1 -
അനുബന്ധനാശമ ശസ്ത്രക്രിയ എന്താണ്?അണുബാധയോ ബാധിച്ച അപ്പോൻഡിക്സ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയയാണ് അപ്പൻഡെക്ടോമ്യം. ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാതെ, അപ്പോൻഡിക്സ് വിഘാതമാകുകയും, പ്രാണവായുവിന്റെയും രക്തസ്രാവത്തിൽയും പകർച്ചവസ്തുക്കളെ സ്പർശിക്കുകയും, ജീവന് ഭീഷണിയാകുകയും ചെയ്യും.
മറ്റൊരു ചികിത്സയും ഇല്ല; ശസ്ത്രക്രിയ അനുബന്ധിച്ച് ആൻഡിബയോട്ടിക് ചികിത്സയ്ക്ക് മാത്രമേ സാധിക്കുകയുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾകൊണ്ട് appendicitis ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മെഡിക്കൽ ഗവേഷണം ചില സൗകര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നുണ്ട്.
2 -
അപ്പേൻഡക്റ്റോമി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്: അപ്പൻഡിറ്റിസ് രോഗനിർണയംഅപ്പോൻഡിസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയ ശേഷം, സാധാരണയായി രക്തപരിശോധനയും സി.ടി സ്കാൻ ഉപയോഗിച്ചും , ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിശദീകരണവും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതയും ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് ഒരു സാധാരണ വീണ്ടെടുക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടെ ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയ വിശദീകരിക്കും. ജീവനക്കാർ ഒരു നാലാമൻ തുടങ്ങുകയും ഒരു വൃത്തികെട്ട മുറിവുകൾ അനുവദിക്കുന്നതിനായി പുരുഷൻമാരുടെ രോഗികളുടെ ചവറ് ക്ഷയിക്കുകയും ചെയ്യും.
രോഗിക്ക് ഛർദിയും ഛർദ്ദിയും ഉണ്ടാകുന്നപക്ഷം appendicitis ൽ സാധാരണമായതിനാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നൽകാൻ മരുന്ന് നൽകും. രോഗി നിർജ്ജീവമായാൽ വേദന മരുന്ന് നൽകും, IV ഋതുക്കളോടൊപ്പം നൽകാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആരംഭിക്കപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രക്രിയയുടെ അവസാനം ആരംഭിക്കാം.
തുടർന്ന് രോഗിയുടെ ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമിലേക്ക് കയറ്റുകയും ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിലെ സഹായത്തോടെ രോഗിയുടെ ചർമ്മത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യും. മുറിവുകളിലൂടെയുള്ള അണുബാധ തടയുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന പുഴുക്കലശം തൊലിപ്പുറത്താക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരുക്കങ്ങൾ കഴിഞ്ഞാൽ, നടപടിക്രമം വേഗത്തിൽ ശുദ്ധമായ പ്രദേശം സൂക്ഷിക്കാൻ സ്റ്റീരിലെ ഡ്രോപ്പിലെ രോഗിയെ മൂടിയിരിക്കും.
3 -
അപ്നെഡെക്ടോമയുടെ അനസ്തീഷ്യഅനസ്തേഷ്യ ദാതാവ് , സാധാരണഗതിയിൽ ഒരു അനസ്തേഷിയോളജിസ്റ്റോ നഴ്സസ് അനസ്തേഷ്യക്കാരനോ, ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കും, രോഗിയുടെ വിശ്രമത്തിന് IV ൽ മയക്കുമരുന്ന് നൽകുന്നത്. രോഗിയുടെ ഇളക്കം കഴിഞ്ഞാൽ ഒരു ശ്വസനചതുര അല്ലെങ്കിൽ എൻഡ്രോട്രീഷണൽ ട്യൂബ് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ബന്ധപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് വായയുടെ മുഖത്തും ചാപിള്ളയിലും ഇഴയുന്നതാണ്.
രോഗിക്ക് അബോധാവസ്ഥയുണ്ടാക്കുന്നതിനേക്കാൾ പൊതുവായ അനസ്തേഷ്യയാണ് തളരാശിക്ക് കാരണമാകുന്നത്. പക്ഷാഘാതം സംഭവിച്ചപ്പോൾ, രോഗിക്ക് സഹായമില്ലാതെ ശ്വസിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഒപ്പം ശ്വസനങ്ങളിലേക്ക് വായു നൽകുന്നു.
അനസ്തേഷ്യ പൂർണ്ണമായി പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നുകഴിഞ്ഞാൽ, രോഗിക്ക് വേദനയോ വേദനയോ ഇല്ലാതെ മുറിവുകൾ നിർമ്മിക്കാൻ തുടങ്ങും. ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്, രോഗി ആസ്തമ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനെ നിരീക്ഷിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയ മുഴുവൻ, ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കും ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾക്കും നിരീക്ഷണം നൽകും.
4 -
അനുബന്ധിച്ചു പ്രോജക്ട്പരമ്പരാഗതമോ തുറസ്സായോ ആയ appendectomy പ്രക്രിയയിൽ, രണ്ടോ മൂന്നോ ഇഞ്ച് നീളമുള്ള മുറിവുണ്ടാകും. ഇത് ഹീപ് ബോണിന് മുകളിലായി വലതുവശത്തെ അടിവയറിലാണ്. ചർമ്മം രണ്ടും ചർമ്മത്തിൽ തുറന്ന് അടിവയറ്റിലെ പേശികളിലെ ടിഷ്യു വിഭജിക്കുന്നു. ഇത് സർജറിക്ക് അനുബന്ധം കാണാനും അതുവഴി കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ട രീതിയിൽ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് വലിച്ചെറിയാനും അനുവദിക്കുന്നു.
അനുബന്ധം തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിഭാഗത്തിൽ നിന്ന്, ഛർദ്ദി, അണുബാധയുള്ള ടിഷ്യു നീക്കം എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. അനുബന്ധം കഴിഞ്ഞ് അവശേഷിക്കുന്ന തുറക്കൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയ സ്റ്റാപ്പിൽ അടച്ചാൽ അല്ലെങ്കിൽ അടച്ചിട്ട ഭാഗം തുന്നിച്ചാണ്.
അനുബന്ധവും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവും അപ്പോഴേക്കും അണുബാധയെ നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യുക്ക് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കഴുകുന്നതിനായി സ്റ്റെഡിയസ് ദ്രാവകം കഴുകുക, തുടർന്ന് പേശയുടെ ഏതെങ്കിലും തെളിവുകൾ പരിശോധിക്കുക. ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകൾ ആരോഗ്യകരമാണെങ്കിൽ, സർജറി ആദ്യം മുറിവ് പേശികൾ ഒന്നിച്ച് തുന്നുകയും മുറിവുകളോ സ്റ്റാപ്പിളുകളോ ഉപയോഗിച്ച് തൊലി അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യാം.
ചർമ്മത്തെ സംരക്ഷിക്കാനും അണുബാധ തടയാനും ഒരു അണുവിമുക്തമായ മുറിവുണ്ടാകും. അനസ്തേഷ്യ ആരംഭിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് സങ്കീർണമായ ഒരു പ്രക്രിയ, ഒരു സങ്കീർണ പ്രശ്നമില്ലെങ്കിൽ ഒരു മണിക്കൂറിലേറെ സമയമെടുക്കും.
5 -
ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അപ്പെൻഡക്റ്റമിമി: ദി പ്രോസസിഷൻലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അൻഡെഡെഡെക്റ്റമി ഒരു പ്രധാന വ്യത്യാസത്തോടെ പരമ്പരാഗതമായ തുറന്ന രീതിയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്: 3-5 ഇഞ്ച് നീളമുള്ള ഒരു മുറിവുകൾക്ക് പകുതി ഇഞ്ച് നീളമുണ്ടാകും. ഈ ചെറിയ ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെയാണ്, സർജറി പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, രണ്ടോ അതിലധികമോ അധിക മുറിവുകളിലൂടെ ഒരു മുറിയിലെയും ചെറിയ ഉപകരണങ്ങളിലൂടെയും ഒരു ക്യാമറ ഉൾപ്പെടുത്തുക. ചെറിയ ക്യാമറ എടുക്കുന്ന വീഡിയോ കണ്ടുകൊണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയാപദത്തെ അനുബന്ധം തിരിച്ചറിഞ്ഞ് പിന്നീട് നല്ല ടിഷ്യു വികലാംഗങ്ങളെ പിന്തിരിപ്പിച്ചു, അനുബന്ധം മുറിച്ചെടുക്കുക, വരി അല്ലെങ്കിൽ തുഴച്ചിൽ നിർമ്മിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റേപ്ലുകളുടെ ഒരു ലൈൻ ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിക്കുക. നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പായി മുറിവുകളിലൊന്നിന് തള്ളിക്കയറുന്ന ഒരു അണുവിമുക്ത ബാഗിൽ അനുബന്ധം സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് വയറിലുണ്ടാക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അനുബന്ധമായി അകത്ത് ഏതെങ്കിലും പകർച്ചവ്യാധിയെ തടയുന്നതാണ്.
അനുബന്ധവും ചുറ്റുവട്ടത്തുള്ള ടിഷ്യുവും പിന്നെ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു മാത്രം ശേഷിക്കുന്നു ഉറപ്പാക്കാൻ ആണ് കുമ്മായം / തൂവാല ലൈൻ തികഞ്ഞ ഉറപ്പുവരുത്തുക. വിച്ഛേദിച്ച അനുബന്ധത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്നതുപോലെ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കഴുകിയതിന് ശേഷം അണുവിമുക്തമായ ദ്രാവകം ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.
ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകൾ ആരോഗ്യകരമാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുറിവുകൾ അടയ്ക്കാൻ സാധിക്കും. സാധാരണയായി സ്റ്റിക്കറി-സ്ട്രിപ്പുകൾ എന്നു വിളിക്കുന്ന ചെറിയ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ തൊലി സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും അണുബാധ തടയുന്നതിനും ഒരു സ്റ്റേറെൈൽ ബാൻഡേജ് .
അപ്രതീക്ഷിതമായ സങ്കീർണതകൾ ഒന്നുമില്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി 45 മിനിറ്റിലും ഒരു മണിക്കൂറിലുമിരിക്കും.
6 -
അപ്പേൻഡക്റ്റോമി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം വീണ്ടെടുക്കുന്നുമുറിവുകൾ മൂടി കഴിഞ്ഞാൽ, രോഗി മന്ദീഭവിപ്പിക്കും, ശ്വസിക്കുന്ന ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കും. നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫിനെ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി പോസ്റ്റ്-അനസ്തേഷ്യ കെയർ യൂണിറ്റിലേക്ക് രോഗിയെ മാറ്റും. ആദ്യം രോഗിക്ക് ഗൗരവമായതാകും. അനസ്തേഷ്യ പൂർണമായി ധരിക്കുന്നതാണ് കൂടുതൽ സാവകാശം.
അനസ്തേഷ്യ ഘട്ടത്തിൽ, ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾക്കും വേദന മരുന്നുകൾക്കുമായി വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കും. രോഗി ഉണർന്നിരുന്നാൽ, രോഗശാന്തി തുടങ്ങാൻ ആശുപത്രി മുറിയിലേക്ക് മാറ്റും. മിക്കവാറും രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം വേദനയിൽ കുറവുണ്ട്, മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന വേദനയോടെപ്പോലും.
അടുത്തദിവസം രോഗിക്ക് ചെറിയ ദ്രവം വ്യക്തമായ ദ്രാവകങ്ങൾ എടുക്കാൻ സാധിക്കും. തുടർന്ന് ദ്രാവകം സഹിക്കേണ്ടിവന്നാൽ പതിവ് ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മുന്നേറാം. കിടക്കയുടെ വായ്ത്തലയാൽ ഇരിപ്പുറപ്പിച്ച്, കുറച്ചു ദൂരം നടന്നാൽ ഒരു ദിവസം നിരവധി തവണ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കപ്പെടും. മയക്കുമരുന്നിന് ചലനത്തിന് കുറവ് വേദനയുണ്ടാക്കും.
7 -
അപ്പൻഡക്ടമിക്ക് ശേഷം ഹോം പോകുന്നുശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ മിക്ക രോഗികളും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു. ഈ മുറിവുകൾ സാധാരണയായി അടച്ചിരിക്കുന്ന ചെറിയ ചെറുകടുകളോടെ അടച്ചു പൂട്ടിയിരിക്കുന്നു. അത് പതുക്കെ പാവാടയിലെ മഴയായി മാറുകയും അവരുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടക്കുകയും ചെയ്യും. ആന്തരിക സസ്യങ്ങൾ മെല്ലെ പിഴുതുമാറ്റുകയും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതില്ല.
ചില രോഗികൾക്ക് നടുവേദനയുടെ ഈ ഭാഗത്ത് മിതമായ വേദന മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വരും, മിക്കവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ഒരാഴ്ച വരെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ തുടരും. മിക്ക രോഗികളും ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങിയെത്തുന്നു; കൂടുതൽ ശക്തമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആഴ്ചയിൽ രണ്ടു ദിവസമെടുത്തേക്കാം.
ഉറവിടം:
അപ്പൻഡെക്ടമി ബ്രോഷർ. ദി അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് സർജൻസ്. 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf