വിദഗ്ദ്ധർ അകാലവിവേചനത്തിനുള്ള ബോട്ടോക്സിനെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇതുവരെ അംഗീകാരം ലഭിച്ചിട്ടില്ല
കഴിഞ്ഞ 30 വർഷത്തിനിടയിൽ, മരുന്നുകളും ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയിലുമൊക്കെയായി സൈക്കോതെറാപ്പിയിൽ നിന്നും അകാലത്തിൽ നിന്നുണ്ടായ സ്ഖലനം വർദ്ധിപ്പിച്ചത്. ബാക്ടീരിയയിൽ ക്ലോസ്റ്റീരിയം ബോട്ടിലിനം ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ടോക്സിൻ, മുഖത്തെ ചുളിവുകൾ മൂടിവയ്ക്കാൻ സാധാരണ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഇത് അകാല സ്ഖലനം സഹായിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഗവേഷണത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും ഒരു പരികല്പനം എന്ന നിലയിലാണ് അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്, അസുഖം കാരണം അസുഖം കാരണം ബോഡോക്സ് ഉപയോഗം ഇതുവരെ FDA അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല.
പ്രഭാത വികാരത്തെ നിർവചിക്കുക
ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
വിശാലവും, അകാലത്തിൽ വിസർജ്ജനവും രണ്ടു വിഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്: ആജീവനാന്തം അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കൽ.
ആദ്യകാല ലൈംഗികാനുഭവങ്ങളോടെയാണ് ജീവിതദൈർഘ്യം ആരംഭിക്കുന്നത്. വിഘടിതം പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു - ഒന്നുകിൽ നുഴഞ്ഞുകയറിലോ, ഒന്നോ രണ്ടോ മിനിറ്റ് തുളക്കൽ ഉള്ളിലോ.
സാധാരണ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ ചരിത്രത്തെ പെട്ടെന്ന് തന്നെ അല്ലെങ്കിൽ അപ്രതീക്ഷിതമായി മാനസികവളർച്ചയ്ക്ക് വിധേയമാക്കാവുന്നതാണ്. കൂടാതെ, ഈ അവസ്ഥ യൂറോളജിക്കൽ, തൈറോയ്ഡ്, അല്ലെങ്കിൽ മനഃശാസ്ത്രപരമായ വിഷയങ്ങളിൽ വേരുപിടിച്ചേക്കാം.
വർഷങ്ങളായി, അപൂർവ ഇണചേരലിന്റെ നിർവചനം പരിണമിച്ചു. അകാലദൈർഘ്യത്തെ സംബന്ധിച്ച മിക്ക പഠനങ്ങളുടേയും തുടക്കമാണ് ഡി എസ് എം -4-ടി.ആർ.
- ലൈംഗിക ഉത്തേജനം തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തി ആഗ്രഹിക്കുന്നതിനു മുമ്പുതന്നെ തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള സ്ഖലനം. ലൈംഗിക പങ്കാളിയുടെ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിതിവിശേഷം പ്രായം, ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഏറ്റവും പുതിയ ആവർത്തനം എന്നിവ പോലുള്ള ആവേശം ഘട്ടത്തിലെ കാലഘട്ടത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെ ഈ ചികിത്സാരംഗത്ത് ശ്രദ്ധിക്കണം.
- ശല്യപ്പെടുത്തൽ ദുരിതത്തകരാറുള്ള അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിപരമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു
- ഒരു സമ്പത്തിന്റെ (ഉദാ: ഒപിഓയിഡുകളിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കൽ) നേരിട്ടുള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങളുടെ ഫലമാണ് PE മാത്രമല്ല.
2014-ൽ, ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഫോർ സെക്ഷ്വൽ മെഡിസിൻ ആജീവനാന്തം അകാലത്തിൽ വിസർജ്ജനത്തിനായി താഴെ പറയുന്ന തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നിർവചനം നൽകി.
- എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു നിമിഷത്തിനകത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഏകദേശം ഒരു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ, അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിൽ കടന്നുകയറുന്ന, വികാരപ്രകൃതി
- എല്ലാ, അല്ലെങ്കിൽ ഏതാണ്ട് എല്ലാ, യോനിയിൽ കുത്തിവയ്പ്പുകളും വികാരങ്ങൾ താമസിപ്പിക്കാൻ കഴിവില്ലായ്മ
- ദുരിതങ്ങൾ, താറുമാറ, നിരാശ, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക ബന്ധം ഒഴിവാക്കുന്നതോ പോലുള്ള നിഷേധാത്മകമായ വ്യക്തിപരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ.
ലൈംഗികബന്ധത്തിൽ നിന്ന് മുക്തരായ 80 ശതമാനം പുരുഷന്മാരും 30 മുതൽ 60 സെക്കന്റുവരെയുള്ള കാലയളവിൽ ലൈംഗിക വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. അവശേഷിക്കുന്ന 20 ശതമാനം പുരുഷന്മാരും ഒരു സ്ഖലനം അനുഭവിക്കുന്നുണ്ട്.
അമേരിക്കൻ പുരുഷന്മാരിൽ 30 ശതമാനത്തിനും 70 ശതമാനത്തിനുമിടയ്ക്കാണ് അകാല സ്ഖലനം ബാധകമാകുന്നത്. നാഷണൽ ഹെൽത്ത് ആന്റ് സോഷ്യൽ ലൈഫ് സർവേയുടെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ അകാല അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം 30 ശതമാനവും എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ള പുരുഷന്മാരെയുമാണ് ബാധിക്കുന്നത്. 18 നും 30 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള യുവാക്കളിൽ പ്രമേഹം വളരെ സാധാരണമാണ്. 45 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള സെക്കണ്ടറി വൈകല്യമുള്ള പുരുഷന്മാരെ അകാലത്തിൽ സ്ഖലനം ബാധിക്കുന്നു.
ചിലയാളുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ അകാലവിഷയമായി അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടാകാം എന്നതും ശ്രദ്ധേയമാണ്. കൂടാതെ, ലൈംഗികചർച്ചകളിൽ ഏതാണ്ട് 10 മുതൽ 20 ശതമാനം വരെ സംഭവിച്ചാൽ, ചികിത്സ ചികിത്സയ്ക്കായി വയ്ക്കാം.
ബോട്ടോക്സിനെ അകാലമരണം
ബോട്ടോക്സ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പേശികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നതോ തളർച്ചയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതോ, ഞരമ്പുകൾ തടയുന്നതുമാണ്. മൂന്ന് മുതൽ പന്ത്രണ്ടു മാസം വരെ നീളുന്ന ബോട്ടോക്സ് ഫലങ്ങൾ.
ബോടോക്സിൻറെ സാധാരണ പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകൾ ഇൻജക്ഷൻ സൈറ്റിലെ വീക്കം, മുറിവേറ്റൽ, വേദന എന്നിവയാണ്.
മുഖം ചുളിവുകൾ കൂടാതെ, ഇവിടെ ബഡോക്സിലെ മറ്റ് ചില ഉപയോഗങ്ങൾ ഉണ്ട്:
- പ്രീസെൻ അണ്ടർമാർട്ട് വിയർക്കൽ (അതായത്, ഹൈപ്പർ ഹീറോസിസ്)
- ക്രോസ് ചെയ്ത കണ്ണുകൾ (അതായത്, സ്ട്രാബിലിസ്)
- വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയിനുകൾ
- അനിയന്ത്രിതമായ ബ്ലിങ്കിംഗ് (അതായത്, ബ്ലഫാസോസസ്)
- ഓറക്ടീവ് ബൾഡർ
ബൾബോസ്ഫോങ്കിയസ്, ഇച്ചിചോക്കvernvernus പേശികൾ ചതിയിലൂടെയുള്ള തൂണുകളുടെ ഭാഗമാണ്, ഈ പേശികൾ സ്ഖലനത്തിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്. സ്ഖലനം നടക്കുമ്പോൾ, ഈ പേശികൾ സ്റ്റീരിയോഫൈഡ് ലഥിക സങ്കോചങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു.
ബോട്ടക്സ് നഴ്സിൻറെ എൻഡിൽ നിന്ന് അസെറ്റിക്കോളിയോണിന്റെ പ്രകാശനം തടയുന്നു. ബൾബ്സ്പൊങ്കോയിസസ്, ഇച്ചിച്ചാക്വേനണോസ് തുടങ്ങിയവയുടെ സ്റ്റീരിയോഫൈഡ് റിഥമിക് സങ്കോചങ്ങൾ ഈ രീതിക്ക് തടസ്സമാകാറില്ല.
അകാല സ്ഖലനം നടത്താനുള്ള ബോട്ടോക്സിനെക്കുറിച്ച് ചില ആശങ്കകൾ ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, ബോട്ടോക്സ് പൂർണമായും സ്ഖലനം തടയും. അകാലത്തിൽ സ്ഖലനം നടത്താനുള്ള ബോട്ടോക്സിനെ ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിനെ കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകളും ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
2012 ൽ Allergan ഫയൽ ചെയ്ത ഒരു പേറ്റന്റിൽ, അകാലദശയിൽ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ബഡോക്സ് ഭരണകൂടത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത സമീപനങ്ങളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നത് താഴെ പറയുന്നവയാണ്:
ആവശ്യകതയിൽ ഒരു രോഗിയിൽ അകാലത്തിൽ സ്രവിക്കുന്ന രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതി നൽകും. ഇവിടെ, പ്രാദേശികമായി നടത്തുന്ന ഒരു പടിയെ, കുത്തിവയ്പ്പ് വഴി, രോഗിയുടെ ലിംഗത്തിൽ ഒരു ബോട്ടിലിനം ന്യൂറോറ്റോക്സിൻ, രോഗിയിൽ അകാലത്തിൽ സ്ഖലനം നടത്തുന്നു. പ്രത്യേക ഭാവനകളിൽ, ബോട്ടൂളിനം ന്യൂറോടോക്സിൻ ചുരുങ്ങിയത് രണ്ടു ചതിയിലൂടെയോ സ്ഥലങ്ങളിലേക്കാണ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത്, ചില ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ചുരുങ്ങിയത് മൂന്ന് ചതിയിലൂടെയുള്ള ലൊക്കേഷനുകൾ.
പേറ്റന്റിന്റെ രചയിതാക്കൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഇണചേരലിന്റെ (അല്ലെങ്കിൽ ലിംഗത്തിന് തൊട്ടടുത്തായി) ഇണചേരലകളിലേക്കോ നാരുകളിലേക്കോ ബോഡോക്സ് കുത്തിവയ്ക്കാൻ സാധിക്കുമെന്ന്. മാത്രമല്ല, ബോട്ടോക്സിനെ ആവശ്യമുള്ള അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, ആറുമാസത്തേക്ക് നീളുന്ന ഫലങ്ങൾ. ഇടപെടൽ 48 മുതൽ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങണം, കൂടാതെ പരിമിതമായ പ്രതികൂല ഫലം ഉണ്ടാകരുത്.
ബോട്ടോക്സ് ഉപയോഗത്തെപ്പറ്റി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പല ഗവേഷണങ്ങളും ഹൈപ്പൊഷനുകളും പ്രോഗ്മോസ്റ്റിക്ചറുകളും ആണ്. ബോടോക്സ് അകാലത്തിൽ വിസർജ്ജനം നടത്താൻ പ്രവർത്തിക്കണം, പക്ഷേ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് കൂടുതൽ ഗവേഷണം നടത്തണം. 2017 ഓഗസ്റ്റ് 15-ന് അലടോഗൻ രണ്ടാംഘട്ട ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് ബറ്റോക്സിൻറെ ഉപയോഗം അകാലത്തിൽ ഗർഭധാരണം നടത്താൻ ഉപയോഗിച്ചു. എന്നാൽ, ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ലഭ്യമല്ല.
അകാല വ്യായാമത്തിനുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ
അകാലദൈർഘ്യമുണ്ടാക്കുന്നതിനായി എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ള ചികിത്സയൊന്നും നിലവിലില്ലെങ്കിലും ഈ ചികിത്സയെ പരിഗണിക്കാൻ മറ്റ് ഇടപെടലുകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്.
സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ-റൂപ്ടേക് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്ആർഐകൾ), ട്രൈസൈക്ലിക് ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ് തുടങ്ങിയവ അകാലത്തിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന സ്ഖലയായുള്ള ചികിത്സയിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച്, പാർക്സോസൈൻ, സെർട്ട്രൻ, ഫ്ലൂക്സെറ്റിൻ, സിറ്റോപോറം, ക്ലോമിപ്റാമൈൻ എന്നിവ എല്ലാ കാലത്തും അകാലവിഷയമാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അകാല സ്ഖലനം ചികിത്സയ്ക്കായി ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗം ഓഫ് ലേബൽ ആണ്.
ഈ മരുന്നുകൾ ഓരോ ദിവസവും അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ സ്വീകരിക്കാം. ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകളോട് ദീർഘകാല ചികിത്സ ആവശ്യമായതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, ദീർഘകാല ഭരണകൂടം കൂടുതൽ പ്രതികൂലഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. തുടർച്ചയായുള്ള ഭരണത്തോടെ എസ്.എസ്.ആർ.ഐ. സ്ഥിരമായി നിലനില്ക്കുന്നു, ഇത് ആഴ്ചകൾ എടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും, പ്രയോജനം നേരത്തെ സംഭവിക്കാം.
അപ്രതീക്ഷിതമായ സ്ഖലനം ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രത്യേകമായി യോജിച്ച ഒരു SSRI ആണ് ഡോപ്ലോസെറ്റിൻ (Priligy). ഈ ഹ്രസ്വകാല എസ്.എസ്.ആർ.ഐ. പ്രത്യേകം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത് അകാലത്തിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന സ്ഖലനം, അത് ആവശ്യമായി ഉപയോഗിക്കാം. ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിന് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകളോളം ഡഫോക്സൈറ്റ് എടുക്കാം.
അമിതാഭിലാഷനത്തെ തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന മറ്റൊരു സമീപനം ഇണചേരൽ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഉദ്ദീപനശക്തിയുള്ള അനസ്തേഷ്യയുടെ ഉപയോഗം ഇടയാക്കും, അങ്ങനെ സ്ഖലനം തടയാനും കഴിയും. അനസ്തേഷ്യയ്ക്കു പുറമേ, ഒരു കോണ്ടം കൂടുതൽ സെൻസേഷൻ കുറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കും. ലിഡോകൈൻ, പ്രിലോകൈൻ എന്നിവയാണ് ഇതിനുപയോഗിക്കുന്ന വാചകം അനസ്തേഷ്യ.
ഒടുവിൽ, അപൂർവ ഇണചേരലിനടുത്ത് ഒരു ചെറിയ വിഭാഗം പുരുഷന്മാർ ഉളുക്കിയ കളിക്കോ അല്ലെങ്കിൽ കെഗൽ വ്യായാമങ്ങൾ നടത്തുന്നു.
ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി സംബന്ധിച്ചെന്ത്?
ഇപ്പോൾ, മിക്ക വിദഗ്ധരും അകാലത്തിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന സ്ഖലനം ഒരു ന്യൂറോബയോളജിക്കൽ, ജനിതക അവസ്ഥയാണെന്ന് അനുമാനിക്കുന്നു. തത്ഫലമായി, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പെരുമാറ്റ തെറാപ്പി ജീവനോടെയുള്ള അകാലദൈർഘ്യത്തിന് ഫലപ്രദമായി പരിഗണിക്കില്ല. കൂടാതെ, ദീർഘകാല പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ലൈംഗിക അകാലത്തിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന വിസർജ്ജനത്തിന് പെരുമാറ്റച്ചട്ടം തെളിയുന്നില്ല എന്നാണ്.
"അപൂർവ ഇണചേരനം: നിർവചനം, എപ്പിഡെമിയോളജി, ചികിത്സ," എന്ന പേരിൽ 2014-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനത്തിൽ, അകാലപ്രകൃതിയ്ക്കായി പെരുമാറ്റവും മനഃശാസ്ത്രപരവുമായ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് കിർബി ഇങ്ങനെ എഴുതി: "ചികിത്സകൾ അനേക വർഷങ്ങളായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഗുണപരമായ ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ ആനുകൂല്യം ലഭിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പല രോഗികളും മനസിലാക്കാൻ കഴിയുന്നുണ്ട്.
ഏറ്റെടുത്ത അകാലത്തിൽ വിസർജ്യത്തിന് ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു കോമ്പിനേഷൻ സമ്പ്രദായം പ്രവർത്തിക്കുമായിരുന്നു. ഈ സമീപനത്തിൽ സ്റ്റോപ്പ്-സ്റ്റാർട്ട് ടെക്നിക്, കോഗ്നിറ്റീവ് ബിഹേവിയറൽ തെറാപ്പി, മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്റ്റാർട്ട് സ്റ്റാപ്പ് രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു മനുഷ്യർ ഇടവേളകളിൽ മിഡ്-ലവൽ ആവേശം തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ഒരു നിമിഷം പരസ്പരം നിർത്തുന്നു. മനുഷ്യൻ നിയന്ത്രണം വീണ്ടെടുത്ത് കഴിഞ്ഞാൽ, ഇൻക്രെക്ഷൻ പുനരാരംഭിക്കുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, സ്ക്ലിസ്സ് രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ഉദ്ധാരണശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതിനും സ്ഖലനം തടയുന്നതിനും പുരുഷൻ സ്ഖലനം മുമ്പേ ലിംഗത്തെ ചുരുക്കുന്നു.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> Ashburn TT, Thor KB. മയക്കുമരുന്ന് പുനർവിന്യസനം: നിലവിലുള്ള മരുന്നുകൾക്കായി പുതിയ ഉപയോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക. നാറ്റ് റെവ് ഡ്രഗ് ഡിസ്കോവ്. 2004; 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> ഗ്യാസ്റ്റോവ, ഗുസ്താവ് എം മെഥേഡ് ട്രീമിംഗ് അമിതാൾബുലേഷൻ വിത്ത് ബോട്ടൂളിനം നൊറോട്ടക്സിൻ. 11 ഡിസംബർ 2012.
> കിർബി എം. പ്രീമെട്രിക് സ്ഖലനം: നിർവചനം, പകർച്ചവ്യാധി, ചികിത്സ. യൂറോളജി ആന്റ് മെൻസ് ഹെൽത്ത് ട്രെൻഡുകൾ. 2014; 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> സെരെഫോഗ്ലൂ ഇസി, സില്ലേ എം.എസ്. ജീവിക്കാനാകുന്ന അകാല സ്ഖലനം ചികിത്സയ്ക്ക് ഗുണം ചെയ്യും. മെഡി ഹൈപ്പൊറ്റേഷ്യസ്. 2010; 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038