പെരികാർഡിയത്തിലെ ഒരു ദ്രാവകത്തിന്റെ രൂപവത്കരണമാണ് പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ. ഇത് കോശങ്ങളുടെ പാളി ഹൃദയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പെരികാർഡിയൽ ബീജസങ്കലനം പതുക്കെ പെരുകിക്കിടക്കുന്ന പെരികാര്ഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതിനുപകരം അതിവേഗം വികസിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ഗുരുതരമായ പെരികാർഡിയൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ജീവൻ അപകടകരമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ഈ ദ്രാവകത്തിൽ മതിയായ ദ്രാവകങ്ങൾ ഉണ്ടാവുകയും ഹൃദയത്തിന്റെ ചലനത്തെ കർശനമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്താൽ ഈ അവസ്ഥയെ കാർഡിയോക് ടോപോണഡേ എന്നു വിളിക്കുന്നു .
പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ പല കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം (അവയിൽ ചിലത് ചുവടെ നൽകിയിട്ടുണ്ട്) എന്നാൽ ശ്വാസകോശ കാൻസർ ബാധിതരിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്. ക്യാൻസറോടുകൂടിയ 21 ശതമാനം പേർക്കും ഇത് സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഇത് ഒരു മോശം രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പക്ഷേ, പെരിയാവൈറ്റസ് സംരക്ഷണത്തിനുള്ള അവസരവും ഉടനടി തിരിച്ചറിയലും രോഗനിർണ്ണയവും നൽകുന്നു. കൃത്യമായ രോഗനിർണയവും പരിപാലനവും കാരണം കഴിഞ്ഞ ഏതാനും ദശാബ്ദങ്ങളിൽ മരണനിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. ജനസംഖ്യയുടെ മൂന്നിൽ രണ്ടു ഭാഗത്ത്, ഈ പ്രാകൃതം ഏതെങ്കിലും വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളല്ല.
ലക്ഷണങ്ങൾ
നിങ്ങൾ പെരികാര്ഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ ചെറുതും വികസിച്ചതും പതുക്കെയാണെങ്കിൽ, ഒരു എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ കണ്ടുപിടിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവൂ. പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ വലുതാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അത് അതിവേഗം വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ അത് ഉൾപ്പെടുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും:
- ശ്വസനത്തിന്റെ കുറവ് (പ്രത്യേകിച്ച് കിടക്കുന്നതിലൂടെ)
- പ്രകാശം
- നെഞ്ച് വേദന
- ഹൃദയസ്പന്ദനമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഹൃദയം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, കഠിനമായി തോൽക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ ഹൃദയശൂന്യമായ ടിഷ്യുക്ക് അതേ രക്തപ്രവാഹം നിലനിറുത്തുന്നത് വരെ)
നിർഭാഗ്യവശാൽ, പെരികാർഡിയൽ ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്വാസകോശ കാൻസറിനെ അനുകരിച്ച് രോഗനിർണയം വൈകുകയാണ്.
കാരണങ്ങൾ
പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷ്യനുകൾക്ക് പല കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഇവയിൽ ചിലത് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- അണുബാധകൾ
- സ്വയംപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥകൾ (റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലെയുള്ളവ)
- അർബുദം (പെരികാർഡിയത്തിൽ നിന്നും ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും പെരികാർഡിയത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നവർക്കും)
- കിഡ്നി പരാജയം
- വീക്കം ( പെരികാര്ഡിറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ)
- നെഞ്ച് ശസ്ത്രക്രിയ
- ഹൃദയാഘാതങ്ങൾ
- മരുന്നുകൾ
പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷ്യനുകൾക്ക് കാരണമായ ചില മരുന്നുകൾ ഇവയാണ്:
- കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ Adriamycin (doxorubicin), സൈറ്റോക്സൻ (സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്)
- ക്ഷയം മരുന്ന് ഇയോണിയൈഡ്
- പിടികൂടുന്നതിനുള്ള മരുന്ന് ദിലാന്റിൻ (ഫെനിറ്റിയോൺ)
- മരുന്നുകൾ Rogaine (Minoxidil) ആൺ പാറ്റേൺ ബാഡ്നസ്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയാണ്
ക്യാൻസർ കൊണ്ട് പെരികാർഡിയൽ എഫുഷ്യൻസ്
ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുമായി പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷ്യൻ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ ശ്വാസകോശ കാൻസർ, സ്തനാർബുദം, ലിംഫോമുകൾ എന്നിവ സാധാരണമാണ്.
ശ്വാസകോശ കാൻസർ കൊണ്ട് ശ്വാസകോശത്തിലെ അർബുദത്തെ വളരെ സാധാരണമാണ്. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനുള്ളിലെ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് ഇൻഫ്യൂഷൻ നൽകും. ഈ അസുഖം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ അഡ്ജുവേന്റ് കീമോതെറാപ്പി ശ്രമിക്കുന്നു.
പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ ഉള്ള അർബുദരോഗികളിൽ 50 ശതമാനത്തിൽ പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ ആദ്യ ലക്ഷണമാണ്. ഇത് ക്യാൻസർ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
ചികിത്സകൾ
പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷ്യൻസിന്റെ ചികിത്സ രണ്ട് മടങ്ങ് ആണ്. ആദ്യം, പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പലപ്പോഴും അത് ഹൃദയത്തെ സമ്മർദ്ദത്തിലാക്കുകയാണെങ്കിൽ. രണ്ടാമത്തേത്, പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ കാരണം പരിഹരിക്കപ്പെടേണ്ടതാണ്.
അണുബാധകൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്.
വീക്കം മൂലം, വിരുദ്ധ കോശജ്വലനം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. മരുന്നുകൾ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന എഫ്യൂഷൻ, മരുന്ന് സാധാരണയായി നിർത്തി, ബദൽ മരുന്നുകൾ സാധ്യമാകുമ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാൻസറിനൊപ്പം കാൻസർ മാനേജ്മെന്റിന് കാൻസറിന്റെ പരിധി അനുസരിച്ചായിരിക്കും (താഴെ കാണുക).
പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ പരിഹരിക്കാൻ വേണ്ട ചികിത്സകൾ ഇവയാണ്:
- പെർകാർഡിനൊസെനെസിസ്
- ഒരു മൂർച്ച കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു (ഇടയ്ക്കിടെ തുടർച്ചയായി വയറ്റിൽ ദ്രാവകം ഊറ്റിപോകുന്നു)
- ബലൂൺ പെരികാർഡിയോട്ടോമീ
- പെരികാർഡീക്ടമി (പെരികാര്ഡിയം നീക്കംചെയ്യുന്നു) ഒന്നുകിൽ തോറാസ്കോസ്ക്കോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ
എഫക്ഷൻ വലിയതോ അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണമോ ആണെങ്കിൽ, വീഡിയോ-അസിസ്റ്റഡ് തോറാക്കോസ്ക്കോപിക് (VATS) പെരികാർക്കിക്റ്റോമി എന്ന ഒരു പ്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയും.
നിർജ്ജീവമായ കാരണങ്ങളാൽ പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷ്യസുകളുള്ളവർക്ക്) (ഈ അണുബാധകൾ പോലെയുള്ളവ) ഈ രീതിയിലുള്ള ഗവേഷണം നല്ലതാണ്. അർബുദം ബാധിച്ചവരിൽ പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷ്യന്റെ വികസനത്തിനു പിന്നിലെ കാരണങ്ങളാൽ, ചികിത്സയുടെ കാര്യത്തിൽ പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ രോഗനിർണ്ണയം വളരെ മോശമായിരിക്കും.
ചികിത്സ
കാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപകമാകുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സ മാറ്റാവുന്നതാണ്. ചില കേസുകളിൽ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഒരു പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ കുറയ്ക്കുകയും അങ്ങനെ ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമാവുകയും ചെയ്യും. മിക്കപ്പോഴും, പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ, മറ്റ് അർബുദ ഉപാപചയങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചികിത്സ ഫലവത്തായിരുന്നു: ആശ്വാസത്തിന് വേണ്ടി ചെയ്തതുകൊണ്ട്, ക്യാൻസർ കുറക്കാൻ ഒരു ശ്രമം നടത്തിയില്ല.
രോഗനിർണയം
പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രവണത വലിയ അളവിലുള്ള കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അണുബാധകൾ, വീക്കം, രോഗം, വൃക്കരോഗം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം വളരെ നല്ലതായിരിക്കും.
ശ്വാസകോശ കാൻസറിനൊപ്പം പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ വികസനം വളരെ ചെറിയ എഫ്യൂഷൻ ആണെങ്കിലും വളരെ മോശമായ പ്രോഗക്ടോസ്റ്റിക് ചിഹ്നമാണ്.
പെരികാര്ഡിയത്തിൽ ക്യാൻസർ മൂത്രാശയത്തിലുണ്ടാകുന്ന മൂന്നിലൊന്ന് പെരികാര്ഡിയൽ തക്കാണടത്തിൽ നിന്ന് മരിക്കും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഹോട്ട്, ബി. പെടികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ എന്ന രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും. കാലികമാണ്. 05/31/17 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
> കറ്റോ, ആർ., ഹയാഷി, എച്ച്., ചിബ, വൈ. അഡ്വാൻസ്ഡ് നോൺ-ചെൽസെൽ സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ രോഗികളിലെ മിനിമം പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷന്റെ പ്രോഗസ്റ്റോസ്റ്റിക് ഇംപാക്റ്റ്. ക്ലിനിക്കൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ . 2017 മേയ് 10. (എപ്പബിനെ പ്രിന്റ് ചെയ്തതിന് മുൻപ്).
> മിസ്സാമി, വൈ., യൂദ, എൻ, അഡാച്ചി, എച്ച്., അരികുറ, ജെ., കെ. പെരികാര്ഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ എന്ന പേരിൽ വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് തോറാസ്കോസ്കോപിക് പെരികാര്ഡിക്ടിക്കത്തിനു ശേഷം ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫലങ്ങൾ. ആറാൾസ് ഓഫ് തോറാച്ചിക് ആൻഡ് കാർഡിയോവസ്ക്ലർ സർജറി . 2017 ആഗസ്റ്റ് 9 (എപ്പിബിന് മുമ്പേ അച്ചടി).
> നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. കാർഡിയോപൾമോണറി സിൻഡ്രോം (പി.ഡി.ക്): ഹെൽത്ത് പ്രൊഫഷണൽ പതിപ്പ്. 07/25/17.
> നിങ്ങ്, എം., ടാംഗ്, എൽ., ഗോമസ്, ഡി. ലോക്കലി അഡ്വാൻസ്ഡ് നോൺ-സ്കാല സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർക്കുള്ള കീമോഡീഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം പെരികാര്ഡിയൽ എഫ്യൂഷന്റെ സംഭവവും മുൻകരുതലുകളും. ഇന്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് റേഡിയേഷൻ ഓങ്കോളജി, ബയോളജി, ഫിസിക്സ് . 2017. 99 (1): 70-79.