സെൻട്രൽ ലൈനുകൾ: കേന്ദ്ര വൈദ്യുതി ആവശ്യമുള്ളത് എന്തുകൊണ്ട്?

സെൻട്രൽ ലൈനുകളുടെ പ്ലേസ്മെന്റും യക്ഷവുമായുള്ള ബന്ധം

ഒന്നിലധികം IV ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകാനും രക്തം സ്വീകരിക്കാനും അനുവദിക്കുന്ന ഒരു വലിയ സിരയിൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു തരം കത്തീറ്റർ ആണ് ഒരു കേന്ദ്ര ലൈൻ. ഒരു സാധാരണ IV വരിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒരു കേന്ദ്ര ലൈൻ വളരെ വലുതായിരിക്കും, കൂടുതൽ സ്ഥലം നിലനിർത്താൻ കഴിയും, വലിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ എത്തിക്കുകയും രക്തം എളുപ്പത്തിൽ വരയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദ്രാവക വോള്യത നിലയ്ക്കാൻ ഒരു കേന്ദ്ര വരിയും ഉപയോഗിക്കാം, ഒപ്പം ഒരു രോഗി നിർജ്ജലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ദ്രാവകങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

PICC ലൈൻ , ആഴ്ചകൾക്കും മാസങ്ങൾക്കുമായി നിലനിർത്താൻ കഴിയുന്ന ഒരു IV ആക്സസ് ഒരു കേന്ദ്ര ലൈനില്ല, എന്നാൽ ഈ തരത്തിലുള്ള IV ആക്സസ് ഉപയോഗിച്ച് നിരവധി സവിശേഷതകൾ പങ്കുവയ്ക്കുന്നു.

ഒരു മധ്യഭാഗം ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഒന്നിലധികം കാരണങ്ങളാൽ കേന്ദ്ര ലൈൻ സ്ഥാപിക്കപ്പെടാം. ഒരു സെൻട്രൽ ലൈനിൽ 5 ല്യൂമൻസ് വരെയാകാം, അവ ദ്രാവകം ഉൾക്കൊള്ളുന്ന തുറമുഖങ്ങളാണ്, രക്തം സ്വീകരിക്കാനോ അളവെടുക്കാനോ കഴിയും. ഒരു രോഗി ദ്രാവക പുനർ-ഉത്തേജനം ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അണുബാധയുള്ള വലിയ ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകേണ്ടതുള്ളതിനാൽ ദ്രാവകം വേഗത്തിൽ ഒഴുകാൻ ഒരു കേന്ദ്ര ലൈൻ സ്ഥാപിക്കും.

രക്തം വരയ്ക്കുന്നതിന് സെൻട്രൽ ലൈനുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ചില കേസുകളിൽ, സെൻട്രൽ ലൈനുകളിലെ രണ്ടു ല്യൂമൻസ് ഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കാം, ഒരു ലുമൺ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കാൻ ഉപയോഗിക്കും, ഒപ്പം ഡയമിസൈഡ് രക്തം തിരികെ ശരീരത്തിൽ തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു ലുമൻ ഉപയോഗിച്ചാണ്. പതിവായി രക്തം ആവശ്യപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്ക് ലബോറട്ടറിയിൽ അയയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നതിനാൽ, രോഗി ആവർത്തിച്ച് "രോഗികളെ" പിടിച്ചുനിർത്തുന്നതിന് രക്തം ഉപയോഗിക്കുക.

ചില സെൻട്രൽ ലൈനുകൾക്ക് അദ്വിതീയമായ ഒരു പ്രവർത്തനം, ഒരു സിഗ്നൽ മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവാണ്. ഈ അളവുകോൽ രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയിൽ എത്ര ദ്രാവകം ഉള്ളതായി ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ടീം ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നു, രോഗിയുടെ വളരെയധികം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ചെറിയ ദ്രാവകം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

സെന്റർ ലൈൻ ഒരു സ്വാൻ-ഗൺസ് തരം കാഥേറ്റർ ആണെങ്കിൽ, പൾമോണറി വിഡ്ജ് മർദ്ദവും ലഭിക്കും, ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് പരോക്ഷമായി സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

ഗുരുതരമായ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടാക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സമീപകാല ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്ന രോഗികൾക്ക് ഈ വിവരങ്ങൾ വളരെ വിലപ്പെട്ടതാണ്.

ദീർഘനാളായി തെറാപ്പി പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതോടൊപ്പം ഒരു സെൻട്രൽ ലൈൻ ഉചിതമായിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, IV ആൻറിബയോട്ടിക്കായ ചികിത്സയുടെ ആഴ്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി പോലെയുള്ള ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് നാലാമതുവഴി നൽകാനാകാത്ത കാസ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ.

ഒരു സെൻട്രൽ ലൈനിൽ ചേർക്കൽ

ഒരു സെൻട്രൽ ലൈൻ ഉൾപ്പെടുത്താൻ, രോഗി പരന്നുകിടക്കുന്നതും, സെൻട്രൽ ലൈൻ കൂട്ടിച്ചേർത്ത ബോഡി ഏരിയ തുറന്നതും വെളിവാക്കപ്പെടുന്നു. കഴുത്തിലെ ആന്തരിക ജുഗൂലർ, ക്ലോവർക്കിന് സമീപമുള്ള സബ്ക്ലവിയൻ സിര, ഞരമ്പുകളിലെ ഞരക്കരോഗം എന്നിവയാണ് കേന്ദ്രീയ വരികൾക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ സിരകൾ.

രോഗി മൂടിയിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി തലയിൽ നിന്നും കാൽ വരെ, ഒരു അണുവിമുക്തമായി ഉണക്കുന്നതാണ്. സിരയിലേക്കുള്ള സെൻട്രൽ ലൈന് ആക്സസ് ചെയ്യുന്ന വ്യക്തിയെ അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഒരു ദ്വാരമുപയോഗിച്ച് അണുവിമുക്തമായ ഒരു പേപ്പർ ഷീപ്പ് ആണ് ഇത്. അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന സ്റ്റെറിലൈലഡ് ഡിറപ്പ് ആണ്, കൂടാതെ സെൻട്രൽ ലൈൻ നിർമിക്കുന്ന സ്ഥലത്തേക്കാൾ മൃതദേഹം മുഴുവനായും കടത്തിവിടുന്നത് അണുബാധ തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗമാണ്.

രോഗിയുടെ കടിഞ്ഞാൺ ഒരിക്കൽ ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രദേശം വൃത്തിയാക്കുന്നു. രോഗി ഉണർന്നിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രദേശവും ഒരു പ്രാദേശിക മസാജിയോടു കൂടിയതായും വരാം.

അണുവിമുക്തമായ ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഒരു പൊള്ളയായ കാഥേറ്റർ അണുബാധയിൽ ചേർക്കുന്നു, സാധാരണ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഉചിതമായ രക്തക്കുഴൽ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. കാഥെറ്ററുകളിലൊന്ന് തകിടം മറിഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ഉപകരണത്തിൽ കഷെറ്റർ പിടിക്കാൻ ഒരു പശ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആ പ്രദേശം ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും വൃത്തിയാക്കുന്നു, ഒപ്പം ഇൻവെർഷൻ സൈറ്റിലാക്കി ഒരു സ്റ്റീരിയർ ഡ്രസ്സിംഗ് സ്ഥാപിക്കുന്നു, ഇത് ലുമൺസ് ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്. കാഥെറ്ററിന്റെ പ്ലേസ്മെന്റ് ഒരു എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് സെൻട്രൽ ലൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അമിതമായി മരുന്ന് ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ രക്തക്കുഴലിലേക്ക് മാറ്റുന്നത് ഒഴിവാക്കണം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കത്തീറ്റർ ശരിയായ പാത്രത്തിൽ ഉണ്ടായിരിക്കാം, പക്ഷേ ചെറിയ അളവിൽ ക്രമീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം അത് കറ്റെറ്ററിൽ വളരെ ദൂരെയല്ല, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ദൂരത്തല്ല.

സെൻട്രൽ ലൈൻ-അസോസിയേറ്റഡ് ബ്ലാക്സ്ട്രീം അണുബാധ (CLABSI)

സെൻട്രൽ ലൈൻ പ്ലെയ്സ്മെന്റും ഉപയോഗവും അപകടങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് രക്തദണ്ഡ് അണുബാധ. അണുബാധ തടയുന്നതിന് , നിലവാരമുള്ള മികച്ച സമ്പ്രദായങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ഈ രീതികളിൽ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത സ്റ്റീരിലെ ഡ്രസിങ് മാറ്റങ്ങൾ, ലൈനിലെ പ്ലേസ്മെൻറ് സമയത്ത് ഫുൾ ബോഡി സ്റ്റീരിലെ ഡിസ്ട്രു ഉപയോഗം, ആവശ്യമില്ലാത്തത്ര വേഗം നീക്കം ചെയ്യൽ, ആവശ്യമുള്ള അടിയാണ് സെൻട്രൽ ലൈനുകൾ മാത്രം ഉൾപ്പെടുത്തുക.

അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ മധ്യരേഖകൾ സാധാരണയായി അരയ്ക്ക് മുകളിലായിരിക്കും. തൊണ്ടവേരുകൾക്ക് അണുബാധയുടെ ഉയർന്ന നിരക്കായിരിക്കും. ഉൾപ്പെടുത്തൽ സൈറ്റിലുണ്ടാക്കുന്ന വസ്ത്രധാരണം വ്യക്തമാക്കുന്നത് വ്യക്തമായതാണ്, അത് പൂർണ്ണമായും അത്യാവശ്യമായി കാത്തുസൂക്ഷിക്കുന്നതിനായി ഇൻസെർഷൻ സൈറ്റുകളെ തുറന്നുകൊടുക്കാതെ ഹെൽത്ത്കെയർ ടീം അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഒരു സെൻട്രൽ ലൈനിന്റെ അപകടസാധ്യത

ഒരു സെൻട്രൽ ലൈനിനുള്ള ദ്വിതീയ പ്രവേശനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്, അത് രോഗിയുടെ ആവശ്യകതയ്ക്കെതിരായി തൂക്കപ്പെടണം. ഇൻഫെക്ഷൻ എന്നത് ഒരു സെൻട്രൽ ലൈനിന് ഏറ്റവും വലിയ റിസ്ക് ആണ്, ന്യുമോത്തോറക്സ് (തകർന്ന ശ്വാസകോശം), പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു നെഞ്ച് ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ചെയ്യുന്ന സബ്ലാവാവിയൻ ഞരമ്പിൽ കേന്ദ്ര വരികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ചും.

ചില തരം സെൻട്രൽ ലൈനുകളുടെ ഇൻറർഷൻ സമയത്ത് ഹൃദയം ഹൃദയപ്രവാഹത്തിന് പാടുപെടുകയും, ഹൃദയം സമീപം രക്തക്കുഴലുകൾ വഴി കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യും. ഇത് സാധാരണയായി ലൈൻ ഉചിതമായ സ്ഥാനത്ത് പരിഹരിക്കപ്പെടും, ചില അപൂർവ വ്യക്തികൾക്കുള്ള മരുന്ന് ആവശ്യമായി വരും.

സെൻട്രൽ ലൈനുകളിലെ ഒരു അന്തിമ പ്രശ്നമാണ് വായു ശ്വാസതടസ്സം, വായു ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കടന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. വളരെ ഗുരുതരമായിരിക്കുന്ന ഈ അവസ്ഥയും വളരെ അപൂർവവും തടയാനും കൂടിയതാണ്.

നിന്ന് ഒരു വാക്ക്:

ഒരു രോഗി രോഗിയാണെങ്കിൽ ഒരു കേന്ദ്ര ലൈൻ വളരെ ഉപകാരപ്രദമാണ്, പക്ഷെ അത് അപകടസാധ്യതയില്ലാത്തതല്ല. പല രോഗികൾക്കും, രക്തം സ്വീകരിക്കാൻ ഒന്നിലധികം "കമ്പിളിപ്പുകൾ" പാടില്ല, പകരം ഈ തരത്തിലുള്ള ആക്സസ് നൽകിയ റിസ്കിനെക്കാൾ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ആശ്രയിക്കാവുന്ന IV ആക്സസ് ഉണ്ട്.

ചില രോഗികൾക്ക് കേന്ദ്ര ലൈനിൽ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ കൂടുതൽ സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ രക്തം വലിച്ചെടുക്കുന്നില്ല, ഒരു സെൻട്രൽ ലൈൻ കൊണ്ടുവരാൻ സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ താല്പര്യപ്പെടുന്നു.

> ഉറവിടം:

> സെൻട്രൽ > ലൈൻ അസോസിയേറ്റഡ് > ബ്ലഡ് സ്ട്രീം അണുബാധ. ആരോഗ്യ വകുപ്പ് കാലിഫോർണിയ.