മാട്രിക് ഡിസനറേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് എപിരൈമിനൽ മെംബ്രൻ. രണ്ട് അവസ്ഥകളും മുകുളത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. റെറ്റിനയുടെ പ്രത്യേക ഭാഗം നമ്മെ മൂർച്ചയുള്ള, സെൻട്രൽ, 20/20 ദർശനം നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവസ്ഥകൾ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്, വ്യത്യസ്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം. ഒരു അതിശക്തമായ മെംബറേനു വേണ്ടി പല പേരുകൾ ഉണ്ട്. അവസ്ഥയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതകൾ വിവരിക്കാൻ വിവിധ പേരുകൾ സഹായിക്കുന്നു.
ആധുനിക മെംബ്രെനെ വിവരിക്കാനായി ചില അധിക പേരുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- സെലോഫേൺ മാക്ലോപ്പതി
- പ്രീ-റെറ്റിനൽ മാക്യുലർ ഫൈബ്രോസിസ്
- പ്രീ-റെറ്റിനൽ മാക്ച്ചുലർ ഗ്ലൈറോസിസ്
- മക്കുലർ പക്കർ
- വിട്രയൽ-മാക്ലാർ ട്രാക്ഷൻ സിൻഡ്രോം
എപിരെറ്റിനൽ മെംബ്രൺ എന്താണ്?
ഒരു ആധുനിക മെംബ്രൺ, ഒരു മൃദുവായ, സെമി-സുതാര്യഘടകം ആണ്. സാധാരണയായി മക്ലാളക്കുള്ളിൽ, റെറ്റിനയുടെ പുറകിലാണ്. ഈ മെംബ്രെൻ കുറച്ചുകൂടി സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ബുദ്ധിമുട്ട് നേരിടുകയും ചെയ്യുന്നു.
നിരവധി വർഷങ്ങളായി ഈ ചർമ്മങ്ങളെ സെലോഫാൻ മാഗുലോപ്പതി എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ട്, കാരണം അവ വ്യക്തമായ കലോഫാൻ പ്ലാസ്റ്റിക്ക് പോലെയായിരുന്നു. മെംബ്രൺ സുതാര്യമാണ്, എന്നാൽ നിങ്ങൾ അത് എടുക്കുമ്പോൾ അത് ചുളുക്കം മാറുകയും സുതാര്യമാവുകയും ചെയ്യും.
ചില നേത്രരോഗ വിദഗ്ധർ മുൻകാല റെറ്റിനൽ മാക്യുലർ ഫൈബ്റോസിസ് പോലെയുള്ള ഒരു ഇമ്പർടൈം മെംബ്രെൻറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സ്ക്വാം കരാർ വരുമ്പോൾ, അത് മാക്കലയെ പാക്കർ ആകാൻ കാരണമാവുകയും, അല്പം വികലമാക്കപ്പെട്ടതാവുകയും, ഉയർന്നു വരുകയും ചെയ്യും, അതിനാൽ "മക്കുലർ പക്കർ." മഗ്ലയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയാത്ത, എന്നാൽ ഇപ്പോഴും കരാർ വരുമ്പോൾ, മകുലനം ഉയർത്തപ്പെടുകയോ ഉയർത്തുകയോ ചെയ്യും.
ഇത് "ഇൻട്രൽ മാക്രോലർ ട്രക്ഷൻ സിൻഡ്രോം" എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.
കാരണങ്ങൾ
അതിശയകരമെന്നു പറയട്ടെ, ഒരു ആന്തരി മെംബറേൻ ഉണ്ടാക്കുന്ന അനേകരും മറ്റേതെങ്കിലും കണ്ണിരോമങ്ങളില്ല. ഐഹേവിയർ ഹ്യുമറിൽ സംഭവിക്കുന്ന സ്വാഭാവിക വാർധക്യമാറ്റങ്ങളാൽ കണ്ണുകൾ നിറഞ്ഞുനിൽക്കുന്ന ജെൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
കണ്ണ് 80 ശതമാനം കണ്ട് നിറയ്ക്കുന്നു.
ഇതിൽ റെറ്റിനയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ലക്ഷക്കണക്കിന് നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. നമ്മൾ പ്രായമാകുമ്പോൾ, റെറീനയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നും മങ്ങിയ ആഴത്തിൽ ചുരുങ്ങുന്നു. അതു പിരിഞ്ഞ് പോകുമ്പോൾ, അത് മങ്ങിയ ഒരു വിന്യാസം എന്നു വിളിക്കുന്നു. ഇത് പ്രായമാകൽ പ്രക്രിയയുടെ സാധാരണ ഭാഗമാണ്. ഒരു മങ്ങിയ വിടവുകളുണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി ചെറിയ കറുത്ത പാടുകളാണ് അവരുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ളട്ടറുകളിൽ കാണുന്നത്. ഈ ഫ്ലോറേറ്ററുകൾ ചിലപ്പോൾ അവരുടെ ദൃശ്യ മേഖലയിൽ നീങ്ങാൻ കഴിയുന്ന cobwebs ആയി കാണപ്പെടുന്നു.
ഇടയ്ക്കിടെ, മൃദുല ജെൽ റെറ്റിനയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നും പിന്മാറുന്നതു പോലെ, റെറ്റിനയ്ക്ക് ഒരു ചെറിയ തകരാർ സംഭവിക്കുന്നു. നാശമുണ്ടായതിനു ശേഷം ശരീരം തകർന്ന ഉപരിതല സൌഖ്യമാക്കുകയും, നാരുകളായ ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ സ്കാർ ടിഷ്യൂകളെ ചെറുതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സ്കർ കോശത്തെ ഒരു ഇംപീരിയൽ മെംബറേൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിൽ പോലെ, ചിലപ്പോൾ ഈ നാരുകൾ സ്കർ കോശം കരാർ ചെയ്യാം. മെംബ്രെൻ കരാർ എന്ന നിലയിൽ ഈ മെംബ്രെൻ സ്ഥിരമായി റെറ്റിനയുമായി ചേർന്നു കിടക്കുന്നതിനാൽ, ഇത് റെറ്റിനയെ കരാർ അല്ലെങ്കിൽ ചുളിവുകൾക്ക് കാരണമാക്കാം.
ഈ സ്കർ കോശം നിങ്ങളുടെ റെറ്റിനയുടെ പെരിഫെറൽ ഭാഗത്ത് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾക്കത് അറിഞ്ഞുകൂടാ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മെംബ്രെൻ പലപ്പോഴും മകുലരൂപത്തിലാണ്, റെറ്റിനയുടെ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ഭാഗം മൂർച്ചയേറിയതും വിശദവുമായ കേന്ദ്ര കാഴ്ചപ്പാടാണ്.
മകുലത്തിന്മേൽ മേൽ ചർമ്മം കരാർ വരുമ്പോൾ, ഞങ്ങൾ മങ്ങിക്കലും വികലമായ കാഴ്ചയും കാണുന്നു.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
ഒരു പിൻഗാമിയായ മയക്കുമരുന്ന് വിടവ് അനുഭവിക്കുന്ന നമുക്ക് നമ്മിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഒരു ആമ്പൈൻ മെംബറേൻ വികസിപ്പിക്കാൻ പോകുന്നില്ല എന്ന് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ആപ്ടെൻറൽ മെംബ്രണുകളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം 60 വയസിനു താഴെയുള്ളവരിൽ 4 ശതമാനവും 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ 14 ശതമാനവും ആണ്. പ്രായം ഒരു ആപൽ സന്ധി വളർത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ റിസ്ക് ഫാക്ടർ ആണ്.
മറ്റ് അപകടസാധ്യതാ ഘടകങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ട്രോമായിൽ നിന്ന് പിന്നോക്കം നില്ക്കുന്ന
- റെറ്റിനൽ ടിയർ
- കണ്ണിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ
- പ്രമേഹം
- കണ്ണിലെ നെയ്ത്തുണ്ടുകൾ
- ആന്തരിക വീക്കം
ലക്ഷണങ്ങൾ
ആപ്ടെന്റൽ മെംബ്രൻ പലതരം ലക്ഷണങ്ങളെ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മങ്ങിയ കാഴ്ച
- വികലമായ കാഴ്ച
- പ്രകാശത്തിന്റെ ചെറുത്, ഫ്ലിക്കർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രകാശം
- ഇരട്ട ദൃശ്യമാകുന്ന വിഷൻ
- വസ്തുക്കൾ മറ്റൊരു വലുപ്പത്തിൽ ദൃശ്യമായേക്കാം
പരിണതഫലങ്ങൾ
ഒരു ഇമ്പർ മെന്റ്രൺ ബാധിച്ച മിക്ക ആളുകളും സാധാരണയായി മങ്ങിയ കാഴ്ചയെ വികസിപ്പിക്കും. ഈ അവസ്ഥ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, മെറ്റാമെർഫോപിസിക വികസിക്കുന്നു. ദർശന വ്യത്യാസം വിശദീകരിക്കാനായി ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന വിവരണമാണ് മെറ്റമാർഫോഫോബിയ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വസ്തു യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉള്ളതിനേക്കാളും വലുതോ ചെറിയതോ ആയേക്കാം. കൂടാതെ, ഒരു നേർരേഖ വരെയാകാം അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഒരു ഭാഗം നഷ്ടപ്പെട്ടിരിക്കാം.
ഒരു ആധുനിക മെംബറേൻ വികസിപ്പിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് മങ്ങിയ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ മാത്രമല്ല, അന്ധകാരത്തിലുള്ള ഈ ദർശനം വളരെ വികലമായിത്തീർന്നേക്കാം. രൂപപ്രശ്നങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നതോടെ കാഴ്ച 20/50 അല്ലെങ്കിൽ മോശമാവുന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾ നേരിയ സൗരയൂഥ ശിലകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും അവർക്ക് ഒന്നും തന്നെ അറിയില്ലായിരിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മെംബ്രെൻ നിലവിലുണ്ട്, പക്ഷേ അത് റെറ്റിനയുടെ ചുരുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ ഒരിക്കലും സംഭവിക്കുന്നില്ല.
കൂടുതൽ അപൂർവമായി, ചില ആളുകൾ മകുല ആൻഡ് കൂടുതൽ കഠിനമായി വികലമായ കാഴ്ച ഒരു puckering വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. മങ്ങിയ വിള്ളൽ വേർപെടുത്തില്ലെങ്കിൽ മകുളത്തിൽ വലിച്ചെടുക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴും വികലമായ കാഴ്ചപ്പാടുകളും വികസിപ്പിക്കും. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഒരു മായുക് ദ്വാരം രൂപപ്പെടാം. മായുലാർ ദ്വാരത്തിന്റെ വലിപ്പവും കാഠിന്യവും അനുസരിച്ച് ഗുരുതരമായ കേന്ദ്ര ദർശനം നഷ്ടപ്പെടും.
രോഗനിർണ്ണയം
സമഗ്രമായ ഒരു മെമ്മറി പരീക്ഷണം നടത്തുക എന്നതാണ് എപിട്രറ്റിനൽ മെംബറേൻ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ പടി. നിങ്ങളുടെ ദർശനത്തിന്റെ അളവ് അളക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കാഴ്ചപ്പാട് കണക്കാക്കപ്പെടും. നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ പ്രത്യേക വൈകല്യമുള്ള കണ്ണുകളിലൂടെ വിഴുങ്ങും. നിങ്ങളുടെ വിരലടയാളം സ്പെറ്റ് ലാമ്പ് എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക നേരായ ജൈവ മൈക്രോസ്കോപ്പ് വഴി നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഈ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് എപിറൈറ്റിനൽ ചർമ്മങ്ങൾ കാണാം.
ഒരു epertinal membrane ന്റെ കാഠിന്യത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിന്, OCT (ഒപ്റ്റിക്കൽ കോളിറൻസി ടോമിഗ്രഫി) എന്നു വിളിക്കുന്ന ഒരു പരീക്ഷ നടക്കും. റെറ്റിനയുടെ വിവിധ പാളികളെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ OCT ലൈറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ, സ്ക്വാഡ് മക്ലലയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു എന്ന് കാണാനാകും. ഈ രീതിയില്, സ്കാനുകള് ആവർത്തിച്ചുകൊണ്ട് പുരോഗതി പരിശോധിക്കുവാനും അവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനോ മോശമായോ ചെയ്യുന്നതാണോ എന്ന് പരിശോധിച്ച് അടിസ്ഥാന അളവുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു.
നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം
മിക്ക ആന്തരിക സ്തരങ്ങൾക്കും അടുത്ത നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. അതിസൂക്ഷ്മതയിലുള്ള ചർമ്മം കൂടുതൽ കർശനമായ കാഴ്ചശക്തിക്ക് കാരണമാകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കണ്ണിലെ ഡോക്ടർ ഒരു റെറ്റിനൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റായി നിങ്ങളെ പരാമർശിക്കും. ഒരു റെറ്റിനൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് മെയിൻറൻ ദർശനം വീണ്ടെടുക്കാൻ റെറ്റിനയിൽ നിന്ന് തൊലി ഉരസുന്നു. മക്കാളയിൽ ഒരു ദ്വാരം വികസിച്ചാൽ, ഒരു റെറ്റിനൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ദ്വാരം ശരിയാക്കാൻ ശ്രമിക്കും. മെക്വാൾഡ് ദ്വാരം ശസ്ത്രക്രിയ അറ്റകുറ്റപ്പണി സാധാരണയായി ഒരു ദർശനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഒരു മായുലാർ ഹോൾ റിപ്പയറിന്റെ വിജയം പലപ്പോഴും അവിടെ ഉണ്ടായിരുന്ന സമയത്തിന്റെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
> ഉറവിടം:
> Wong, JG, Sachdev, N., ബ്യൂമോണ്ട്, പിഇ, ചാങ്, എ എ "വിക്രൂട്ടോമിംഗിനു ശേഷം ദൃശ്യപ്രതിഫലങ്ങൾ, ഇമ്പീറ്റൈനൽ മെംബറേൻ പുറത്തെടുക്കൽ." ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണം Ophthalmol . 2005; 33: 373-378.