സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ട് ചികിത്സയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾക്കും ദോഷകരങ്ങൾക്കും
കീമോതെറാപ്പി നിങ്ങളുടെ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുവാൻ കാരണമാക്കും, ഇത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത നൽകുന്നു. ന്യൂട്രോപ്പിയ (വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളുടെ തരത്തിലുള്ള ഒരു തരം) Neulasta അല്ലെങ്കിൽ Neupogen മായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ എന്താണ് വ്യത്യാസം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ എങ്ങനെ അവർ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു?
നീലസ്തയും നിപുജോഗനും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ
Neulasta ആൻഡ് Neupogen ഇരുവരും ഗ്രാനൂലോസൈറ്റ്-കോളണി ഉത്തേജക ഘടകം (അല്ലെങ്കിൽ "ജി-CSF") എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സ്വാഭാവിക പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ട്.
പെഗ്ഫിലിഗ്സ്റ്റൈം (Neulasta) ഒരു പോളിയെത്തിലീൻ ഗ്ലൈക്കലിന് ഉണ്ട്, "PEG," യൂണിറ്റ് അതിനെ കൂട്ടിച്ചേർത്തു, അത് തന്മാത്രകളെ വലുതാക്കുന്നു, അങ്ങനെ അത് ഫിൽഗ്രെയിസിമിനേക്കാൾ (Neupogen) കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു.
Chemo സൈക്കിൾ എത്ര എത്ര ഇൻസെക്ഷനുകൾ ഞാൻ ആവശ്യമുണ്ടോ?
കീമോതെറാപ്പി ഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂറിലേറെ, നിങ്ങളുടെ അടുത്ത ഇൻഫ്യൂഷൻ മുമ്പ് 14 ദിവസത്തിന് മുമ്പേ Neulasta ഓരോ തവണയും ഉയർന്ന അളവിൽ കീമോതെറാപ്പി നൽകിയിരിക്കുന്നു . നിങ്ങളുടെ neutrophil കൌണ്ടറുകൾ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് വരുന്നതുവരെ, ദിവസവും പല കുത്തിവയ്പ്പുകളിലും ന്യൂപിയോൺ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ കമ്പ്യൂട്ടർ മയക്കുമരുന്നിന് എത്ര നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് വെറും മൂന്ന് അല്ലെങ്കിൽ നാപോജൺ വെറും മൂന്ന് അല്ലെങ്കിൽ നാലുവരെ ഷോട്ടുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ഫലപ്രാപ്തി, പാർശ്വഫലങ്ങൾ
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, രണ്ട് മരുന്നുകളും സംബന്ധിച്ചും അനുകൂലമായി താരതമ്യം ചെയ്തു:
- ന്യൂട്രോഫിൽ ഉൽപ്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രാപ്തി
- രോഗികളുടെ രോഗപ്രതിരോധശേഷി
- ഉപയോഗ സുരക്ഷിതത്വം
രണ്ട് മരുന്നുകളും വളരെ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, 2015 ലെ ഒരു പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ളത്, ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ കീമോതെറാപ്പി സമയത്ത് നീലസ്തയുമായി ചികിത്സിക്കുന്നവരിൽ കടുത്ത ന്യൂട്രോപ്പിയ (വളരെ താഴ്ന്ന ന്യൂട്രോഫിൽ എണ്ണം) വളരെ കുറവാണ്.
Neulasta സ്വീകരിക്കുന്നവർക്ക് കുറവ് ആവശ്യമാണ് കീമോതെറാപ്പി ഡോസ് കുറയ്ക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ സന്നിവേശിപ്പിക്കൽ കാലതാമസം.
പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഏതാണ്ട് സമാനമാണ്. Neulasta- ൽ 31% മുതൽ 26% വരെ ആൾക്കാർക്ക് മയക്കുമരുന്നായിട്ടുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ സൈഡ് ഇഫക്റ്റാണ് ഇത്. Neupogen- ൽ 24% ആൾക്കാർ.
ഈ കാരണത്താൽ ചിലപ്പോൾ എല്ലുകൾക്ക് വേദനയുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവർ ചിലപ്പോൾ Neulasta ന് Neulasta നെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം. (ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്).
Neulasta ആൻഡ് നിപുറോജെൻ ചെലവ് പെർ ഇൻജക്ഷൻ
ന്യൂപോജനനെക്കാൾ Neulasta വളരെ ചെലവേറിയതാണ്, പക്ഷെ Neupogen ന്റെ അളവ് അളക്കേണ്ടത് ഈ മരുന്നുകളുടെ ചിലവ് തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ കുറയ്ക്കും. ഗുരുതരമായ ന്യൂട്രോപ്പിയസിനു (തുടർന്ന് അണുബാധയുടെ തുടർന്നുള്ള അപകടം) ആശുപത്രിവൽക്കരണത്തിന്റെ ഓർമ്മ നിലനിർത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, അത് നേപ്പൊജെൻ സ്വീകരിക്കുന്നവരിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
- വിതരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് 6 മില്ലിഗ്രാം Neulasta കുത്തിവയ്പ്പ് 5000 മുതൽ 7000 ഡോളർ വരെയാണ്.
- ഒരു 300 മൈക്രോഗ്രാം ന്യൂപോജിൻ കുത്തിവയ്പ്പ് 300 ഡോളർ മുതൽ 350 ഡോളർ വരെയാണ്.
- Neulasta ന്റെ 6 മില്ലിഗ്രാം കുത്തിവയ്പ്പ് ന്യൂട്ടപ്പിൻറെ 10.4 300 മൈക്രോഗ്രാം കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് തുല്യമാണ്.
- സ്വകാര്യ വാണിജ്യാടിസ്ഥാന ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉള്ളവർക്ക് ഈ മരുന്നുകളുടെ കോ-പേ പേയ്മെന്റുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ STEP പ്രോഗ്രാം എമേഗൻ നൽകുന്നു.
ഇൻഷ്വറൻസ് ചെലവ് കവർ ചെയ്യുമോ?
കുറിപ്പടി മരുന്ന് ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്ന എല്ലാ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളും Neulasta ന്റെ വിലയിൽ ഉൾപ്പെടില്ല. നിങ്ങൾ കീമോതെറാപ്പി തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, നവപ്പൊജോ Neulasta വേണമെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അങ്കോളജിസ്റ്റ് ആവശ്യപ്പെടുക. നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറൻസ് അത് അടയ്ക്കില്ലെങ്കിൽ ഈ മരുന്നുകളുടെ വിലയെ മറയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങളെ നിർബന്ധിതമാക്കുന്ന ഒരു ഫോമിൽ ഒപ്പിടാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടാം.
നിങ്ങളുടെ ഇൻഷൂറൻസ് Neupogen അല്ലെങ്കിൽ Neulasta ഉൾക്കൊള്ളുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയില്ലെങ്കിൽ, അവരുടെ കവറേജ് പോളിസി കണ്ടെത്താൻ കീമോതെറാപ്പി തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ് കമ്പനി ഫോൺ ചെയ്യുക. അവർ Neupogen വില സഹായിക്കും, പക്ഷേ Neulasta അല്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ചികിത്സ ലഭിക്കും, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറൻസ് Neulasta മൂടി എങ്കിൽ നിങ്ങൾ Neupogen (കൂടുതൽ കുത്തിവയ്പുകൾ) നില്പാൻ ഞങ്ങൾക്കുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഔഷധശാസ്ത്രജ്ഞൻ മറച്ചുവെച്ച മറ്റെല്ലാവർനെക്കാൾ മെച്ചപ്പെട്ട രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയുമായി കവറേജ് ക്രമീകരിക്കാൻ അവൾ തയ്യാറാവണം. നിങ്ങളുടെ കാൻസർ പരിചരണത്തിൽ നിങ്ങളുടെ അഭിഭാഷകനെന്നത് പ്രധാനമാണ്. ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിച്ച് ആവശ്യമെങ്കിൽ വീണ്ടും ചോദിക്കുക.
ചിലപ്പോൾ ഒരു രോഗി അഭിഭാഷകൻ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങളും പരിഹരിക്കുവാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
ഈ തീരുമാനം എങ്ങനെ നിർവഹിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?
Neulasta അല്ലെങ്കിൽ Neupogen ഉപയോഗിക്കാൻ തീരുമാനം മെഡിക്കൽ ആവശ്യകതയാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ കേവലം "ഐകിന് കേക്കിന്മേൽ" അല്ലെങ്കിൽ അല്പം എന്തോ അധികമായോ അല്ല; നിങ്ങൾ ന്യൂട്രോപ്പിയ ചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ അത് ചികിത്സിക്കണം. നിങ്ങൾക്കാവശ്യമുള്ള മരുന്ന് മൂലം ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി സമ്മതിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രതിനിധിയെ സഹായിക്കാൻ ഡോക്ടറോട് ആവശ്യപ്പെടുക.
ആഴ്ചതോറുമുള്ള കീമോതെറാപ്പി, നിപുജൻ എന്നിവ
നിങ്ങൾ ആഴ്ചതോറും കുറഞ്ഞ ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി ഉണ്ടെങ്കിൽ, Neulasta ഒരു ഓപ്ഷൻ അല്ല. Neulasta 24 മണിക്കൂറുകൾ കഴിഞ്ഞ് അടുത്ത സൈക്കിൾ കഴിഞ്ഞ് 14 ദിവസങ്ങൾക്ക് മുൻപ് നൽകണം. ഇത് ആഴ്ചതോറുമുള്ള സന്നിവേശത്തോടെ പ്രവർത്തിക്കില്ല. നിങ്ങളുടെ വേഗത്തിലുള്ള വേഗതയെ വേഗത്തിലാക്കുന്നതിനൊപ്പം തന്നെ വേഗത്തിലുള്ള ചീയലോടുകൂടിയുള്ള വേഗതയിൽ നൂപൂപൂൺ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കും.
അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ്, കോപ്പിമെന്റുകൾ, ട്രാൻസ്പോർട്ടേഷൻ ചെലവ് എന്നിവയിൽ സംരക്ഷിക്കുക
നിങ്ങൾ പ്രതിവാര ചേട്ടാ ഉണ്ടായിരിക്കുകയും, പലപ്പോഴും നീപോജൺ ഷോട്ടുകൾ വേണമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പല മാർഗത്തിൽ സംരക്ഷിക്കാനാവും. വീട്ടിൽ നേപ്പോഗൺ ഷോട്ടുകൾ എടുക്കുന്നപക്ഷം നിങ്ങളുടെ നഴ്സിനെ ആവശ്യപ്പെടുക, അങ്ങനെയെങ്കിൽ, കുത്തിവയ്പ് നൽകാൻ ശരിയായ രീതിയിൽ നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളെയോ പരിശീലിപ്പിക്കുക.
സംഭരണം, തയ്യാറാക്കൽ, കുത്തിവയ്ക്കലിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പിന്തുടരുക. ഇത് നിങ്ങളെ അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് ചെലവുകൾക്കും, ഓരോ ഓഫീസ് സന്ദർശനത്തിനുമുള്ള കോപ്പികൾ, ഓരോ ഷോട്ടുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗതാഗത ചെലവുകൾ എന്നിവയെ രക്ഷിക്കും. നിങ്ങൾ ഒരു സാധാരണ സിബിസി വേണ്ടി നിങ്ങളുടെ ക്ലിനിക് സന്ദർശിക്കേണ്ടതുണ്ട്, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കാൻ, നിങ്ങളുടെ ന്യൂട്രോഫിൽ അളവുകൾ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധയോടെ.
അണുബാധ തടയുന്നു
നിങ്ങൾ Neulasta അല്ലെങ്കിൽ Neuopogen സ്വീകരിക്കുന്നത് പോലും ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും അണുബാധ വർദ്ധനവ് ആകേണ്ടതിന്നു. കീമോതെറാപ്പിക്ക് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം ക്രമാനുഗതമായി കുറയ്ക്കാം (ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ലക്ഷ്യം), എന്നാൽ ഇപ്പോഴുള്ള വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും സാധാരണ വൈറ്റ് രക്തകോശങ്ങളും പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. കീമോതെറാപ്പിയിൽ നിങ്ങളുടെ അണുബാധയെ എങ്ങനെ കുറയ്ക്കണമെന്ന് പഠിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവരുടെ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുവാൻ കഴിയുന്ന ലളിതമായ ചില കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് അവർക്ക് അറിയില്ല.
Neulasta അല്ലെങ്കിൽ Neupogen ന് താഴെയുള്ള ലൈൻ
കീമോതെറാപ്പിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധയുടെ സാധ്യതയും Neulasta, Neupogen ഇവ രണ്ടും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ഈ മരുന്നുകൾ ഇപ്പോൾ മുൻപ് സാധ്യമായതിനെക്കാൾ കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ (കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി) സ്വീകരിക്കുക. നവപ്പൊജെനൊപ്പം (കുറഞ്ഞപക്ഷം സ്തനാർബുദം ഉള്ളവർക്ക്) ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കടുത്ത ന്യൂട്രോപ്പിയ, നൈലോസ്റ്റയിലെ അസ്ഥികളുടെ വേദന കൂടുതലായ ചില വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബ്രറ്റ് ഹൈബർ, എ., മെയ്ഗ്, ബി., പ്രൈസ്, എം. Pegfilgrastim മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾക്കായുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഓപ്ഷനുകൾ: രോഗി, ഫിസിഷ്യൻ മുൻഗണനകൾ ക്രോസ് സെക്ഷണൽ സർവേയിൽ നിന്ന്. ക്യാൻസറിൽ സഹായ സംരക്ഷണം . 2018. 26 (1): 251-260.
> കുർളാബ, ജി., ഡിഗോപൗലോസ്, എം., പക്ടാസൈഡ്സ്, ഡി. ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ രോഗികളുള്ള അണ്വായുന്റ് കീമോതെറാപ്പിയിലെ ന്യൂട്രോപ്പിയയെ തടയുക, ഡോസ് സമ്മർദ്ദം നിലനിർത്താൻ ഫിൽഗ്ര്യാസിം, പെഗ്ഫിലിഗ്സ്റൈസ് എന്നിവ താരതമ്യം ചെയ്യുക. ക്യാൻസറിൽ സഹായ സംരക്ഷണം . 2015. 23 (7): 2045-51.