ഒരു വെന്റിലേറ്റർ ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ പ്രതീക്ഷിക്കുക
ശ്വസനവ്യവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന യന്ത്രം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു വെന്റിലേറ്റർ ഒരു വൈദ്യശാസ്ത്ര ഉപകരണമാണ്, അത് അവർക്ക് ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ ഓക്സിജൻ ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ നൽകുന്നു. ശ്വേതരക്താണുക്കൾ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായ തുറക്കുകയും, പുറത്തു വരാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ശ്വാസകോശം സാധാരണഗതിയിൽ ചെയ്യാവുന്നതുപോലെ ചെയ്യാറുണ്ട്.
ഏതെങ്കിലും ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയിൽ സാധാരണ അനസ്തേഷ്യ ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു വെന്റിലേറ്റർ അത്യാവശ്യമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ഒരു വെന്റിലേറ്റർ ആവശ്യമുള്ള സമയങ്ങളുണ്ട്. കാരണം, രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനം ഉടൻ തന്നെ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാതെ വരുന്നു.
സർജറിയിൽ ഒരു വെൻറിലേറ്റർ ആവശ്യമെന്ത്?
ശരീരത്തിന്റെ പേശികളെ തളർത്തിയുകൊണ്ട് ജനറൽ അനസ്തീഷ്യകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് ഉന്മൂലനം ചെയ്യാനും വിശ്രമിക്കാനും നമ്മെ അനുവദിക്കുന്ന പേശികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു വെന്റിലേറ്റർ ഇല്ലാതെ, പൊതു അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് ശ്വസനം സാധ്യമല്ല. ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കുന്ന സമയത്ത് മിക്ക രോഗികളും വെന്റിലേറ്ററിലാണുള്ളത്, മരുന്നുകൾ നിർത്തുന്നതിന് മരുന്നുകൾ നൽകും. അനസ്തേഷ്യ അവസാനിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും, അവർ വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു.
ഒരു വെന്റിലേറ്ററെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്തുകൊണ്ടാണ് ആവശ്യം
രോഗിയുടെ തലച്ചോറിനും ശരീരത്തിനും ഓക്സിജൻ നൽകാനായി രോഗിക്ക് ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാതിരിക്കുമ്പോൾ ഒരു വെന്റിലേറ്റർ അനിവാര്യമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മൂലം ചില രോഗികൾക്ക് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഉണ്ടാവാൻ കഴിയില്ല.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി, ശ്വാസകോശത്തിലുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് നാശനഷ്ടം ഉണ്ടാകുന്ന രോഗികൾക്കുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ കാരണം ഇത് സംഭവിക്കാം. പുകവലി ചെയ്യുന്ന രോഗികൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും ദീർഘനേരം വെൻറിലേറ്റർ ആവശ്യമുള്ള ഉയർന്ന വേതനം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
രോഗിക്ക് സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയും സംഭവിക്കുന്നു.
ഇത് ട്രോമ (അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു കാർ അപകടം പോലെയുള്ളവ), അണുബാധ, മറ്റൊരു പ്രശ്നം എന്നിവ സംഭവിച്ചേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി വെന്റിലേറ്ററിലുള്ള ഒരു രോഗി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം വെന്റിലേറ്ററിൽ തന്നെ തുടരും. തങ്ങൾക്കു നന്നായി ശ്വസിക്കാൻ മതിയായ ശേഷമേ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുകയുള്ളൂ.
പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ചെറിയൊരു സമയം രോഗിയെ വെന്റിലേറ്ററിൽ ചില ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണം. ഉദാഹരണത്തിന്, തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന രോഗികൾ സാധാരണയായി വെന്റിലേറ്ററിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നതാണ്, തലയിണയുടെ തല ഉയർത്തിയിട്ട് ലളിതമായ ആജ്ഞകൾ പാലിക്കാൻ കഴിയും. അനസ്തേഷ്യ നിർത്താൻ മയക്കുമരുന്നിന് അവയൊന്നും നൽകുന്നില്ല, മറിച്ച് അത് തനിയെ ധരിക്കാൻ അനുവദിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ അവരുടെ ശ്വസനത്തിനു തയ്യാറായിരിക്കുമ്പോൾ രോഗിയെ വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നു.
ഇൻപുട്ടേഷൻ
ഒരു വെന്റിലേറ്ററിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി, രോഗി വൃത്താകണം . അതായത് വായയുടെ അല്ലെങ്കിൽ മൂക്കിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന എൻഡ്രോട്രീഷണൽ ട്യൂബ് ഉണ്ടായിരിക്കുകയും , എയർവേയിൽ താഴേയ്ക്കെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ട്യൂബിയിൽ ട്യൂബ് നിലനിർത്താൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഗാസ്കട്ട് ഉണ്ട്. വെന്റിലേറ്റർ ട്യൂബിനോട് ചേർത്ത് വെന്റിലേറ്റർ രോഗിക്ക് "ശ്വാസം" നൽകുന്നു.
ഒരു വെന്റിലേറ്ററിലായിരിക്കുമ്പോൾ വിടുതൽ
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം വെന്റിലേറ്ററിൽ ഒരു രോഗി ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് രോഗിക്ക് ശമനം നൽകാൻ പലപ്പോഴും കൊടുക്കുന്നു.
രോഗിക്ക് എൻഡ്രോടൈസൽ ട്യൂബ് ഉണ്ടായിരിക്കാനും, ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് വായു ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നടത്താനും ഇത് സഹായിക്കും. രോഗിയുടെ ശാന്തത നിലനിർത്താനും അതുവഴി ശാരീരികമായും ശാരീരികമായും ശാരീരികാധ്വാനം ചെയ്യുകയുമരുത്. അവർക്ക് ശ്വസിക്കാനും ശ്വസിക്കാതിരിക്കാനും കഴിയില്ല.
വെൻറിലേറ്റർ മുലകുടി
വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് ഒരാളെ നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയ്ക്കായി മുലയൂട്ടി വിളിക്കുന്നതാണ്. മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികളും വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു. പ്രക്രിയ എളുപ്പമാക്കുന്നതിന് അവ ഒരു ചെറിയ അളവ് ഓക്സൈൻ നൽകും, പക്ഷേ ബുദ്ധിമുട്ട് ഇല്ലാതെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ചെയ്യാൻ സാധിക്കും.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യാൻ സാധിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക് മുലകുടി മാലിന്യം ആവശ്യമായി വരും. രോഗി രോഗികൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ശ്രമിക്കാനായി വെന്റിലേറ്റർ സജ്ജീകരണം ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്, അല്ലെങ്കിൽ വെന്റിലേറ്ററുപയോഗിച്ച് കുറഞ്ഞ ജോലി ചെയ്യാനും കൂടുതൽ ചെയ്യാൻ രോഗി. ഇത് ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചകളോ ആകാം, പിന്നീട് രോഗിയെ അവരുടെ ശ്വസനം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു.
സിപിഎപി അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ പോസിറ്റീവ് എയർവേജ് മർദ്ദം, ഒരു വെന്റിലേറ്റർ സജ്ജീകരണമാണ്, രോഗിയെ സുഖപ്പെടുത്തിയില്ലെങ്കിൽ രോഗികൾക്ക് ശ്വസിക്കുന്ന ജോലി ശ്വസിക്കാൻ സാധിക്കും. ഒരു CPAP വിചാരണ, ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്കുള്ള രോഗിക്ക് CPAP സജ്ജീകരണത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിയെ വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുമോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.
ദീർഘകാലത്തേക്ക് വെന്റിലേറ്ററിലുള്ള ചില രോഗികൾ ദിവസം സമയത്ത് സിപിഎപിയിലുണ്ടാകാറുണ്ട്. രാത്രിയിൽ മുഴുവൻ വെന്റിലേറ്ററുകളുടെ സഹായവും ഉണ്ടാകും. അതിനാൽ ശ്വസനത്തിനു ശേഷം പൂർണമായി വിശ്രമിക്കാനും സൌഖ്യമാക്കുകയും ചെയ്യും.
വെൻറിലേറ്ററിൽ ഒരാൾ
എൻഡ്രോട്രീഷണൽ ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയാണ് Extabation. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ട്യൂബ് ട്യൂബിൽ ഉലച്ച ഗാസ്കട്ട് നിന്ന് എയർ നീക്കം ചെയ്യുകയും പകരം ട്യൂപ്പ് സ്ഥാപിക്കുന്ന ബന്ധനങ്ങളും ടേപ്പും പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ മൂക്കിൽ നിന്നോ മൂക്കിൽ നിന്നോ ട്യൂബ് പിന്നീട് സൌമ്യമായി വലിച്ചു. ഈ സമയത്ത് അവർ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയും, വെന്റിലേറ്റർ ഇനി ശ്വസനസഹായം നൽകാൻ കഴിയുകയില്ല. മിക്ക രോഗികളും ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കൊപ്പം ഒരു മാസ്ക് മുഖേനയോ അല്ലെങ്കിൽ നസറിലൂടെയോ ഒക്സിജൻ നൽകുന്നു.
മിക്ക രോഗികളും ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ ദശാബ്ദത്തിലുണ്ട്, പക്ഷേ ഇത് സാധാരണയായി വേദനാജനകമല്ല. രോഗികൾക്കു് സഹിഷ്ണുത കാണിച്ചാലും, സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കാമെങ്കിൽ, പല രോഗികളും തൊണ്ടവേദനയ്ക്ക് ശേഷം തൊണ്ടവേദനയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ തൊണ്ട സ്പ്രേകൾ, ലോജംഗ്സ് അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
ഒരു വെന്റിലേറ്ററിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കുക
ഒരു വെന്റിലേറ്ററിലുള്ള വ്യക്തിയുടെ രോഗചികിത്സയ്ക്ക് അണുബാധയ്ക്കും ത്വക്ക് പ്രകോപിപ്പിക്കലിനും തടസ്സം ഉണ്ടാകും. ഈ രോഗികൾ എല്ലായ്പ്പോഴും തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ഉണ്ടായിരിക്കും, നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണവും ശ്രദ്ധയും സ്വീകരിക്കുക.
ടേപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്ടാപ്പ് എൻഡ്രോടൈസൽ ട്യൂബ് നിലനിർത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, വൃത്തികെട്ടതും ട്യൂബും ഒരു വശത്തു നിന്ന് മറ്റൊന്നിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറുന്നു. ട്യൂബിലൂടെ നീങ്ങുന്നത് ട്യൂൺ അലിയിറ്റവും ട്യൂബിൽ നിന്ന് തകരാറുകളും തടയാൻ സഹായിക്കും.
അണുബാധ തടയാൻ മയൂർവേദനം പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്. വായിൽ പലപ്പോഴും ഉണങ്ങിക്കിടപ്പുണ്ട്, അതിനാൽ വായ നന്നായി വൃത്തിയാക്കുകയും പല്ലുകൾ സംരക്ഷിക്കുകയും, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് നടക്കുകയും, ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ദോഷകരമായ ബാക്ടീരിയകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നതും ന്യൂമോണിയ ഉണ്ടാക്കുന്നതും തടയാൻ വായയിൽ നിന്ന് ഓറൽ സ്രവണം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു. വെന്റിലേറ്ററിൽ രോഗിയെ ശ്വാസോച്ഛ്സം മുതൽ സ്വരൂപിച്ചാണ് നീക്കം ചെയ്യുന്നത്.
ഒരു വെന്റിലേറ്റർ ആവശ്യമായ രോഗികൾ പലപ്പോഴും അസുഖമോ അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനതയോ ആണ്, അതിനാൽ പതിവ് വേഗതയാർന്ന പരിചരണത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്.
ശ്വസനചികിത്സകൾ അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സിങ് സ്റ്റാഫുകൾ സ്ഥിരമായി ശ്വസിക്കുന്ന ചികിത്സകൾ, എയർവേഡുകൾ തുറക്കുന്നതിനും, രോഗിയുടെ ഏതെങ്കിലും ശ്വാസകോശാവസ്ഥയ്ക്ക് വിധേയമാക്കിയേക്കാവുന്ന മെലിഞ്ഞുണ്ടാകുന്ന സ്രവങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.
ദീർഘകാല വെന്റിലേറ്റർ കെയർ
വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് മുലകുടി നിർത്താൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക് ഒരു ട്രാക്കോസ്റ്റോമി ആവശ്യമായി വരും. ഒരു എൻഡ്രോട്രഷണൽ ട്യൂബ് കുറച്ചു ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അവശേഷിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഇത് കോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വാന്പിപെയ്ക്ക് സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്താനും വെന്റിലേറ്ററെ മുലകുടി നിർത്താനും കഴിയും.
ഒരു വെന്റിലേറ്റർ ദീർഘകാലത്തേക്കുള്ള സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക്, കഴുത്തിൽ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്ന തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയും വെന്റിലേറ്ററുമൊക്കെയായിരിക്കും, അത് വായനയിലുളള ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ദീർഘകാല അക്യൂട്ട് കെയർ (LTAC) സൗകര്യമായി മാറുന്നു, അത് വെന്റിലലേറ്റർ കെയർ നൽകുന്നു. ഈ സൌകര്യങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും വെൻറിലേറ്റർ മുലകുടി നിർമിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രത്യേകതയാണ്, കൂടാതെ രോഗിയുടെ relearn എങ്ങനെ ഫലപ്രദമായി ശ്വാസോഛ്വാസം നടത്താൻ സഹായിക്കുമെന്നത് ദൈനംദിന സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്.
> ഉറവിടം:
> ഒരു വെന്റിലേറ്ററിലുണ്ടാകാനുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? നാഷണൽ ഹാർട്ട്, ലുഗ്ഗ് ആൻഡ് ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. സെപ്തംബർ, 2015-ൽ ലഭ്യമാക്കി. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks