ഗർഭധാരണം, ഗർഭകാലം എന്നിവയിലെ ഹോഡ്ജിൻ ലിംഫോമയുടെ പ്രഭാവങ്ങൾ

പ്രത്യുല്പാദന പ്രായത്തിന്റെ യൗവനക്കാരെ ബാധിക്കുന്ന വൈറ്റ് രക്ത സെല്ലുകളുടെ ക്യാൻസറാണ് ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ (എച്ച്.എൽ.) . വാസ്തവത്തിൽ, എല്ലാ ലിംഫോമിലെയും എച്ച്എൽ ഏതാണ്ട് 10 ശതമാനം മാത്രമാണ്, ഗർഭകാലത്തുണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലിംഫോമ ഉപതലക്കുകളിൽ ഒന്നാണ് ഇത്. സ്ത്രീയുടെ പ്രത്യുത്പാദന പ്രായം ഏററവും എച്ച്.എൽ.

ഫെറ്റസ് സുരക്ഷിതമായി സൂക്ഷിക്കുക

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ വിഷാദരോഗവും ക്ഷതവും പോലുള്ള HL ൽ നിന്നുള്ള ചില ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഗർഭാവസ്ഥയിൽ കാണപ്പെടുന്ന പൊതു ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും തമ്മിൽ കൂടിച്ചേരുകയും, കാര്യങ്ങൾ സങ്കീർണമാവുകയും ചെയ്യും, എന്നാൽ മാനേജ്മെൻറിന് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകുന്നതിന് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ HL നടത്തുന്നതാണ് ഗർഭസ്ഥശിശുവിന് അപകട സാധ്യതകൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ ചെയ്യുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ അടിവസ്കപ്പ് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വയറിൻറെ വിശകലനം, എംആർഐ, അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ ചെയ്തേക്കാം. ആവശ്യമെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തന്നെ സുരക്ഷിതമായി ചെയ്യാറുണ്ട്.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സമയത്ത് എച്ച്.എൽ.എൽ മാനേജ്മെൻറുകൾക്ക് ക്ഷീണമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനും കുഞ്ഞിന് ദോഷം വരുത്തുന്നതിനുള്ള അപായ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭിണികൾക്കുണ്ടാകുന്ന ഗർഭധാരണം പല ഗർഭിണികളിലും ചികിത്സിക്കാം. ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ABVD പോലുള്ള സംയുക്ത കീമോതെറാപ്പി വിജയകരമായി നടപ്പിലാക്കപ്പെട്ടു. ഗർഭിണികൾക്കായി പ്രസവിച്ച അമ്മമാർക്ക് ജനന അനുപാതങ്ങൾ നോക്കുന്ന പഠനങ്ങളെ പ്രോത്സാഹജനകമാക്കുകയും ഗർഭിണികൾക്കും ജനന ശേഷിയിലും ഉണ്ടാകുന്ന വ്യത്യാസം കാണിക്കുന്നില്ല. തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട സ്ത്രീകളിൽ, കുഞ്ഞിന് സുരക്ഷിതമായി രക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയുന്നതുവരെ ചികിത്സ ഒഴിവാക്കാവുന്നതാണ്.

ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം ഗർഭധാരണം

2011 നവംബറിൽ "ഹെമറ്റോളജിക്കയുടെ" ലക്കത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനം പറയുന്നതു പ്രകാരം, അകാലത്തിൽ അടിയന്തിര അണ്ഡാശയ പരാജയം - പ്രധാനമായും ആദ്യകാല ആർത്തവവിരാമം- 30 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ചികിത്സയിലുള്ള സ്ത്രീകൾ 5 മുതൽ 25 ശതമാനം വരെയാകാം.

വന്ധ്യതയുടെ അപകടം അൽഖിലേറ്റിന്റെ ഏജന്റ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്ന ചില കീമോതെറാപ്പിസുകളുമായി വർദ്ധിച്ചു വരുന്നു.

കീമോതെറാപ്പിക്ക് അവ അണ്ഡാശയത്തെ ബാധിക്കും. ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഒരു സ്ത്രീ ഗർഭിണിയാകാൻ സാദ്ധ്യതയില്ലെന്നതാണ് മൈലോബ്ലാറ്റിറ്റീവ് തെറാപ്പി. അർബുദ കോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ അസ്ഥി മജ്ജയിലെ സെല്ലുകളെ കൊല്ലുന്ന ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി ഈ ചികിത്സാരീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അസ്ഥിമജ്ജയിലെ സാധാരണ രക്തശക്തിയുള്ള സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം കുറക്കുകയും അത് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. മയോളാബ്ലേറ്റീവ് കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അസ്ഥി മജ്ജത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനായി അസ്ഥികളുടെ മസ്തിഷ്കോ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രൈൻ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഇതിനെ പിന്തുടരുന്നു.

30 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ അകാലത്തിൽ ഗർഭകാലത്തുണ്ടാകുന്ന അണ്ഡാശയ പരാജയം കൂടുതൽ വ്യക്തമാണെന്നും പ്രത്യേക കീമോ തെറാപ്പിക് നയവും പെൽവിക് റേഡിയേഷന്റെ പ്രത്യേക അളവ് ഉത്പാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങളാണെന്നും മെറോയും സഹപ്രവർത്തകരും നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ തെളിഞ്ഞു. അണ്ഡാശയ കോശത്തിലേക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് വിഷാംശം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഏജന്റുകളാണ്.

എച്ച്.എൽ ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം രോഗികളിൽ വളരെയധികം പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. എബിവിഡി പരിധിയെക്കാളേറെ ബീജോപ്പിപി നിയന്ത്രണ രീതിയും സെക്കന്ററി അമെൻറീഹയുടെ ഉയർന്ന തലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതാണ് ഒരു കണ്ടെത്തൽ. ആർത്തവവിരാമം ഗർഭിണിയല്ല , ആർത്തവചക്രം, ഗർഭധാരണം, കുഞ്ഞിന് ശസ്ത്രക്രിയ, സിസ്റ്റൈക് ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധനവുമായി സൈക്കിൾ അടിച്ചമർത്തൽ (ജനന നിയന്ത്രണം) ഗുളികകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവവിരാമം.

മേൽപ്പറഞ്ഞ നിയമങ്ങളുടെ ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ബീജാപപ്പ് (ബെല്ലോമിസിൻ, എത്തോപോസിഡ്, ഡോക്സോർബീസിൻ, സൈക്ലോഫോസ്ഫൈഡം, വിൻസിസ്റ്റൈൻ, procarbazine, പ്രിഡ്നിസോൺ, ആൽക്ലൈറ്റിംഗ് ഏജന്റുകൾ സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, പ്രൊറാർബ്ജൻ എന്നിവയാണ്)

• എബിഡിഡി (ഡോക്സോർബിബിസിൻ, വിൻബ്ലാസ്റ്റിൻ, ഡാസ്കാർജിൻ, ബ്ലോമൈസിൻ, അലക്ലിറ്ററിംഗ് ഏജന്റ് ഡാകാർബൈൻ ആണ്)

ഇത്തരം ആധുനിക തെറാപ്പി എച്ച്ടിഎല്ലിനെതിരായി പലപ്പോഴും ഫലപ്രദമാകുമ്പോൾ പ്രത്യേകിച്ചും, പ്രത്യേകിച്ച് അണ്ഡാശയത്തെക്കുറിച്ചും അണ്ഡാശയത്തെക്കുറിച്ചും. ഈ പ്രതിഭാസം പഠിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർക്ക്, ഈ അവസ്ഥ സാധാരണഗതിയിൽ "കീമോതെറാപ്പി ഉളവാക്കിയ ഗർഭിണിയായ റിസർവ്," അല്ലെങ്കിൽ chDOR.

ഒരു സ്ത്രീയുടെ അണ്ഡാശയത്തിൽ കുറഞ്ഞ തോതിൽ മുട്ടകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുകയും, നിലവിലുള്ള മുട്ടകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ദ്വിതീയ അമെനോറിയവും വന്ധ്യതയുമാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. അണ്ഡാശയങ്ങളിലെ പൂവുകളുടെ പൂർണ്ണ ചോർച്ചയും അകാലത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അണ്ഡാശയ പരാജയത്തിന് കാരണമാകാം, 40 ആം വയസ്സിനുമുമ്പ് അണ്ഡാശയത്തിൻറെ പ്രവർത്തനത്തെ കൂടുതൽ സാങ്കേതികമായി നിർവചിക്കുന്നതാണ്.

ഗോമഡോടോപ്പിന്റെ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ അനലോഗ്സ് (ജിഎൻആർഎച്ച്- a) കീമോതെറാപ്പി സമയത്ത് അണ്ഡാശയത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും ഇതെങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുമെന്നതിന്റെ ആക്കം ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായി മനസിലാക്കിയിട്ടില്ല.

പുരുഷൻ ഫെർട്ടിലിറ്റി

പുരുഷാ രോഗികൾ തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് പ്രത്യുൽപാദന ശേഷി ഇല്ലാത്തവരാണ് . ജീവിതത്തിന്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും ക്യാൻസർ തെറാപ്പി നിരുപമായ ഇഫക്റ്റുകൾക്ക് ടെസ്റ്റുകൾ വളരെ സങ്കടകരമാണ്. ജഹുകുനേനനും സഹപ്രവർത്തകരും നടത്തിയ ഗവേഷണ പ്രകാരം, കൗമാരപ്രായക്കാരായ ചെറുപ്പക്കാർ അവരുടെ സഹോദരീസഹോദരന്മാർ ഗർഭം ധരിക്കണം എന്നതിനേക്കാൾ പകുതി സാധ്യതയുണ്ട്. ഫലവൃക്ഷത്തിന്റെ പ്രോബബിലിറ്റി കുറയുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ എന്ന നിലയിൽ ടെസ്റ്റുകളിലേക്കും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള അൽകൈയിംഗ് ഏജന്റുകളേയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിന്നും അതേ പേപ്പർ ഉദ്ധരിക്കാം.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

കാൻസർ ചികിത്സയുടെയും ഫെർട്ടിലിറ്റി സംരക്ഷണത്തിന്റെയും മേഖല അതിവേഗം വികസിക്കുകയാണ്. പുതിയ ആന്റി-ക്യാൻസർ ചികിത്സകൾ വളരെ സാധാരണമായി വരുന്നു. അതിനാൽ ലിംഫോമ ചികിത്സയും വന്ധ്യത ഉൾപ്പെടെയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതും പരിണാമത്തിന്റെ നിരന്തരമായ അവസ്ഥയിലാണ്. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാരീതി എന്താണെന്നറിയാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ഹാരൽ എസ്, ഫെർമാ സി, പോറോട്ട് സി. ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയ്ക്കു ചികിത്സിക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഫെർട്ടിലിറ്റി. ഹെമറ്റോളജി . 2011; 96 (11): 1692-1699.}

_{Hutchings M. Hodgkin lymphoma രോഗികൾക്ക് തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ എങ്ങനെ PET / CT സഹായം ലഭിക്കുന്നു? ഹെമറ്റോളജി അം സോ സി ഹെമറ്റോൾ എഡ്ജ് പ്രോഗ്രാം. 2012; 2012: 322-7.}

_{മെറോ ഡി, ബീഡേർമാൻ എച്ച്, ആൻഡേഴ്സൺ ആർ, വാലസ് WH. സ്ത്രീ പുനർനിർമ്മാണത്തെ കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ എന്നിവരുടെ വിഷബാധ. ക്ലിൻ ഒബ്സ്റ്ററ്റ് ഗൈനക്കോൾ. 2010; 53: 727-39.}