ക്ഷയരോഗം (ടിബി) എന്നത് മൈകോബാക്റ്റീറിയം ക്ഷയരോഗം , കോശങ്ങളുടെ അകത്ത് വളരുകയും വിഭജിക്കുന്ന ഒരു ബാക്ടീരിയമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധി പോലെയുള്ള രോഗമാണ്. ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്ന അണുബാധ, ട്യൂബറികൾ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന നോഡലൈസസിനെ കാരണമാക്കുന്നു. കാലക്രമേണ രോഗം വൃക്ക, തലച്ചോറ്, നട്ടെല്ല് തുടങ്ങി മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കാം. ക്ഷയരോഗത്തിനായി ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്, ചികിത്സ എല്ലായ്പോഴും ലളിതമോ ഫലപ്രദമോ അല്ല.
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ സാധാരണയായി വാക്സിനേഷൻ ചെയ്യപ്പെട്ട ടിബി അല്ല, ചികിത്സയ്ക്കിടെ അവശേഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് മാരകമായേക്കാം.
സംക്ഷിപ്ത ചരിത്രം
ആയിരക്കണക്കിന് വർഷങ്ങളായി ടി.ബി. അതു കാരണം ഉണ്ടായേക്കാം നാടകീയമായ നഷ്ടം കാരണം "ഉപഭോഗം" വിളിച്ചു. 1940 കളിൽ ആൻറിബയോട്ടിക് സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ ലഭ്യമാകുമ്പോൾ അസുഖം കാരണം അത്രയും കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയുമായിരുന്നില്ല. ശുദ്ധവായു, നല്ല പോഷകാഹാരങ്ങൾ, സൂര്യപ്രകാശം എന്നിവ സഹായകരമാണെന്ന് കരുതിയിരുന്നുവെങ്കിലും എപ്പോഴും പ്രവർത്തിച്ചില്ല. ചില കേസുകളിൽ, രോഗികളെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിച്ചു. പതിനേഴാം നൂറ്റാണ്ടു മുതൽ 19-ാം നൂറ്റാണ്ട് വരെ ക്ഷയരോഗബാധിതരിൽ അഞ്ചു പേർ മരിച്ചുവെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഒരു പ്രധാന കൊലപാതകം, സമീപകാല വർഷങ്ങളിൽ അണുബാധ വർദ്ധനവുണ്ടായിട്ടും ക്ഷയരോഗികൾ അമേരിക്കയിൽ കുറവാണ്. ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ (സി ഡി സി) സെന്റർ പ്രകാരം, 2016 ൽ അമേരിക്കയിൽ 9,272 കേസുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ടിബിയുടെ പുനരവതരണം ടിബിക്ക് രോഗബാധയുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നും, എച്ച് ഐ വി പകർച്ചവ്യാധിയുമായി സഹകരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്ന രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നും യാത്ര ചെയ്യാൻ ഭാഗികമായും കാരണമാകുന്നുണ്ട്.
ലക്ഷണങ്ങൾ
ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തി ടിബിക്കുണ്ടെങ്കിൽ, അവരുടെ പ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ സെല്ലുകൾ സാധാരണയായി അണുബാധയെ തടയാനും ടിബി ബാക്ടീരിയ ഒരു നിർജ്ജീവമായ രൂപത്തിലേക്ക് മാറാനും കാരണമാകാറില്ല, അത് ലക്ഷണങ്ങളല്ല; ഇത് ലാറ്റിൻ ടിബി അണുബാധ എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
രോഗം സജീവമായ രൂപത്തിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാനാകില്ല.
രോഗപ്രതിരോധ ശക്തി ദുർബലപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ, അണുബാധ സജീവമാകുകയും ലക്ഷണങ്ങളും പകർച്ചവ്യാധികളും ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും. ഒരു ടിബി തൊഴുത്ത് പരിശോധനയിൽ നിന്ന് ഒരു നല്ല ഫലം ലഭിക്കുന്ന ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ 3 മുതൽ 5 ശതമാനം വരെ ആളുകൾ സജീവ ടി.ബി.
സജീവ ടിബിയുടെ സിഗ്നേച്ചർ ലക്ഷണം ഒരു ചീഞ്ഞ ചുമയാണ്. ഇത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മൂന്നോ അതിലധികമോ ആഴ്ചകൾ നീളുകയും ചെയ്യും. നെഞ്ചുവേദന, ക്ഷീണം, വിശപ്പ് നഷ്ടപ്പെടൽ, ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, പനി, ചില്ലുകൾ, രാത്രി കവിതകൾ തുടങ്ങിയവയാണ് മറ്റു ലക്ഷണങ്ങൾ .
കാരണങ്ങൾ
ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ച ഒരാൾ, സ്പിറ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ തുമ്മൽ എന്നിവയ്ക്കു ശേഷം വായുവിൽ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ഒഴുകുന്ന ഒരു വായുവിനെയാണ് രോഗം ബാധിക്കുന്നത്. വിമാനം, ബസ്, അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ജനവാസകേന്ദ്രം തുടങ്ങിയ രോഗബാധിതരോടൊപ്പം അടച്ച പരിതസ്ഥിതികളിൽ ദീർഘനാളത്തെ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നവർക്ക് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ വലുതാണ്.
പല രാജ്യങ്ങളിലും പ്രത്യേകിച്ച് വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ആരോഗ്യ പ്രശ്നമാണ് ടിബി. ഇത് ഒരു "ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെ രോഗം" എന്ന് വിളിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കാരണം, സമൂഹത്തിൽ ജനജീവിതം, പോഷകാഹാരക്കുറവ്, അതിലേറെ അതിജീവിക്കുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ സാമൂഹ്യ-സാമ്പത്തിക സാഹചര്യങ്ങളുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇത് കൂടുതൽ വ്യാപകമാണ്. ക്ഷയരോഗികൾ അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ വളരെ കുറവാണെങ്കിലും ആശുപത്രികളിൽ, തടവറകളിൽ, വീടില്ലാത്ത അഭയകേന്ദ്രങ്ങളിൽ അത് ഒരു പ്രശ്നമായി തുടരുന്നു.
ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവർ പ്രത്യേകിച്ച് ടിബിക്ക് അപകടസാധ്യതയുള്ളവരാണ്. ഇതിൽ പ്രായമായവർ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള രോഗമോ അവസ്ഥയോ (എച്ച്ഐവി പോലുളളവരോ ), പ്രതിരോധ മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം അല്ലെങ്കിൽ ഓർഗാൻ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് തുടങ്ങിയവ), ക്യാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായ ആളുകൾ എന്നിവരെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
രോഗനിർണ്ണയം
നിങ്ങൾക്ക് സജീവ ടിബി ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ , ഒരു ടി.ബി പരിശോധനയ്ക്കായി നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ വിളിക്കുക. ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്നാണ് മാന്റോക്സ് ചർമ്മ പരിശോധന, നിങ്ങളുടെ മുൻഗാമിൽ ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള TB ബാക്ടീരിയയുടെ ചെറിയ അളവിൽ കുത്തിവച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടെങ്കിൽ, വാക്സിംഗ് രണ്ട് മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ കുത്തിവച്ചാൽ മതിയാകും.
ചിലപ്പോൾ ബാക്റ്റീരിയയുടെ (8 മുതൽ 10 ആഴ്ചകൾ വരെ) പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാകുന്നതിനു തൊട്ടുശേഷമേ ചർമ്മ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുക. നിങ്ങൾ ഒരു നല്ല പരീക്ഷണം നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കും, നെഞ്ചി എക്സ്-റേ, കൂർഗ്ഡ് അപ്പ് സ്പൂട്ടത്തിന്റെ (ബാക്ടീരിയൽ കൾച്ചർ) അല്ലെങ്കിൽ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന
ഇന്റർഫെറോൺ ഗാമാ റിലീസ് അസൈസ് (ഐ ജി ആർ എ) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ടി.ബി. പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ച രക്തപരിശോധനകളും ഉണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും അവ പതിവായി ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും.
ചികിത്സ
ക്ഷയം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നു . സാധാരണയായി ആറു മുതൽ എട്ട് ആഴ്ചകൾ വരെ മരുന്നുകൾക്ക് നാല് മരുന്നുകൾ ചേർക്കുന്നു, തുടർന്ന് മറ്റ് രണ്ട് മരുന്നുകളും, ആറു മുതൽ ഒമ്പത് മാസക്കാലയളവുകളുമാണുള്ളത്. നിങ്ങൾക്ക് നിർദേശിച്ചിട്ടുള്ള കൃത്യമായ മാർഗം നിങ്ങളുടെ കേസിന്റെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാകുമ്പോൾപ്പോലും ടിബി ചികിത്സയ്ക്കായി ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ടിബി ബാക്ടീരിയകളെ കൊല്ലാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ മുഴുവൻ കോഴ്സ് ആവശ്യമാണ്. പൂർണ്ണമായ കോഴ്സ് പൂർത്തീകരിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടാൽ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ചികിത്സ, ദീർഘകാല ദൈർഘ്യം, ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധമുള്ള ടിബി, ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ചില ചികിത്സകൾ, ഫസ്റ്റ് ലഡ് മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
ട്രാൻസ്മിഷൻ തടയുക
സജീവ ക്ഷയരോഗത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു നല്ല രോഗനിർണ്ണയം ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചികിത്സയ്ക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സ്കൂൾയിൽ പങ്കെടുക്കരുതെന്ന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും. ചികിത്സ തുടങ്ങാൻ ശേഷം രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ച്ചകൾ ഉണ്ടാവാം. പക്ഷേ, ഇത് ആറു ആഴ്ച വരെ നീണ്ടു നിൽക്കും. അതുവരെ, നിങ്ങൾക്ക് സ്ഥിരമായി ബന്ധപ്പെടേണ്ട ആളുകളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ അകലം പാലിക്കുക. ഒരു ടിഷ്യു ആയി ചുമയും ഒരു മുദ്രയിട്ടും ബാഗ് അത് ഉപേക്ഷിക്കുക ഓർക്കുക.
പല കേസുകളിലും, സജീവ ടിബികളുള്ള രോഗികൾ വിശ്രമവും പ്രത്യേക ആശുപത്രിയിൽ ഒറ്റക്ക് കിടക്കുന്ന മറ്റുള്ളവരുമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് പുറത്തിറങ്ങിയ ശേഷം, പൊതു ആരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥർ നിങ്ങളെ ജോലിയിലേക്കോ സ്കൂളിലേക്കോ മടങ്ങിപ്പോകാനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന ആളുകൾക്ക് അണുബാധയ്ക്ക് ടെസ്റ്റ് ചെയ്യണം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
സജീവ ക്ഷയരോഗ രോഗം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ഭയജനകമാകും, രോഗനിർണയം നല്ലതാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക, നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി നിർദേശിക്കുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഡിസീസ് കൺട്രോൾ കേന്ദ്രങ്ങൾ. ക്ഷയരോഗ നിർമാർജനഘട്ടം. ക്ഷയം (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> മിംസ് CA, et al. മെഡിക്കൽ മൈക്രോബയോളജി. 1993. മോസ്ബി-ബുക്ക് ബുക്ക് യൂറോ ലിമിറ്റഡ്. ലണ്ടൻ.
> സാലിയർസ് എ എ ആന്റ് വിറ്റ് ഡി.ഡി. ബാക്ടീരിയ രോഗകാരി: എ മോളിക്യുലർ അപ്പോച്ച്. 1994. അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ മൈക്രോബയോളജി. വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി.
> ലോകാരോഗ്യ സംഘടന. ക്ഷയം. http://www.who.int/tb/en/