കാർഡിയാക് ട്രാംനാഡോഡ് ഒരു അപകടസാധ്യതയുള്ള അവസ്ഥയാണ്. ഇത് ഒരു സാധാരണ പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ (അതായത്, പെരികാർഡിയൽ ശാരികയിൽ അസാധാരണമായ അളവിൽ ദ്രാവകം ശേഖരിക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ പെരികാർഡിയൽ ശാഫിനിലെ രക്തസ്രാവം, ഹൃദയത്തിൻറെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. കാർഡിയാക് tamponade സൂക്ഷ്മമായി ദൃശ്യമാകും അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ക്രമേണ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഏതെങ്കിലും സാഹചര്യത്തിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വളരെ ശ്രദ്ധേയമാണ്, പെരികാര്ഡിയൽ ചായയിൽനിന്നുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് ലക്ഷണങ്ങളുടെ പരിഹാരം ആവശ്യമാണ്.
കാർഡിയോക് ടെംപോണേഡ് നിർമ്മിക്കുന്നത് എങ്ങനെയാണ്?
കാർഡിയാക് tamponade അധിക ദ്രാവകം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പെരികാർഡിയൽ sac ൽ വർദ്ധിച്ചു സമ്മർദ്ദം, diastole സമയത്ത് ഹൃദയത്തിന്റെ നിറയുന്നത് നിയന്ത്രിക്കാൻ മതിയാകും സംഭവിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തെ പൂർണ്ണമായി പൂരിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, ഓരോ ഹൃദയത്തിലും രക്തം കുറഞ്ഞുവരുന്നു. ശരീരത്തിൻറെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ ഹൃദയം കൂടുതൽ കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കൂടാതെ ഹൃദയത്തിൽ പ്രവേശിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന രക്തവും ബാക്കിവരുന്നതും ശ്വാസകോശങ്ങളിലും സിരകളിലും തിരക്കുപിടിച്ചതുമാണ്.
തക്കാളിയുടെ ഉത്പാദനം അനിവാര്യമാകുന്ന പെരികാർഡിയൽ ദ്രാവക ദ്രാവകം ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കുതിച്ചുചാട്ടത്തിന് എത്രമാത്രം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പെരികാര്ഡിയം ദ്രാവകം ദ്രുതഗതിയിൽ വർദ്ധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, പെരികാര്ഡിയത്തിന് "നീട്ടി" സമയമില്ല. പെരികാർഡിയൽ സ്ഥലത്ത് ഉള്ള സമ്മർദ്ദം വളരെ ചെറിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകത്തിനൊപ്പം വർദ്ധിക്കും. മറ്റൊരുതരത്തിൽ, പെരികാർഡിയൽ ദ്രാവകം കൂടുതൽ ക്രമേണ (ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചയിൽ പറഞ്ഞാൽ) പെരുകുമ്പോൾ, പെരികാർഡിയത്തിന് കൂടുതൽ ദ്രാവകം ഉൾക്കൊള്ളാൻ സമയമായി.
പെരികാർഡിയൽ എഫ്യുഷൻ വളരെ വലുതായിത്തീർക്കുന്നതുവരെ പെരികാർഡിയൽ സ്ഥലത്തുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം ഗണ്യമായി വർധിക്കുന്നതായി വരില്ല. പെരികാര്ഡിയം കൂടുതൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കാനാവാത്ത സ്ഥിതിയിലേക്ക് അത് മാറുന്നു.
കാർഡിയാക് ടെമ്പൊണെയ്ഡിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തെല്ലാമാണ്?
പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ കാർഡിയാക് ടാം ബാണഡ് ഉണ്ടാകാം.
ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- പെരികാര്ഡിറ്റിസ്
- വസ്ത്രങ്ങളുടെ സിൻഡ്രോം
- അണുബാധകൾ (വൈറൽ, ബാക്ടീരിയൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗൽ)
- ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ
- ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന നെഞ്ചുവേദന
- കാൻസർ
- നെഞ്ച് പ്രദേശത്തെ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി
- ഹൈപ്പോഥൈറോയിഡിസം
- ഉദരരോഗ വിസർകരണം
- മരുന്നുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഹൈഡ്രലാസിസ്, ഐസോണിയസിഡ്, പ്രൊകൊനേയ്ഡ്)
എന്താണ് കാർഡിയാക് തക്കാണിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ?
ലക്ഷണങ്ങളുടെ തരവും കാഠിന്യവും ടാർക്കോണിഡ് കടുത്തതോ ക്രമേണയോ ഉണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹൃദയസ്തംഭനഷ്ടം, കാർഡിയാക് ഡിസ്പ്ഷൻ തുടങ്ങിയ ഹൃദയാഘാതങ്ങളാൽ ഹൃദയസ്തംഭനമോ ഹൃദയസ്തംഭനമോ ഉണ്ടാകുന്നതാണ് അമിതമായ തന്തക്കോടുകൂടിയത് . ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രക്തം പെരികാർഡിയൽ ചായ നിമിഷങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മിനിറ്റുകളിൽ നിറയ്ക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ദ്രുതവും കഠിനവുമായ കാർഡിയാക് ഒത്തുതീർപ്പുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പെരികാർഡിയൽ ചായത്തിൽ അധിക ദ്രാവകം (അതായത് രക്തം) ഈ അവസ്ഥയിൽ ദ്രുതഗതിയിൽ ദ്രുതഗതിയിലാകുന്നതുകൊണ്ട് വളരെ ചെറിയ പെരികാർഡിയൽ ദ്രാവകത്തിൽപ്പോലും ടാംപൂണുകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് അടിയന്തിരവും കടുത്തതുമാണ്. നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസം കടുത്ത ദൗർലഭ്യം, ടാക്കിക്കാരിയ , അണുബാധ എന്നിവ സാധാരണമാണ്. വളരെ കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകാം, അസാധാരണമായി തണുത്ത തൊലി, നീല തേച്ച് തിളക്കം, മൂത്രത്തിന്റെ കുറവ് ഉൽപാദനം.
മൂർച്ചയുള്ള തന്തു ഈ ചികിത്സാകേന്ദ്രം അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സയാണ്. വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് മരണം സംഭവിക്കും.
ട്രോമ, മെഡിക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ അയോർട്ടിക് ഡിസ്പേഴ്സൺ എന്നിവ ഒഴികെയുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകളിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന കാർഡിയാക് ടാം ബാണേഡ് ക്രമേണ ക്രമേണ, സാധാരണയായി ദിവസങ്ങളിലും ആഴ്ചയിലുമായിരിക്കും വികസിപ്പിക്കുക. ഈ "ഉപ-അക്യൂട്ട്" കേസുകളിൽ പെല്ലറൽ എഫ്യൂഷ്യൻസ് വളരെ നിശിതമായ കേസുകളേക്കാൾ വളരെ വലുതായിരിക്കും. പെരികാര്ഡിയം സാധാരണ ക്രമേണ ദ്രാവക ശേഖരത്തിന് വിധേയമാക്കാൻ സമയമായിരിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറവാണ്. സബ്-അഗ്രൂഡ് ടാപ്പോണേഡുള്ള രോഗികൾക്ക് നെഞ്ചിന്റെ പൂർണ്ണതയോ അസ്വാരസ്യംക്കോ, എളുപ്പം ക്ഷീണം, കഴിവു കുറവ്, കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനമുള്ള ശ്വാസതടസ്സം, കാലുകൾക്കും കാലുകളിലും എൻഡീമ എന്നിവ സാധാരണയായി അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. എന്നാൽ, ലക്ഷണങ്ങളായ തലച്ചോറിനെക്കാൾ കുറച്ചു നാടകീയമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ ഒടുവിൽ അത് വളരെ കഠിനമായി തീരും.
കാർഡിയോക് ടൈമോണേഡിന്റെ ഈ കൂടുതൽ ക്രമാനുഗതമായ ഘടനയും മാരകമായേക്കാവുന്നതും, വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവകമായ ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്.
കാർഡിയാക് ടെമ്പനെയ്ഡ് എങ്ങനെ കണ്ടുപിടിക്കും?
രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളേയും (ടിമ്പോണേഡിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും വൈദ്യസാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കപ്പെടുന്നതുപോലുള്ളവ), ശാരീരിക പരിശോധനയിലൂടെ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി കാർഡിയാക് ടൈപ്പോണേഡ് സംശയിക്കുന്നു. നെഞ്ചി എക്സ്-റേ, ഇലക്ട്രോഡിയോഗിഗ്രാം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യമായ സൂചനകൾ ലഭിക്കും. ഈ അവസ്ഥ സംശയിക്കപ്പെടുന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, രോഗനിർണയം ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് ഉടനടി സ്ഥിരീകരിക്കാവുന്നതാണ്.
കാർഡിയോക് ടെമ്പൊണഡെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?
പെരികാർഡിയൽ ചായയിൽ നിന്നും അധിക പെരികാർഡിയൽ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് കാർഡിയാക് ട്രാംനാഡോയുടെ ചികിത്സ. ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ പെരികാർഡിയൽ ചായക്കകത്തുനിൽക്കുന്ന മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുകയും ഹൃദയം സാധാരണ പ്രവർത്തനം പുനരാരംഭിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പെരികാർഡിയോയിസത്തിന്റെ ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് സാധാരണയായി പെരികാർഡിയൊസെന്റൈസെസ് ആണ്. പെരികാർഡിയൽ സ്പേസിലേക്ക് ചേർക്കുന്ന ഒരു ഫ്രിഡ് കാഥേറ്റർ വഴി ദ്രാവകം ഒഴുകുന്നു. മറ്റൊരു രീതിയിൽ, സർജറി ഡ്രെയിനേജ് പ്രോസസ് വഴി ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്. ദ്രാവകത്തിന്റെ പുറംതൊലിക്ക് പുറമേ, പെരികാര്ഡിയത്തിന്റെ ഒരു ബയോപ്സിക്കാണ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനു കാരണം ശസ്ത്രക്രീയ ഡ്രെയിനേജ് ചെയ്യുന്നത്. പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ വറ്റിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ പെരികാർഡിക്ടമി ( പെരികാർഡിയത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം) കൂടുതൽ ആവർത്തനങ്ങളെ തടയാൻ ആവശ്യമായി വരും.
വേഗത്തിൽ വേഗത്തിൽ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെട്ടതും വേഗത്തിൽ സംബോധന ചെയ്യപ്പെടുന്നതുവരെ, കാർഡിയാക് ടൈപോണേറ്റ് ഫലപ്രദമായി എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമായി കണക്കാക്കാം. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫലം സാധാരണയായി അടിവയറ്റിലെ രോഗാവസ്ഥയുടെ സ്വഭാവത്തെയും കാഠിന്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
മാസിഷ് ബി, സെഫെറോവിക് പി.എം, റിസ്റ്റിസ്റ്റ് എഡി, തുടങ്ങിയവരും. പെരികാർഡിയൽ ഡിസീസ് ഡയഗ്നോസിസ് ആൻഡ് മാനേജ്മെന്റ് എക്സിക്യൂട്ടീവ് സംഗ്രഹം സംബന്ധിച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ; ദി ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് ഓൺ ദി ഡയഗ്നോസിസ് ആൻഡ് മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് പെരികാര്ഡിയൽ ഡിസീസ് ഓഫ് ദി യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി. Eur Heart J 2004; 25: 587.
Spodick DH. അക്യൂട്ട് കാർഡിയാക് ടെമ്പൊനേഡ്. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് 2003; 349: 684.