മെഡിസ്റ്റൈനിയും ത്രി മെയിൻ റീജിയണുകളും എന്നാൽ എന്താണ്?

മെഡിസ്റ്റൈനിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങളും അസാധാരണതയും

നെഞ്ചിന്റെ ഈ ഭാഗത്ത് മരുന്നും എന്താണ് ഘടനകളും ടിഷ്യുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്? Mediastinum ൽ എന്തെല്ലാം ചികിത്സകൾ ഉണ്ടാകാം? Mediastinum ന്റെ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളിൽ ഏതു തരം mediastinal പിണ്ഡം അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ കാണപ്പെടുന്നു?

നിർവ്വചനം: മെഡിസ്റ്റൈൽ

ഹൃദയത്തെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ശ്വാസകോശങ്ങൾക്ക് ( നെഞ്ച്പൈപ്പിന്റെ ) ഭാഗമായി, അന്നനാളം , അനാഫൈഗിസ് , വലിയ ആരോ പാട്ട് (ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശത്ത് നിന്ന് രക്തം കൊണ്ടുവരുന്ന വലിയ ധമന) ശരീരത്തിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങളിൽ), വലത്തേയും ഇടത്തേയും ശ്വാസകോശങ്ങളിലുള്ള ധമനികൾ-ശ്വാസകോശങ്ങളെ ഒഴികെ നെഞ്ചിലെ എല്ലാ അവയവങ്ങളും.

പല ലിംഫ് നോഡുകളും നാഡികളുമുണ്ട് ഇതിന്. Mediastinum എന്ന വാക്ക് ലത്തീൻ ഭാഷയിൽ "മിഡ്വേ" എന്ന് വിവർത്തനം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചുവടെയുള്ള ഡയാഫ്രാമിനെ ചുവടെ, ബ്രസ്റ്റ് ബോംബ് (കോൾസ്റ്റോൺ) മുന്നിൽ കാണുന്നതിലൂടെയും ഹൃദയത്തെ മുകളിൽ നിന്നും പുറത്തേക്കൊഴുകുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ, പുറകുവശത്തെ (നട്ടെല്ല് നിര) എന്നിവയും ഈ പ്രദേശം ദൃശ്യവത്കരിക്കാനാകും.

ഘടന - മധ്യസ്ഥം 3 പ്രധാന മേഖലകളായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്:

• മുൻഗാമികൾ - മുൻഗാമിയുടെ ഇടതുവശത്ത് മുൻകാല മധ്യസ്ഥലം മാത്രമാണ് ഉള്ളത്. ഇതിൽ ചെറിയ ധമനികളും ലിംഫ് നോഡുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
• ഇടത്തരം - മധ്യ മധ്യസ്ഥത ഏറ്റവും വലിയ ഭാഗമാണ്, ഹൃദയവും രക്തക്കുഴലുകളും ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഹൃദയത്തിലേക്കും ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും യാത്ര ചെയ്യുന്നവർ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവ.
• പോസ്റ്റ്ഓറിയർ - പോസ്റ്റർ മെഡിസ്റ്റ്യനിൽ അന്നനാളം, അനേകം രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, മധ്യസ്ഥമ ശ്വാസകോശം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു .

മെഡിസ്റ്റനിയെ ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥ

മെഡിസ്റ്റണിലെ ഘടനകളെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളുണ്ട്.

ഇവയിൽ ചിലത് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കാൻസർ - അർബുദങ്ങൾ (ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ , നോൺ-ഹോഡ്കിൻ ലിംഫോമസ്), ചില ജേം സെൽ ട്യൂമറുകൾ, തൈമോമസ് (തൈമസ് ഗ്രന്ഥിക്ക് അർബുദം) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• സന്തുലിതമായ മുഴകൾ - ഈ പ്രദേശത്ത് ടെറമോമസ്, ഡർമോയിഡ് സിസ്ട്ടുകൾ പോലുള്ള സദ്ഗുണ മിശ്രിതം ഉണ്ടാകാം.

• മാലിഗ്നൻ ലിംഫ് നോഡുകൾ (അർബുദത്തെ ബാധിച്ച ലിംഫ് നോഡുകൾ) - ശ്വാസകോശ കാൻസർ പോലുള്ള കാൻസർമാർ ഈ മേഖലയിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. (മെഡിസ്റ്റൈനൽ ആൻഡ് ട്രാക്കോബ്രൊണേഷ്യ ലിംഫ് നോഡുകൾ.)
• ലുംഫ്ഡൊമെഡൊപൈറ്റി - മെഡിസ്റ്റണിലെ "വീർത്ത" ലിംഫ് നോഡുകൾ ചില അണുബാധകൾ, പ്രത്യേകിച്ചും വൈറൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാം.
• അനിയറിസെമ്മുകൾ - തോറാസിക് അയോട്ടിക് അനിയറിസെമുകൾ , mediastinum ഉൾപ്പെടുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ്.
• നാഡി ക്ഷതം - mediastinum വഴി കടന്നു പോകുന്ന നാരുകൾ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകാം, ഉദാ. ഈ പ്രദേശത്ത് ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ അർബുദ കോശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദം.

മെഡിസ്റ്റൈനൽ മസ്സസ്

നെഞ്ചുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ സ്കാൻ ചെയ്യുമ്പോൾ, ചുമ, ശ്വാസതടസ്സം, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ പരിശോധിക്കുകയാണ് മെഡിസ്റ്റൈനൽ പിളർപ്പ്. മെഡിസ്റ്റണിലെ മിക്ക പിണ്ഡങ്ങളും ചെറുതും കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളില്ല. അവർ വളരെ വലുതായപ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിൽ കുറവുണ്ടാകാം (ടിഷ്യുക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്), രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയോ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ കുറവ് തുടങ്ങിയ ഹൃദയാഘാതങ്ങളോ ഉണ്ടാകാം.

ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രായം, മധ്യസ്ഥശിശു ജനക്കൂട്ടത്തിന്റെ സ്ഥാനം എന്നിവ ഒരു രോഗനിർണയം പരിഗണിക്കുന്നതിൽ പ്രധാനമാണ്. മദ്യപാനങ്ങളിൽ, മധ്യവർത്തികളിൽ പലപ്പോഴും മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും അസുഖങ്ങളുള്ളതും (പലപ്പോഴും അർബുദരഹിതവുമാണ്.) ഇതിനു വിപരീതമായി, മുതിർന്നവരിൽ മധ്യവയസ്കന്മാർക്ക് മുൻധാരണ മദ്ധ്യസ്ഥതയിലും പലപ്പോഴും മാരകമായ (അർബുദം) സാധാരണമാണ്.

സ്ഥാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മധ്യവയസ്കരിലെ ചില കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പൂർവ Mediastinum - ഈ പ്രദേശങ്ങളിൽ മുഴകൾ (തൈമുകളിൽ മുഴകൾ, കുട്ടിക്കാലത്ത് വളരെ വലുതാണ്, പക്ഷേ മുതിർന്നവർക്കൊപ്പം അപ്രത്യക്ഷമായി കിടക്കുന്ന നെഞ്ചിലെ ഒരു അവയവം), ലിംഫോമസ്, തൈറോയ്ഡ് പിണ്ഡം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കാം.
• മദ്ധ്യ മധ്യസ്ഥം - മദ്ധ്യ മധ്യസ്ഥതയിൽ ഒരു പിണ്ഡത്തിന്റെ പൊതുവായ കാരണമാണ് വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ. ഈ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് ഒരു അടിസ്ഥാന ക്യാൻസറുമായി ബന്ധമുണ്ട്. ബ്രോങ്കോജെനിക് നീര്പോലും ഈ പ്രദേശത്തും കാണപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ വിശാലമായ വായു പോലെ ഹൃദയ അസ്വാഭാവികതകളും.
• പോസ്റ്റ്മൈറി mediastinum- എൻഡോഫഗൽ കാൻസറുകളും മറ്റ് അസുഖങ്ങളും അസാധാരണമായ അവസ്ഥയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. വിശാലമായ ശ്മശാനം നോഡുകൾ ഇവിടെ സൂചിപ്പിക്കാം. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് പുറത്തുള്ള പ്രദേശത്ത് വളരുന്ന തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യൂ (സാർഗോമാസ്, എക്ടോപിക് തൈറോയ്ഡ് ടിഷ്യൂ) എന്നിവയാണ് മറ്റ് സാധ്യതകൾ.

ശ്വാസകോശ കാൻസറിന് ഏതെങ്കിലും ഒരു ഭാഗത്ത് ശ്വാസകോശത്തിന് കാരണമാകാം. Mediastinum ൽ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ പല കാരണങ്ങളും ഉണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മാത്രമല്ല, കൃത്യമായ വ്യത്യാസം നിർവ്വചിക്കാൻ കൂടുതൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

മെഡിസ്റ്റനിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യവസ്ഥകൾ

• ശ്വാസകോശം (ശ്വാസകോശം (ശ്വാസനാളമോ) തകരാറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മധ്യസ്ഥതയിലെ വായുയുടെ സാന്നിധ്യം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം.
• Mediastinitis ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പദമാണ് മധ്യസ്ഥം.

നടപടികൾ - മധ്യസ്ഥർ

ശ്വാസകോശ കാൻസറും ലിംഫോമുകളും പോലെയുള്ള അർബുദങ്ങളാൽ, ഈ മേഖലയിൽ ഏതെങ്കിലും ക്യാൻസർ വ്യാപകമാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും മധ്യസ്ഥത പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ മേഖല ദൃശ്യവത്കരിക്കാനുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയെ mediastinoscopy എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു കാൻസറിന് മരുന്നിനുണ്ടാകുന്ന കോശങ്ങൾക്ക് പ്രചോദനമേകുന്നപക്ഷം പലപ്പോഴും ഈ പ്രദേശത്തേക്ക് പടർന്നിട്ടില്ലാത്ത ഒരു അർബുദത്തേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായിട്ടാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ നടത്താൻ പ്രധാനമായും മധ്യസ്ഥമ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം ആവശ്യമാണ്.

ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഒരു സാധാരണ പ്രക്രിയയാണ് മെഡിസ്റ്റിനൊസോകോപി, എന്നാൽ ചില വിവരങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ഒരു പിഇഇ സ്കാൻ വഴി ഇപ്പോൾ ലഭ്യമാകാം.

ഉദാഹരണങ്ങൾ: അവളുടെ ശ്വാസകോശ കാൻസർ അവളുടെ മധ്യത്തിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് പ്രചോദനം ചെയ്തോ എന്നറിയാൻ ജോയ്വിനു ഒരു നടപടി.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ബാരിങ്ടൺ, എസ്. ആർ. ക്ലെഗ്. Hodgkin ആൻഡ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകളിൽ തെറാപ്പി നിരീക്ഷണത്തിനായി FDB PET. യൂറോപ്യൻ ജേർണൽ ഓഫ് ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ആൻഡ് മോളിക്യുലർ ഇമേജിംഗ് 2017 ഏപ്രിൽ 14.

> ബെറി, എം. മെഡിസ്റ്റൈനൽ മാസ്സിന്റെ വിലയിരുത്തൽ. കാലികമാണ്. 09/28/16 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-astastinal-mass

> ലീ, ഡബ്ല്യു., വാൻ ബോവൻ, ഡബ്ലിയു., അന്നമ്മ, ജെ., ഇബേർൽ, എസ്., കലോംപ്, എച്ച്. ആൻഡ് ബി ഡി മോൾ. മാനേജുമെന്റ് ഓഫ് ലാർജ് മെഡിസ്റ്റൈനൽ മാസ്സ്: സർജിക്കൽ ആൻഡ് അനസ്തേഷോളജിക്കൽ കൺസിഡറേഷൻസ്. ജേണൽ ഓഫ് തോറാസിക് ഡിസീസ് . 2016. 8 (3): E175-84.

> യുഎസ് നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ. മെഡ്ലൈൻ പ്ലസ്. മെഡിസ്റ്റൈനൽ ട്യൂമറുകൾ. 05/20/16 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm