കോശജ്വലനം (ഐ.ബി.ഡി)

കോശജ്വലനത്തിന്റെ ഒരു അവലോകനം (IBD)

വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ക്രോൺസ് രോഗം എന്നിവ കുടൽ കോശങ്ങളുടെ ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള രോഗങ്ങളാണ്. ഈ അസുഖങ്ങൾ കാരണം രണ്ട് രോഗങ്ങൾ പലപ്പോഴും കോശജ്വലന ഗുളിക (IBD) ആയി സംഘടിക്കപ്പെടുന്നു.

ലോകവ്യാപകമായി ഏകദേശം 5 ദശലക്ഷം പേർ (1.6 ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാരും, 23,000 ഓസ്ട്രേലിയക്കാരും, 250,000 കനഡികളുമുണ്ട്) ലോകമെമ്പാടുമായി ഐബിഡി ഫോമിലൂടെ ജീവിക്കുന്നു. ഐബിഡി കാരണം യുഎസ് ബിസിനസുകാർക്ക് നഷ്ടപ്പെട്ട ഉൽപ്പാദന ക്ഷമത ഒരു വർഷത്തിൽ ഏതാണ്ട് $ 8 ബില്ല്യൺ ആണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവ ദീർഘകാല, വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകളാണ്, എന്നാൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്. എല്ലാ വർഷവും മെഡിക്കൽ, സർജിക്കൽ മുന്നേറ്റങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്. ഐ.ബി.ഡി ഉപയോഗിച്ച് ധാരാളം ആളുകൾ റെമിഷൻ നേടുന്നതിനും അവരുടെ ജീവിതനിലവാരം നിലനിറുത്താനും കഴിയും.

> വൻകുടൽ പുണ്ണ് എങ്ങനെ വൻകുടലിനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക.

ഐ.ബി.ഡി രോഗനിർണയിക്കപ്പെട്ടവർ ദഹനേന്ദ്രിയ വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻടെോളജിസ്റ്റിൽ നിന്നും പതിവായി പരിചരണം ആവശ്യമുണ്ട്. കൂടാതെ, മറ്റ് ഡോക്ടർമാർ, പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധർ, ഒരു പ്രൈമറി കെയർ ദാതാവ്, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് വിദഗ്ദ്ധർ തുടങ്ങിയവർ ആവശ്യപ്പെടുന്നതിനനുസരിച്ച് പിന്തുണ നൽകും.

• ക്രോൺസ് കൊളിറ്റിസ് ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് എന്താണ്?

• എന്തിനധികം പുരുഷൻമാരേക്കാൾ IBD സാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളെ സ്വാധീനിക്കുന്നതെന്ത്?

അറിയേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ

• ഐബിഡിക്ക് പ്രസിദ്ധമായ ഒരു കാരണവുമില്ല .
• ഐ.ബി.ഡിയുള്ളവർ ഒരു മോശം ഭക്ഷണമോ സമ്മർദമോ മൂലം രോഗികളെ അസ്വസ്ഥനാക്കിയില്ല.
• IBD ഉള്ള എല്ലാ ആളുകൾക്കും ഒരു ഭക്ഷണവും ഇല്ല .
• ക്രോൺസ് രോഗം , വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നിവ ദഹനേന്ദ്രിയത്തിന് പുറത്തുള്ള സങ്കീർണതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
• ഐ.ബി.ഡിയുടെ രൂക്ഷമായ പേശൽ സിൻഡ്രോം (ഐബിഎസ്) പോലെയല്ല ഇത്.
• IBD ഉള്ളവർ മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ റിസ്ക് കൂടിയാണ്.
• ഐ.ബി.ഡി ഒരു ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ലക്ഷണങ്ങൾ

ക്രോൺസ് രോഗം, വൻകുടൽ പുണ്ണ് തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് സമാനമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും അവ ദഹനവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന രീതിയിൽ വ്യത്യസ്തമാണ്.

ഓരോ അവസ്ഥയിലും വ്യത്യസ്ത ശസ്ത്രക്രിയ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്, വൈവിധ്യമാർന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു സ്പെക്ട്രം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, എന്നാൽ അവയിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടാത്തവ:

• വയറുവേദന
• ഭാരനഷ്ടം
• പനി
• മട്ടിലുള്ള രക്തസ്രാവം
• കണ്ണ് , കണ്ണ്
• അതിസാരം

രോഗനിർണ്ണയം

ഐബിഡി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനു മുമ്പ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ സാധാരണയായി പൂർത്തിയാക്കുകയും പഠിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി "സ്വർണ നിലവാരം" കൊളോനോസ്കോപ്പി ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പരിശോധനയിൽ, ഫൈബർ ഒപ്റ്റിക് ട്യൂബ് മലേയത്തിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു, ഡോക്ടർ വലിയ കുടലിലെ പുറംകയറ്റം പരിശോധിക്കുകയും ബയോപ്സിക്കായി എടുക്കാൻ ഡോക്ടർ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗനിർണയത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാവുന്ന മറ്റ് പരിശോധനകൾ ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ബാരിയം എേമര
• രക്ത പരിശോധന
• കാപ്സ്യൂൾ എൻഡോസ്കോപ്പി
• കമ്പ്യൂട്ടുചെയ്ത ടോട്ടോഗ്രഫി (സിടി) സ്കാൻ
• ഉയർന്ന തലച്ചോറിൽ (മുകളിൽ GI) പരമ്പര
• സിഗ്മിയോടോസ്കോപ്പി
• അപ്പർ എൻഡോസ്കോപ്പി

ചികിത്സ

സജീവ രോഗമുള്ളവ, അല്ലെങ്കിൽ " ഭവിരി-അപ്പുകൾ ", രോഗം പ്രവർത്തനത്തിനായുള്ള ( റിമേഷൻ ) കാലാവധികൾ എന്നിവ ഐ.ബി.ഡി. വീക്കം തടയാൻ (മയക്കുമരുന്നുകൾ എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ നിലവിൽ നിലവിലുള്ള ഔഷധങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

IBD ചികിത്സിക്കാനും ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്. ഐ.ബി.ഡി തരം അനുസരിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടും. ദഹനേന്ദ്രിയത്തിൽ ഏതെങ്കിലും വീക്കം ഉണ്ടാകുമോ? ഐ.ബി.ഡി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗത ഔഷധങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• സൾഫാ മരുന്നുകൾ ( സൾഫാസ്ലാസൈൻ )
• കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ( ബുഡാസോണൈഡ് , പ്രിഡ്നൈസൺ )
• 5-അമിനോസലിസൈലേറ്റുകൾ ( അസാക്കോൾ , ആഫിഷോ , പെന്റാസ, റൗസ, അല്ലെങ്കിൽ 5-എഎസ്എ)
• ഇമ്യൂണോസ്പ്രപ്രസവീസ് ( ഇമോറൻസ് , 6-എംപി , മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് )
• ബയോളജിക്സ് ( റെമിക്ഡെ , എൻറ്റിവിയോ , ഹുമൈറ )

ക്രോൺസ് രോഗം സംബന്ധിച്ച അടിസ്ഥാനങ്ങൾ

ക്രോൺസ് രോഗം ചെറിയ, വലിയ കുടൽ , ദഹനനാളത്തിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കും. വൻകുടലിൻറെ ആന്തരിക പാളിക്ക് മാത്രം ബാധിക്കുന്ന വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി , ക്രോൺസ് രോഗം കുടൽ മതിൽ എല്ലാ പാളികളെയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ക്രോൺസ് രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും സങ്കീർണതയും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉപയോഗപ്പെടുത്താമെങ്കിലും ഇതുവരെ ആരും രോഗശമനം സാധ്യമല്ല. ഏറ്റവും സാധാരണമായത് റിസെക്ഷൻ ആണ്. ഈ സമയത്ത്, സർജന്മാർ കുടൽ രോഗിയുടെ ഒരു ഭാഗത്തെ നീക്കം ചെയ്യുകയും രണ്ട് കട്ട് അറ്റങ്ങളെ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൊളോസ്ട്രൊമിയും ോലോസ്റ്റോമിയും ഉൾപ്പെടുന്ന ഓസ്റ്റമി ശസ്ത്രക്രിയ ചിലപ്പോൾ പല ശസ്ത്രക്രിയകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വിശകലനം കൊളൈറ്റിസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്

വൻകുടൽ പുണ്ണ്, വൻകുടലിലെ കുടൽ (മട്ട അരി), മലാശയം എന്നിവ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നവയാണ്. ഈ രോഗം ചെറിയ കുടലിനെ ബാധിക്കുന്നില്ല. വൻകുടൽ പുണ്ണ് എന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലായ്പ്പോഴും മുഴുവൻ കോളണും നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ്.

ഒരു ileostomy അല്ലെങ്കിൽ ileal pouch-anal anastomosis (IPAA), സാധാരണയായി j-pouch വിളിച്ചു. വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് ഏറ്റവുമധികം ആളുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല, മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ കഴിയുന്നു.

ക്രോൺസ് ഡിസസ് ആൻഡ് അൾസറേറ്റീവ് കൊളിറ്റിസ് തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ

ഐബിഡി ചികിത്സ ഇപ്പോൾ ക്രോൺസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് രോഗനിർണ്ണയം നടത്തുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതിനാൽ അവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ നിർവചിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഇവിടെ ചില പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ട് :

• വൻകുടൽ പുണ്ണ് വാൽനക്ഷത്രത്തിൽ വലിയ കുടലിലാണ്. ക്രൊൺസ് രോഗത്തിൽ വീക്കം ദഹനേന്ദ്രിയത്തിൽ എവിടെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.
• ക്രോൺസ് രോഗത്തിൽ വീക്കം കുടൽ മതിലുകളുടെ എല്ലാ പാളികളേയും ബാധിക്കുന്നു, വൾഷാറസ് വൻകുടലിലാണു ആന്തരിക പാളി ബാധിക്കുന്നത്.

• ക്രോൺസ് രോഗം, അൾസറേറ്റീവ് കൊളിറ്റിസ് എന്നിവയെ ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർ ചിന്തിക്കുന്നത് എന്താണ്?

• ഒരു IBD അലയണം-അപ്പ് ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ?

• പുകവലി സിഗരറ്റുകൾ ക്രൊൺസ് രോഗം വഷളാക്കാൻ ഇടയാക്കും, എന്നാൽ വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് ചില ആളുകൾ പുകവലി നിർത്തിയശേഷം രോഗത്തെ വികസിപ്പിക്കുന്നു.
• ക്രോൺസ് രോഗം ബാധിച്ച ഒരാളുടെ കുടൽ ബയോളികൾ ഗ്രാനുലോമസിനെ കാണിക്കുന്നു, ഇത് വൻകുടൽ പുണ്ണ് കൊണ്ട് ആളുകളെ കണ്ടെത്തിയില്ല.
• വൻകുടൽ പുണ്ണിൽ, വീക്കം മലദ്വാരത്തിൽ ആരംഭിച്ച് വലിയ കുടലിലൂടെ തുടർച്ചയായി നീങ്ങുന്നു. ക്രോൺസ് രോഗം, വീക്കം എവിടെ തുടങ്ങും, ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു വേർപിരിയുന്ന പാച്ചുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.
• ക്രോൺസ് രോഗം, മലവിസർജ്ജനം , മലവിസർജ്ജനം , കൊളസ്ട്രോൾ കാൻസർ , വിഷവസ്തുക്കൾ , വിഷാദരോഗങ്ങൾ , വിഷാദരോഗങ്ങൾ, വൻകുടലിലുള്ള വൻകുടലിലുള്ളവരിൽ മെഗക്കോലോൺ സാധാരണമാണ്.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ കുടൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഓരോന്നും മോശമായി മനസ്സിലാക്കാൻ സാധിക്കുന്നില്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, വിഷാദം, വിഷാദരോഗം എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ഐ.ബി.ഡിയെ മറികടക്കാനുള്ള പോരാട്ടത്തിൽ ഗവേഷണവും ബോധവും ആവശ്യമാണ്.

എല്ലാ വർഷവും ചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു എന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. പുതിയ മരുന്ന് പരിശോധനകൾ നടത്തി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. മുമ്പെന്നത്തെക്കാളും മെച്ചപ്പെട്ട പരിഹാര നിരക്കും കുറഞ്ഞ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ. ഐബിഡി ഉള്ളവർക്കുള്ള പിന്തുണയും ഓൺലൈനിലും ഓഫ്ലൈനിലും കൂടുതൽ ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതിനാൽ, ഈ അവസ്ഥയുടെ തമാശ തകർക്കപ്പെടുകയാണ്.

ഐ.ബി.ഡി രോഗനിർണ്ണയത്തിന് പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അതിൽ ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും ജീവിതത്തെ നിറവേറ്റുന്നു, വിവാഹിതരാകുക, കുട്ടികളെ ജനിപ്പിക്കുക, വിജയകരമായ തൊഴിലവസരങ്ങൾ ആസ്വദിക്കുക. ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളോളജിസ്റ്റുമായി അടുത്ത ബന്ധം വഴി IBD മാനേജ്മെൻറ് പരിഹരിക്കൽ നേടിയെടുക്കുന്നതും ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുന്നതും പ്രധാന ഘടകമാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഭണ്ഡാരി ബി.എം., കരോസർ ജെ.എ, ബ്ലൂംഫെൽഡ് ആർഎസ്, ലിഞ്ച് എസ്. "ആമാശയ നീർകെട്ടു രോഗം." അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളജി 2013.

> ക്രോൺസ് ആൻഡ് കോളിറ്റിസ് ഫൌണ്ടേഷൻ ഓഫ് അമേരിക്ക. "അൾസറേറ്റീവ് കൊളിറ്റിസ് ആൻഡ് പ്രോക്കിറ്റിസ്." CCFA.org 2013.

> ക്രോൺസ് ആൻഡ് കോളിറ്റിസ് ഫൌണ്ടേഷൻ ഓഫ് അമേരിക്ക. "എന്താണ് ക്രോൺസ് രോഗം?" CCFA.org 2013.

> ഷ്രാഗ് ജെ. "ഐബിഡി: നിലവിലെ ആൻഡ് ഫ്യൂച്ചർ ട്രെൻഡ്സ്." EndoNurse 01 Dec 2005.