വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഒരു അവലോകനം
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ പലപ്പോഴും രോഗത്തിൻറെ വൈറൽ രൂപത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്ന പദം, നിർവചനാത്മകമാണ്, കരളിന്മേലുള്ള മൂലധനം, നേരിട്ട് അവയവഛേദം, രാസവസ്തുക്കൾ, ടോക്സിനുകൾ, ബാക്റ്റീരിയ, പരോസിറ്റിക് അണുബാധകൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയാണ്.
വൈറസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ആണ്. പല വൈറസില്ലാത്ത വൈറസുകളും ഉണ്ടാകുന്നു. ഓരോരുത്തരും ഒരേ പോലെ പെരുമാറുന്നു.
ഈ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ട്രാൻസ്മിഷൻ മോഡുകൾ (വൈറസ് എങ്ങനെ വ്യാപിക്കുന്നു)
- രോഗകാരി (എങ്ങനെ രോഗം പുരോഗമിക്കും)
- സിംപോമത്തോളജി (ലക്ഷണങ്ങളെ സാധാരണയായി ദൃശ്യമാകുന്നതും എപ്പോഴാണ്)
- രോഗാവസ്ഥ (രോഗം), മരണ നിരക്ക് (മരണം)
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, എ, ഇ, എ തുടങ്ങിയവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അഞ്ച് വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് തരംഗങ്ങൾ ലോകമെമ്പാടും ലോകത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിലേക്കും വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മറ്റു രണ്ട് നാമമാത്രങ്ങളായ (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എഫ്, ജി.ബി.) സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ വർഗ്ഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. എങ്കിലും ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർ ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നുണ്ട്.
-
നിങ്ങൾക്ക് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി ഉപയോഗിക്കാനാകുന്ന വ്യത്യസ്ത വഴികൾ എന്തെല്ലാമാണ്?
-
ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ബി ഈ പ്രശ്നങ്ങളെ നേരിടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്
കരൾ വീക്കം ഉണ്ടാകാം (എപ്സ്റ്റെൻ ബാറിൽ വൈറസ്, ചില ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ) വൈറസ് ഉണ്ടെങ്കിലും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ ടൈം എ ആണ് നാം സാധാരണയായി വൈറൽ ഹെബറ്റൈറ്റിസ് കാരണങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.
പ്രതിവർഷം 1.3 മില്യൺ മരണങ്ങളാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ-ടിലൂടെയുള്ളത്. ഇവയിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, സി എന്നിവ എച് എയ്ഡ്, ക്ഷയരോഗികൾ, മലേറിയ എന്നിവയെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ പകർച്ചവ്യാധികളും മരണങ്ങളും ഓരോ വർഷവും ആഗോള പകർച്ചവ്യാധികളായി കരുതുന്നു.
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ ഉണ്ടാകുന്നതാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ വൈറസ് (HAV). സാധാരണയായി HAV ബാധിച്ച മലം വെള്ളത്തിലോ ഭക്ഷ്യമാലിത്തമോ വഴി അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് ഒരാൾക്ക് ( സെക്സ് ഉൾപ്പെടെ ) ഉൾപ്പെടുന്നു.
അണ്ടർ-പാകം ചെയ്ത ഷെൽഫിഷ് രോഗബാധയുടെ ഒരു സാധാരണ ഉറവിടമാണ്.
അണുബാധയ്ക്കും രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കും ഇടയ്ക്കുള്ള സമയം രണ്ടു മുതൽ ആറ് ആഴ്ചകൾ വരെയാണ്. എന്നാൽ പലരോ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടില്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അവ എട്ട് ആഴ്ചകൊണ്ട് ശരാശരിയേക്കാൾ നീളുന്നു, അത്തരം ടേപ്പ് ടെയ്ൽ സൂചനകൾ ഇപ്രകാരമാണ്:
- ഓക്കാനം
- ഛർദ്ദി
- അതിസാരം
- പനി
- വയറുവേദന
- അങ്ങേയറ്റം ക്ഷീണിത
- ചർമ്മത്തിന്റെയും കണ്ണിന്റെയും മഞ്ഞനിറം ( മഞ്ഞപ്പിത്തം )
- മൂത്രം കറുക്കുന്നു
- ഇളം, കളിമണ്ണ്-നിറമുള്ള മത്തങ്ങകൾ
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയ്സിനു പ്രത്യേക ചികിത്സ ഇല്ല. ഒരിക്കൽ രോഗബാധിതനായ ഒരാൾ ജീവനുവേണ്ടി പ്രതിരോധിക്കുന്നു. മരണകാരണം അപൂർവ്വമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ചില വൃദ്ധർ കടുത്ത കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും (സാധാരണഗതിയിൽ കരൾക്കുണ്ടാകുന്ന അസുഖമുള്ളവർ) ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ഒരു HAV വാക്സിൻ വ്യാപകമാണ്-രണ്ട് കോഴ്സുകൾക്ക് മേൽ കുത്തിവയ്പ്പ് വഴി-ഇത് 15 വർഷമോ അതിലധികമോ അണുബാധയ്ക്ക് സംരക്ഷണം നൽകാം.
മഞ്ഞപിത്തം
ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ് (HBV) ആണ്. ഇത് പ്രാഥമികമായി രോഗബാധയുള്ള രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരദ്രവങ്ങളാൽ ഗർഭധാരണം നടത്തും.
മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗവും ലൈംഗികവേഴ്ചയും ഉദ്ദീപിപ്പിക്കൽ എന്നത് ട്രാൻസ്മിഷൻ സാധാരണ വഴികളാണ്.
അണുബാധയുടെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വക്താവ് (സ്വയം-പരിമിതപ്പെടുത്തൽ) ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാവാം . ചിലരോ രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ല. ഈ ആദ്യകാല ഘട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എതുപോലെയാണ്, സാധാരണയായി 30 മുതൽ 80 ദിവസം വരെ.
ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒരിക്കൽ പരിഹരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ വൈറസ് ദീർഘകാലത്തെ (ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള) അണുബാധ ഘട്ടത്തിൽ നിലനിൽക്കും. ഈ കാലയളവിൽ തുടർച്ചയായ വീക്കം ക്രമേണ അവയവങ്ങളുടെ ഘടനയെ തകർക്കുന്ന കരളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താം.
ദീർഘകാലം അണുബാധയുള്ള പലരും അസുഖമല്ലാതായിത്തീരുമ്പോൾ, രോഗം വർഷങ്ങളോളം നിശ്ശബ്ദമായി പുരോഗമിക്കുന്നു. കരളിൻറെ (ഫിബ്രോസിസ്) കടിയായി 10 മുതൽ 20 വർഷം വരെ ക്രമപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് , ഇത് പിന്നീട് സിർറോസിസ് എന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കരൾ തകരാറും കരൾ അർബുദവും എച്ച്ബിവി അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതയാണ്.
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി അടക്കപ്പെട്ട ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ ഈ വൈറസ് സ്പഷ്ടമാംവണ്ണം നീക്കംചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുള്ളവർ സിറോസിസും ക്യാൻസർ തടയുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും കുറയ്ക്കും. നിലവിൽ, ഏഴ് മരുന്നുകൾക്ക് എച്ച് ബി വി തെറാപ്പി ഉപയോഗത്തിനുള്ള ലൈസൻസ് ഉണ്ട് . മയക്കുമരുന്ന് വൈറസ് തകരാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, വൈറസ് റെപ്ലിക്കേഷൻ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ കഴിയും, അതുവഴി കരൾ വീക്കം കുറയ്ക്കാം.
ഒരു HBV വാക്സിൻ ലഭ്യമാണ്-ഇത് മൂന്ന് കോഴ്സുകളിലൂടെ കുത്തിവയ്പ്പ് കൊണ്ടാണ് നൽകുന്നത്- അതുപോലെ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എയും ബിയും തടയുന്നതിനുള്ള കോമ്പക്റ്റി വാക്സിൻ .
ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് സി
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി വൈറസ് (HCV) സംഭവിക്കുന്നത് പ്രധാനമായും മയക്കുമരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം വഴിയാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അമ്മയിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നത് വൈറസിന്റെ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്നതും സാധാരണമാണ്. (കൂടുതലാണെങ്കിൽ, സ്വവർഗ ലൈംഗികതയോ അല്ലെങ്കിൽ ബൈസെക്ഷ്വൽ പുരുഷന്മാരോ എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണ് ).
ലോകത്തിലെ കുറച്ച് വികസിത ഭാഗങ്ങളിൽ, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണ്ഡകശീലം കുത്തിവയ്ക്കൽ, വൈദ്യചികിത്സാ പരിപാടി എന്നിവയിലൂടെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഒപ്പം മറ്റൊരു പാപ്പാന്റെ രക്തം കൊണ്ട് ഉപകരണങ്ങൾ മലിനമാക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ടാറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഷേവിംഗ് പാർലറുകളിലും.
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി പോലെയുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി രോഗബാധയുടെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആറു മുതൽ എട്ടു ആഴ്ച വരെ കഴിഞ്ഞ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും 60 ദിവസത്തിനകം വൈറസ് സ്വാഭാവികമായി മാറും, പലപ്പോഴും അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും (അല്ലെങ്കിൽ ബോധവത്കരണവുമുണ്ടാകില്ല).
ക്ലിയറൻസ് നേടിയെടുക്കാൻ കഴിയാത്തവരിൽ, 10 മുതൽ 15 ശതമാനം വരെ 20 മുതൽ 30 വർഷത്തിനുള്ളിൽ സിറോസിസിന് മുൻകൂട്ടിക്കും. ഇവരിൽ 20 മുതൽ 25 ശതമാനം വരെ രോഗലക്ഷണങ്ങളായ സിറോസിസ് (കരൾ പ്രവർത്തിക്കാൻ പറ്റുന്നില്ല) അല്ലെങ്കിൽ കരൾ കാൻസർ, ഇവ രണ്ടും മരണനിരക്ക് 50 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലാണ്.
പുതിയ നേരിട്ടുള്ള നേരിട്ട ആന്റിവൈറുകളുടെ (DAAs) പരിചയപ്പെടുത്തൽ, ദീർഘകാല HCV അണുബാധയുള്ളവർക്കു മെച്ചപ്പെട്ട ഫലം നൽകി, മരുന്നുകൾ 95% ത്തിൽ കൂടുതൽ (സൌരോർജ്ജ സിറോസിസ് ബാധിച്ചവരിൽ പോലും) രോഗശയ്യയിലായി.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കുകൾ പ്രകാരം ലോകത്താകമാനം 300 ദശലക്ഷം ആളുകൾ എച്ച്സിവി ബാധിതരാകുന്നു. ഓരോ വർഷവും 700,000 മരണങ്ങളാണ് സിറോസിസും കരൾ അർബുദവും ഉണ്ടാകുന്നത്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അണുബാധ തടയുന്നതിന് നിലവിൽ വാക്സിൻ ഇല്ല.
ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ഡി
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി വൈറസ് (എച്ച്ഡിവി) മൂലമാണ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി ഉണ്ടാകുന്നത്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വൈറസ് (HBV) സഹിച്ചാൽ മാത്രമേ രോഗം ഉണ്ടാകൂ. അതിനാൽ പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് എച്ച്.ബി.വി.യുടെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗങ്ങളും, പക്ഷെ വളരെ കഠിനമായ അവസ്ഥയാണ്.
വാസ്തവത്തിൽ, എച്ച്.ബി.വി, എച്ച്ഡിവി എന്നിവരോടൊപ്പം അണുബാധയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയ്ക്ക് അണുബാധയുടെ ഗുരുതരമായ ഘട്ടത്തിൽ കരൾപ്രശ്നം നേരിടാനുള്ള ഉയർന്ന റിസ്ക് ഉണ്ട്, ദീർഘകാലത്തെ അണുബാധയിൽ സിറോസിസിനു കൂടുതൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി. കരൾ അർബുദത്തിന്റെ നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
ഇതിന്റെ ഫലമായി, എല്ലാ വൈറസ് തരങ്ങളിലും മരണനിരക്ക് ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിരക്കിലുള്ളതായിരിക്കുമെന്നാണ് HBV / HDV സഹ-അണുബാധ അറിയപ്പെടുന്നത്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി വൈറസിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് നിലവിൽ കുറച്ചു ചികിത്സകളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി ഉപയോഗിച്ച് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പ്രതിരോധം പ്രതിരോധിക്കാൻ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി എല്ലായ്പ്പോഴും ആശ്രയിക്കുന്നു.
അമേരിക്കയിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഡി അപൂർവ്വമായി കണക്കാക്കപ്പെടുമ്പോൾ പടിഞ്ഞാറൻ ആഫ്രിക്ക, തെക്കേ അമേരിക്ക, മധ്യ അമേരിക്ക, റഷ്യ, മദ്ധ്യേഷ്യ, പസിഫിക് ദ്വീപുകൾ, മെഡിറ്ററേനിയൻ എന്നിവിടങ്ങളിൽ വ്യാപകമായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ഹെപ്പാറ്റൈറ്റിസ് ഇ
ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ വൈറസ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ വൈറസ് (HEV) മൂലമാണ്. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ പോലെയാണ് സാധാരണയായി ഫെക്കൽ ഓറൽ വഴി പടരുന്നത്. അണുബാധയും ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രത്യക്ഷതയും മൂന്നു മുതൽ ആറ് ആഴ്ചകൾ വരെയാണ്. എന്നാൽ പലർക്കും ലക്ഷണങ്ങളില്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അവർ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എതുപോലെയായിരിക്കും, അവസാനം എട്ട് ആഴ്ച വരെ നീളുന്നതായിരിക്കും.
ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗബാധിതരുടെയും വൈറൽ ക്ലിയറൻസ് നയിക്കും. വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധയുള്ളവരിൽ ചുരുക്കം ചിലരിൽ രോഗബാധിതരായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുമായി (എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ളവർ അല്ലെങ്കിൽ അവയവ കൈമാറ്റങ്ങൾ ഉള്ളവർ) മാത്രം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭിണികൾ കൂടുതലായി ഉണ്ടാകുന്നത് കരളിലുണ്ടാകാം.
രോഗബാധിതരായ വ്യക്തികളിൽ 65 ശതമാനത്തിലധികം വൈറസ് ക്ലിയറൻസ് നേടിയെടുക്കാൻ മയക്കുമരുന്ന് റൈബി വൈറീൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ പോലെയല്ല, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്ന വാക്സിൻ ഇല്ല. അമേരിക്കയിൽ അപൂർവമായി കണക്കാക്കിയ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ഇ മധ്യേഷ്യയിലാണ് വിതരണം ചെയ്യുന്നത്. മധ്യ അമേരിക്ക, സബ് സഹാറൻ ആഫ്രിക്ക, മിഡിൽ ഈസ്റ്റ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ രോഗബാധയുണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (WHO). "ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നാൽ എന്താണ്?" ജെനീവ, സ്വിറ്റ്സർലണ്ട്; 2016 ജൂലൈയിൽ ഓൺലൈൻ ക്യൂ & എ പരിശോധിച്ചു.
> ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ സെന്റേഴ്സ് (സി ഡി സി). "വൈറൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്" അറ്റ്ലാന്റ, ജോർജിയ; ഓഗസ്റ്റ് 14, 2016.
> അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ലിവർ ഡിസീസ് (എ.എസ്സ്.എൽ.ഡി). "ലിവർ ഡിസീസ് ഗ്ലോബൽ റീജിയണൽ ഭാരം വിലയിരുത്തൽ." വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി. 2013 നവംബര് മൂന്നിനാണ് ഇത് പുറത്തിറക്കിയത്.
> അമേരിക്കൻ അസോസിയേഷൻ ഫോർ ദി സ്റ്റഡി ഓഫ് ലിവർ ഡിസീസ്സ് (എഎഎസ്എസ്ഡി), ഇൻഫെക്ട്യറി ഡിസീസ്സ് സൊസൈറ്റി ഓഫ് അമേരിക്ക (ഐഡിഎസ്എ). "എച്ച്സിവി ഗൈഡൻസ്: പരിശോധന, മാനേജ്മെന്റ്, ട്രേബിംഗ് ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി." 2016 ജൂലൈ 6 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.