിലപ്പോൾ അത് ഒരു എക്സ്പോഷർ കാരണം തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ അത് സാധ്യതയല്ല.

Zika മൈക്രോസിഫലിക്ക് കാരണമെന്താണ് നമ്മെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നത്?

സിക വർഷങ്ങളായി അറിയപ്പെട്ടിരുന്നു, എന്നാൽ കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ വികസനത്തിൽ അതിന്റെ പങ്ക് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടില്ല. കുട്ടികൾ ഏറെയും ഗർഭിണികളാകുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ അത് വ്യാപകമായിരുന്നിരിക്കണം.

ഇത് അപൂർവമായിരിക്കാം, കുരങ്ങുകളും കൊതുകുകളും തമ്മിൽ വ്യാപകമാണ്, കുറച്ച് ഗർഭിണികൾ അസുഖം ബാധിച്ചിരിക്കുകയായിരുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, ചെറിയ ശിശുക്കൾ ജനിക്കുകയും, സൂക്ഷ്മപരിശോധനയുള്ള സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ ജനിക്കുകയും ചെയ്തു, സിക പെട്ടെന്നുള്ള പകർച്ചവ്യാധി ആയിരുന്നില്ല. ഗർഭധാരണത്തിനുശേഷമുള്ള സൌമ്യമായ (അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലില്ലാത്ത) ലക്ഷണങ്ങൾ ഇടക്കിടെ ജനന വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നതല്ലെന്ന്.

സിക എത്തിയപ്പോൾ പാശ്ചാത്യ ഹെമിസ്ഫിയറിൽ വേഗത കൂട്ടി. ആരും രോഗപ്രതിരോധമായിരുന്നില്ല. കൊതുകുകളുടെയും ജനങ്ങളുടെയും ജനസംഖ്യ അപകടത്തിലായി. വൈറസ് പകർച്ചവ്യാധിപോലെ പടർന്നു.

a. ബ്രസീലിൽ രണ്ട് ഗർഭിണികൾ, രണ്ട് കുഞ്ഞുങ്ങൾ എന്നിവ സിക വൈറസ് ഉണ്ടെന്ന് തെളിയിച്ചിരുന്നു. സിക രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് അമ്മമാർ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു. ജനിച്ച രണ്ടു കുട്ടികൾ അവരുടെ വളർച്ചയുടെ മസ്തിഷ്ക അവസ്ഥയിൽ സികയുണ്ടെന്ന് തെളിഞ്ഞു.

b. ഹവായ്യിൽ ജനിച്ചുവളർന്ന ഒരു കുഞ്ഞ് മയക്കുമരുന്ന് കൊണ്ട് ജനിച്ചു. ഗർഭധാരണത്തിനുമുൻപ് ബ്രസീലിൽ താമസിക്കുമ്പോൾ ഗർഭധാരണത്തിനു ശേഷവും അമ്മയ്ക്ക് ലക്ഷണമുണ്ടായിരുന്നു.

c. ബ്രസീലുകൾ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയെക്കാളും കൂടുതൽ കേസുകൾ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. 2015 സപ്തംബർ മുതൽ 2016 ജനുവരി വരെ ആരംഭിക്കുന്ന സിക വൈറസ് 2015 മെയ് മാസത്തിൽ 3500 ൽ കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മജീവികളെ കണ്ടെത്തി. ചില കേസുകളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായിരുന്നു; ചിലർ മരിച്ചു. സൂക്ഷ്മപരിശോധനയിലുള്ള ഈ താൽപര്യം കേസുകൾ കൂടുതൽ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടതിന് ഇടയാക്കിയാലും, ഇത് അപ്രത്യക്ഷമായേക്കാമെങ്കിലും, ഇത് വളരെ ഉയർന്ന നിരക്കാണ്. ഇത് സാധാരണയെക്കാൾ 10 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

ബ്രസീലിനെ മൈക്രോസിഫയലിസ് പെട്ടെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കുന്ന കേസിൽ മാത്രമല്ല ഇത് കാണുന്നത്. പതിനായിരക്കണക്കിന് ജനനങ്ങളിൽ രണ്ട് മുതൽ 12 വരെ ശിശുക്കളിൽ മൈക്രോസ്കോപ്പിയെ സാധാരണയായി അമേരിക്ക നിർണ്ണയിക്കുന്നു. അമേരിക്കയിൽ മൂന്നിടത്ത് 200 മുതൽ 1200 വരെ കേസുകൾ ഉണ്ടാകുമെന്നാണ് പറയുന്നത്. ബ്രസീലിൽ കുറവ് കുട്ടികൾ ജനിക്കുന്നു (ബ്രസീലിൽ ജനസംഖ്യയുടെ മൂന്നിരട്ടിയാണ് ജനസംഖ്യയുള്ളത്, ബ്രസീൽ അമേരിക്കയുടെ മൂന്നിൽ രണ്ട് (200 ദശലക്ഷം മുതൽ 318 ദശലക്ഷം വരെ) ജനസംഖ്യയിൽ കുറവാണുള്ളത്, കൂടാതെ കുറഞ്ഞ ജനനനിരക്ക് (15/1000) 13/1000)).

d. ബ്രസീലിലെ വടക്കുകിഴക്കൻ ബാഹിയക്ക് സമീപമുള്ള സികാ പ്രയാസമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ സൂക്ഷ്മശരീരത്തിന്റെ കേസുകൾ സാധാരണമാണ്.

f. ബ്രസീലിൻറെ അൾട്രാവയലറ്റ്, മറ്റ് വൈറൽ ബ്രെയിൻ അണുബാധകൾ പോലെയുള്ള പ്രത്യേക ചിഹ്നങ്ങളും (calcifications പോലുള്ളവ) രണ്ടു ഭ്രൂണങ്ങളിലുള്ള സൂക്ഷ്മജീവികളും കാണിച്ചു. ഗർഭിണികളായ അമ്മമാർ സികയെപ്പോലെ തന്നെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരുന്നു. അമ്നിയോട്ടിസേഷൻ സമ്നയെ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഗർഭാശയ അണുബാധ.

ബ്രസീലിലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം, അമേരിക്കൻ സി.ഡി.സി, മറ്റു പലരും ഈ അണുബാധയുടെ ഫലത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്കാകുലരാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ സികയെക്കുറിച്ച് ഇത് പഠിക്കുന്നത്?

പാശ്ചാത്യ ഹെമിസ്ഫിയറിൽ പുതിയതാണ് സിക, പക്ഷെ അത് ലോകത്തിന് പുതിയതല്ല. ആഫ്രിക്കയിലും പസഫിക് ഐലന്റിലും അടുത്തകാലത്ത് ഇത് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. 50 വർഷത്തിലേറെക്കാലം ഇത് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും വൈറസ് ക്ലിനിക്കുകളിൽ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്താറില്ല. ഒരു ബന്ധം ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിലോ, അത് കണ്ടേക്കില്ല.

പല ഗർഭിണികളും അണുബാധയുണ്ടാകുമായിരുന്നില്ല. അതുകൊണ്ടുതന്നെ 'സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടൽ' ഉണ്ടാകുമായിരുന്നില്ല, അത് പരസ്പര ബന്ധത്തിന് വഴിയൊരുക്കുമായിരുന്നു. കുറച്ച് വിഭവങ്ങൾ ഉള്ള ക്ലിനിക്കുകളിൽ, സൂക്ഷ്മപരിശോധന പോലുള്ളവയിലും രേഖകൾ സൂക്ഷിച്ചിട്ടില്ലായിരിക്കാം. ശിശുക്കളും, ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളും പോലും, കട്ടിയുള്ള സൂക്ഷ്മജീവിയോടു കൂടിയും അതിനപ്പുറം നിലനില്ക്കില്ല, പ്രത്യേകിച്ചും വിഭവങ്ങള് കൂടുതല് പരിമിതമാണ്.

കൂടാതെ, വൈറസ് സാധാരണ ആയുർവേദത്തിൽ, പെൺകുട്ടികൾ കൊതുകാണ് തട്ടിയെടുക്കുകയും ഗർഭിണിയായിത്തീരാനുള്ള പ്രായം ചെന്നതിനു ശേഷം കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യും, അതിനാൽ ഈ പ്രശ്നം ഒഴിവാക്കുക. ഇത് കുഞ്ഞുകുട്ടികളാണ്. സാധാരണയായി കുട്ടികളെ ബാധിച്ചതും ഗർഭിണികളല്ല, കുത്തിവയ്പ് സ്ത്രീകൾക്കും യു.എസ് പോലുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ വാക്സിനേഷൻ നൽകും.

വൈകാരിക ലോഡിക്കൽ ഡൈനാമിക്സിലെ പെട്ടെന്നുള്ള ഉയർച്ചയും, അത് വ്യാപകമാക്കാനും, വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

മൈക്രോഫലീലിനു കാരണമായ മറ്റു വൈറസ് ഉണ്ടോ?

അതെ, ഈ അവസ്ഥക്ക് കാരണമാകാൻ മറ്റ് വൈറസുകൾക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്.

വരസീല്ല: ചിക്കൻപോക്സിനെ ബാധിക്കുന്ന വൈറസ് ഗർഭകാലത്ത് വളരെ മോശമായിരിക്കാം. വാക്സിനേഷൻ ഉണ്ടാകുന്നതിനു മുമ്പ്, വളരെ കുറച്ച് കുട്ടികൾ അത് രോഗബാധയില്ലാതെ പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തതാക്കി. തത്ഫലമായി, കുറച്ചു സ്ത്രീകളാണ് ഗർഭിണികളായിരിക്കെ ചിക്കൻ പോക്സ് ലഭിക്കുന്നത്. ഗർഭാവസ്ഥനാകുന്നതിന് മുമ്പ് മിക്കവരും രോഗബാധിതരായിരുന്നു. ഗർഭകാലത്ത് ഗർഭച്ഛിദ്രം വയർസെല്ലയിൽ ഉണ്ടാക്കിയ അപൂർവ്വ സന്ദർഭങ്ങളിൽ കുഞ്ഞിന് നിരവധി അപകടങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു. ഇതിൽ ഒന്ന് മൈക്രോസ്കോപ്പിയായിരുന്നു.

ചിക്കൻ പോക്സും അമ്മയ്ക്കും ഗുരുതരമായ രോഗം ബാധിച്ചേക്കാം.

റോബെല്ല: ഗർഭിണികൾക്ക് അമ്മമാരുണ്ടെങ്കിൽ ജനന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന പാശ്ചാത്യ ഹെമിസ്ഫിയറിൽ ഇപ്പോൾ വൈറസ് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ ജനന വൈകല്യങ്ങളിൽ ഒന്ന് മൈക്രോസിഫലി ആയിരുന്നു. ഈ ജനന വൈകല്യങ്ങളായ- അപൂർവ്വ സിന്ധൂഡ്രം സിംറം -അതിലെ വൈകല്യത്തെ കുറിച്ചാണ് ഊന്നൽ. റോബല്ല വാക്സിനേഷൻ വളരെ പ്രധാനമാണ്, ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടുന്നതിൽ ധാരാളം കുഞ്ഞുങ്ങളും അവരുടെ കുടുംബങ്ങളും തടയുന്നു.

Cytomegalovirus (CMV): വളരെ സാധാരണമായ വൈറസ്, അമ്മയിൽ ഒരു മിതമായ മോണോ പോലുള്ള രോഗത്തിന് ഇടയാക്കുന്നു, പക്ഷേ കുഞ്ഞിന്മേൽ ഗണ്യമായ സ്വാധീനം ഉണ്ടാകും. ഒരു അണുബാധ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് 30 മുതൽ 40 ശതമാനം വരെ റിസ്കിനെ വഹിക്കുന്നു. അഞ്ച് രോഗികളിൽ നാലിൽ ഒന്ന് വീതം ഒന്നിൽ മാത്രമേ ജനനത്തിനുശേഷമുള്ള അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാവുകയുള്ളൂ. ഇത് കേൾവി നഷ്ടം, അതുപോലെ വിഷ്വൽ, വികസനം അസാധാരണത്വങ്ങൾ തുടങ്ങി പല വൈകല്യങ്ങളിലേക്കും നയിക്കും. ഇത് മൈക്രോസിഫലിയിലേയ്ക്ക് നയിക്കാം.

ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ്: ഈ പരാന്നഭോജിയായ അണുബാധയും മൈക്രോസിഫലിയിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം. മസ്തിഷ്കത്തിൽ കണ്ണ്, മഞ്ഞനിറമുള്ള കണ്ണ്, ചർമ്മം (മഞ്ഞപ്പിത്തം), തലച്ചോറിലെ calcifications, മസ്തിഷ്കത്തിൽ ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് തുടങ്ങിയവയ്ക്കും ഇത് കാരണമാകും.

എച്ച് ഐ വി പകരുന്ന എച്ച്ഐവി ബാധയുള്ള അമ്മമാർക്ക് നല്ല ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കും. എച്ച്ഐവി മരുന്നുകൾക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാനോ, ആക്സസ് ചെയ്യാനോ സാധിക്കാത്തവർക്ക് ശിശുവിന് അപകട സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ അപകടങ്ങളിൽ സൂക്ഷ്മപരിശോധന ഇടയ്ക്കിടെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.