എലിഡേലിലും പ്രോട്ടോപിക്യിലും ബ്ലാക്ക് ബോക്സ് മുന്നറിയിപ്പ്
എലീദലും പ്രോട്ടോപോപ്പിയുമാണ് എന്താണ്?
എലിഡെൽ (പിമുക്റോളിമസ്), പ്രോട്ടോപിക് (ടക്ലറോമിയസ്) എന്നിവ അപ്പോോപിക് ഡെർമാറ്റിറ്റീസ് (എസെസെമ) ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സുപ്രധാന മരുന്നുകളാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ, ടോപ്പോക്കൽ കാസിനിനെറിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ടിസിഐകൾ) എന്നു വിളിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ആസീസ ചികിത്സയ്ക്കായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ആദ്യ നോൺ-സ്റ്റെറോയിഡ് ടോപ്പോളിക്കൽ മരുന്നുകളാണ്.
സമയാസമയങ്ങളായ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലെയല്ലാതെ, ടിസിഐകൾ ത്വക്ക് തകരാറ്, പിഗ്മെന്റ് മാറ്റങ്ങൾ, രക്തക്കുഴൽ രൂപീകരണം, സ്ട്രൈക്കൽ രൂപീകരണം, അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനാളത്തെ ഉപയോഗത്തോടുള്ള പ്രതികരണം എന്നിവ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നില്ല.
ടിസിഐകൾ ശരീരത്തിലെ ഏതെങ്കിലും സുപ്രധാന തലത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, അവയൊന്നും ഉത്തേജിതമായ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലെയല്ല. പുറമേ, ടിസിഐകളെ മുഖത്തും കണ്പോളുകളിലും ഉൾപ്പെടെ ഏതെങ്കിലും ചർമ്മത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാം.
എലിഡെൽ, പ്രോട്ടോപിക് എന്നിവ കാലിൻയൂറിൻ ഇൻഹെബിറ്ററുകളുടെ പ്രധാന പതിപ്പുകളാണ്. അവയവമാറ്റ ശീലങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുള്ളവർക്കുമാണ് . സൈക്ലോസ്പോരിൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾക്ക് കാൻസർ പകരുന്ന പ്രതികൂല പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
എലിഡേലും പ്രോട്ടോപോക്കിനും രണ്ട് വയസ്സുകാരും അതിൽ കൂടുതലും പ്രായമുള്ളവർക്ക് മാത്രമേ അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുള്ളൂ. പല ഡോക്ടർമാരും കുട്ടികൾക്കും കുട്ടികൾക്കും ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചു. ഈ മരുന്ന് വളരെ പ്രബലമായിരുന്നതിനാൽ പാർശ്വപരമായ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉള്ളതിനെക്കാൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലായിരുന്നു.
Atopic dermatitis അടിസ്ഥാനങ്ങൾ പഠിക്കുക.
എലിദേലിനും പ്രോട്ടോപിക്ക്കുമൊപ്പം എന്തെല്ലാം അപകടസാധ്യതകളാണ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്?
എലിദേലും പ്രോട്ടോപ്പിക്കിനും നിലവിൽ ഒരു "കറുത്ത ബോക്സ്" മുന്നറിയിപ്പ് ഉണ്ട്, ഇത് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴി മരുന്ന് നൽകിയിട്ടുള്ള മുൻകരുതലുകൾ.
ക്യാൻസർ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത കുട്ടികൾക്കും മുതിർന്നവർക്കും (ചർമ്മ കാൻസറുകൾ, ലിംഫോമുകൾ തുടങ്ങിയവ) ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുണ്ടായ റിപ്പോർട്ടുകളുടെ ഫലമായാണ് ഈ മുന്നറിയിപ്പ് വന്നത്.
ഈ മരുന്നുകൾ ഒരു "കറുത്ത ബോക്സ്" മുന്നറിയിപ്പ് നൽകാൻ എഫ്ഡിഎയുടെ തീരുമാനം വളരെ വിവാദപരമായിരുന്നു, അലർജിസ്റ്റുകളും ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റുകളും പ്രൊഫഷണൽ സൊസൈറ്റികളിൽ നിന്നുള്ള ശുപാർശകൾക്കെതിരായിരുന്നു.
ടിസിഐയുടെ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ലഭ്യമായ ഡാറ്റ പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ല എന്നതിനാലാണ് ഇതിന് കാരണം. എലിഡെൽ, പ്രോട്ടോപിക് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ജനങ്ങളിൽ വരുന്ന ക്യാൻസർ വികസനം സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. സിക്സോപ്രോപോരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നവർ കണ്ടിട്ടുള്ള ക്യാൻസർ തരം കണ്ടിട്ടില്ല.
കൂടാതെ, ടിസിഐകൾ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾപ്പോലും, മരുന്നുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല. ടിസിഐകൾ ശരീരത്തിൻറെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിന് യാതൊരു തെളിവുമില്ല. ഈ മരുന്നുകളുടെ മുഖാമുഖം കാൻസറിനുള്ള കാരണമാകാം പ്രധാന കാരണം.
എഫ്ഡിഎയുടെ " കറുത്ത ബോക്സ് " മുന്നറിയിപ്പിനുള്ള യഥാർഥ ശാസ്ത്രീയ അടിത്തറയുണ്ടെങ്കിലും, എലിദേലും പ്രോട്ടോപോക്കിനും ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കാറില്ല. ഈ മരുന്നുകൾ കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും പറ്റിയുള്ള ഏതെങ്കിലും ചൊറിച്ചിൽ പൊട്ടുന്നതിനേക്കാൾ അമിതമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടവയാണ്, അത് അനുചിതമാണ്. ടിസിഐകൾ ഇപ്പോഴും വളരെ ഉപയോഗപ്രദമായ മരുന്നുകളാണ്, ഞാൻ എന്റെ ഔഷധങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും ഈ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
എലിദേലും പ്രലോഭിപ്പിക്കും എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത്?
എലിഡേലും പ്രോട്ടോപ്പിക്കും രണ്ടാമത്തെ ചികിൽസകളാണ് (ടോപ്പോക്കല് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ആദ്യ തെരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്) പ്രായപൂര്ത്തിയായവരിലും കുട്ടികളിലും അപ്പോപിക് ഡെര്മാറ്റിറ്റിയ്ക്ക് രണ്ടു വയസ്സും അതിലധികവും പ്രായമുണ്ട്.
ഈ മരുന്നുകൾ മാത്രമേ ഹൃദ്രോഗത്തിനുള്ള പാടങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ പാടുള്ളൂ, നല്ല ത്വക്ക് ജലാംശം നിലനിർത്താൻ മാസ്റ്ററൈസർമാരുടെ ലിബറൽ ഉപയോഗം പകരം നൽകരുത്.
തൊലിപ്പുറത്തെ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ , പ്രത്യേകിച്ച് കണ്ണ്, കണ്പോളകൾ എന്നിവയിൽ തൊലിയുരിഞ്ഞ് തൊലിയുരിഞ്ഞ് തൊലിയുരിഞ്ഞ് തൊലിയുരിഞ്ഞ് എലിദലിന്റെയും പ്രോട്ടോപ്പിക്കിന്റെയും തൊലിപ്പുറമേ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ടിസിഐകൾ കൂടുതൽ ചെലവേറിയതും (ജനറിക് ഫോം ഇല്ല) കാരണം, ശരീരഭാഗങ്ങളിലുള്ള കൈകൾ, കാലുകൾ, കൈകൾ, പാദങ്ങൾ, കഴുത്ത്, തുമ്പം തുടങ്ങിയ കട്ടിയുള്ള തൊലി കൊണ്ടുള്ള മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ ഞാൻ വിലകുറഞ്ഞ ടോക്ടിക്കൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
എലിദേലിനും പ്രോട്ടോപ്പിക്കും ഞാൻ നിർദേശിച്ച കുട്ടികളുടെ മാതാപിതാക്കളോടും മാതാപിതാക്കളോടും ഞാൻ മുകളിൽ പറഞ്ഞ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചും ചർച്ചചെയ്യുന്നു.
ഈ മരുന്നുകളുടെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ച് പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ എനിക്ക് ഗൗരവമായ ആശങ്കകളില്ല (എന്റെ ന്യായവാദത്തിന് മുകളിൽ കാണുക), എനിക്ക് അറിയാവുന്ന എന്റെ രോഗികളുടെ അവകാശമാണ്. ഈ മരുന്നുകളുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്നെ ഇന്റർനെറ്റിൽ നിന്ന് മാത്രമല്ല, അവർ തെറ്റായ വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനെയും എന്റെ രോഗികൾക്കാവശ്യമാണ്.
എലിദേലിലും പ്രമോപിക്ടിയിലും FDA മുന്നറിയിപ്പ് കത്തുകൾ കാണുക.
പഠനം നിലനിർത്താൻ ആഗ്രഹമുണ്ടോ? Atopic dermatitis ചികിത്സകൾ കൂടുതൽ കണ്ടെത്തുക.
ഉറവിടങ്ങൾ:
> ആറൺസൺ DW. "ബ്ലാക്ക് ബോക്സ്" മുന്നറിയിപ്പ്, അലർജി മരുന്ന്. ജെ അലർജി ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്മാനൂൽ. 2006; 117: 40-4.
> ACAAI, AAAAI എന്നിവയിലെ ടോപ്പോക്കല് Calcineurin ഇന്ക്രിപ്റ്റര് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് റിപ്പോര്ട്ട്. JACI. 2005; 115: 1249-53.