ഈസോണിഫിലിക് ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള മെപ്പെളിസുമാബും റിലിപ്ലുമാബും
ജനസംഖ്യയിലെ 12 ശതമാനം വരെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ ക്രോണിക് രോഗമാണ് ആസ്ത്മ . അമേരിക്കയും മറ്റ് പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളും പ്രത്യേകിച്ചും ആണ് ആസ്ത്മ . ശ്വാസകോശത്തിലും, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള, കടുത്ത, ജീവൻ ഭീഷണിയിലുൾപ്പെടെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആസ്ത്മ, ശ്വാസകോശ, ചുമ, ഷേവ്, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവ വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നതാണ്.
ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മ രോഗമുള്ളവർക്ക് ജീവിത ഗുണനിലവാരത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാകാനും വാമൊഴി കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ , അടിയന്തര മുറി സന്ദർശനങ്ങൾ, ആശുപത്രി നിർദേശങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ആവശ്യകതയെ ബാധിക്കും.
ആസ്തമ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിരവധി ആസ്ത്മ ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്. സാധാരണയായി ഇൻഹെൾഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയ്ഡുകൾ , ദീർഘകാല ബ്രാൻക്രോഡിലേറ്ററുകൾ, ലുക്കോട്രിൻ മോഡിഫയർ മരുന്നുകൾ, സിംഗൂലയർ തുടങ്ങിയവ. കഠിനമായ അലർജി ആസ്ത്മ ഉള്ളവർക്ക് Xolair ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ പല കൺട്രോളർ മരുന്നുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഒട്ടേറെ ആസ്ട്രോമിക്കുകളിൽ വാതകമോ അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്പ്പായ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ട ആവശ്യകത വർദ്ധിച്ചുവരുന്നതായി തുടരുന്നു.
മിതമായ ആസ്തമയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായുള്ള ആദ്യത്തെ വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമായ ബയോളജി മെഡിറ്റാണ് Xolair. ഇത് IgE നെതിരെ ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി. അതായത്, ആൻറിബോഡി പ്രതിരോധ അലമാരയിലെ IgE ആൻറിബോഡിക്ക് പകരം അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഒരു "ട്രിഗർ സ്വിച്ച്" ഒരു ആസ്ത്മ ഗൃഹോപകരണങ്ങളായ വളർത്തുമൃഗങ്ങളുടെ ഡാണ്ടർ അല്ലെങ്കിൽ പൊടി കാശുപോലും , അലർജിക്ക് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ പോലെയുള്ള സാധാരണ മരുന്നുകൾ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ല, Xolair ആസ്തമ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും, വർദ്ധിപ്പിക്കൽ നിരക്കുകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
ആസ്ത്മയ്ക്ക് നകുല
വിവിധ ആസ്ത്മ ആസ്തമ മരുന്നുകൾ പല തരത്തിലുള്ള ആസ്ത്മയെ അഭിമുഖീകരിക്കാൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അത് സാധാരണ ചികിത്സകളോട് അല്ലെങ്കിൽ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള രക്തം അല്ലെങ്കിൽ കള്ള് ഇയോസിനോഫുകൾ സ്വഭാവമുള്ള ആസ്ത്മയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി 2015 അവസാനത്തോടെയും 2016 ന്റെ തുടക്കത്തിലും രണ്ട് ജൈവശാസ്ത്ര മരുന്നുകൾ അംഗീകരിച്ചു.
Nucala (mepolizumab) ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡി ആണ്, അത് ഐഎൽ -5 എന്ന ലക്ഷ്യം ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിന്റെ ഉത്പാദനം, വളർച്ച, പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിലെ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ ടിഷ്യൂ ക്ഷതം, വീക്കം, മസിലുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള വൈറസ് രക്തകോശങ്ങളാണ് ഇയോസിനോഫുകൾ.
IL-5 ന്റെ ഫലത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിലൂടെ നകുല പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടക്കുന്നു, ഇത് സ്ളൂലം, രക്തം eosinophils അളവിൽ കുറയുന്നു. Mepolizumab- ന്റെ ആദ്യഘട്ട പഠനങ്ങൾ ആസ്ത്മയോടെയുള്ള ആളുകളിൽ ഈ പ്രഭാവത്തിന് എന്തെങ്കിലും പ്രയോജനം നൽകാൻ പരാജയപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, കടുത്ത ആസ്ത്മയും ഉയർന്ന സ്പുട്ടവും രക്തവും ഇയോസിനോഫുകളും ഉള്ളവർ മെപോലിസമാബാബുപയോഗിച്ച് മെച്ചപ്പെട്ടതായി തോന്നി.
ആസ്ത്മയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ എടുത്ത വാട്ടാർ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും ആസ്ത്മയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ (അൽപം ആസ്തമ ലക്ഷണങ്ങൾ) മെച്ചപ്പെട്ടതും കാലക്രമേണ ആസ്ത്മയുടെ കുറവു കുറവുമാണ്. Nucala എടുക്കുമ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രവർത്തനം അളക്കുന്നതിൽ മെച്ചമുണ്ടെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.
12 വർഷവും അതിനുമുകളിലുള്ള ആസ്പിരിയയിലെ ആസ്ത്മയുമെല്ലാം നുമാലയെ ആസ്ത്മ ചികിത്സാ രീതികളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഓരോ നാലു ആഴ്ചകളിലും ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് എന്ന നിലയിൽ 100 മില്ലിഗ്രാമുകൾ നൽകിക്കൊണ്ട് പ്രായം, ഭാരം അല്ലെങ്കിൽ eosinophil നിലയിലില്ലെങ്കിൽ, എല്ലാ ജനങ്ങൾക്കും ഒരേ അളവ് നൽകണം.
Nucala നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്ലാസിബോ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് സമാനമാണ്, ജൈവശാസ്ത്ര ഇൻജക്ടുചെയ്ത മരുന്നുകൾ ഉള്ള ഒരു അഫ്ളിലക്സിസിസ് എപ്പോഴും ഒരു ആശങ്കയുണ്ട്. അനാഫൈലക്സിസിൻറെ നിരക്ക് നകുല കുത്തിവയ്പിന്റെ ഒരു ശതമാനം മാത്രമാണെങ്കിലും, പ്ലാസ്ബോ കുത്തിവച്ചുള്ളവർക്ക് രണ്ടുശതമാനം. നകുലയിൽ അനാഫൈലക്സിസിനായി കറുത്തബോക്സ് മുന്നറിയിപ്പ് ഇല്ലെങ്കിലും, നകുല കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് അനാഫൈലക്സിസിനു വിധേയരായ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ഒരു അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിനായി നിരീക്ഷിക്കണം.
ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള സിൻകെയർ
സിൻകെയർ (റിലിപ്ലുമാബ്) നകുല എന്ന രീതിയിൽ സമാന രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു-ഇത് ഐ.എൽ -5-ന് എതിരെയുള്ള മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയാണെങ്കിലും അല്പം വ്യത്യസ്ത തന്മാത്രയാണ്.
കറുത്ത കുഞ്ഞിന്റെയും സ്ളോവാക്യയുടെയും അളവ് കുറയ്ക്കാൻ Cinqair പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ആസ്ത്മ രോഗികളുടെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു, ആസ്ത്മയിലെ ഉയർന്ന ഉത്തേജനം, രക്തം eosinophils എന്നിവയിൽ ഉദ്വമനം കുറയ്ക്കുന്നു. നാസി പോളി പോളിസുകളുടെ വളർച്ചയിൽ നിന്നും IL-5 വഴി നയിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നതിനാൽ സിൻകെയർ ഉപ്പ് ആസ്ട്രോമാക്സിന്റെ ഒരു ഉപഘടകത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
18 വയസ്സിനും അതിനുമുകളിലുള്ളവർക്കും സാധാരണ ആസ്ത്മ ചികിത്സാ രീതികളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത കടുത്ത, ഇയോസിനോഫിലിക് ആസ്തമ ചികിത്സയ്ക്ക് സിൻകെയർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഓരോ നാല് ആഴ്ചയിലും ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. സിൻകെയർ സ്വീകരിക്കുന്നതിൽ അനാഫൈലക്സിസിൻറെ നിരക്ക് 0.3 ശതമാനമാണ്. അതുകൊണ്ടു തന്നെ Xolair ന് സമാനമായ ഒരു കറുത്ത ബോക്സ് ഉണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> പാറ്റേഴ്സൺ എംഎഫ്, ബോറിഷ് എൽ, കെന്നഡി ജെ എൽ. മോണോക്ലോണൽ ആന്റീബോഡികളുടെ കഴിഞ്ഞ, ഇന്നത്തെയും ഭാവിയെയും ഐ എൽ -5, ഇസോനിഫിലിക് ആസ്ത്മ എന്നിവർക്ക് നൽകുന്നത്: ഒരു അവലോകനം. ജസ് ഓഫ് ആസ്ത്മ ആൻഡ് അലർജി. 2015; 8: 125-134.