ക്ഷയം (ടിബി) എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്നത്

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകളുടെ തരങ്ങൾക്കും അവർ പറയാൻ കഴിയുന്നവയുമാണ്

ക്ഷയരോഗ (ടിബി) ബാക്ടീരിയയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം കണ്ടെത്തുന്നതിന് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള പരിശോധനകൾ ഉണ്ട് - മാന്റോക്സ് ചർമ്മ പരിശോധനയും ഇന്റർഫെറോൺ ഗാമാ റിലീസ് അസൈയും, ഒരു തരം രക്ത പരിശോധന. നിങ്ങളുടെ ചർമ്മ പരിശോധന ഫലപ്രദമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ടിബി ബാക്ടീരിയയുമായി രോഗബാധിതരാണെന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. എന്നാൽ രോഗത്തിൻറെ സജീവവും പകർച്ചവ്യാധിയും ഉണ്ടാകരുത്. ഇത് ലാറ്റിൻ ടിബി എന്നാണ്.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സജീവ ടിബി ഉണ്ടോ എന്നു കണ്ടുപിടിക്കാൻ നെസ്റ്റ് എക്സ്-റേ, സ്ലൂട്ടം കൾച്ചർ തുടങ്ങിയ പരിശോധനകൾ നടത്തും.

പരിശോധന, ടെസ്റ്റ് ലഭ്യത, ചെലവ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ TB പരീക്ഷ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ ശുപാർശ ചെയ്യും. സാധാരണയായി, ഒരു സ്കിൻ ടെസ്റ്റ് ഒരു രക്തം ടെസ്റ്റ് ലഭിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല.

കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തി നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം കടന്നുപോകും. എച്ച് ഐ വി, പ്രമേഹം പോലുള്ള ചില രോഗങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ടിബിക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടാക്കാം.

സ്കിൻ ടെസ്റ്റിംഗ്

മാന്റോക്സ് ചർമ്മ പരിശോധനയിൽ ടിബി ബാകീരിയത്തിന്റെ ചില ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള ക്ഷയരോഗ നിർമാർജ്ജിച്ച പ്രോട്ടീൻ ഡെറിവേറ്റീവ് (പിപിഡി) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു ചെറിയ ഗ്യാസ് സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സിറിഞ്ചിൽ പി ഡി ഡി ലായനിയിൽ നിറഞ്ഞുനിൽക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ മുൻഗാമിൽ ചർമ്മത്തിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്.

പിപിഡികൾ പ്രത്യേക പ്രതിരോധ സംവിധാന കോശങ്ങളെ ടി-സെൽസ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഭേദകരമായ ആവർത്തനത്തെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തൽ ആക്രമീകരണമെന്ന നിലയിൽ തിരിച്ചറിയാൻ ചർമ്മപ്രക്രിയ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ടിബിന് ഒരാൾ നിഷേധാത്മകമാണോ അല്ലെങ്കിൽ അനുകൂലമോ ആണെന്ന് വിലയിരുത്താൻ വ്യാഖ്യാനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു.

കുത്തിവയ്പ് നൽകുന്ന ഒരു വാക്സിനേഷൻ പോലെ, പിപിഡി കുത്തിവയ്പ്പ് വളരെ ഉപരിപ്ലവമാണ്, അത് കുത്തിവയ്പ്പുള്ള സ്ഥലത്ത് "ഗോൽ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ചെറിയ, ഇളം, ഉയർച്ച പ്രദേശം വിടുന്നു. കാലാകാലങ്ങളിൽ ഗോതമ്പ് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയാണ്, എന്നാൽ അത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ പരിശോധന വീണ്ടും ആവർത്തിക്കേണ്ടതാണ്.

ഫലം

പിപിഡി കുത്തിവെച്ചതിനു ശേഷം 48 മുതൽ 72 വരെ മണിക്കൂറുകളോളം സ്കിൻ പ്രതികരണം എത്തിയിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ പ്രതികരണത്തെ ശരിയായി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിന് ആ കാലയളവിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവിന് മടങ്ങിപ്പോകേണ്ടതാണ്. ദൈർഘ്യമേറിയതാണ് അല്ലെങ്കിൽ ദൈർഘ്യമേറിയത് കാത്തിരിക്കുന്നു കാരണം കൃത്യമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾ നൽകാം.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ഒരു ഇൻസുലേഷൻ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ ഉയരുവയുള്ള പ്രദേശത്തിനായി നോക്കും. നിങ്ങൾ ടിബിക്ക് പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ അതിന്റെ വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കും, നിങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് അപകട ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ ടിബിക്ക് നിങ്ങൾ എത്രത്തോളം വലുതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, ആരോഗ്യകരമായ വ്യക്തികൾക്ക് പ്രതിരോധ ശേഷി ഉള്ളവരെ എച്ച് ഐ വി ബാധിച്ചതിനാലോ അല്ലെങ്കിൽ സജീവ ടിബി അണുബാധയുള്ള (5 മില്ലീമീറ്റർ) ആസിഡുമായി അടുത്തിടപഴകുന്ന ഒരു വലിയ (15 മില്ലീമീറ്റർ) ദൈർഘ്യമുണ്ടായിരിക്കണം. ഇതിലും ചെറിയ ഒരു ടിബി അണുബാധയുണ്ടാക്കില്ല.

നല്ല പോസിറ്റീവ് പരിശോധനയും ചൊറിച്ചിലും ചൊറിച്ചിലും ഉണ്ടാകും.

രക്തപരിശോധനകളേക്കാൾ തെറ്റ് പരിശോധനയിലൂടെ തെറ്റായ-നെഗറ്റീവുകളും തെറ്റായ തീരുമാനങ്ങളും സാധാരണമാണ്. ഈ ഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും അതിന്റെ ഫലങ്ങളുടെ തൊലി പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ വ്യാഖ്യാനം കാരണം. നിങ്ങൾ അടുത്തിടെ ടിബിക്ക് പരിചയമുണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ, ഒരു വ്യാജ-നെഗറ്റീവ് ഫലം സംഭവിക്കാനിടയുണ്ട്. ബാക്ടീരിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് എട്ട് മുതൽ പത്ത് ആഴ്ച വരെ ഒരു രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധ പ്രതികരണം ഉണ്ടാകില്ല.

ലാബുകളും ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകളും

റ്റിബറ്റ് ബാക്ടീരിയ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ടെസ്റ്റ് പരിശോധനയാണ് പലതരം കാരണങ്ങൾ. നിങ്ങളുടെ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സ്ഫുത്ത് സാമ്പിൾ ശേഖരിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് ടിബി രോഗം ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സംസ്ക്കരിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്യാം.

ഇന്റർഫെറോൺ ഗാമ റിലീസ് എസ്സൈകൾ (ഐ ജി ആർ എ)

TB ബാക്ടീരിയയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം തിരിച്ചറിയാൻ ഉപയോഗിച്ച ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റുകൾ ഇൻറർഫെറോൺ ഗാമാ റിലീസ് അസ്സേകൾ (ഐ ജി ആർ എ) എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. ഇവയോടെ, രക്തം ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് പ്രത്യേക ട്യൂബുകളായി ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ലാബറട്ടറിലേക്ക് അയക്കുന്നു. 24 മണിക്കൂറിനകം രോഗികൾക്ക് ഫോളോ-അപ് ആവശ്യമില്ല. ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും.

ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) അംഗീകരിച്ച രണ്ട് ഐ ജി ആർ എ ടെസ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്:

• ക്വാണ്ടിഫെറൺ- TB ഗോൾഡ് ഇൻ-ട്യൂബ് ടെസ്റ്റ് (QFT-GIT)
• T-SPOT.TB പരീക്ഷണം (T- സ്പോട്ട്)

ഈ രക്തപരിശോധനകൾ പലപ്പോഴും കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്നു. അതായത്, തങ്ങളുടെ 48-72 മണിക്കൂറിലധികം സമയപരിധിയ്ക്കുള്ളിൽ, പരിശോധനയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ വിലയിരുത്തലിനായി, ജനങ്ങൾ വിട്ടുപോകുന്നത് വളരെ സാധാരണമാണ് എന്ന വസ്തുതയാണ് അത്.

ബബിള കാൾമെറ്റ്-ഗ്യൂറിൻ (ബിസിജി), ക്ഷയരോഗബാധ രോഗത്തിനുള്ള വാക്സിൻ എന്നിവ ലഭിച്ചിരിക്കുന്നത് ജനങ്ങളുടെ തൊലിപ്പുറത്ത് പരിശോധിക്കുന്നതിനേക്കാളും വളരെ വളരെ കൃത്യമാണ് ടെസ്റ്റ് പരിശോധന. ഇത് ടി.ബി.യുടെ ഉയർന്ന പ്രാപ്തിയുള്ള പല രാജ്യങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഒരു പോസിറ്റീവ് ടിബി ടെസ്റ്റ് എന്നാണ്, നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിലെ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ ടിബിക്കുണ്ടാകുകയും രോഗബാധിതരാവുകയും ചെയ്തു എന്നാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ടെൻഷൻ ടിബി ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ മറ്റ് ടെസ്റ്റുകൾ ആവശ്യമാണ്, അത് ലക്ഷണങ്ങളല്ലെന്നും അത് സജീവമായ TB അല്ലാത്തവയോ ആണ്.

സ്ലംട്ട് സംസ്കാരം

നിങ്ങളുടെ ചർമ്മമോ രക്ത പരിശോധനയോ TB ബാക്ടീരിയയ്ക്ക് പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ഫോളോ-അപ് ടെസ്റ്റുകൾ, സ്ളൂലം (ഫ്ലെഗ്മാം) സാമ്പിൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ ചെയ്യും. രോഗം കാരണം ശ്വാസകോശത്തിൽ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന കട്ടിയുള്ള ദ്രാവകമാണ് സ്പുട്ട്. ബാക്ടീരിയ വളരുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് അല്ലെങ്കിൽ പെട്ര്ര വിഭവത്തിൽ സാമ്പിൾ സ്ഥാപിക്കും. മൈകോബാക്ടീറിയം ക്ഷയരോഗം സ്ഥിരമായി വളരുകയും, അതിനാൽ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾക്കായി 21 ദിവസങ്ങൾ വരെ എടുക്കുകയും ചെയ്യും.

ഇമേജിംഗ്

ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ച ബാക്ടീരിയയെ പരിശോധിക്കുന്നതിലൂടെ നെഞ്ചിന്റെ X- കിരണിക്ക് നിർദ്ദേശം നൽകും. നിങ്ങൾക്ക് സജീവമായ TB ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ പരിശോധനയുടെ ഫലം സാധാരണയായി അസാധാരണമായിരിക്കും, ചിലപ്പോൾ ഒരു നിഴൽ പ്രദേശം കാണപ്പെടും.

ഇടയ്ക്കിടെ ശ്വാസകോശത്തിനു പുറത്ത് അവയവങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ആ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സി.ടി സ്കാൻ, എംആർഐകൾ എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കാം.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസസ്

ശ്വാസകോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന അടക്കമുള്ള നിരവധി രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് (ടിബി) -ആരോഗ്യം, പനി, വിശപ്പ്, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, രാത്രി നിശനം എന്നിവ ഉണ്ടാവുക. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ബാക്ടീരിയ ശ്വാസകോശഭക്ഷണം (എമിമിമ)
• ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധ (COPD)
• ന്യുമോണിയ
• ഹ്യൂമൻ ഇമ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി വൈറസ് (എച്ച്ഐവി) അണുബാധ
• ഹിസ്റ്റോപ്ലാസ്മോസിസ് പോലെയുള്ള ഒരു വിളക്കു കൊണ്ട് അണുബാധ
• മറ്റൊരു മൈകോബാക്ടീരിയത്തോടുകൂടിയ അണുബാധ
• ശ്വാസകോശ അർബുദം

ടിബ ടെസ്റ്റുകളുടെ മുഴുവൻ ബാറ്ററികളും മേൽപ്പറഞ്ഞ രോഗങ്ങളുടെ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾക്കൊപ്പം കൃത്യമായ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> മെർക്ക് മാനുവൽ, ഉപഭോക്തൃ പതിപ്പ്. ക്ഷയം (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596

> മിഷിഗൺ സർവകലാശാല. മിഷിഗൺ മരുന്ന് ഹെൽത്ത് ലൈബ്രറി ക്ഷയരോഗം സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ (ടിബി).

> യുഎസ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സി.ഡി.സി). ഫാക്ട് ഷീറ്റ്: ബിസിജി വാക്സിൻ. 2016 സെപ്റ്റംബർ 12 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു

> യുഎസ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സി.ഡി.സി). ഫാക്ട് ഷീറ്റ്: റ്റിബറിങ്കിൻ സ്കിൻ ടെസ്റ്റ്. സെപ്റ്റംബർ 8, അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.