മൂന്നാം രോഗം, നാലാം രോഗം
ചികിൽസകളിലെ കുട്ടികളിലെ കഷണങ്ങൾ സാധാരണമാണ്, മാത്രമല്ല ചർമ്മത്തിൽ മാത്രം പരിമിതമാകാം. ശരീരത്തിൽ ഉടനീളം അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ വൈറസ്, ബാക്റ്റീരിയ എന്നിവയെല്ലാം പലപ്പോഴും രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും സഹായിക്കുന്ന സവിശേഷമായ ഡെർമറ്റോളജിക് ലക്ഷണങ്ങളാണ്.
പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഡോക്ടർമാർ ഈ കണക്ഷൻ മനസ്സിലാക്കി, 1905 ൽ ഡോ.ചെനിസ്, ഫ്രാൻസിലെ ആറു ചെറുകണുകൾ അവരുടെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപകൽപ്പന അനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരുന്നു.
ഈ തരംഗങ്ങളെ തരംതിരിച്ചും രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്ന സമയത്തും ഡോക്ടർമാർ ഇപ്പോളും ഇടയ്ക്കിടെ അദ്ദേഹത്തിന്റെ പദപ്രയോഗം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ലേഖനം "മൂന്നാം രോഗം", "നാലാമത് രോഗം" എന്നിവയെക്കുറിച്ചാണ് പറയുന്നത്.
റൂബല്ല വൈറസ്: "മൂന്നാം രോഗം" അല്ലെങ്കിൽ ജർമൻ മെസിൾസ്
മീസിൽസ് പോലെ, ആർബെനയുടെ അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കത്തിലൂടെ ആർ.എൻ.-അധിഷ്ഠിത വൈറസ് ഉണ്ടാകുന്നു. കഴിഞ്ഞ കാലത്ത്, മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിലെ ചില ആളുകൾ റുബെല്ല "ജർമൻ മീസിൽസ്" എന്നു വിളിച്ചിരുന്നു, എന്നാൽ ഈ പദം ഇപ്പോൾ അമേരിക്കയിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
മുതിർന്നവർക്കും മുതിർന്ന കുട്ടികൾക്കും രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ പകുതിയോളം രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല. ഗർഭസ്ഥ ശിശുക്കൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ അണുബാധയാകാൻ കഴിയും, എന്നാൽ 90% അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് പ്രസവിക്കുന്നു. അമ്മമാർക്ക് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്മൂലം വർഷം തോറും 110,000 നവജാതശിശുക്കൾ ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. പല കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ഗുരുതരമായ ജനന വൈകല്യങ്ങൾ, അവയിൽ ബധിരത, കുത്തുവാക്കുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
രൂപഭാവം
മുഖത്ത് ഉടച്ച് ഉരുണ്ടതും, പുറകോട്ടുമുള്ളതും, കൈകാലുകൾക്കുമിടയിലാണ്. ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, എക്സ്പോഷർ മുതൽ രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഇത് ആരംഭിക്കുന്നു. മീസിൽസ് പോലുള്ള പിടിയും ചുവന്ന പാടുകളുമായി പിങ്ക് ഉണ്ട്, മിക്കവാറും എപ്പോഴും പരന്നതും, പലപ്പോഴും ഒരു യൂണിഫോം ചുവന്ന പാളി രൂപത്തിൽ നൽകണം.
രോഗനിർണ്ണയം
ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും ആയ ഡോക്ടർമാർ പീഡിയാട്രിക്, പ്രായപൂർത്തിയായ രോഗികളിൽ റബ്ളയെ രോഗനിർണയം ചെയ്യുന്നു. അഞ്ചാമത്തേത് പോലെ റുബെല്ല, കഴുത്തിനു മുന്നിൽ നീർമിശ്മിനു പുറമേ, കഴുത്തിലും ചെവികളിലുമുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം കാണിക്കുന്നു. രോഗനഷ്ടത്തിനും പുറമേ ഒരു എക്സ്പോഷർ ചരിത്രത്തിനും കൂടി റബ്ബൽ റഷ് ഗുരുതരമാണ്. കുട്ടികൾ താഴ്ന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള പനികൾ ഉണ്ടാകാം, ചിലപ്പോൾ ഓക്കാനം, കണ്ണിനു ചുവപ്പ്. ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീകൾ ഗർഭം അലസിപ്പിക്കാതെയും, ഗർഭസ്ഥശിശുവിനു ഭീഷണിയായപ്പോൾ രശ്മ രോഗപ്രതിരോധത്തിന് ലളിതമായ രക്തപരിശോധനയും ലഭിക്കുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ രോഗികൾക്ക് വൈറസ് നിർണയിക്കുന്നതിലെ ജീൻ ശ്രേണീ പരിശോധന നടത്തുന്നു.
ചികിത്സ
മുതിർന്നവരിലും, കുട്ടികളിലും, കുട്ടികളിലും റബ്ളാ അണുബാധകൾ ചികിത്സാരീതിയാണ്. പ്രധാനമായും ദ്രാവകങ്ങൾ, വിശ്രമം. രോഗബാധിതരായവർക്ക് പുതിയ കുഞ്ഞുങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, രോഗപ്രതിരോധം കൊണ്ട് ഒരു പരിധി വരെ ഒരാഴ്ച്ചക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മികച്ച ചികിത്സ, പ്രതിരോധമാണ്. മത്തക്ക് , മുത്തശ്ശി, റൂബെല്ല വാക്സിൻ എന്നിവയിൽ റുബെല്ല പ്രതിരോധം നടക്കുന്നു . ഒരു ഡോസ്, റബ്ളാ അണുബാധയ്ക്ക് ലൈംഗിക പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള 95% രോഗികളെ നൽകുന്നു.
രോഗനിർണയം
മുതിർന്നവരും ശിശുരോഗബാധയുള്ള കുട്ടികളുമാണ് രോഗബാധയുള്ളത്. സാധാരണയായി ഒരു കൊച്ചു രോഗം ഉണ്ടാകും.
വളർച്ചയുടെ ആദ്യ ത്രൈമാസത്തിൽ നവജാത ശിശുക്കൾ ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതയുള്ളവയാണ്, എന്നിരുന്നാലും, സങ്കീർണ്ണമായ റുബല്ല സിൻഡ്രോം ബാധിച്ച്, പലപ്പോഴും ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. 1960 കളിൽ വാക്സിൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനു മുൻപ്, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ജനിച്ച ശിശുക്കളിൽ ഏതാണ്ട് 0.5% കുറവുള്ള ഗർഭധാരണരീതി സിൻഡ്രോം ഉണ്ട്. ഈ ജനന വൈകല്യങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ തിരിച്ചെടുക്കാനാവില്ല.
സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ സ്കൽകിൻഡ് സ്കിൻ ഡിസസ് അല്ലെങ്കിൽ "ഫോർത്ത് രോഗം"
ഇന്ന് മിക്ക മെഡിക്കൽ പാഠപുസ്തകങ്ങളും ഡ്യൂകിന്റെ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ നാലാം രോഗം സംബന്ധിച്ച മറ്റു പരാമർശങ്ങൾ പരാമർശിക്കുന്നില്ല. ഇത് മെഡിക്കൽ നിസ്സംഗതയിൽ വളർന്നുവരുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇത് വലിയ തോതിലെങ്കിലും മാറ്റിനിർത്തിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് ഇവിടെ പരാമർശിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
സ്റ്റാഫൈലോകോക്കല് സ്കാള്ഡ് ചെയ്ത ത്വക് സിന്ഡ്രോംനെ ഇത് പ്രതിനിധാനം ചെയ്യാറുണ്ട് . സ്റ്റാഫൈലോകോക്കല് ബാക്ടീരിയ അണുബാധയും മനുഷ്യന്റെ രക്തസ്രാവത്തിലേക്കുള്ള ഒരു ടോക്സിനെ മോചിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
രൂപഭാവം
അണുബാധ സാധാരണയായി ശിശുക്കളിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് വായിക്കുമ്പോഴുണ്ടാകുന്ന രക്തപ്രകടനത്തിൽ 2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ശരീരത്തിൽ വളരെ കൂടുതൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. തൊലി കളരി വിസർജ്യത്തിൽ ഒരു വിരൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വശത്ത് ചെറിയ മർദ്ദം അപേക്ഷിക്കുന്ന ഒരു പോസിറ്റീവ് നിക്കോൽസ്കിയുടെ അടയാളമായി ഡോക്ടർമാർ അറിയപ്പെടുന്ന dermis നിന്ന് പുറംതൊലി, ഫലങ്ങൾ. പലപ്പോഴും ദ്രാവകങ്ങൾ നിറഞ്ഞ ദ്രാവകം ഉണ്ടാകും. കൊഴുപ്പടികൾ പൊട്ടിച്ച് പുറംതൊലിയിലേയ്ക്ക് നയിക്കും. 7-10 ദിവസത്തിനകം, ചർമ്മം മെച്ചപ്പെടുകയും ദീർഘകാല വന്ധ്യത കൂടാതെ സൌഖ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പേശികളുടെ ദ്വിതീയ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾ വരാം. കണ്ണ് കഫം ചർമ്മത്തിൽ ഒരിക്കലും.
രോഗനിർണ്ണയം
ശരീരത്തിൻറെ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർമാർ ക്ലിനിക്കൽ സ്നാഫൈലോകോക്കൽ അണുബാധകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, രോഗം ബാധിച്ച പ്രദേശങ്ങളിലെ രക്ത സംസ്ക്കരണികളും സ്കിൻ ബയോപ്സിയും രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
ചികിത്സ
ശിശുരോഗ ചികിത്സകർക്ക് പ്രാഥമിക അണുബാധയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പരിചരണവും ഉന്മൂലനം ചെയ്യലും ആവശ്യമാണ്. അസറ്റിമഹനോൺ (ടൈലിനോൾ) ഉൾപ്പെടെ ഉദ്ധാരണവും , ആൻറി ഫ്യൂവർ മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. നഫീസിൻ, ഓക്സാസീലിൻ, വാൻകോമിസൈൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്കെച്ച്ഡ് സ്കിൻ സിൻഡ്രോം എന്ന പ്രാഥമിക ഡ്രൈവർ ആയതിനാൽ സ്റ്റൈഫൈക്കോകോക് ടോക്സുകളുടെ തടസ്സമില്ലാതെ ക്ളിൻഡാമൈസിൻ വല്ലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
രോഗനിർണയം
നല്ല സംരക്ഷണവും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും കുട്ടികൾ വീണ്ടെടുക്കുന്നു. മിക്ക കുട്ടികളും 10 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പൂർണമായും മെച്ചപ്പെടും.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> "റൂബല്ലെക്കുറിച്ച്." ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ സെന്ററുകൾ. 2014.
> ബെലാസെയ്റിനും മറ്റുപലരും. "Exanthematous വൈറൽ രോഗങ്ങൾ." ഫിറ്റ്സ്പട്ടികിന്റെ ജനറൽ മെഡിസിനിൽ ഡെർമറ്റോളജി; 2012: 2337-2366.
> Cheinisse എൽ: അൺഇൻ cinquie 'മാൽഡൈ വിപ്ലീവ്: ലീലാ മെലിഡി എഗ്പ്റ്റിവ്: ലെ മെഗലിറ്റിത്തെ എപിഡെമിക്. സെമി മെഡ് 1905; 25: 205-207.
> "റൂബല്ല" ലോകം ഹെൽത്ത് ഓർഗനൈസേഷൻ. 2015.