ടാബ്ലറ്റുകൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ഫലപ്രദമെന്നു കണ്ടെത്തി
അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷന്റെ 2017 യോഗത്തിൽ, പുതിയ ഗവേഷകരുടെ റിപ്പോർട്ടിൽ നിരവധി ഗവേഷകർ വിവിധ രോഗങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ടാബ്ലറ്റുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്നാണ് ലിവൈറ്റൈറോക്സൈൻ ദ്രാവക രൂപങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്.
തൈറോയ്ഡ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ഹോർമോൺ ആയ thyroxine (T4) ന്റെ സിന്തറ്റിക് മരുന്ന് രൂപമാണ് ലെവൊതെറോക്സിൻ. ഓട്ടോമാമ്യൂൺ രോഗം ഹാഷിമോട്ടോസിന്റെ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസിന്റെ ഫലമായി തൈറോയ്ഡ്, റേഡിയോ ആക്റ്റീവ് അൾലേഷൻ, ഗ്ലാൻറിൻറെ നാശം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധ മൂലമുള്ള ഹൈപ്പോഥ്യൈറോയിസിനുവേണ്ടിയുള്ള പ്രധാന ചികിത്സയാണ് ലയോത്രൈറോക്സിൻ.
സിന്ത്രോയിഡ്, ലെവോക്സൈൽ പോലുള്ള സാധാരണ ബ്രാൻഡുകളിലുള്ള ജെനീറിക് ലെവയോടൈക്സൈൻ, ഈ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള മരുന്നിന്റെ ഗുളിക രൂപങ്ങളാണ്. ഈ മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം പ്രധാനമായും ലേവതൈറോക്സിക്സിയുടെ ടാബ്ലറ്റ് രൂപമാണ്.
വർഷങ്ങളോളം ലിവോലൈറൈസിൻ എന്ന ഒരു ദ്രാവകവും മൃദുമായ കാപ്സ്യൂൾ രൂപവും ടിറോണിന്റെ പേരിൽ അമേരിക്കയിൽ ലഭ്യമാണ്. ലിവൈതെറൈക്സിൻ എന്ന ടിബറോസിൻറെ ബ്രാൻഡിന്റെ പ്രാഥമികമായി ഹൈപ്പോവല്ലർജെനിക്, ലിവ്വൈററോക്സൈൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളവർ, ദഹനേന്ദ്രിയ അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ പ്രശ്നങ്ങൾ, തൈറോയ്ഡ് മരുന്നുകൾ ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ലവൊടൈറോക്സൈൻ മരുന്നുകളുടെ ഗുളിക രൂപീകരണങ്ങളിൽ നിറയ്ക്കുന്നവർക്കുള്ള അലർജികൾ.
2017 ഫെബ്രുവരിയിൽ, FDA ഒരു ലിവിഡൈറോയ്റോക്സൈൻ, ടിറോണിന്റ്-എസ്എൽ അംഗീകരിച്ചു. ലിക്വിഡ് ലെവൊടൈറോക്സൈൻ 2012 മുതൽ ഇറ്റലിയിൽ ലഭ്യമാണ്. ദ്രാവക ലിവോവൈറക്സൈൻ വിഴുങ്ങാൻ കഴിയാത്ത രോഗികൾക്ക്, ട്യൂബിൽ നിന്നും ആഹാരം നൽകുന്നതും, ഹൈപ്പോഥ്യൈറോയിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കുട്ടികൾക്കുമുള്ള ഒരു ബദലാണ്.
2018 ഓടെ അമേരിക്കയുടെ വിപണി കീഴടക്കാൻ ടിറോണിന്റ്-എസ്എൽ സാധിക്കും.
ലിക്വിഡ് ലെവതൈറോക്സൈൻ vs. ടാബ്ലറ്റുകൾ
ഒരു പഠനത്തിൽ, ല്യൂവയോഡ്രോക്സൈനിന്റെ ദ്രാവക രൂപങ്ങൾ ഗുളികകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ തൈറോയ്ഡ് തോത് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഇറ്റലി ഗവേഷകർ തെളിയിച്ചു. ല്യൂവത്രൈറോക്സൈൻ ഗുളികകൾ എടുക്കുന്ന രോഗികളുടെ ഒരു സംഘം അവർ വിലയിരുത്തി. മരുന്ന് വർദ്ധനവുമില്ലാതെ, തൈറോയ്ഡ് ഉത്തേജിപ്പിക്കൽ ഹോർമോൺ (ടിഎച്ച്എച്ച്) , റഫറൻസ് പരിധിക്കുള്ളിൽ സൗജന്യ T4 ലെവലുകൾ എന്നിവയൊന്നും അവർ കണ്ടെത്തിയില്ല.
ഗവേഷകർ ഒരേ രോഗികൾക്ക് ലിക്വിഡ് അല്ലെങ്കിൽ സ്പ്രെഡ് ലിവ്ടൈറോക്സൈൻ ആയി മാറുകയും, തൈറോയ്ഡ് അളവുകൾ പുനർരൂപിക്കുകയും ചെയ്തു. പഠിച്ച 85 ശതമാനം രോഗികളും അവരുടെ ടിഎച്ച്എസ് തലത്തിലും അവരുടെ സ്വതന്ത്ര ടി 4 അളവിലും കാര്യമായ പുരോഗതി കണ്ടെത്തി. Levothyroxine ന്റെ ദ്രാവക രൂപങ്ങൾ ആരംഭിച്ചതിനു ശേഷം ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, ഹൈപ്പോഥ്യൈഡ് രോഗികൾക്ക് ടാർജോയിഡ് നിലകളിൽ ടാർഗെറ്റ് റഫറൻസ് പരിധിക്കകത്ത് എത്തിച്ചേരാൻ കഴിഞ്ഞു.
ചില രോഗികളിൽ ടാബ്ലറ്റ് രൂപീകരണവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ levothyroxine ന്റെ ദ്രാവക രൂപങ്ങൾ കൂടുതൽ അനുകൂലമായ ഫലമാണെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി.
തൈറോഡക്ടമിക്ക് ശേഷം സോഫ്റ്റൽ കേപ്സുൾസ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്
മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ, ഗവേഷകർ ഒരു മൾട്ടിനോഡ്രൽ ഗർഭിണിയായി പൂർണ്ണമായ thyroidectomy ഉള്ള രോഗികളിൽ ലെവയോട്രിക്സൈൻ ഗുളികകളുടെയും മൃദുലഗുകളുടെയും ഫലവത്തെ താരതമ്യം ചെയ്തു. ഈ രോഗികൾക്ക് ഏതെങ്കിലും വിഷാദരോഗം ഇല്ലായിരുന്നു.
പഠിച്ച പകുതിയിലധികം രോഗികൾക്കും ഗുളികകൾ നൽകി. മറ്റേ പകുതി തൈറോയ്ഡ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം തുടങ്ങുന്ന അതേ രോഗം ബാധിച്ച മൃദു ഗുളികകൾ ലഭിച്ചു. രോഗികളുടെ TSH, ഫ്രീ Thyroxine (FT4), കൂടാതെ ഫ്രീ ട്രൈയോയ്ഡൈറോറോയ്ൻ (FT3) അളവുകൾ 6 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം 12 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം വിലയിരുത്തപ്പെട്ടു.
6, 12 ആഴ്ചകളിൽ മൃദുലമർദ്ദല്യം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് ടി ടി എസിന്റെ അളവ് കുറവാണ്.
രണ്ട് പഠനലക്ഷ്യങ്ങളിലും ഈ പഠനത്തിനായി ടിഎച്ച്എസിന് 3.5 മില്ലി മീറ്ററിലുള്ള ഹൈപ്പോവൈറൈഡിക്ക് മുകളിലുള്ള രോഗികളുടെ എണ്ണം ടാബ്ലറ്റുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഗവേഷകരുടെ നിഗമനങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ദഹനസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾപോലുമില്ലാത്ത രോഗികളിൽ പോലും ലെവതൈറോക്സൈൻ മൃദുജൻ കാപ്സ്യൂളുകൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായിരുന്നു.
മെച്ചപ്പെട്ട ടി ടി നിയന്ത്രണ നിയന്ത്രണം
മറ്റൊരു ഇറ്റാലിയൻ പഠനത്തിലൂടെ ലെവൊഡ്രോക്രോക്സൈൻ സ്വീകരിക്കുന്ന തൈറോയിഡ് കാൻസർ (ഡി.ടി.സി.) രോഗികളിലേക്ക് നോക്കി. അമേരിക്കൻ തൈറോയ്ഡ് അസോസിയേഷന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഈ രോഗികൾ തൈറോയിഡ് കാൻസറിനെ പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന റഫറൻസ് ശ്രേണിയുടെ താഴ്ന്ന അവസാനം താഴെ 0.1 മുതൽ 0.5 മില്ലി മീറ്റർ വരെയാകുമ്പോൾ ഒരു ടിഎച്ച്എസ് ലെവൽ ആവശ്യമാണ്.
ഇത് താരതമ്യേന വീതി കുറഞ്ഞ ജാലകം ആയതിനാൽ, ടിവഷനിലവത് പരിപാലിക്കുന്നതിൽ ലെവയോട്രോക്സൈൻ ചികിത്സ സ്ഥിരതയാർന്നതു പ്രധാനമാണ്.
ലിക്വിഡ് ലെവൊഡ്രോക്രോക്സിൻ, ടാബ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗികളിൽ ടി ഐ എ തലത്തിന്റെ വ്യതിയാനത്തെ ഗവേഷകർ താരതമ്യം ചെയ്തു. പകുതി രോഗികൾക്ക് ലിക്വിഡ് ലിവ്ടൈറോക്സൈൻ ലഭിച്ചു, പകുതി ഒരു ടാബ്ലറ്റ് ലഭിച്ചു, എല്ലാവരും ഒരേ തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ മാറ്റി പകരം ആയിരുന്നു. ടിഎച്ച്എച്ച് അളവുകൾ പല അളവുകളും ചെയ്തു.
ലിക്വിഡ് ലെവൊഡ്രോക്സൈൻ എടുക്കുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഗുളികകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിലെ ടി ടി എസിന്റെ അളവിൽ ഗണ്യമായ വർധനവുണ്ടായതായി ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. പ്രത്യേകിച്ച്, ടാബ്ലറ്റുകളിലെ 16 ശതമാനം രോഗികളും ലക്ഷ്യം ടി ഐ എ ശ്രേണിയിലേക്ക് എത്തിയില്ല, ദ്രാവക ലെവൊഡ്രോക്സൈൻ മൂലമുള്ളവരിൽ 4 ശതമാനം മാത്രം. ടാബ്ലറ്റുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ എൽ.ഡബ്ല്യു 4 ലെ ല്യൂവയോഡ്രോക്സൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഗവേഷകരുടെ നിഗമനങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ടി.സി.എഫ് മൂല്യങ്ങൾ ക്യാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള ക്യാൻസർ രോഗികളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു.
ലിക്വിഡ് ലിഓരോറോക്ക്സൈനെ കുറിച്ച്
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ, വാണിജ്യപരമായി ദ്രവീകൃത ലിവോവൈറക്സൈൻ ടിറോസിൻ ബ്രാൻഡ് സോഫ്റ്റ് ഡ്സ് കാപ്സ്യൂൾസിലും ടിറോസിന്റ്-എസ്ഒഎൽ ദ്രാവകത്തിലും ലഭ്യമാണ്. ലിവോടൈറോക്സൈൻ ഗുളികകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന ടിയറോസിൻ ചിപ്പികൾ, ചായങ്ങൾ, മദ്യം, ഗോതമ്പ് അന്നജം (ഗ്ലൂറ്റൻ), ലാക്കോസ്, അകാസിയ , അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും അഡിറ്റീവുകളോ ഫില്ലറുകൾക്കോ ഇല്ല. ലവൊടൈറോക്സൈൻ, ജെലാറ്റിൻ, ഗ്ലിസറിൻ, ജലം എന്നിവയാണ് കാപ്സ്യൂളുകളിലെ ഒരേയൊരു ചേരുവകൾ. അവ absorption അല്ലെങ്കിൽ അലർജിക്ക് കാരണമാകാതിരിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. ടിറോണിന്റ്-എസ്ഒൽ മാത്രമേ ലെവൊതെറൈക്സിൻ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ.
ക്രോൺസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ദഹനക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ആഗിരണം എന്നറിയപ്പെടുന്ന അലോസരബാധ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള രോഗികൾക്ക് ടിറോസിൻ പ്രാഥമികമായി സംവരണം ചെയ്തിരിക്കുന്നു. ഇത് ഹൈപ്പോആളർജെനിക് ആയതിനാൽ ബ്രാൻഡിന്റെ പേര്, ജെനറിക് ലെവൊടൈക്സൈൻ ഗുളികകളുടെ നിർമ്മാണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫില്ലറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചേരുവകൾക്കുള്ള അലർജിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികളും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ചില ടിസ്കോൻ ദ്രാവക രൂപീകരണത്തിന്റെ നേട്ടങ്ങൾ: ഭക്ഷണം, കാത്സ്യം , ഇരുമ്പ്, കാപ്പി , പാൽ എന്നിവ ദ്രാവക ലിവ്ടൈറോക്സൈൻ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ ഇടപെടാൻ പാടില്ല.
പരിമിതമായ പ്രേക്ഷകർക്ക് സ്പെഷ്യാലിറ്റി മയക്കുമരുന്നുള്ളതുകൊണ്ട്, ടിവറോയ്ൻ മറ്റ് ബ്രാൻഡുകളായ ലെവൊറൈറോക്സൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ജെനറിക് ഗുളികകളേക്കാൾ വിലയേറിയതാണെന്നതിനാൽ, അത് അമേരിക്കയിൽ ഹൈപ്പോഥ്യൈറോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
അണുബാധയോ അലർജിയോ ഉള്ളവരോ അല്ല പല രോഗികളും levothyroxine ന്റെ ഗുളിക രൂപങ്ങളിൽ നിന്നും levothyroxine ന്റെ ദ്രാവക രൂപങ്ങളിൽ നിന്നും മാറുന്നതിൽ നിന്ന് ഗുണപ്രദമാണെന്ന് ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആർ.ടി. ഡയറ്റിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മറ്റൊരു ഗവേഷണ റിപ്പോർട്ട് പ്രകാരം ലിവോടൈറോക്സൈൻ അടങ്ങിയ ആയിരം രോഗികളിൽ 15 ശതമാനം പേർ ലിവ്ടൈറോക്സൈൻ ഗുളികകളിൽ ഫില്ലറുകൾക്കും അഡിറ്റീവുകൾക്കും അലർജി ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ഒരു ടാബ്ലറ്റ് ലെവൊഡ്രോക്സൈനിൽ നിന്ന് ടിറോണിന്റെ മൃദുല കാപ്സ്യൂൾസ് അല്ലെങ്കിൽ ടിറോണിന്റ്-എസ്ഒഎൽ ലിക്വിഡ് എന്നിവിടങ്ങളിലേക്ക് മാറുന്നതിന് ചില വെല്ലുവിളികൾ ഉണ്ട്:
- ഓപ്ഷനുകളായി ടിറോണിന്റെ കാപ്സ്യൂളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിറോണിന്റ്-എസ്ഒൽ ദ്രാവകം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് അറിയില്ലായിരിക്കാം.
- നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറൻസ്, എച്ച്എംഒ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം എന്നിവ ടിറോസിനു വേണ്ടി അടയ്ക്കാനോ തിരിച്ചടക്കാനോ തയ്യാറാവില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ "ഹെൽപ് ലൈനൻസ്" അല്ലെങ്കിൽ "സബ്ക്യുട്ടീഷൻ / ജെനറിക്" കുറിപ്പുകളൊന്നും ന്യായീകരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവ് ആവശ്യമായി വരും.
- നിങ്ങൾ പോക്കറ്റ് അടയ്ക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, ചെലവ് വ്യത്യാസങ്ങൾ - ഇത് $ 50 മുതൽ $ 100 വരെ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ആയിരിക്കാം-നിങ്ങൾക്ക് സ്വമേധയാ വേണ്ടത് സ്വിച്ച് നിരോധിക്കാനിടയുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം അല്ലെങ്കിൽ ഒപ്റ്റിമൽ തൈറോയ്ഡ് പരീക്ഷണ തലങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുകയും, ഹൈപ്പോവൈറൈഡൈസിസത്തിന്റെ തുടർച്ചയായ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിഹരിക്കുവാൻ ഇത് നിങ്ങളെ വെല്ലുവിളിക്കുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഒരു സ്വിച്ച് ശുപാർശ ചെയ്യണോ എന്ന കാര്യത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈട്ടറുമായി ഒരു ചർച്ച നടത്താൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബെൻവാംഗ, എസ്. "ഒരു ഓറൽ ലിക്വിഡ് അല്ലെങ്കിൽ സോഫ്റ്റ്ഗൽ ഫോർമാലേഷനിൽ എൽ-തൈറോക്സിൻ കൂടുതൽ T4 ന്റെ സാധാരണ സീറം ലെവൽ നൽകുന്നു." തൈറോയ്ഡ്. ഒക്ടോബർ 2017, 27 (എസ് 1): A-166-A-188.
> പല്ലാഹി, പി. അൽ. "ഓറൽ എൽ-തൈറോക്സിൻ ഇൻ ജെൽ കാപ്സ്യൂൾ വേഴ്സസ് ടാബ്ലറ്റ് ഫോർമുലന്റ്സ് അണ്ടർ ടുട്രോഡഡ് ടോറൈഡൈഡ്രോമി." തൈറോയ്ഡ്. ഒക്ടോബർ 2017, 27 (എസ് 1): A-166-A-188.
> മക്മില്ലൻ എം, റോട്ടൻബർഗ് കെ, തുടങ്ങിയവരും. ലാർവോവൈറക്സൈൻ തെറാപ്പിക്ക് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ: കോർമോർബിഡിറ്റീസ്, കോമിമിറ്റന്റ് മരുന്നുകൾ, ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണം എന്നിവ: CONTROL നിരീക്ഷണ പദ്ധതികളുടെ ഫലങ്ങൾ. ഡ്രഗ്സ് ആർ.ഡി. 2015. ഡിസംബർ 21.
> പിറോല, I. et. അൽ. "വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കിയ തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ടിഎച്ച്ഷി വേരിയബിളിറ്റി ലെത്തോത്രോക്സൈൻ ലിക്വിഡ് സൊല്യൂഷനോ ടാബ്ലറ്റോ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചു." തൈറോയ്ഡ്. ഒക്ടോബർ 2017, 27 (എസ് 1): A-166-A-188.
> സെവില്ല സീനാന, ME et et. അൽ. "ഓൾട്ടർ ലെവൊറൈറോക്സൈൻ വീഴ്ചയ്ക്കുശേഷം ഹൈപ്പോതെറോയ്ഡൈസേഷന്റെ മാനേജ്മെന്റിൽ ഒരു ബദൽ സമീപനം." തൈറോയ്ഡ്. ഒക്ടോബർ 2017, 27 (എസ് 1): A-166-A-188.