ക്ഷയം (ടിബി) ചികിത്സ എങ്ങനെ

ക്ഷയരോഗബാധിതമായ ക്ഷയരോഗ നിർണ്ണായ രൂപങ്ങൾ (ടിബി) ഐനോനിയൈഡ്, റിഫ്രാമിൻ എന്നിവ പോലുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ കുറിപ്പനുസരിച്ചുള്ള അളവും സമയദൈർഘ്യവും നിങ്ങളുടെ കേസിന്റെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം, പക്ഷേ മരുന്നുകൾ (മാസങ്ങൾ) ഏതാനും മാസത്തേക്ക് നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കണം. ക്ഷയം ചിലപ്പോൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പ്രതിരോധശേഷിയില്ല, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ അണുബാധ കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കില്ല, പ്രത്യേകിച്ചും കത്ത് നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിച്ചില്ലെങ്കിൽ.

ഭാഗ്യവശാൽ, ടിബി രോഗബാധിതരായ ആളുകൾക്ക് അസുഖം പിടിപെടുന്നില്ല. അവർ ബാക്ടീരിയയെ വളർത്തുന്നവരാണ്, പക്ഷേ അവയ്ക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല, പകരപ്പെടേണ്ടതില്ല.

കുറിപ്പുകളും

ക്ഷയരോഗ ചികിത്സാ രീതിയുടെ നിർദേശങ്ങൾ മാത്രമാണ് പ്രിസർക്രിപ്ഷൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു കാരണം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കപ്പെടേണ്ട ഒരു കാര്യമല്ല അത്. ക്ഷയരോഗത്തിനുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുള്ള ചികിത്സ ഒരു വ്യക്തിയുടെ രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും പൊതുജനാരോഗത്തിനും അനുയോജ്യമാണ്, എന്നാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും കാലാവധി കഴിഞ്ഞിരിക്കണം. ഇതുകൂടാതെ, നിങ്ങൾ ഒരേ സമയം പല ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ സ്വീകരിക്കേണ്ടതായി വരാം.

Latent TB

വൈറസ് TB മറ്റുള്ളവർക്ക് പ്രചരിപ്പിക്കാനാകില്ലെങ്കിലും, രോഗികൾക്കും രോഗലക്ഷണമുള്ളതും പകർച്ചവ്യാധിയുള്ളതുമായ ഒരു രോഗബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ശേഷം ആദ്യവർഷം ടി.ടി.ഡി ക്ക് 3 മുതൽ 5 ശതമാനം വരെയാണ് സജീവ ടി.ബി. 5% മുതൽ 15% വരെ.

ഒരു ലാറ്റിൻ ടിബി അണുബാധയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നത് ഗണ്യമായി ഇത് കുറയ്ക്കുവാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഡോകടർ നിങ്ങളെ ആറു മുതൽ ഒൻപത് മാസത്തെ ഓറൽബയോട്ടിക് ഐസോണിയസിഡ് കോഴ്സിൽ ആക്കിയിരിക്കും. ബദൽ ചികിത്സ മൂന്നുമാസത്തെ റിഫ്രാമ്പ്, മറ്റൊന്ന് ഓറൽ ബയോട്ടിക്കാണ്.

സജീവ TB

ആറ് മുതൽ എട്ടു ആഴ്ച വരെ നാലു മരുന്നുകളുടെ കൂട്ടത്തോടെയാണ് ആക്ടിവിറ്റി ടിബി സാധാരണ ചികിത്സിക്കുന്നത്. തുടർന്ന് ആറു മുതൽ ഒമ്പത് മാസക്കാലയളവിൽ രണ്ടു മരുന്നുകൾ.

ഐസോണിയസിഡും റൈഫാംപിനും പുറമേ, എത്താംപുതുൽ, പൈറാസിനാമൈഡ് എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഈ മരുന്നുകളുടെ ഡോസുകൾ നിങ്ങളുടെ മറ്റേതെങ്കിലും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളും നിർണ്ണയിക്കും. എയ്ഡ്സ് വിരുദ്ധ രോഗങ്ങൾ എച്ച്ഐവി ബാധിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് അപകടകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ മരുന്നുകൾ മാറേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സയുടെ കാലാവധിയും മാറിയിരിക്കാം.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

ഈ ടിബി ട്രീറ്റ്മെന്റിന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന മരുന്നുകളും അവയുടെ സംവേദനക്ഷമതയും അനുസരിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഇത് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. അമേരിക്കൻ ലങ് അസോസിയേഷൻ പ്രകാരം, സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ താഴെപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. നിങ്ങൾ ഇവയെങ്കിലുമോ അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയണമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക:

• വിശപ്പ് കുറവ്
• ഓക്കാനം
• ഛർദ്ദി
• തൊലി അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണുകൾ മഞ്ഞനിറം
• മൂന്നോ അതിലധികമോ ദിവസം പനി
• വയറുവേദന
• വിരൽ വിരലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കാൽവിരലുകൾ
• സ്കിൻ റഷ്
• ഈസിഡ് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ മുറിവേറ്റിട്ടുണ്ട്
• അഴുകുന്ന സന്ധികൾ
• തലകറക്കം
• വായിൽ ചുറ്റിത്തിരിയുന്നതോ വിരസതയോ കാണും
• മങ്ങൽ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റം കാഴ്ച
• ചെവിയിൽ മുഴുകുന്നു
• കേള്വികുറവ്

വെല്ലുവിളികൾ

നിങ്ങളുടെ ഔഷധ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് അറിയാൻ നിങ്ങൾക്ക് ആനുകാലിക പരിശോധനകൾ ഉണ്ടാകും. ഇവ രക്തമോ, പിളയമോ മൂത്ര പരിശോധനകളോ, ഒപ്പം നെഞ്ചി എക്സ്-റേകളോ ഉൾപ്പെടാം. ഈ ആശ്ചര്യങ്ങൾ അനേകർക്ക് ആവശ്യമായി.

ഒരു ആന്റിബയോട്ടിക്കാണ് എല്ലാ ബാക്ടീരിയയേയും കൊല്ലാൻ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, ശേഷിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ ആ പ്രത്യേക മരുന്ന് പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയും.

ഏതെങ്കിലും ബാക്ടീരിയ രോഗം ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ പ്രത്യേകിച്ചും ക്ഷയരോഗിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നമാണ്. ഈ പരിശോധനയിലൂടെ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ അണുബാധകൾ പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അളവ്, ചികിത്സാ ദൈർഘ്യം അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്ന് (ഉപയോഗിക്കുന്നത്) ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

ഐസോണിയസിഡ്, റിഫ്രാംപിൻ എന്നിവയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ രോഗം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ട് മരുന്നുകളും പ്രതിരോധം പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കേസ് മൾട്ടി-മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം ടിബി (എംഡിആർ ടി.ബി) എന്ന് പറയുന്നു .

വിഷയം കൂടുതൽ സങ്കീർണമാക്കുന്നതിന്, ടിബിയുടെ ചില സമ്മർദ്ദങ്ങൾ ഒന്നാം-ലൈൻ ബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പ്രതിരോധിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ, ഇൻക്യുട്ടബിൾ മരുന്നുകൾ amikacin, കാമാനിസിൻ, ക്യാപ്രിയോസിൻ എന്നിവ പോലെയുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അടുത്ത ചോയ്സ് ഓപ്ഷനുകൾ.

രണ്ട് മരുന്നുകളും, bedaquiline ആൻഡ് linezolid, നിലവിലെ മയക്കുമരുന്ന്-പ്രതിരോധം കോമ്പിനേഷൻ ചികിത്സ ആഡ്-ഓൺ തെറാപ്പി ആയി പരിശോധിക്കുന്നു.

എല്ലാ മരുന്നുകളേയും ടിബി പ്രതിരോധമുള്ളവയാണെങ്കിൽ, അതിനെ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധമുള്ള ടിബി (XDR TB) എന്ന് വിളിക്കുന്നു .

ഒരു രോഗി പൂർണ്ണ ചികിത്സാരീതി പൂർണ്ണമായി പൂർത്തിയാക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ (മരുന്നുകൾ നഷ്ടമാകാതെ അല്ലെങ്കിൽ കോഴ്സ് അവസാനിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ) അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ഒരു ടി.ബി. എച്ച്ഐവി ബാധിതരിൽ പ്രതിരോധം സാധാരണമാണ്. മരുന്നുകൾ മിക്കവാറും മോശം ഗുണനിലവാരമുള്ളതോ അല്ലെങ്കിൽ ലഭ്യമല്ലാത്തതോ ആയ രാജ്യങ്ങളിൽ MDR TB, XDR TB എന്നിവ വളരെ കൂടുതലാണ്.

നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി നിർണയിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുക.

ട്രാൻസ്മിഷൻ തടയുക

നിങ്ങൾക്ക് സജീവ ടിബി ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗം പകരുന്ന ചികിത്സയിൽ നിങ്ങൾ മുൻകരുതൽ എടുക്കേണ്ടതായി വരും:

• നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ദാതാവ് സ്കൂളിലേക്കോ ജോലിയിലേക്കോ മടങ്ങിയെത്തുന്നതുവരെ വീട്ടിൽത്തന്നെ തുടരുക.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പറയുന്നത് സന്ദർശകർക്ക് ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ കഴിയുന്നത്ര ആളുകളുമായി ഇടപഴകുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. വീടുവിട്ട് പോകുമ്പോഴോ സന്ദർശകരെത്തിയോ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ മാസ്ക് ധരിക്കാൻ.
• അവയെല്ലാം പുറത്തെടുക്കുന്നതിനു മുമ്പ് അടച്ച ട്രാഷ് ബാറിൽ എല്ലാ ഉപയോഗിച്ച ടിഷ്യുകളെയും വയ്ക്കുക.
• മറ്റാരെങ്കിലുമായി വിഭവങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ടൂത്ത് ബ്രഷ് ഉപയോഗിക്കരുത്; ഇടയ്ക്കിടെ കൈകൾ കഴുകുക.
• കത്ത് നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് എങ്ങനെ കൈക്കൊള്ളണം എന്നതു സംബന്ധിച്ച നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും പിന്തുടരുക.

ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രതികരിക്കുന്നതും ഇനി ചുമക്കാത്തതുമാണെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നത് വരെ നിങ്ങൾക്ക് ഈ മുൻകരുതലുകൾ സ്വീകരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടും. ശരിയായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കൊണ്ട് ആഴ്ചയിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ തവണ കഴിഞ്ഞാൽ രോഗബാധ കുറക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആളുകളുമായി നിങ്ങൾ താമസിക്കുന്നോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതോ ആണ് (കുട്ടികൾ അല്ലെങ്കിൽ എയ്ഡ്സ് ഉള്ളവർ), അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്ന അപകടം എപ്പോഴാണ് എന്ന് മനസിലാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ കയാൽ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

രോഗബാധിതരായ മിക്ക രോഗികളും ചികിത്സയ്ക്കായി ആശുപത്രിയിലാകേണ്ടതില്ല. മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ അസുഖമുള്ളവർ, അടുത്തുള്ളവർ, തിരക്കേറുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരിടത്തേക്കു പോകാൻ അനുയോജ്യമായ സ്ഥലം ഇല്ലെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, വീടില്ലാത്തവർ) ആശുപത്രിയിലെടുക്കണം.

ആക്റ്റിവിസഡ് ടി.ബി രോഗിക്ക് അവരുടെ വീട്ടിലേയ്ക്ക് പകർച്ചവ്യാധി നടത്താൻ കഴിയും, ആ വ്യക്തിയുടെ വീടിന് ആക്ടിവിറ്റി ടിബി (രോഗികൾ, വൃദ്ധർ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികൾ) എന്നിവയ്ക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതുകൊണ്ടാണ്.

അവരുടെ ഗുളികകൾ കഴിക്കാൻ ഓർമ്മിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ആളുകൾ പലപ്പോഴും നേരിട്ട് നിരീക്ഷിക്കുന്ന തെറാപ്പി (ഡി.ടി.ടി) ആയതിനാൽ, ഒരു ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകൻ ദിവസേന മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു, ഒപ്പം അവരെ രോഗിയെ നോക്കിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

സജീവ രോഗമുള്ള ഒരാളുമായി നിങ്ങൾ ജോലിചെയ്യുകയോ പ്രവർത്തിക്കുകയോ ചെയ്യുകയോ ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ ഏർപ്പെടുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ടി.ബി. ടെസ്റ്റ് പരിശോധന ലഭിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക.

അവസാനമായി, ടിബിയെ തടയുന്നതിനുള്ള വാക്സിൻ ബാകിൽ കാൾമെറ്റ്-ഗ്യൂറിൻ (ബിസിജി) എന്നാണെങ്കിൽ, അത് അമേരിക്കയിൽ വളരെ അപൂർവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ആശുപത്രികളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവർക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സജീവ ടിബി അല്ലെങ്കിൽ മൾട്ടി-മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധമുള്ള ടി.ബി.യുമായി മുതിർന്നവർ വരെ തുടർച്ചയായി കാണപ്പെടുന്ന കുട്ടികൾക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. ക്ഷയരോഗ നിർമാർജനഘട്ടം. ക്ഷയം (TB).

> ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. മയക്കുമരുന്ന്-പ്രതിരോധം ടിബി. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm

> ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. ക്ഷയരോഗം ചികിത്സയിൽ തുടരുക . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf

> ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. ടി.ബി. രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സ https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm

> ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് ഹെൽത്ത് ലൈബ്രറി. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654

> മെർക്ക് മാനുവൽ, ഉപഭോക്തൃ പതിപ്പ്. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390

> ലോകാരോഗ്യ സംഘടന. ക്ഷയം. http://www.who.int/tb/en/