1990 കളിൽ ചില ഇൻഷ്വറൻസ് പരോക്ഷികൾ ചെലവുകൾ അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമത്തിൽ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ ഓലലേറ്ററൽ ശസ്ത്രക്രീയയിലൂടെയുള്ള ഇൻപോഷ്യന്റ് പരിചരണത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തി. ഈ ശസ്ത്രക്രിയകളെത്തുടർന്ന് ആശുപത്രിയിൽ 24 മണിക്കൂറോളം ഇൻഷ്വറൻസ് കവറേജ് കുറച്ചു, ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ആയി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇതിന് മുൻപ് ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഭിഷഗ്വരൻ വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തുന്നതിനുമുമ്പ് എത്ര ആശുപത്രികളിൽ ചികിത്സ ആവശ്യപ്പെടുന്നു എന്ന് നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഔട്ട്പേഷ്യൻ നടപടിക്രമങ്ങൾ പോലെ ഈ വിപുലമായ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ തരംഗങ്ങൾ അവയെ ഡ്രൈവ്-വഴിയുള്ള മാസ്റ്ററ്റമീസ് എന്ന പേരിൽ നേടി.
ഒരു സ്ത്രീക്ക് സ്വന്തം വീട്ടിലേക്കു പോകാൻ കഴിയുമോ, അതോ അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് പൂർണമായി മോഷ്ടിച്ചതാണോ എന്ന് തെളിയിച്ചതിന് ശേഷം വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിവരാൻ കഴിയുമെന്ന ആശയത്തിൽ എന്താണുള്ളത്? ഇത് അപകടകരമാണ്! ഇത് തുടക്കത്തിൽ ചിലവാകട്ടെ, പക്ഷേ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലായിരിക്കില്ല.
എന്ത് തെറ്റാണ് സംഭവിച്ചത്? അണുബാധയ്ക്കും രക്തസ്രാവത്തിനുമുള്ള അപകടം, അനസ്തേഷ്യയിൽ നിന്ന് വിഡ്ഢിത്തമുണ്ടാകുകയും, വേദനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി വേദനയുടെ ആശ്വാസത്തിന് ശക്തമായ മരുന്നുകൾ നൽകാൻ ആവശ്യമുണ്ട്. അവളുടെ സ്തനത്തെ നീക്കം ചെയ്തതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെയുള്ള ഒരു സ്ത്രീ പുനർനിർമിക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് അവളുടെ ശസ്ത്രക്രിയക്കായി കൂടുതൽ മണിക്കൂറുകൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കും.
ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷം പല ദിവസങ്ങളിലും അവളുടെ മുറിയിൽ നിന്ന് ദ്രാവകങ്ങൾ അകന്നുപോകുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണമെന്ന് ഒരു സ്ത്രീക്ക് സമയം വേണം. ശാരീരികമായി മാത്രമല്ല, വൈകാരികമായി, അവൾക്കു സംഭവിച്ചത് എന്താണെന്നതിന് ഒരു കുറച്ചു ദിവസം കൂടി ആവശ്യമുണ്ട്.
ഓരോ സ്ത്രീക്കും കുറഞ്ഞത് 2 ദിവസത്തേക്ക് ആശുപത്രിയിൽ തുടരാനുള്ള അവസരം നൽകും.
എന്റെ രണ്ടാമത്തെ പ്രാഥമിക മുടിയുള്ള ക്യാൻസർ കാരണം ഞാൻ പുനർനിർമിക്കില്ല. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പോയി, വൈകിട്ട് 3 മണിക്ക് ഉണർന്നിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മണിക്കൂറുകൾ കഴിഞ്ഞ് വീട്ടിൽ പോകാൻ എത്രമാത്രം ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകും എന്ന് എനിക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. ഒരു മോർഫിൻ ഡ്രിപ്പ് കഴിഞ്ഞ്, വിശ്രമമുറിയിൽ കയറാൻ എനിക്ക് കഴിയുന്നില്ല.
2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ തിരിച്ചുകിട്ടൽ സമയം കഴിഞ്ഞ് എന്നെത്തന്നെ എങ്ങനെ നോക്കണമെന്ന് എനിക്ക് അറിയാമായിരുന്നു.
പത്തു വർഷങ്ങൾക്കുമുൻപ് എന്റെ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ലുമാപ്പോമിമിക്ക് ശേഷം എന്റെ അനുഭവത്തെ ഞാൻ നന്നായി ഓർക്കുന്നു. ഞാൻ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് എത്തി 7:30 AM. ഞാൻ 1PM നടക്കുന്ന ഓപ്പറേറ്റിങ് മുറിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി. ആ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആക്ടിവിറ്റീസം ഒരു ആവർത്തന പ്രക്രിയയായിരുന്നു. ഞാൻ ഇപ്പോൾ അനസ്തേഷ്യയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ എന്റെ നെഞ്ചിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ട ഒരു ബയോപ്സിക്കായി ആരംഭിച്ചു. പിന്നെ, കണ്ടെത്തലുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി, എന്റെ സർജൻ ഒരു lumpectomy അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മാസ്റ്റെക്ടമി ചെയ്യും. ഞാൻ 4 മണിക്ക് ശേഷം രക്ഷാ മുറിയിൽ ഉണർന്നിരുന്നു, ആദ്യമായി, എനിക്ക് സ്തനാർബുദം ഉണ്ടായിരുന്നു, എന്റെ സർജൻ ഒരു ലുമാപ്പോമോമി നടത്തുന്നു.
ഈ നടപടി പ്രതീക്ഷിച്ചതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കുകയും എനിക്ക് ശല്യമുണ്ടാക്കുകയും കടുത്ത വിഷാദരോഗത്തിന് അടിമയാകുകയും ചെയ്തു. 8PM പ്രകാരം, ഞാൻ എന്നെത്തന്നെ അതിലടങ്ങിയിരിക്കയാണ്. അതുകൊണ്ട് ഞാൻ രാത്രി തങ്ങാനും രാവിലത്തെ വീട്ടിൽ പോകാനും കഴിയുമോ എന്ന് ഞാൻ ചോദിച്ചു. എന്റെ ഇൻഷുറൻസ് കാരിയർ മുതൽ രേഖാമൂലമുള്ള അംഗീകാരമില്ലാതെ സാധിക്കില്ലെന്ന് പറഞ്ഞപ്പോൾ, സമയം അനുവദിച്ച സമയം വളരെ വൈകും.
അതു കൈപ്പും രോമവും നിറഞ്ഞതും ആയിരുന്നു. എന്നെ വീട്ടിലേക്കു കൊണ്ടുവന്നപ്പോൾ എന്റെ മകൻ എന്റെ കാറിനടുത്തേക്ക് എന്നെ കൊണ്ടുപോകുകയും എന്റെ വീടിനടുത്ത് എത്തുകയും ചെയ്തു. പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങൾക്കായി 24-മണിക്കൂറുള്ള പരിധിയിലേക്കും, ലുക്കോപോപോസിസിനുപോലും ചില അപവാദങ്ങളുണ്ടാകണം.
ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ പിന്തുണ ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെയും പിന്തുണയോടെ, 20 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ നിയമനിർമ്മാണം നടത്തി. ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് കുറഞ്ഞത് 2-ദിവസത്തെ ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കാനും സങ്കീർണ്ണമായ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് കൂടുതൽ സമയം നൽകാനും നിയമനിർമ്മാണം ആവശ്യമാണ്.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, "ഡ്രൈവ് മാസ്റ്റേൺ മാസ്റ്റേപോമീസ്" ഇപ്പോഴും അമേരിക്കയിലെ പകുതിയിലേറെ സംസ്ഥാനങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്
ഒരു ദേശീയ പ്രവണത തീർന്നിരിക്കുന്നതിന് നിർത്തലാക്കാൻ നിയമനിർമാണസഭകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഉദ്യോഗസ്ഥർ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. "ഡ്രൈവ്-വഴി" മാസ്റ്റേപോമിസുകളുടെ പ്രാക്ടീസ് അവസാനിപ്പിക്കാൻ നിയുക്ത ഹൌസ് ഓഫ് റെപ്രസന്റേറ്റീവ് അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
"ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ രോഗി സംരക്ഷണ നിയമം" (എച്ച്ആർ 135), ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഇൻഷ്വറൻസ് പദ്ധതിക്ക് 48 മണിക്കൂറെങ്കിലും ഇൻപേഷ്യൻറ് ഹോസ്പിറ്റൽ സംരക്ഷണം നൽകുന്നതിന് ഇൻഷ്വറൻസ് പദ്ധതി നിർബന്ധമാക്കും.
ഒരു ലിംഫ് നോഡ് ഡിസ്പ്ക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂർ ഇൻപേഷ്യൻ കെയർ നൽകും.
ഒരു സ്ത്രീയും അവളുടെ ഭര്ത്താവിനും അവളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ശരിയാണെന്ന് തോന്നുകയാണെങ്കിൽ ഈ നിയമനിർദ്ദേശം ചെറിയ അന്തേവാസികൾക്ക് മാത്രമേ കഴിയുകയുള്ളൂ. ഭിഷഗ്വരന് അത്യാവശ്യമാണെങ്കിൽ 48 മണിക്കൂറിലേറെ നീണ്ട ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ അടയ്ക്കേണ്ടി വരും.
നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനത്തിന് "ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ രോഗി സംരക്ഷണ നിയമം" എന്നതിനുള്ള പിന്തുണയുണ്ടോ എന്നറിയാൻ മസ്തക്റ്റോ ആസ് പത്രി സന്ദർശിക്കുക.