ട്രാൻസ്ജെൻഡർ വനിതകള്: എന്തിനാണ് എച്ച് ഐ വി നിരക്ക് ഉയരുന്നത്?

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള, ട്രാൻസ്ജെൻഡർ സ്ത്രീകൾക്ക് ഉയർന്ന അനുപാതത്തിൽ എച്ച്ഐവി ബാധയുണ്ടെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഗവേഷണ ആവശ്യത്തിനായി പുരുഷന്മാരോടൊപ്പം ലൈംഗിക ബന്ധമുള്ള പുരുഷൻമാർ പലപ്പോഴും വർഗ്ഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ട്രാൻസ്ജെൻഡർ സ്ത്രീകൾക്ക് അവരുടെ അതുല്യമായ എച്ച്ഐവി അപകട ഘടകങ്ങളും ആശങ്കകളും ഉണ്ടാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, ട്രാൻസ്ജെൻഡർ സ്ത്രീകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ വിജയിക്കാൻ നിരവധി ഘടനാപരമായ തടസ്സങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

തൊഴിൽ, പാർപ്പിടം, മറ്റ് അടിസ്ഥാന ജീവിതാവശ്യങ്ങൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അരക്ഷിതമായ അശ്ലീലം പോലുള്ള അപകടം നിറഞ്ഞ പെരുമാറ്റങ്ങളെ പ്രലോഭിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് ഇത്തരം അത്തരം തടസ്സങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സ്ത്രീയുടെ ലൈംഗികാവയവങ്ങൾക്ക് അതിരുകപുലർത്തിയേക്കാം.

ട്രാൻസ്ജെൻറർ സ്ത്രീകളിൽ എയ്ഡ്സ് സാധാരണമാണ്? 2013 ലെ ഒരു വിശകലനത്തിൽ അഞ്ച് ഉന്നത-വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ, ട്രാൻസ്ജെൻറ് സ്ത്രീകളിൽ ശരാശരി 22 ശതമാനം എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി. വാസ്തവത്തിൽ, ജനവിഭാഗം സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് എച്ച് ഐ വി അണുബാധയാകുന്ന 50 ലക്ഷത്തോളം സ്ത്രീകളാണ്. യുഎസിലെ ട്രാൻസ്ജെൻഡർമാരുടെ എച്ച്ഡിവി നിരക്ക് മറ്റ് 16-17 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് വെളുത്തതും ലാറ്റിന സ്ത്രീയിൽ 56 ശതമാനവുമാണ്. പുരുഷന്മാരുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന നിരക്കിലുള്ള ജനങ്ങളുടെ ശരാശരിയെക്കാൾ ഈ നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഈ സ്ത്രീകൾ ആരാണ്?

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള അനേകം രാജ്യങ്ങളിൽ നാൽപതുകാരികൾ താമസിക്കുന്നവരാണ്.

അവർ പല പേരുകൾ വഴി പോകും, ​​എന്നാൽ അവർ സാധാരണ ഒരു കാര്യം ഉണ്ട്. ഹിജാബ് ദമ്പതികളാണ് പുരുഷന്മാരായിരിക്കുന്നത്. പുരുഷന്മാരാണ് ലിംഗനിർണ്ണയത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. അതിനുംപുറമെ, അവർ പല വ്യത്യസ്ത ജീവികളാണ് ജീവിക്കുന്നത്. അവർ ഭിന്നസ്വഭാവമുള്ളതും സ്വവർഗരതിയും അല്ലെങ്കിൽ ബൈസെക്ഷ്വലും ആയിരിക്കാം. അവർ വിവാഹിതരായി അല്ലെങ്കിൽ സിംഗിൾ, തൊഴിൽ അല്ലെങ്കിൽ തൊഴിൽ രഹിതരായിരിക്കാം.

അവർ സ്കൂളിൽ നിന്ന് പുറത്താക്കപ്പെടുകയോ സർവകലാശാലയിൽ പഠിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്തിരിക്കാം.

സ്ത്രീയുടെ ലൈംഗികാവയവങ്ങളിൽ ചിലത് സ്ത്രീകളാണ്. മറ്റുള്ളവർ മുഴുസമയ സ്ത്രീകളായി ജീവിക്കുന്നു. അവരുടെ ലിംഗഭേദം ഉറപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില ക്രോസ്-ലിംഗപരമായ ഹോർമോൺ ചികിത്സ. (ഈ ഹോർമോണുകൾ ത്വക്കും മുലയൂട്ടൽ വളർച്ചയ്ക്കും കാരണമാകും, മറ്റ് പ്രഭാവം ഇടയിൽ.) മറ്റുള്ളവ പലതരം ലിംഗപരമായ സ്ഥിരീകരണ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു . എച്ച് ഐ വി അസ്തിത്വത്തിന് ചിലപ്പോൾ പകരുന്നതെങ്ങനെയെന്ന് ട്രാൻസ്ജെൻറർമാർ തീരുമാനിക്കുന്നു.

ട്രാൻസ് മിസോഗിണി

ഹിജാബ്സ് സ്ത്രീകൾക്ക് പലതരത്തിൽ അപമാനവും വിവേചനവും അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച്, അവർ ജീവിക്കുന്ന സാംസ്കാരികതകൾക്ക് സ്ത്രീത്വത്തിന്റെ പ്രതീക്ഷിത മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. ജൂലിയ സെർറോനോ തന്റെ പുസ്തകത്തിൽ "ട്രാൻസ്-മിഗോഗൈനി" എന്ന പദം ഉപയോഗിച്ചു . ട്രാൻസ്ജെൻറ് വനിതകൾക്കെതിരായ പക്ഷപാതിത്വം സ്ത്രീകൾക്ക് അവരുടെ സ്വവർഗാനുരാഗുകാരുടെ സ്വഭാവവും സ്ത്രീകളുടെ അവരുടേതായ സ്വഭാവവും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന രീതിയെ വിവരിക്കാൻ അവൾ ഈ പ്രയോഗം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സാധാരണയായി ട്രാൻസ്ജെൻഡർ സ്ത്രീമാർ ട്രാൻസ്ജെൻഡർമാരിൽ കൂടുതൽ വിവേചനാധികാരം റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുന്നു. സ്ത്രീക്ക് ലൈംഗിക ഭീഷണിയായി ലൈംഗികബന്ധം പുലർത്തുന്ന ഒരാളെ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്ന പ്രശ്നക്കാരായ, ലിംഗ-അനിവാര്യവാദ ചിന്താഗതിയുള്ളതുകൊണ്ടാണിത് ഇത്. ഇതിന് ഉദാഹരണങ്ങൾ പബ്ലിക്ക് താൽകാലിക നിയമങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചകളിൽ കാണാം.

ബാത്ത്റൂം നിയമങ്ങൾക്കെതിരായ ആളുകൾ സ്ത്രീകളുടെ കുളിമുറിയിൽ "പുരുഷൻ" എന്ന ഭീഷണിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, കാരണം അവർ സ്ത്രീകളെ ട്രാൻസ്ജെന്റർ സ്ത്രീകളെ കാണുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പുരുഷൻമാർ സ്ത്രീയുടെ മുറിയിൽ നിന്ന് ട്രാൻസ്ജെൻഡർമാരെ കുറിച്ച ആശങ്കകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. പുരുഷന്മാർ സ്ത്രീകളുടെ സൌകര്യങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നപക്ഷം സ്ത്രീകളെ ലൈംഗികമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും അവർ തിരിച്ചറിയുന്നില്ല.

എച്ച്ഐവി അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് ട്രാൻസ്-മിസോഗിനി സംഭാവന നൽകുന്ന മൂന്ന് വഴികൾ

ട്രാൻസ്ഫർ ഡയാലിൻസി, ട്രാൻസ്ജെൻഡർ വ്യക്തികൾക്കെതിരെയുള്ള പൊതു വിവേചനം എന്നിവ ട്രാൻസ്ജെൻറ് വനിതകൾക്ക് എച്ച് ഐ വി അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിന് നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്:

1. വീട്ടുജോലികൾക്കും തൊഴിലിനും ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ മാനസിക വൈകല്യമുള്ള സ്ത്രീകൾ ഗണ്യമായ വിവേചനങ്ങൾ അനുഭവിച്ചേക്കാം. ഇത് വീടില്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക തൊഴിലിൽ ഏർപ്പെടാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്ന അപകടകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം എച്ച്ഐവി ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന റിസ്ക് ഫാക്ടർ ആണ്, എല്ലാ ഭൂഖണ്ഡങ്ങളിലും ലൈംഗിക തൊഴിലാളികൾ ലൈംഗിക തൊഴിലാളികളാണ് ജീവിക്കുന്നത്. വീടില്ലാത്ത വ്യക്തികൾ നിയമവിരുദ്ധമായി ഹോർമോണുകളെ ഉഴുപ്പിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.

1. മാനസിക പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലാണ് ട്രാൻസ്-മിയോജൈനി. ട്രാൻസ്മാന്റേഴ്സ് സ്ത്രീകൾക്ക് വേദനയുടെയും ആസക്തിയുടെയും പശ്ചാത്തല നിരക്കിനേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. എയ്ഡ്സ് മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം എച്ച് ഐ വി ഏറ്റെടുക്കൽ മറ്റൊരു പ്രധാന കാര്യം ആണ്.
2. മാനസികാരോഗ്യസംരക്ഷണക്കാർക്ക് ആരോഗ്യപരിരക്ഷ ലഭിക്കാത്തതിനാൽ പലപ്പോഴും ട്രാൻസ്ജെന്റർമാർക്ക് ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നുണ്ട്. കഴിഞ്ഞ കാലങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് മോശമായ അനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി പരിശോധന ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആരോഗ്യപരിചരണം തേടുന്നതിന് അവർ വിമുഖത കാണിച്ചേക്കാം.

ട്രാൻസ്ജെൻറർ വനിതകൾക്കുള്ള ബയോളജി ആൻഡ് എച്ഐവി റിസ്ക്

ട്രാൻസ്-മിക്സിഗൈനിയുമായി ബന്ധമില്ലാത്തതുകൊണ്ട്, ട്രാൻസ്ജെൻഡർ സ്ത്രീകൾക്ക് എച്ച്ഐവി വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന നിരവധി ജീവശാസ്ത്രപരമായ കാരണങ്ങളും ഉണ്ട്. ഇത് സ്വീകരിക്കുന്ന അസുഖങ്ങളുടെ ഇടവേളകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പരിരക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത അശ്ലീലസംഖ്യകളാണ്. എച്ച്.ഐ.വി ബാധിതർക്ക് ഉയർന്ന രോഗം ബാധിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ജനനേന്ദ്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ ട്രാൻസ്ജെൻഡർ സ്ത്രീകളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യതയുള്ളവയായിരിക്കും. അവസാനമായി, നവ-യോനിയിൽ സൃഷ്ടിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ടിഷ്യു സ്ത്രീ സംസ്ക്കാരത്തിൽ സ്ത്രീയിൽ യോനുകളെ സംബന്ധിച്ച അപകടസാധ്യതയെക്കാൾ എച്ച്ഐവി അപകട സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാം എന്നാണ് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

നിഗമനങ്ങൾ

ട്രാൻസ്ജെൻഡർ സ്ത്രീകളിലെ ഉയർന്ന എച്ച്ഐവി അപകടങ്ങളിൽ പെരുമാറ്റ ഘടകങ്ങൾ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും സാമൂഹ്യവും ഘടനാപരമായ ഘടകങ്ങളും കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമുള്ളവയായിരിക്കാം. ആരോഗ്യസംരക്ഷണത്തിന് കൂടുതൽ പ്രയോജനവും ലിംഗാധിഷ്ഠിതമായ സ്റ്റെഗ്മയും ട്രാൻസ്-മിയോജിണിയും കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഈ ജനസംഖ്യയിൽ എച്ച് ഐ വി അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ശക്തമായ ഉപകരണങ്ങളുണ്ടാകും.

കുറിപ്പ്: ഈ ലേഖനത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്യുന്ന നിഗൂഢത, വിവേചന പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം തന്നെ ധാരാളം ട്രാൻസ്ജെൻഡർമാരുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ലേഖനം ട്രാൻസ്ജെൻഡർ സ്ത്രീകളിൽ ഊന്നിപ്പറയുന്നതാണ്, കാരണം അവർ ഉയർന്ന എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ബാരൽ എസ്.ഡി, പോട്ടറ്റ് ടി, സ്ട്രോംഡാൾ എസ്, വീർട്സ് AL, ഗ്വാഡമുസ് TE, ബേററർ സി. എച്ച്. വിയുടെ ലോകമെമ്പാടും ട്രാൻസ്ജെൻറർ വനിതകളിൽ: ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ലാൻസെറ്റ് ഇൻക്ക്റ്റ് ഡിസ് 2013; 13 (3): 214-22.}

_{ബെനോത്സ് ഇജി, സിംമേർമാൻ ആർ എസ്, കാഥേർസ് എൽ, പിയേഴ്സ് ജെ, മക്ലൂൾറ്റി എസ്, ഹെക് ടി, പെരിൻ പിബി, സ്നൈപ്സ് ഡിജെ. അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ മദ്ധ്യ അറ്റ്ലാന്റിക് മേഖലയിൽ ട്രാൻസ്ജെൻഡർ സ്ത്രീകളിൽ കുറിപ്പടി മരുന്നുകളുടെ നോൺ-മെഡിക്കൽ ഉപയോഗം, എച്ഐവി റിസ്ക് പെരുമാറ്റം. Int J STD എയ്ഡ്സ്. 2015 ജൂലൈ 15. pii: 0956462415595319.}

_{Cochran BN, സ്റ്റ്യൂവാർട്ട് AJ, Ginzler JA, Cauce AM. വീടില്ലാത്ത ലൈംഗിക ന്യൂനപക്ഷങ്ങൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന വെല്ലുവിളികൾ: സ്വവർഗ്ഗാനുരാഗികളുടെ എതിരാളികളായ ഗേ, ലെസ്ബിയൻ, ബൈസെക്ഷ്വൽ, ട്രാൻസ്ജെൻഡർ വീടില്ലാത്ത കൗമാരക്കാർ എന്നിവരുടെ താരതമ്യം. ആം ജ. പബ്ലിക് ഹെൽത്ത്. 2002 മേയ് 92 (5): 773-7.}

_{ഫ്ലെച്ചർ ജെ.ബി, കിസ്ലർ കെ.എ, റീബാക്ക് സി.ജെ. ലോസ് ആഞ്ചലസിലെ ട്രാൻസ്ജെൻറ് വനിതകളിൽ വീടുകളും സ്ഥിതിയും എച്ച് ഐ വിയും തമ്മിലുള്ള അപകട സ്വഭാവം. ആർച്ച് സെക്സ് ബെഹാവ. 2014 നവംബര് 43 (8): 1651-61. doi: 10.1007 / s10508-014-0368-1.}

_{ജെയിം എം, ലിസ എ. മോട്ടെറ്റ്, ജസ്റ്റിൻ ടാനിസ്, ജാക്ക് ഹാരിസൺ, ജോഡി എൽ. ഹെർമാൻ, മാരാ കെയിലിംഗ്. ഓരോ ടേണിലും അനീതി: ദേശീയ ട്രാൻസ്ജെൻഡർ വിവേചന സർവ്വെ റിപ്പോർട്ട് . വാഷിങ്ടൺ: ട്രാൻസ്ജെന്റർ സമത്വം, നാഷനൽ ഗേ ആൻഡ് ലെസ്ബിയൻ ടാസ്ക് ഫോഴ്സ്, 2011.}