മെത്തൊട്രേക്സ് മരുന്ന് ഒരു ഗൈഡ്

റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആന്റ് റുമാറ്റിക് ഡിസീസ് എന്നിവയ്ക്ക് സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള മരുന്നുകൾ

മെത്തോട്രോക്സാറ്റ് (ബ്രെമെൻറ് പേരുകൾ റുമാട്രേക്സ്, ട്രെക്സൽ, ഓട്രെക്സ് , റസുവോ ) സാധാരണഗതിയിൽ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് , ചില റുമാറ്റിക് അവസ്ഥകൾ എന്നിവ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. 1988 ൽ മെറ്റോട്രെക്സലേറ്റ് FDA അംഗീകരിച്ചു, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ അംഗീകാരത്തിനു മുമ്പ്, മെതോട്രോക്സേറ്റ് സോറിയാസിസ്, ക്യാൻസർ എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു.

ഇത് ആദ്യം ലുക്കീമിയ മരുന്ന് 1940 ൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്.

റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ പുറമെ മെതൊട്രെറെറ്റേറ്റ് ഇവയും നിർദേശിക്കാവുന്നതാണ്:

• psoriatic arthritis
• ല്യൂപ്പസ്
• അണ്കോളിഡിംഗ് സ്കോന്ഡൈറ്റിസ്
• വാസ്ക്ലിറ്റിസ്
• ജുവനൈൽ വാദം (polyarticular)

മെതോട്രോക്സേറ്റ് ഒരു സ്ലോ-ആക്ടിംഗ് DMARD ആണ്

മെത്തൊട്രൊറൊറ്റ് ഒരു DMARD ആയി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട് (രോഗം മാറ്റുന്ന രേ-റ്യൂമാറ്റിക്ക് മരുന്ന്) . മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത് വേദനയും വാതരോഗവുമായും ബന്ധിപ്പിക്കും, സംയുക്ത ക്ഷതം തടയാനും, വൈകല്യത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും രോഗബാധ തടസ്സം മന്ദീഭവിപ്പിക്കും. മെഥോട്രെക്സറ്റിൽ നിന്നുള്ള മെച്ചപ്പെടുത്തൽ മൂന്നു മുതൽ ആറ് ആഴ്ച വരെ നീളുന്നതായിരിക്കാം, പക്ഷേ ഇത് പൂർണ്ണമായി പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ 12 ആഴ്ചയോ അല്ലെങ്കിൽ ആറ് മാസം വരെ ചികിത്സയോ ആവശ്യമായി വരും.

പ്രവർത്തന രീതി

മെമോട്രോക്സാറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്ന ചില എൻസൈമുകൾ ഇടപെടുന്നു. മെസോട്രോക്സാറ്റ് എൻസൈം ഡൈഹൈഡ്രോളോൾ റീഡക്ട്ടേസ് തടയുന്നു. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, സജീവമായി വളരുന്ന സെല്ലുകൾക്ക് ആവശ്യമായ ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ രൂപവത്കരണത്തെ അത് ബാധിക്കുന്നു.

മെതോട്രോക്സാറ്റ് ആർത്രൈറ്റിസ് പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നത് കൃത്യമായി കൃത്യമായി അവശേഷിക്കുന്നു.

മരുന്നിന്റെ

ഓറൽ മെതോട്രോക്സേറ്റ് ആഴ്ചയിൽ ഒരു ദിവസം ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിനു കാരണമാകുന്നു. ദിവസേന മിക്ക ഗുളികകൾ പോലെ ഇത് സ്വീകരിക്കുന്നില്ല. 2.5 മില്ലിഗ്രാം ടാബ്ലറ്റുകളിലും മെതേട്രോക്സേറ്റ് ലഭ്യമാണ്. 7.5 മുതൽ 10 മില്ലിഗ്രാമുകൾ (അതായത് മൂന്നോ നാലോ ഗുളികകൾ) ആണ് വാതരോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മുതിർന്നവരുടെ ആദ്യ ഡോസ്.

മൂന്നോ നാലോ ഗുളികകൾ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ ഒന്നിച്ച് (ആഴ്ചയിൽ ഒരു ദിവസം) എടുക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മെതോട്രോസൈറ്റ് അളവ് ഓരോ ആഴ്ചയും 20 അല്ലെങ്കിൽ 25 മില്ലിഗ്രാം ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കാം.

റുമാട്രേക്സ് ഡോസ് പാക്കിൽ ഓരോ ആഴ്ചയിലും കൃത്യമായ ഗുളികകൾ അടങ്ങിയ സ്ഫോടനങ്ങളുണ്ട്. ട്രെക്സൽ എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമം 5, 7.5, 10, 15 മില്ലിഗ്രാം ഗുളികകളിൽ ലഭ്യമാണ്. മെഥോട്രെക്സേറ്റ് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിലും ലഭ്യമാണ്, ഇത് മിക്ക രോഗികളും സ്വയം ഉഴുതുവയ്ക്കുന്നവയാണ്.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

മെതോട്രെക്റ്റേറ്റ് അസാധാരണമായ കരൾ പ്രവർത്തനത്തിന് ഇടയാക്കും. കരൾ പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധന പതിവായി പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് അനാവശ്യ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. കരൾ ചർമ്മത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളല്ലാതെ, മെത്രോട്രക്റ്റേറ്റിനുണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയാണ്.

ഇതിനകം പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ-ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, കരൾ പ്രവർത്തനം-ഡോസ്-ആശ്രിതം ആയിരിക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഈ ഏതെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോസ് ക്രമീകരിക്കൽ പ്രശ്നം ഒഴിവാക്കാം. മെതോട്രോക്റ്റെറ്റ് എടുക്കുമ്പോൾ അനേകം പേർക്ക് കാര്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല.

മറ്റ് സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (ചില ഗുരുതരമായ) ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വായ തുറക്കുന്നു
• വ്രണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത ചർമ്മപ്രശ്നങ്ങൾ
• അതിസാരം
• രക്തത്തിൻറെ അസ്വാഭാവികതകൾ
• കരൾക്കുള്ള കരൾ കേടുപാടുകൾ / സിറോസിസ് (അപൂർവ്വം)

• വൃക്ക കേടുപാടുകൾ
• ശ്വാസകോശ രോഗം
• ലിംഫോമ
• അവസരവാദപരമായ അണുബാധകൾ
• സ്ഥിരമായി ചുമ
• ശ്വാസത്തെക്കുറിച്ച് വിശദീകരിക്കാനാവാത്ത കുറവ്
• മുടി നഷ്ടപ്പെടൽ (ക്രമേണ)
• സൂര്യൻ സംവേദനക്ഷമത

മുന്നറിയിപ്പുകൾ

• മദ്യം കുടിക്കുന്നവർക്ക് മെത്തൊട്രെക്സാറ്റിനൊപ്പം കരൾ തകരാറിലാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. നിങ്ങൾ മെതോട്രോക്സേറ്റ് സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ മദ്യം കഴിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ അനുമതിയോടെ, പ്രതിമാസം രണ്ട് കുടിക്കാൻ പാടില്ല.
• മെത്തോട്രോക്റ്റേറ്റ് അറിയപ്പെടുന്ന ദീർഘകാല കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക രോഗം ആളുകൾ എടുക്കാൻ പാടില്ല. ഒരു വാതരോഗവിദഗ്ധൻ മൃദുവായ കരൾ അല്ലെങ്കിൽ മൃദു നാരായണരോരോജനമുള്ള ആളുകൾക്ക് മേതോട്രോക്സൈറ്റി നിർണയിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. എന്നാൽ ജാഗ്രതയോടെയും ജാഗ്രതയോടെയും അവരോടൊപ്പം ഉണ്ടാകും.

• നിങ്ങൾ രോഗശമനം നടത്തുമ്പോൾ താൽക്കാലികമായി ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി മെതേട്രോക്സാറ്റ് നിറുത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ സാധ്യതയും അതിൻറെ ഉപയോഗവുമായി അണുബാധയുടെ സാധ്യത കൂടുതലുമാണ്.
• മെതോട്രോക്സൈറ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഏതൊരാൾക്കും ഫോളിക്ക് ആസിഡ് സപ്ലിമെന്റ് നൽകണം. മെതോട്രോക്സാറ്റ് ഫോളിക് ആസിഡ് ആന്റിഗണിസ്റ്റ് ആയതിനാൽ, ഫോളിക്ക് ആസിഡ് പുനർനിർമിക്കുന്നത് ഒരു സപ്ലിമെന്റ് എടുത്ത് മയക്കുമരുന്ന് ബന്ധപ്പെട്ട ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു.
• നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയാകുവാൻ തീരുമാനിച്ചാൽ മെത്തോട്രോക്റ്റേറ്റ് എടുക്കരുത്. മെത്തൊട്രൊക്സേറ്റ് ഗുരുതരമായ ജനന വൈകല്യങ്ങൾക്കും ഗർഭകാല സങ്കീർണതകൾക്കും കാരണമാകും. മെതോട്രോക്റ്റേറ്റ് എടുക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾ മെത്തൊട്രൊക്സാറ്റ് എടുക്കുന്നത് നിർത്തി മൂന്നുമാസത്തിനുശേഷം ചില ഗർഭനിരോധന രീതി ഉപയോഗിക്കണം. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഒരു സ്ത്രീ മെതോട്രോക്സൈറ്റ് കഴിക്കാതിരുന്നാൽ മരുന്ന് എടുക്കുന്നത് ഭാവി ഗർഭത്തിൻറെ സാധ്യത കുറയ്ക്കില്ല എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• നിങ്ങൾ മുലയൂട്ടൽ ആണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ മെതോട്രോക്സേറ്റ് എടുക്കരുത്.
• കടുത്ത അനീമിയ, കുറഞ്ഞ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് എണ്ണം ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് മെതോട്രോക്സേറ്റ് സ്വീകരിക്കരുത്.
• നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് മെതേത്തോൺകട്ട് ഉപയോഗിക്കണം.
• നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും (കുറിപ്പടി, ഓവർ-കൌണ്ടർ) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർയെ ഓർമ്മിപ്പിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചില മരുന്നുകളും പ്രകൃതിദത്ത പരിഹാരങ്ങളും മെതോട്രോക്സേറ്റ് വിഷബാധ വർദ്ധിപ്പിക്കും. മെതോട്രോക്സേറ്റ് വിഷബാധയെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് അറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ ആൻറിബയോട്ടിക് ട്രീമെത്തോപ്രിം (ബാക്ട്രിം) ഉൾപ്പെടുന്നു. Methotrexate കൂടെ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, NSAID കൾ (മെറ്റോട്രെക്സാറ്റ് മരുന്നുകൾ) മെത്രോട്രക്റ്റേറ്റ് നിലയെ ബാധിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ഫാർമസിസ്റ്റും സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത മരുന്ന് ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ച് ബോധവാനായിരിക്കും.
• മരുന്ന് ആഗിരണം ബാധിച്ചേക്കാമെങ്കിലും, നിങ്ങൾ മെതോട്രോക്സേറ്റ് നടത്താൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന സമയത്തോടുകൂടിയ കഫീൻ (കാപ്പി, ടീ, കോള) ഒഴിവാക്കണമെന്ന് അമേരിക്കൻ കോളജ് ഓഫ് റീമമാളജി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ രീതിയിലുള്ള മെത്ത്രോട്രക്റ്റാണ്. ചില കേസുകളിൽ, അത് ഒറ്റയടിക്കു. മറ്റ് കേസുകളിൽ, മെതോട്രെക്റ്റേറ്റ് കോമ്പിനകറ്റി തെറാപ്പി വിഭാഗത്തിന്റെ ഭാഗമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അവിടെ ഡി.എം.എ.ഡി.എ. അല്ലെങ്കിൽ ജൈവശാസ്ത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരുന്നുകളുപയോഗിക്കുന്നു .

നിർദ്ദിഷ്ട രീതിയിൽ നിങ്ങൾ മെതേറ്റ്രൈറ്റ് വ്യത്യാസം എടുക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ അറിയാനും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാനും അത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. മെത്തൊട്രാക്കേറ്റഡ് ശരിയായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ മരുന്നുകൾ ആയിരിക്കാം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> കാനോൺ, മൈക്കൽ, എംഡി. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് റുമാത്തോളജി. മെതോട്രെക്റ്റേറ്റ് (റുമാട്രേക്സ്, ട്രെക്സൽ, ഓട്രെക്സ്, റസുവോ). മാർച്ച് 2015 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.

> രോഗിയുടെ വിവരങ്ങൾ. മെതോട്രോക്സേറ്റ് . FDA.gov. പരിഷ്കരിച്ചത് 01/2016.