സർജറി ഇൻകുബേഷൻ സമയത്ത് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്
ഇൻട്രൊബേഷൻ എന്നത് ഒരു ട്യൂബ് ഇൻപുട്ട് പ്രക്രിയയാണ്, എൻഡ്രോടൈസൽ ട്യൂബ് (ET), വായിൽ, തുടർന്ന് എയർവേയിൽ. അനസ്തേഷ്യ , സെൻഡേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത രോഗം എന്നിവയിൽ ശ്വസനത്തെ സഹായിക്കാൻ ഒരു രോഗിയെ വെന്റിലേറ്ററിൽ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. പിന്നീട് ട്യൂബ് ഒരു വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയെ ഒരു ശ്വാസം വിടുവാൻ ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് പ്രവഹിപ്പിക്കുന്നു.
ഈ പ്രക്രിയ നടക്കുന്നു, കാരണം രോഗിക്ക് അവരുടെ വായു ശ്വസനത്തെ നിലനിർത്താനാവില്ല, സഹായമില്ലാതെ സ്വന്തം നിലയിൽ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും. ഇത് അവർക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്വാസം മുട്ടാൻ കഴിയാത്തതാകാം, അല്ലെങ്കിൽ സഹായമില്ലാതെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ നൽകാൻ അവർക്ക് വളരെ അസുഖമോ പരുക്കലോ ആകാം.
ഇൻപുട്ടേഷൻ സാധാരണയായി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
രോഗബാധയ്ക്ക് മുൻപ് രോഗിയെ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണയായി ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ രോഗിക്ക് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടസ്സമാവും. രോഗിയുടെ മുൻവശത്തെ തട്ടിപ്പുകേൾപ്പടെയുള്ളതാണ്. ട്യൂബ് ചേർക്കുന്ന വ്യക്തി രോഗിയുടെ കാൽക്കൽ നോക്കി കിടക്കയുടെ തലയിൽ നിൽക്കുന്നു. രോഗിയുടെ വായന സൌമ്യമായി തുറന്നുകൊടുക്കുന്നു, നാവിൽ നിന്ന് പുറത്തേയ്ക്ക് നീങ്ങാനും കണ്ണ് പ്രകാശിപ്പിക്കാനും ലൈറ്റ് ചെയ്ത ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ട്യൂബ് തൊണ്ടയിലേയ്ക്ക് മൃദുവായി നയിക്കപ്പെടുന്നു, വായു ശ്വസനത്തിലേക്ക് പടരുന്നു.
ട്യൂബ് ചുറ്റും ഒരു ചെറിയ ബലൂൺ സ്ഥലത്തു ട്യൂപ്പ് കൈവശം രക്ഷപ്പെടാൻ നിന്ന് എയർ നിലനിർത്താൻ ആണ്.
ഈ ബലൂൺ ഉരഞ്ഞു കഴിഞ്ഞാൽ, ട്യൂബ് സുരക്ഷിതമായി എയർവേയിൽ നിലകൊള്ളുന്നു, അത് വായനയ്ക്ക് പകരം കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയോ ടാപ്പുചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നു.
ശ്വാസകോശങ്ങളെ ഒരു സ്റ്റീത്തോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്രവിച്ചുകൊണ്ട് വിജയകരമായി ചെസ്സ് എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരീകരിച്ചു. 911 പ്രവർത്തനക്ഷമമാകുമ്പോൾ, ഒരു ശ്വസന തകരാർ പാരാമെഡിക്സിന് നൽകുമ്പോൾ, ട്യൂബ് ശരിയായി കിടക്കുമ്പോൾ നിറം മാറുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഇൻകുബേഷൻ അപകടങ്ങൾ
മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയകളും വളരെ കുറഞ്ഞ റിസ്കാണ്, ഇൻബോബേഷൻ അത്രയും കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ളതിനാൽ, ഒരു ദീർഘവീക്ഷിക്കാനായി ഒരു രോഗി വെന്റിലേറ്ററിൽ തുടരണമെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ച് ചില പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. സാധാരണ അപകടങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- പല്ലുകൾ, വായ, നാവ്, ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ ലരിനക്സ് രോഗി
- ശ്വാസകോശത്തിനുപകരം (എയർ ട്യൂബ്) പകരം അന്നനാളങ്ങൾ (ഭക്ഷണ തക)
- ശ്വാസനാളം വരെ ട്രോമ
- രക്തസ്രാവം
- വെന്റിലേറ്ററിൽ നിന്ന് മുലയൂട്ടാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, ട്രാക്കോസ്റ്റോമി ആവശ്യമുണ്ട്.
- ഛർദ്ദിക്കുമ്പോൾ (ഛർദ്ദി) ശ്വാസം മുട്ടൽ, ഉമിനീർ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ദ്രാവകങ്ങൾ
- ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഉണ്ടാകുന്നപക്ഷം ന്യുമോണിയ
- തൊണ്ടവേദന
- ഹൊരെനൂസ്
- മൃദുവായ ടിഷ്യു വിടവ് (നീണ്ട ഇൻസുബേഷൻ)
ഈ സംഘടിത അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് വൈദ്യപരിശോധന വിലയിരുത്തും, അവ പരിഹരിക്കാൻ അവ ചെയ്യാൻ കഴിയുക.
എന്താണ് നസൽ ഇൻപുട്ടേഷൻ?
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വായ അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ട സംബന്ധിച്ചു പ്രവർത്തിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ മുറിപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്താൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു ശ്വാസനാളം എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്ന മൂക്കിനു തൊട്ടു ശ്വാസം മുട്ടുന്നത് മൂക്ക് കൊണ്ടാണ്. Nasotracheal ട്യൂബ് (NT) മൂക്ക്, തൊണ്ടയുടെ പുറകിൽ നിന്നും മുകളിലേക് എയർവേയിലേക്കും പോകുന്നു. ഇത് വായിൽ വൃത്തിയാക്കാനും ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനും സഹായിക്കും.
ഈ തരത്തിലുള്ള ഇൻപുട്ടേഷൻ വളരെ സാധാരണമാണ്, കാരണം വലിയ വായ തുറക്കൽ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാണ്, മാത്രമല്ല മിക്ക നടപടികൾക്കും അത് ആവശ്യമില്ല.
ഇൻട്രൂബേഷൻ ആവശ്യമായി വരുന്നത് എപ്പോഴാണ്?
ജനറൽ അനസ്തീഷ്യ നൽകുന്ന സമയത്ത് ഇൻകുബേഷൻ ആവശ്യമാണ്. മയക്കുമരുന്നുകൾ മരുന്നിന്റെ പേശികളെ തളർത്തുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഇത് ഡയഫ്രം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശ്വാസകോശങ്ങളെ തളർത്തുക അസാധ്യമാക്കുന്നു.
മിക്ക രോഗികളും ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നടത്തപ്പെടുന്നു, അതായത് ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ശ്വസിക്കുന്ന കുഴി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അവർ രോഗിക്ക് വളരെ അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർ വെന്റിലേറ്ററിൽ കുറേക്കാലം തുടരും.
മിക്ക പ്രക്രിയകൾക്കും ശേഷം, മരുന്നുകൾ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഫലങ്ങളെ റിവേഴ്സ് ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് വേഗത്തിൽ ഉണർന്ന് രോഗി സ്വയം ശ്വസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.
തുറന്ന ഹൃദയമിടിപ്പ് പോലെയുള്ള ചില നടപടികൾക്കായി, രോഗിക്ക് മരുന്നുകൾ റിവേഴ്സ് ചെയ്യാൻ മരുന്നുകൾ നൽകിയിട്ടില്ല, സാവധാനം ഉണരും. അവരുടെ വായു ശ്വസനത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും സ്വന്തമായി ശ്വസിക്കുന്നതിനുമായി ഉണരുന്നതുവരെ ഈ രോഗികൾക്ക് വെന്റിലേറ്ററിൽ തുടരേണ്ടിവരും.
ശ്വാസോച്ഛ്വാസം പരാജയപ്പെടുന്നതിനായി ഇൻപുട്ടേഷൻ നടത്തപ്പെടുന്നു. ഒരു രോഗിയെ സ്വന്തം ശരീരത്തിൽ നന്നായി ശ്വസിക്കാൻ കഴിയാത്തതിൻറെ കാരണങ്ങളുണ്ട്. ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അവർക്ക് ഗുരുതരമായ ന്യൂമോണിയ ഉണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ സി.ഒ.ഡി. ഒരു രോഗിക്ക് മതിയായ ഓക്സിജനെ സ്വന്തമാക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിൽ, ഒരു വെന്റിലലേറ്റർ ആവശ്യമായി വരാം, സഹായമില്ലാതെ ശ്വസിക്കാൻ അവർ വീണ്ടും ശക്തരാണെങ്കിൽ.
പീഡിയാട്രിക്സ് ആൻഡ് ഇൻപുട്ടേഷൻ
പ്രക്രിയയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ വലിപ്പത്തിൽ നിന്ന്, മുതിർന്നവർക്കും കുട്ടികൾക്കും ഇൻപുട്ടേഷൻ പ്രക്രിയ സമാനമാണ്. ഒരു ചെറിയ കുട്ടിക്ക് മുതിർന്നതിനേക്കാൾ വളരെ ചെറിയ ട്യൂബ് ആവശ്യമാണ്, ഒപ്പം വായുസഞ്ചാരം വളരെ ചെറുതായതിനാൽ ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ആവശ്യമാണ്. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഫൈബർ ഓപ്റ്റിക് സ്കോപ്, മോണിറ്ററിൽ പ്രോസസ്സ് കാണാനായി ശ്വസിക്കുന്ന ട്യൂബ് നൽകുന്ന വ്യക്തിയെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു ഉപകരണം, ഇൻബേബേഷൻ എളുപ്പമാക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള യഥാർത്ഥ പ്രക്രിയ വളരെ പ്രധാനമാണ്, ശസ്ത്രക്രിയക്കായി ഒരു കുട്ടി തയ്യാറാക്കുന്നത് പ്രായപൂർത്തിയായതിനേക്കാൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിക്ക് ഇൻഷ്വറൻസ് കവറേജ്, റിസ്ക്, ആനുകൂല്യങ്ങൾ, വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചോദ്യങ്ങളുണ്ടായിരിക്കാം, സംഭവിക്കാൻ പോകുന്ന പ്രക്രിയയുടെ ഒരു വ്യത്യസ്തമായ വിശദീകരണം ഒരു കുട്ടിക്ക് ആവശ്യമാണ്. ആശ്വാസം ആവശ്യമാണ്, രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വൈകാരിക തയ്യാറെടുപ്പുകൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും.
ഇൻപുട്ടേഷൻ സമയത്ത് തീറ്റക്രമം
ഒരു പ്രക്രിയയ്ക്കായി വെന്റിലേറ്ററിൽ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട നടപടിക്രമങ്ങൾ പൂർത്തിയായശേഷം രോഗിക്ക് ഭക്ഷണം ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ ഒരു IV വഴി ദ്രാവകം ലഭിക്കും. രണ്ടോ അതിലധികമോ ദിവസം വെന്റിലേറ്ററായിരിക്കും ഒരു രോഗിയെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതെങ്കിൽ, ഇൻബോബേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുക സാധാരണയായി രണ്ടു ദിവസം തുടങ്ങും.
ഭക്ഷണമോ ദ്രാവകമോ വായനയിലൂടെ കഴുകുവാൻ സാധ്യമല്ല, സാധാരണയായി അത് കടിയും ച്യൂയിയും പിന്നീട് വിഴുങ്ങുന്നു.
ഭക്ഷണം, മരുന്നുകൾ, ദ്രാവകങ്ങൾ എന്നിവയാൽ സുരക്ഷിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയുന്നത്, തൊണ്ടയിലേയ്ക്ക് താഴെയും, വയറിലേക്ക് താഴെയും വയ്ക്കുന്നു. ഈ ട്യൂബ് ഓഓറോസ്ട്രിക് (OG) എന്ന് വായനയിൽ അഥവാ ഓക്സിജസ്റ്ററി ട്യൂബ് (NG) മൂക്കുമായി ചേർക്കുമ്പോൾ തൊണ്ടയിലേയ്ക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോഴാണ് വിളിക്കുന്നത്. മരുന്ന്, ദ്രാവകം, ട്യൂബ് ഫീഡിങ് എന്നിവയിലൂടെ ട്യൂബിലൂടെ ഒരു വലിയ സിറിഞ്ചിലൂടെയോ പമ്പിലൂടെയോ വയറിലേക്കാണ് നീക്കുന്നത്.
മറ്റ് രോഗികൾക്ക്, ഭക്ഷണം, ദ്രാവകം, മരുന്നുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഇൻഗ്രാമിൽ നൽകണം. ടിപിഎ അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തം പാരാനറ്ററൽ പോഷകാഹാരം എന്ന നാലക്ക ഭക്ഷണം, ദ്രാവക രൂപത്തിൽ പോഷകാഹാരം നേരിട്ട് പോഷകാഹാരം നൽകുന്നു. കുടൽ കുടത്തിൽ ഭക്ഷണം നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഈ തരം ഭക്ഷണം തികച്ചും ഒഴിവാക്കേണ്ടതാണ്.
ശ്വസനം ട്യൂബ് നീക്കംചെയ്യുന്നു
ഈ ട്യൂബ് അതിനെക്കാൾ എളുപ്പം നീക്കം ചെയ്യാൻ എളുപ്പമാണ്. ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള സമയമാകുമ്പോൾ. സ്ഥാനത്ത് സൂക്ഷിക്കുന്ന ബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ ടേപ്പ് ആദ്യം നീക്കം ചെയ്യണം. അന്തരീക്ഷത്തിലെ ട്യൂബ് സൂക്ഷിക്കുന്ന ബലൂൺ ട്യൂബ് സൌമ്യമായി പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയും. ട്യൂബ് ഔട്ട് കഴിഞ്ഞാൽ, രോഗി ശ്വസനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യണം.
അരുത്ചെയ്യരുത് / പുനർ പൂശിക്കരുത്
ചില രോഗികൾ അവരുടെ ആഗ്രഹങ്ങളെ ഒരു വിപുലമായ നിർദ്ദേശം, അവരുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലെ ആഗ്രഹങ്ങൾ വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രമാണം ഉപയോഗിച്ച് വിളിക്കുന്നു. ചില രോഗികൾ "ഇൻബോബട്ട് ചെയ്യരുത്" ഓപ്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു, അതായത് അവർ അവരുടെ ജീവനെ നീട്ടുന്നതിനായി ഒരു വെന്റിലേറ്ററിൽ സ്ഥാപിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്. രോഗം പുനരാവിഷ്ക്കരിക്കാതിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ രോഗിയെ CPR ഉണ്ടാകരുതെന്നാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.
രോഗി ഈ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനാൽ, ഈ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ താൽകാലികമായി മാറ്റാൻ അവർ തിരഞ്ഞെടുക്കും, അങ്ങനെ അവർക്ക് വെൻറിലേറ്റർ ആവശ്യമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടായിരിക്കാം, എന്നാൽ ഇത് സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മറ്റുള്ളവർക്ക് മാറ്റം വരുത്താനാകാത്ത ഒരു നിയമവ്യവസ്ഥയാണ്.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഇൻസുബിറ്റുചെയ്ത് ഒരു വെന്റിലേറ്ററിൽ വയ്ക്കേണ്ടത് പൊതുവായ അനസ്തേഷ്യയിൽ സാധാരണമാണ്, അതായത് മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയകളും ഈ തരത്തിലുള്ള സംരക്ഷണം ആവശ്യമാണെന്ന്. ഒരു വെന്റിലേറ്ററിലാണെന്ന കാര്യം പരിഗണിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയകളും രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അവസാനം മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ശ്വസിക്കുകയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി ഒരു വെന്റിലേറ്ററിലായിരിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്ന വ്യക്തിയെക്കുറിച്ച് ചർച്ചചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
> ഉറവിടം:
> എൻഡ്രോട്രഷണൽ ഇൻപുട്ടേഷൻ. മെഡ്ലൈൻ പ്ലസ്. https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm