എൻറ്റെവോയുടെ സാധ്യതയുള്ള പ്രതികൂല ഫലം ഡോക്ടർമാർക്ക് ആശങ്കയുണ്ട്.
പ്രാഥമികമായി നോക്കുക . മയക്കുമരുന്നിന്റെ ആത്മാവ്: "ആദ്യം, യാതൊരു ദോഷവും ചെയ്യരുത്." ഡോക്ടർമാർ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഒരു ലോകത്തിലാണ് നാം ജീവിക്കുന്നത്, രോഗം പരിഭ്രമിക്കാൻ എന്തും ചെയ്യുക . എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ സംഭവത്തിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിഷ്ക്രിയത്വത്തിന്റെ ഗുണത്തേക്കാൾ കുറവാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡോക്ടർമാർ നോൺസർജറി വിദ്യാർഥികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താറില്ല; മാര്യാസ്തമയ ക്യാൻസർ കൊഴുപ്പിച്ചവർക്ക് ഉയർന്ന അളവിൽ ഡോക്ടർമാർ നൽകുന്നില്ല. കൂടാതെ, ഭയാനകമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കുകയാണ്.
രോഗബാധ രോഗമുള്ള ആൾക്കാരെ (ഐബിഡി) സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ മരുന്നാണ് എന്റൈയോ. എലിവൈവി അസുഖം ബാധിച്ചവരുടെ ജീവിത നിലവാരം ഇല്ലാതാക്കുന്നു. എമ്വൈവിയോ എടുക്കുന്നവർ പുരോഗമന മൾട്ടിഫോക്കൽ ല്യൂക്കോണെൻഫലോപ്പതി (പി.എം.എൽ) ഉപയോഗിച്ച് രോഗബാധിതരാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് എവിടെയും ഉത്പാദകരായ Takeda Pharmaceuticals, Takeda Pharmaceuticals, FDA, ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജിസ്റ്റ് എന്നിവർ ആശങ്കാകുലരാണ്.
മലിനമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുള്ളവർ (എയ്ഡ്സുള്ള ജനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുക) സാധാരണഗതിയിൽ മാത്രം അനുഭവപ്പെടുന്ന കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുടെ അപൂർവ അണുബാധയാണ് പി.എം.എൽ. ഇതുവരെ ആരും എൻടിവൈയോ പിഎംഎൽ എടുത്തില്ല. എന്നാൽ, അതിന്റെ രാസകലം ബന്ധുക്കൾ, നറ്റാലിസോമബ് എന്ന മറ്റൊരു സംയുക്ത റിസപ്ഷന്റ് വിരുദ്ധത, 1000 സ്വീകരിക്കുന്ന ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു വ്യക്തിയിൽ പിഎംഎൽ ഉണ്ടാകുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ, എൻട്രിയോയുടെ സാധ്യതയുള്ള പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഐ.ബി.ഡി , രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ എന്നിവയിലെ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ കൂടുതലായേക്കാം.
എന്താണ് IBD?
നിങ്ങളുടെ ഗട്ട് ഒരു വൃത്തികെട്ട സ്ഥലമാണ്.
നമ്മുടെ ഭക്ഷണത്തെ ദഹിപ്പിക്കുന്നതിനു സഹായിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകളാൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ബാക്ടീരിയകൾ ബഗ്ഗുകളാണെന്ന കാര്യം ഓർക്കുക, ഗ്യാറ്റിന് പുറത്ത് എവിടെയും ബാക്ടീരിയകൾ മെഗാ-രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം നടത്തുമെന്നത് ഓർക്കുക. (ബിൽ മുറെയുടെ കഥാപാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് "മനുഷ്യബലിയകൾ, നായ്ക്കൾ, ഒരുമിച്ചു ജീവിക്കുന്ന പൂച്ചകൾ, ബഹുജന വൈസ്രോസ്!"), നമ്മുടെ കുടിൽ രോഗപ്രതിരോധശേഷി സ്ഥിരമായി ഗാർഡൻ, "ഫിസിയോളജിക്കൽ വീക്കം" എന്ന പദവിയാണ്.
ഭാഗ്യവശാൽ, സങ്കീർണമായ സംവിധാനത്തിലൂടെ, ശരീരം മുഴുവൻ കുടൽ-ബന്ധിത ലിഫ്ഫോയ്ഡ് ടിഷ്യു സജീവമാക്കുന്നത് തടയുന്നു. ഈ അനുശാസനങ്ങളെല്ലാം ഒരുമിച്ച് ഒത്തുപോകുന്ന അനുമാനമാണ്. നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാം, ചില അഭിപ്രായ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാപട്യമാവുന്നു (പഞ്ച് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്); എന്നിരുന്നാലും, IBD നെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന കാര്യങ്ങൾ മനസിലാക്കുന്നു.
അതിന്റെ പേരിൽ നിന്നും പ്രകടമാകുന്നതുപോലെ, കോശജ്വത്തിന്റെ വേദനയാണ് വീക്കം. 15 മുതൽ 30 നും 60 നും 80 നും ഇടക്ക് അശ്കനാസി ജൂതന്മാരിലെ ജനനനിരക്ക് കൂടിച്ചേർന്ന് ഒരു ബയോഡാലിറ്റി വിതരണം ഉണ്ട്. IBD യുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ: വയറുവേദന, വയറിളക്കം, രക്തസ്രാവം, അനീമിയ, ഭാരം കുറയ്ക്കൽ. ഗൗട്ടിന് പുറത്തുള്ള ശാരീരിക അനാട്ടമിക് പ്രദേശങ്ങളിലും ഇത് പ്രകടമാവുകയും, സന്ധിവാതം, കണ്ണിനുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ (യുവിറ്റിസ്, രിറ്റിസ്), രശ്മികൾ (ഋതുമാത nodosum) എന്നിവയും ഉണ്ടാകും.
IBD രണ്ട് ഭയാനകമായ സുഗന്ധങ്ങളിൽ വരുന്നു: വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ക്രോൺസ് രോഗം . പല തരത്തിലുള്ള സമാനതകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഈ രണ്ട് തരത്തിലുള്ള IBD- കൾ തമ്മിൽ ചില പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ട്. വൻകുടൽ പുണ്ണ് വൻകുടലിലേക്ക് മാത്രമായി ഒതുങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ക്രോൺസ് രോഗം ജി.ഐ ട്രാക്ടിലെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുകയും, (പല്ലിൽ നിന്നും മലദ്വാരം വരെ), പഥ്യത്തിന്റെ പാടശേഖരവും ജി.ഐ ട്രാക്റ്റിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ ഉപേക്ഷിച്ച് നിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
സാധാരണയായി, ക്രോൺസ് രോഗം ileocecal വാൽവിലേക്ക് തൊട്ടുതാഴെയുള്ള റിയൽ എസ്റ്റേറ്റിനെ കുഴക്കുന്നു. ക്രോൺസ് രോഗം, ഭ്രൂണത്തിന്റെ മുഴുവൻ കട്ടിയുമിടയാക്കും, കർശനമോ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസ്റ്റുലസുകളോ (കുടലിന്റെ ഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ അയോഗ്യമായി കടന്നുപോകുന്ന കടന്നുകയങ്ങൾ) കാരണമാവുന്നു.
IBD ന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഗുരുതരമായ രോഗാതുരനങ്ങളെ അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ നിയന്ത്രണം നിയന്ത്രിക്കാനും, അത്തരം അത്തരം വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് പരിഹാരം നിലനിർത്താനും ഫിസ്റ്റുലകൾക്കും തടസ്സങ്ങൾക്കും (കർശനങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന) തടയാനും മറ്റു ലക്ഷണങ്ങളായ ലക്ഷണങ്ങൾ നൽകാനും ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കുന്നു. ഐബിഡി ഉള്ള മിക്ക ആളുകളും അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.
ഐ.ബി.ഡിയുടെ ഭൂരിഭാഗം ചികിത്സകളും പ്രധാനമായും ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, സൾഫാസ്ലാസൈജുകൾ, 5-അമിനോസലിസിക്ലിക് ആസിഡ് എന്നിവ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.
അഴഷ്യപ്രൊഫൈൻ, സൈക്കോസ്പോരിൻ എന്നിവ മറ്റ് ആന്റി-ഇൻഫാംമിററി ആൻഡ് ഇമ്മ്യൂണോസെപ്രസന്റ് മരുന്നുകളാണ്. ഏറ്റവും അടുത്ത കാലത്ത് നലൈലീമുമാബും വെഡൊലൈസമുവും (എൻട്ടെൈവിയോ) പോലുള്ള ജീവശാസ്ത്ര ഏജന്റുമാർ ഐ.ബി.ഡിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്.
എൻട്രിയോ ആൻഡ് പ്രോഗ്രസീവ് മൾട്ടിഫൈക്കൽ ലുക്കോയൻസ്ഫലോപ്പതി (പി.എം.എൽ)
FDA അനുസരിച്ച്:
Entyvio ഒരു സംയോജിത റിസപ്റ്റർ വിരുദ്ധനാണ്. ചില കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രകടമാകുന്ന പ്രോട്ടീനുകളാണ് ഇന്റഗ്രിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ. സെൽ സെൽ പരസ്പര പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി പാലങ്ങൾ ആയി ഇന്റഗ്രിൻ റിസെപ്റ്ററുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ (രക്തക്കുഴലുകൾ ഉൾഭാഗത്തുള്ള സെല്ലുകളിൽ വിവരിച്ചത്) ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക സംയോജിത റിസപ്റ്ററിന്റെ (ഇൻഫഌമിറ്റൽ കോശങ്ങൾ പ്രചരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ) ഇൻട്രീയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ രക്തക്കുഴലുകളുടെയും അവയുടെ രക്തക്കുഴലുകളുടെയും കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്ന കോശങ്ങളുടെ കുടിയേറ്റത്തെ തടയുന്നു. ദഹനനാളത്തിന്റെ വീക്കം.
കൂടാതെ, FDA അനുസരിച്ച്:
എലിവോയോയിൽ ചികിത്സയിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ ഒരു വലിയ ശതമാനം പേർഷ്യബോക്സ് പ്രതികരണവും കൈവരിച്ചതും ക്ലിനിക്കൽ റീമിഷൻ നേടിയതും കോർട്ടികോസ്റ്റോറോയിഡ്-ഫ്രീ ക്ലിനിക്കൽ റീമിഷൻ നേടിയതും എൻഡോസ്കോപ്പിയിൽ കണ്ടതും, വൻകുടലിലുള്ള
മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ എൻട്രിയോ ജി.ഐ ട്രാക്ടറിൽ വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുകയും ഫ്ലേയർ-ആപ്പിനെ ചികിത്സിക്കുകയും സ്റ്റെറോയ്ഡ്-രഹിത പരിഹാരത്തിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ ഫലപ്രദമായി തെളിയിക്കുകയും ചെയ്തു. എിടിവിയോ മറ്റ് ജീവശാസ്ത്ര ഏജന്റുമാരുടെ മെറ്റാ അനാലിസിസ്, എലിവോയോ മറ്റ് ജീവജാലങ്ങളുടെ ഏജന്റുമാരോടൊപ്പം വൻകുടൽ പുഴുക്കളുള്ള ആളുകളിൽ ഇളവുകൾ നിലനിർത്തുന്നതിൽ തുല്യ പ്രാധാന്യം പ്രകടമാക്കി. എബിവിക്ക് (സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ജീവശാസ്ത്ര ഏജന്റുമാരെ പോലെ) ചികിത്സിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത അല്ലെങ്കിൽ അസഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്നവരെ ഉദ്ദേശിച്ചാണ് എൻട്രിയോ.
എൻറ്റെവോയോ സംഭവിച്ച പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ, തലവേദന, സംയുക്ത വേദന, ഓക്കാനം, പനി എന്നിവയ്ക്ക് മാത്രമായി പരിമിതമായിരുന്നു. അലർജി, ഹെപ്പറ്റൊട്ടോക്സിസിറ്റി (കരൾ വിഷബാധ) എന്നിവയാണ് കൂടുതൽ ഗുരുതര പ്രതികരണങ്ങൾ. എന്നാൽ ഡോക്ടർമാരും, മയക്കുമരുന്നും, മരുന്ന് നിർമ്മാതാവുമാണ്, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കുവേണ്ടിയുള്ള ലൗകൗട്ടിലാണ്. പുരോഗമന മൾട്ടിഫോക്കൽ ലീകോഎൻഫലോപ്പതി (പി.എം.എൽ).
പിസിഎൽ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗം ആണ് ജെസി വൈറസ് ബാധിച്ച അണുബാധയുടെ ഫലമായി നമ്മളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഈ വൈറസുകളെ പ്രതിരോധികളാക്കുകയും ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ അണുബാധയും വളരെ അപൂർവ്വമാണ്. എന്നാൽ എച്ച് ഐ വി, അർബുദം, സാർകോകോയിസിസ്, മറ്റ് രോഗങ്ങൾ എന്നിവരോടൊപ്പം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉള്ളവരെ പിഎംഎൽ പിടികൂടാൻ കഴിയും.
പിഎംഎല്ലുമായി സഹകരിക്കുന്നവരിൽ, ജെസി വൈറസ് ഒളിഗോഡെൻഡ്രോസൈറ്റ്സ് അഥവാ നാഡി സെല്ലുകൾ പ്രധാനമായും സെറിബ്രൽ ഹെമിസീഫെറുകളിലാണെങ്കിലും മസ്തിഷ്കവളം അല്ലെങ്കിൽ കോറിബെലവുമാണ്. മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഈ വൈറസ് നമ്മുടെ വെളുത്ത ദ്രാവക ദ്രവ്യത്തെ നാഡി കൈമാറ്റം ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഡിമെൻഷ്യ, ദർശനപ്രശ്നങ്ങൾ, പക്ഷാഘാതം (ഹെമിപറേസിസ്), അസ്തിത്വം സംസാരിക്കൽ (അഫാസിയ), സെൻസറി വൈകല്യം എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ.
3 മുതൽ 6 മാസം വരെ, PML ബാധിച്ചവരിൽ 50 ശതമാനം രോഗബാധിതരാകുന്നു. മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നതിന് നറ്റാലിസമുബ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ പി.എം.എൽ വികസിപ്പിച്ചവർക്കുവേണ്ടിയുള്ള പ്രോട്ടോക്കോൾ കുറച്ചുകൂടി മെച്ചമാണ്. 20 ശതമാനം മാത്രമേ മരിക്കുന്നുള്ളു. എന്നാൽ പിഎംഎല്ലുമായി ജീവിക്കുന്നവർക്ക് പോലും വൈകല്യം വളരെ വലുതാണ്. ആൻറി മെഡിസിൻറെ ഹാരിസൺസ് പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇൻറർനാഷണൽ മെഡിസിൻ അനുസരിച്ച്, 104 ലധികം ആളുകൾക്ക് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി നറ്റാലിസോമുബ് ചികിത്സ നൽകി പിഎംഎൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.
താഴത്തെ വരി
നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് IBD, പ്രത്യേകിച്ച് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ മറ്റ് immunomodulators ലേക്കുള്ള പ്രതികരിക്കുന്ന പ്രത്യേകിച്ചും IBD, എങ്കിൽ Entyvio വാഗ്ദാനങ്ങളിൽ തോന്നുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, Entyvio ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, "ഉപേക്ഷിക്കാതിരിക്കുക" ചെയ്യുന്ന ഒരു രോഗബാധയോ അണുബാധയോ വെളിപ്പെടുത്തുന്നത് അടിയന്തിരമാണ്, അത് ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം. മാത്രമല്ല, നിങ്ങൾ അടുത്തിടെ കുത്തിവയ്പ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ Entyvio എടുക്കാൻ പാടില്ല. (കരൾ പ്രശ്നങ്ങളോ അലർജികളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്റൈയോയെ എടുക്കാൻ പാടില്ല). എൻട്രിയോയിൽ നിങ്ങൾ ന്യൂറോളജിക് പ്രശ്നങ്ങൾ (അല്ലെങ്കിൽ ശരിക്കും എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ) വികസിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഉടൻതന്നെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിചരണത്തെ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ദാതാവ്.
അവസാന കുറിപ്പിൽ, എന്മെവിയോയെ എടുക്കുന്ന ജനങ്ങളിൽ PML സൂക്ഷിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല എന്നത് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. കൂടാതെ, എഫ് ഡി എയും എന്റിവിയോയുടെ നിർമ്മാതാവുമാണ് പിഎംഎൽ ദ്വിതീയന്റെ എൻട്രിവോ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുകൾക്ക് ഏറ്റവും അടുത്തുകൊണ്ടിരിക്കുന്നത്. പോസ്റ്റ് മാർക്കറ്റിംഗ് പഠനങ്ങൾ നടത്തുകയും വിപരീതഫലങ്ങൾ ഉയർത്തിക്കാട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഫ്രീഡ്മാൻ എസ്, ബ്ലംബർഗ് ആർ.എസ്. അധ്യായം 295. കോശജ്വലനം. ഇൻ: ലോണോഡോ ഡിഎൽ, ഫ്യൂസി എ.എസ്, കാസ്പർ ഡിഎൽ, ഹൗസർ എസ് എൽ, ജെയിംസൺ ജെ, ലോസ്കാൽസോ ജെ. ഹാരിസൺസ് ഇൻ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ഓഫ് ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ, 18e . ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2012.
ഗ്രീൻബർഗ് ഡി എ, അമിനോഫ് എം ജെ, സൈമൺ ആർപി. അദ്ധ്യായം 5. ഡിമെൻഷ്യ, കടുത്ത ഡിസോർഡേഴ്സ്. ഇൻ: ഗ്രീൻബർഗ് ഡി എ, അമിനോഫ് എം.ജെ, സൈമൺ ആർപി. എഡിറ്റുകൾ. ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോളജി, 8e . ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2012.
9/15/2014 ൽ മയക്കുമരുന്ന് / ചികിത്സാപ്പട്ടികയിലെ മെഡിക്കൾ ലെറ്റർ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച "വേദനസംഹാരി (എൻവിവൈവി)".
വാലസ് ജെ.എൽ., ഷാർക്കി കെ. അദ്ധ്യായം 47. മയക്കുമരുന്നിന്റെ പല്ലുവേദനയുടെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി. ഇതിൽ: ബ്രൺടൺ എൽ.എൽ, ചാബ്നർ ബി.എ, നോൾമാൻ ബി.സി. എഡിറ്റുകൾ. ഗുഡ്മാൻ ആൻഡ് ഗിൽമാന്റെ ദി ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ബേസിസ് ഓഫ് തെറാപ്പിറ്റിക്സ്, 12e . ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2011.