എംജിഡി: മെബോബിയൻ ഗ്ലാന്റ് ഡിഫ്ഫങ്ഷൻ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നേരിടുമ്പോൾപ്പോലും ഡോക്ടർമാർക്ക് പോലും ഇത് മറക്കാൻ പറ്റാത്ത അവസ്ഥയാണ് മീബോമിയൻ ഗ്ലാന്റ് ഡിഫ്ഫാക്ഷൻ അഥവാ എംജിഡി. MGD ഒരു തരം ബ്ലീഫറൈറ്റിസ് ആണ്. കണ്പോളകളുടെ തിമിരവും ചിലപ്പോൾ പകർച്ചവ്യാധിയും വിവരിക്കുന്ന ഒരു പദമാണ് ബൽബെററ്റിസ്. മുൻകാല അല്ലെങ്കിൽ പിൻകാല സ്തംഭനാവസ്ഥയാണ് ബൽബേരിസ്.

മുൻഭാഗത്തെ ബലീഫൈറ്റിസ് കണ്പോളകളുടെ മുൻഭാഗവും കണ്പീലികളേയും ബാധിക്കുന്നു. നേരത്തേയുള്ള ബ്ലീഫറൈറ്റിസ് കണ്പോളയുടെ തുള്ളി, ചുവപ്പ്, പുറംതോട് കണ്പോളകൾ എന്നിവക്ക് കാരണമാകുന്നു. നമ്മൾ ശരീരം മുഴുവൻ ഉള്ള സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ബാക്ടീരിയകളാണ് ഇതിന് കാരണമാകുന്നത്. ഇത് ചില വ്യക്തികളിൽ കണ്പോളകളിലും അടിവയറുകളിലും ഒതുങ്ങി നിൽക്കുന്നു. പോസ്റ്റർ ബോറഫറ്റിസ് എന്നെ മെയിമ്പിയം ഗ്രാൻറ് പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കും.

മേൽ കണ്പോളകളിൽ 40-50 മെബൊമ്പിയൻ ഗ്രന്ഥികളും മേൽക്കോയ്മകളും 20-25 ഗ്രന്ഥികളുമുണ്ട്. മീബോമിയൻ ഗ്രന്ഥികളും എണ്ണയും മെലിയും അടങ്ങിയ വലിയ സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളാണ്. ഓരോ നിമിഷവും നാം ഊതി വീശുന്നു, ഈ ദന്തപരിശോധനകൾ മെഹീംബു മറയ്ക്കുകയും കണ്ണീരിൻറെ ഉപരിതലത്തിൽ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എണ്ണയുടെ പാളി കണ്ണീർ പൊഴിക്കുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കും.

MGD- ൽ, ഈ ദന്തപരിണാമങ്ങൾ ഉരുകിയിരിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ഈ ഓയിൽ പോലുള്ള ദ്രാവകത്തിന്റെ രാസഘടകം മാറുകയും ചിലപ്പോൾ വളരെ കട്ടിയായി മാറുകയും ചെയ്യും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മെബിയം ഉൽപാദിപ്പിക്കപ്പെട്ടവയാണ്, അതിൽ കൂടുതലും ഉണ്ട്.

ഈ അവസ്ഥയെ meibomian seborrhea എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്.

എം.ജി.ഡി ഒരു അസ്ഥിര കണ്ണുനീർ മൂവി ഉണ്ടാക്കുന്നു. കണ്ണിലെ കണ്ണുകൾ വളരെ സങ്കീർണമാണ്, അത് അസ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ മോശം ഗുണമായി മാറുകയാണെങ്കിൽ കണ്ണിലെ പ്രതലത്തിൽ ഉരുകാൻ തുടങ്ങും. കണ്ണുകൾ ചുവന്നതും, അസ്വസ്ഥതയോടെയും ഉണങ്ങുകയും, കാഴ്ചപ്പാടുകളെ ദൈനംദിന രീതിയിൽ വ്യതിചലിക്കുകയും ചെയ്യാം.

മാരകമായ MGD മാലിന്യങ്ങളെ തടയുകയും, ബാധിക്കുകയും, രോഗം ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗം ബാധിച്ചപ്പോൾ ഇത് ഒരു ഹോർമോളം അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റൈ എന്ന പേരിലാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. ഒരു ഹോർഡിളിയം ശരിയായി സൗഖ്യം പ്രാപിക്കാത്തതും ആഴ്ചകളോ നിലനിൽക്കുന്നതുമായ ചിലപ്പോൾ അത് ചിലപ്പോൾ ഒരു ചാലിയനിലേക്ക് മാറുന്നു .

എംജിഡിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

എംജിഡി ഉള്ളവർ പരാതിപ്പെടുന്നു:

• ചുവന്ന നിറമുള്ള കണ്പോളകളുടെ അരികുകള്
• ഉണങ്ങിയ കണ്ണുകൾ
• മണൽ, സങ്കോചവും
• ചലനാത്മകമായ കാഴ്ച

ചൂടുള്ള ഷേരുകളിൽ നിന്ന് പൊട്ടിത്തെറിച്ചുകൊണ്ട് പല രോഗികളും പരാതിപ്പെടുന്നു. കണ്ണ് വളരെ ചുവപ്പായി മാറിയെന്ന് അവർ പറയുന്നു, ചിലപ്പോൾ പുറംചുച്ചൽ അനുഭവപ്പെടുകയും കണ്ണ് വേദന കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ബാത്ത്റൂമിൽ ഈർപ്പം പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്നു മാറുന്നതിനാൽ കണ്ണീർ വളരെ പെട്ടെന്ന് അസ്ഥിരമായി മാറുന്നു. കണ്ണ് പുറംതൊലി, കരിമ, കണ്ണ് മുന് വശത്ത് കാണപ്പെടുന്ന വ്യക്തമായ മേൽക്കൂര ഘടന, ഉഴിച്ചെടുത്ത് ഉഴുന്നു.

ഒജിട്രോഡിനെ എങ്ങനെയാണ് നിരീക്ഷിക്കുക?

രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്ന കണ്ണുകൾ ഡോക്ടർമാർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. സൂക്ഷ്മദർശിനിയിലൂടെ, കണ്പോളകളുടെ മാർജിൻ ചുവപ്പായി, രക്തക്കുഴലുകളുള്ളതായി കണ്ടു, എന്നെ മെയിമ്പൊമിയൻ ദന്തപരിണാമികൾ പ്ലഗ്ഗുചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നു. കണ്ണീരണിയിലെ ചിത്രം അസ്ഥിരമാണ്. ടി.ബി.ടി. ടൂർ ഫിലിം ബ്രേക്ക് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർ സമയം ചിലവഴിക്കുന്നു. ഉപരിതലത്തിലുള്ള ഓയിൽ പാളി നിഷ്കപടമല്ലെങ്കിൽ, ആളുകൾക്ക് കുറവ് ടി.ബി.ടി.

ഒരു സാധാരണ TBUT ഏകദേശം 10 സെക്കൻഡ് ആണ്. Meibomian glands ന്റെ പ്രകടമാകുന്നത് സാധാരണ മെയിലിമനേക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതായിരിക്കും. കണ്ണീർത്തുള്ളികൾ ചിലപ്പോൾ എണ്ണമയമുള്ളവയായിരിക്കും. ചില സമയങ്ങളിൽ, കണ്ണുനീർകൊണ്ട് ഒരു അഴുകിയ, ചിറകുള്ള രൂപം ഉണ്ടാകും.

MGD എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?

കാഠിന്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് മെയിമ്പിയം ഗ്ലാന്റ് ഡിസ്ഫunംഗ് ചികിത്സ മാറുന്നു.

• ലിഡ് Hygiene - പല ഡോക്ടർമാർ എല്ലാ ദിവസവും ലിഡ് ശുചിയായ കണ്പോളകളുടെ സ്ക്രാപ്പുകൾ പിന്നാലെ ഓരോ ദിവസവും ചൂട് compresses ശുപാർശ ചെയ്യും. വാണിജ്യാടിസ്ഥാനത്തിൽ ലഭ്യമായ സർഫക്ടന്റ് കണ്പോളർ സ്ക്രാബ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ കൗണ്ടറിൽ ലഭ്യമാണ്. ഹൈപ്പോക്സോറസ് ആസിഡ് പരിഹാരം പോലുള്ള പുതിയ ജൈവ രാസവസ്തുക്കളും വളരെ പ്രയോജനകരമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ - ഡോക്സിസൈക്ലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ മിനൊസൈക്ലൈൻ പോലെയുള്ള ടെട്രാസൈക്ലൈനും ടെട്രാസിക്ലൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകളും ഡ്യുവൽ തെറാപ്പി ഫലമായി കാണിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഗ്ലാൻറില് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും, ഗ്രന്ഥികളിന്മേല് ഒരു വിരുദ്ധ പ്രഭാവം കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ രോഗികൾക്ക് മാസങ്ങൾ പലവട്ടം ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. അടുത്തിടെ ആറു ദിവസം മാത്രം നൽകിയിട്ടുള്ള അസിത്തോമൈസിൻ, ടെട്രൈസിക്ലൈനിന്റെ കൂടുതൽ ദീർഘനേരത്തേയ്ക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്ന അതേ ചികിത്സാ പ്രഭാവത്തെ അനുകരിക്കാനാണ് കാണിച്ചിരിക്കുന്നത്. കണ്െെ്ടര് കെയര്ക്യാര്ക് വക്ിക്ിരിക്ുള്ള വിദ്ാലയത്തിന് ഇത് കവയതമാണ്
• ടോപ്പോളിക്കൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ - അസോറൈറ്റ് (അക്രോൺ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ടോപ്ച്ചിക്കൽ ജെൽ എന്ന നിലയിൽ അസിത്റോമിസൈൻ ലഭ്യമാണ്. ചില ചികിത്സകർക്ക് അസൈസൈറ്റിനെ രാത്രിയിൽ നേരിട്ട് കണ്പോളകളുടെ മാർജിൻ പ്രയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കും. ഇത് 10 മുതൽ 30 ദിവസം വരെ എവിടെയെങ്കിലും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.
• വിഷയസംബന്ധിയായ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ - എം ജി ഡി അമിതമായ വീക്കം വരുത്തുമ്പോൾ അവയ്ക്ക് കൂട്ടിലടച്ചവയ്ക്ക് ടോപ്പോകൽ സ്റ്റേറൈഡ് കണ്ണ് തുള്ളികൾ ചേർത്തിട്ടുണ്ട്.
• ഒമേഗ 3 അനുബന്ധങ്ങൾ - ഒമേഗ 3 ഫാറ്റി ആസിഡ്സ് ചികിത്സാ ഡോസുകൾ നൽകിയപ്പോൾ എന്നെ മെമോബോമിക് ദന്തപരിണതകളുടെ നോർമലൈസ് ചെയ്യാൻ സഹായിച്ചിരിക്കുന്നു.

MGD ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും?

MGD ചികിത്സയ്ക്കില്ലെങ്കിൽ, ഉരുകി ഉപരിതലത്തിലുണ്ടാകുന്ന വളരെ സങ്കീർണമായ ഒരു രൂപം, ജീവിത ഗുണനിലവാരം മാറ്റാൻ കഴിയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം. MGD ദ്രവീകൃത ഉണക്ക് കണ്ണ് കാരണം, കോർണിയയിൽ ഉണങ്ങിയതും ഉണങ്ങിയതുമായ ഒരു കോണിലേക്ക് ഉണങ്ങാൻ കഴിയും. MGD മാരകമാകുകയാണെങ്കിൽ, അത് മെയിബോമിക് ഗ്രന്ഥികൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഛർദ്ദിക്കാൻ ഇടയാക്കും. ഒരിക്കൽ അവ കെടുത്തിക്കളയുകയാണെങ്കിൽ, സാധാരണയായി അവയെ വീണ്ടും പ്രവർത്തിപ്പിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. MGD വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും ഉഗ്രൻ റോസസ എന്ന, കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സാരീതിക്ക് ആവശ്യമായേക്കാം.

> ഉറവിടം:

> കഷ്കൌളി എംബി, ഫസൽ എജെ, കിയാവാഷ് വി, തുടങ്ങിയവരും. മെയിബോമിൻ ഗ്രന്ഥിയിലെ വിസർജ്ജനം: ഓറൽ അസിത്രൈസിൻ ആൻഡ് ഡോസിസിക്ലിൻ: റാൻഡം ഡബിൾ മൂസ്ഡ് ഓപ്പൺ ലേബൽ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ. Br J Ophthalmol. 2015 ഫെബ്രുവരി 99 (2): 199-204.