PICC Line Insertion, Removal, Risks, and Benefits നെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം
ഒരു PICC ലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ പെർകൂട്ടെടൈന്ഡ് ഇൻട്രേറ്റഡ് സെൻട്രൽ കതഹട്ടർ, രക്തസ്രാവത്തിലേക്കുള്ള ആക്സസ് അനുവദിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സിരയിലേക്ക് സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപകരണമാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായവർ "തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടണം", ലൈൻ എന്നത് ഒരു രോഗിക്ക് ദ്രാവകരേയും മരുന്നുകളേയും അനുവദിക്കുന്ന ഒരു തരം രക്തധമനികൾക്കുള്ള ഉപകരണമാണ്.
ഒരു സാധാരണ IV പോലെ, പിഐസിസി ലൈൻ മരുന്നുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് ഇൻഫുഷ്യൽ ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു, എന്നാൽ PICC കൂടുതൽ വിശ്വസനീയവും കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടതുമാണ്.
ഇത് സാധാരണ IV യിലൂടെ നൽകേണ്ട ടിഷ്യുക്ക് വളരെ അലോസരപ്പെടുത്തുന്ന വലിയ ദ്രാവക ദ്രാവകങ്ങളും മരുന്നുകളും നൽകാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
എന്തുകൊണ്ടാണ് പി.ഐ.സി.സിയുടെ പ്രവർത്തനം ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
ഒരു PICC ലൈൻ പലതരം ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ആഴ്ചയിൽ കൂടുതലോ ആഴ്ചകളോ വേണ്ടി IV മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വരുന്ന രോഗികൾക്ക്. ലൈംഗിക സൈറ്റിലുണ്ടാകുന്ന അണുബാധയില്ലാത്ത മാസങ്ങളിൽ മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ PICC നില നിൽക്കും.
രോഗി ഒരു "ഹാർഡ് സ്റ്റിക്" ആണെങ്കിൽ പി.ഐ.സി.സി ഉപയോഗിക്കാം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ശ്രമങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും ആരോഗ്യരക്ഷാ ടീമിന് നാലാം സ്ഥാനം നൽകാൻ കഴിയില്ല. കാസ്റ്റിക് മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് രക്തക്കുഴലുകൾ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും ഇത് ഒരു IV സൈറ്റിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിന് ദോഷം ചെയ്യും അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി പോലെയുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുവരുത്തും.
രോഗിയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള തടസ്സം തടയുന്നതിനും PICC ലൈൻ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, ചില തരത്തിലുള്ള അണുബാധകൾ 6 ആഴ്ചയോ അതിലധികമോ ദിവസേനയുള്ള IV ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഒരു PICC ലൈൻ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ഒരു സങ്കീർണതയും ഉണ്ടാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആറ് ആഴ്ച ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമായിരിക്കും.
മിക്ക സൗകര്യങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് 3-4 ദിവസത്തിനു ശേഷമേ സ്റ്റാൻഡേർഡ് നാലാമൻ തുടരാൻ അനുവദിക്കുക, പുതിയ ഒരാൾ സ്ഥാപിക്കുക, ആഴ്ചപ്പതിപ്പിനുള്ളിൽ PICC ഒരു ഐഡി സൂക്ഷിക്കുന്നതിനായി രോഗിയെ പ്രതികൂലമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
രക്തം വരയ്ക്കുന്നതിനും PICC വരികൾ ഉപയോഗിക്കാം. രക്തം സ്വീകരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ രക്തത്തിൻറെ സഹിക്കാതായതോ ആയ രോഗികൾക്ക്, ഒരു പ്യുഷിന്റെ ദൈനംദിന (അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ) പോക്കുകളെ ഒഴിവാക്കാനായി ഒരു PICC ഉണ്ടായിരിക്കാം.
PICC വരികൾ ഒന്നിലധികം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. രണ്ട് മരുന്നുകൾ ഒരേ സമയം യോജിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ഐ വി സൈറ്റുകൾ ആവശ്യമാണ്. PICC ലൈനിന് ഒന്നിലധികം പോർട്ടുകൾ ഉണ്ടാകും, വ്യത്യസ്ത പോർട്ടുകളിൽ നൽകാവുന്ന അനുയോജ്യമായ മരുന്നുകൾ അനുവദിക്കും. അവർ രണ്ടുപേരും പിഐസിസി ലൈനിലേക്ക് പോകുകയാണെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ പിഐസിസി ലൈനിൽ കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും രക്തപ്രവാഹത്തിൽ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഒരേ സമയം രണ്ട് സൈറ്റുകൾ വഴി ഒരേ സമയം നൽകാം.
PICC ലൈൻ എങ്ങനെയാണ് ചേർത്തിരിക്കുന്നത്
PICC വരികൾ സാധാരണയായി നഴ്സുമാർ (ആർഎൻ), ഡോക്ടർമാർ അസിസ്റ്റൻറ് (പിഎച്ച്) അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സ് പ്രാക്റ്റീനിയേഴ്സ് (എൻ.പി.) ആണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. രോഗി ആശുപത്രിയിലായിരിക്കുമ്പോഴോ മറ്റേതെങ്കിലും വ്യക്തികളുടെ രോഗബാധിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയോ ആണെങ്കിൽ നടപടിക്രമം സാധാരണയായി ചെയ്യേണ്ടതാണ്.
PICC ലൈൻ തന്നെ സിഗറിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ ചലിപ്പിക്കുന്നതിനായി ട്യൂബിൽ കബളിപ്പിക്കാൻ ഒരു ഗൈഡ് വയർ ഉള്ള ഒരു നീണ്ട ട്യൂബ് ആണ്. ഒരു സന്ധി തിരഞ്ഞെടുത്തു, ആവശ്യമെങ്കിൽ പി.ഐ.സി.സിയുടെ വരി ഒരു ചെറിയ ദൈർഘ്യത്തിൽ ലഘൂകരിക്കപ്പെട്ടേക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും രോഗി വിഷമയമാണെങ്കിൽ. അനുയോജ്യമായ ദൈർഘ്യം ഇൻജെർഷൻ സൈറ്റിൽ നിന്ന് ദീർഘിപ്പിക്കാനുള്ള ലൈനിന്റെ വലതുഭാഗത്ത്, ഹൃദയത്തിനു പുറത്തുള്ള രക്തധമനികളിലാണ്.
ഇൻസ്ക്രിപ്ഷൻ സൈറ്റ് സാധാരണയായി ഒരു കുത്തിവച്ചുകൊണ്ട് വലിച്ചിഴക്കും. പ്രദേശം പൂർണ്ണമായും വൃത്തിയാക്കുന്നു, സാധാരണഗതിയിൽ കൈയ്യിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.
അണുവിമുക്തമായ സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് പി.ഐ.സിക്കിനുള്ള പാരിതോഷികം പാത്രത്തിൽ ചേർക്കുന്നു. ഇത് സാവധാനമായും രക്തക്കുഴലിലേയ്ക്ക് പടർന്നുപിടിക്കുന്നു. അവിടെ ഭുജം ഉയർന്നുവരുന്നു. എന്നിട്ട് ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള വഴിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും, PICC പ്ലേസ്മെന്റിന് ഏറ്റവും നല്ല സൈറ്റിനെ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് മെഷീൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ലൈനിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന സമയത്ത് രോഗിയുടെ എണ്ണം "തടസ്സപ്പെട്ടു".
PICC ഉചിതമായ സ്ഥലത്ത് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ചലിപ്പിക്കുന്ന സൈറ്റിന് പുറത്തുള്ള ചർമ്മത്തിൽ സംരക്ഷിക്കാം. മിക്ക PICC ലൈനുകളും സ്ഥലത്ത് കുത്തനെയുള്ളതാണ്, അതായത് തൊലിപ്പുറത്ത് കിടക്കുന്ന ട്യൂബിംഗും പോർട്ടും തുന്നലുണ്ടാക്കുന്നു.
ഇത് പി.ഐ.സി.സിയെ ആകസ്മികമായി നീക്കം ചെയ്യുകയോ ഹൃദയം മാറുകയോ ചെയ്യുന്നതിനെ തടയുന്നു.
PICC ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരിക്കൽ, രക്തകോശത്തിൽ ഉചിതമായ സ്ഥലത്താണെങ്കിൽ അത് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു എക്സ്-റേ നടത്തുന്നതാണ്. ഉചിതമായ സ്ഥലത്തല്ലെങ്കിൽ, അത് കൂടുതൽ ശരീരത്തിലേക്ക് തള്ളിവിടുകയോ ചെറുതായി വലിച്ചെടുക്കുകയോ ചെയ്തേക്കാം.
പ്ലെയ്സ്മെന്റ് സ്ഥിരീകരിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ ഗൈഡ് വയർ നീക്കംചെയ്യുകയും ലൈൻ സുരക്ഷിതമായി ഉപയോഗിക്കാവുന്നതുമാണ്.
പി.ഐ.സി.സി ലൈൻ നീക്കംചെയ്യൽ
PICC ലൈൻ നീക്കംചെയ്യുന്നത് വേഗത്തിലും സ്വാഭാവികമായും വേദനീയമാണ്. ഉചിതമായ സ്ഥലത്ത് ലൈൻ ഉളള ഉപായങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വരിയിൽ നിന്നും മെല്ലെ വലിച്ചെടുക്കുന്നു. മിക്ക രോഗികളും പറയുന്നത് അത് നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് വിചിത്രമായി തോന്നുന്നെങ്കിലും അത് അസുഖകരമോ വേദനയോ അല്ല.
PICC തീർന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ ഉള്ളിലുള്ള ലൈനിന്റെ അവസാനം പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു. അത് ചേർക്കുമ്പോൾ ചെയ്തതുപോലെ തന്നെ കാണണം, ശരീരത്തിൽ തന്നെ ശേഷിക്കുന്ന ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗങ്ങൾ ഇല്ലാതെ.
രക്തസ്രാവം ഉണ്ടായാൽ 2 മുതൽ 3 ദിവസം വരെ ശേഷമായിരിക്കും രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുകയാണെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ കന്ത് സൈറ്റിലാക്കി വയ്ക്കാം.
പി.ഐ.സി.സിയുടെ ലൈനിലെ അപകടങ്ങൾ
പി.ഐ.സി.സിയുടെ രേഖപെടുത്തുന്ന അപകട സാധ്യതകൾ:
- അണുബാധ: ഒരു അണുബാധ കത്തിടപാടുകൾക്കുള്ള സൈറ്റിൽ ഉണ്ടാകാം, ഇത് PICC ലൈൻ തുടർന്നാൽ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.
- രക്തചംക്രമണം: PICC വരിയുടെ അഗ്രഭാഗത്ത് രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ കഴിയും, ഈ ഘടികാരങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമായാൽ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഹൃദയം കടന്നുപോകാം, പൾമോണറി എബോളോലിസം (പിഇ) എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥ. അവയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള കൈയിലും രൂപം നൽകും.
- പ്രവർത്തിക്കുന്നത്: PICC വരികൾ അടഞ്ഞുപോയി. ലൈനുകൾ ക്ലിയർ ചെയ്യാനായി മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണ്, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമല്ല മാത്രമല്ല അത് ലൈൻ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടാനിടയുണ്ട്.
- ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രകോപനം: ഹൃദയം ഹൃദയം വളരെ അടുത്താണെങ്കിലോ ഹൃദയത്തിലോ ഉള്ളതെങ്കിൽ അത് ഹൃദയത്തെ അലോസരപ്പെടുത്തുകയും ഹൃദയത്തിൻറെ താളം കൊണ്ട് പ്രശ്നമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. പ്രശ്നം വേഗം കണ്ടുപിടിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ ചലനത്തിനെതിരെ പിഐസിസി ലൈൻ ഹൃദയത്തിൽ പേശികൾ അല്ലെങ്കിൽ വാൽവുകൾക്ക് നാശമുണ്ടാക്കുന്നു.
പി.ഐ.സി.സിയുടെ ലൈൻ സംരക്ഷിക്കൽ
PICC വരികൾ പതിവായി പരിപാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്, പതിവ് സ്റ്റെറൈൽ ഡ്രസിങ് മാറ്റങ്ങൾ, അണുവിമുക്തമായ ദ്രാവകം, പോർട്ടുകൾ വൃത്തിയാക്കൽ എന്നിവയിലൂടെ വേണം. പല രോഗികളും അവരുടെ PICC സൈറ്റ് പ്ലാസ്റ്റിക് റാപ് ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ കുളിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഒരു കയറാത്ത കഷണം മൂടുകയാണ്. നിങ്ങളുടെ PICC സൈറ്റ് ആർദ്ര ലഭിക്കാതിരിക്കുക, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഭുജം ഒരു കുളിക്കലോ നീന്തലോ കൊണ്ടുപോകരുത്. അണുബാധ തടയുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്, അതായത് സൈറ്റിനെ വൃത്തിയാക്കി, നല്ല അവസ്ഥയിൽ തലപ്പാവു സൂക്ഷിച്ച്, പോർട്ടുകൾ തൊടുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ കൈകൾ കഴുകുക .
നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ വിളിക്കുക:
- നിങ്ങളുടെ പോർട്ട് ഫ്ലഷ് ചെയ്യില്ലെന്ന് തോന്നുകയുമില്ല
- നിങ്ങളുടെ PICC യോക്കുകൾ
- നിങ്ങളുടെ PICC നീങ്ങുന്നു, നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന് പുറത്തുള്ള ഭാഗം പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്നതിനേക്കാൾ വലുതായിരിക്കും (ചില PICC ട്യൂബിങുകളിൽ ദൃശ്യമായ ഗൈഡായി ദൃശ്യമായതും പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്)
- അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ നിങ്ങൾക്കുണ്ട്
- നിങ്ങൾക്ക് രക്തക്കട്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്
- ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റത്തിനു മുൻപായി ഒരു ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റം ആവശ്യമായി വരും.
> ഉറവിടം
> പെർഫക്ട് ഇൻട്രലഡ് സെൻട്രൽ കാഥേറ്റർ ഡ്രസിങ് ചേഞ്ച്. മെഡ്ലൈൻ പ്ലസ്. ഡിസംബറിൽ ലഭ്യമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm