IV ചായയിലെ പ്രതികരണങ്ങൾ തടയുക
ആൻജിയോഗ്രാം, എക്സ്-റേ, കാന്തിക റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എം.ആർ.ഐ) തുടങ്ങിയ വിവിധ റേഡിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾക്കായി അമേരിക്കയിൽ വ്യാപകമായി റേഡിയോകോണ്ട്ര്രസ്റ്റ് മീഡിയ (RCM) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇൻട്രുവനസ് (IV) കമ്പ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമാഗ്രാഫി (സി.ടി.) സ്കാനുകൾ. അലർജിക്ക് വളരെ അപൂർവ്വമായിരുന്നാലും ആർസിഎമിലേക്കുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ വളരെ സാധാരണമാണ്.
റേഡിയോകണ്ട്ര്രോസ്റ്റ് മീഡിയയുടെ തരങ്ങൾ
സാധാരണയായി, മിക്ക റേഡിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾക്കും ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ട് അടിസ്ഥാന തരത്തിലുള്ള ഐ.ആർ.സി. എം തരം ഉണ്ട്.
അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- അയോണിക് ഉയർന്ന ഓസ്മോലളിറ്റി ദൃശ്യതീവ്രത മീഡിയ (HOCM)
- നോൺ-അയോണിക് ലോ ഓസ്മോലളിറ്റി കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ (LOCM)
അടുത്തകാലത്തായി എൽഒസിഎം ഐഐ ചായത്തിന്റെ ഏറ്റവും മികച്ച രൂപമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് HOCM നേക്കാൾ ചെലവേറിയതാണ്.
IV ഡൈയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ
നിങ്ങൾ RCM അഡ്മിനിസ്റ്റർ ചെയ്യുമ്പോൾ സംഭവിച്ചേക്കാവുന്ന പ്രതികരണങ്ങൾ ആകുന്നു:
- രൂക്ഷമായ പ്രതികരണങ്ങൾ: അവ ലഭിക്കുന്നത് 3% മുതൽ 15% വരെ ആളുകൾ സാധാരണമാണ്. ഈ പ്രതികരണങ്ങൾ വളരെ മൃദുവും ഊഷ്മളതയും, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറഞ്ഞ സമയം മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, കൂടാതെ ചികിത്സ ആവശ്യവുമില്ല.
- മിതമായ പ്രതികരണങ്ങൾ: ഗുരുതരമായ ഛർദ്ദികൾ, തേനീച്ചക്കൂടുകൾ, തിണർപ്പു എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. RCM സ്വീകരിക്കുന്നവരിൽ 2% മുതൽ 0.02% വരെയാണിവ. അവർ പതിവായി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
- ഗുരുതരമായ, ഭീഷണിയുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ: ഇതിൽ അനാഫൈലക്സിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇവയിൽ 0.04% ത്തിൽ .02,000 ത്തിൽ 1 വ്യക്തിയുടെ മരണ നിരക്ക് RCM സ്വീകരിക്കുന്നവരിൽ 2.0%.
എൽഒസിഎമിലുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ സാധ്യത, HOCM ൽ നിന്നും വളരെ കുറവാണ്, എന്നാൽ മരണം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പ്രതികരണങ്ങൾ ഒരേ തരത്തിലുള്ള സംഭവങ്ങളിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിരിക്കുന്നത് രണ്ട് തരത്തിലുള്ള വ്യത്യാസവുമാണ്.
IV ഡൈയിലേയ്ക്കുള്ള ഒരു അലർജി ശരിക്കും ഒരു അലർജി അല്ല
RCM ലേക്കുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ യഥാർത്ഥ അലർജിയല്ല എന്ന് മനസിലാക്കാം നിങ്ങൾ, ആ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന അലർജി പ്രതിരോധശേഷി ഇല്ല എന്ന്.
മറിച്ച്, മാസ്റ്റേ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് ഹിസ്റ്റാമിൻ , മറ്റ് രാസവസ്തുക്കൾ എന്നിവ നേരിട്ട് പുറത്തുവിടാൻ ആർസിഎം പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
IV ഡൈയിലെ പ്രതികരണങ്ങൾക്കുള്ള അപകട സാധ്യത
ഈ ഘടകങ്ങൾ RCM- ലേക്ക് പ്രതികരിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ആളുകൾക്ക് അപകടസാധ്യത നൽകും:
- ആർസിഎമ്മിനുള്ള പഴയ പ്രതികരണങ്ങൾ
- ആസ്ത്മ
- അലർജിക്ക് ചരിത്രം
- ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം
- വൃക്കരോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രം
- ബീറ്റ ബ്ലോക്കറുകൾ സ്വീകരിക്കുക
- സ്ത്രീകൾ
- വൃദ്ധജനങ്ങൾ (കഠിനമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് സാധ്യത കൂടുതലാണ്)
ദി സീഡിംഗ് മിത്ത്
ജനപ്രിയ ധാരണയായെങ്കിലും, സീഫുഡ്, ഷെൽഫിഷ് അലർജി എന്നിവ ആർസിഎം എന്ന പ്രതികരണത്തിന് കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതാകാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നില്ല. ഷെൽഫിഷ് അലർജി ഈ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം കാരണം, അയോഡിൻ ഉള്ളടക്കം അല്ല. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് അയോഡിൻ ക്ലോഡറുകളോ അയോഡൈഡുകളോ ഉള്ള അലർജി ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ RCM- ൽ പ്രതിപ്രവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
IV ഡൈയിലേക്ക് ഒരു അലർജി കണ്ടുപിടിക്കാൻ
നിർഭാഗ്യവശാൽ, ആർസിഎം ഒരു അലർജി കണ്ടുപിടിക്കാൻ യാതൊരു പരിശോധനയും ലഭ്യമല്ല. സ്കിൻ ടെസ്റ്റിംഗും റേഡിയോആർഗോർസോസർബന്റ് ടെസ്റ്റിംഗും (റോസ്റ്റ്) രോഗനിർണയത്തിൽ സഹായകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ചെറിയ, ടെസ്റ്റ് ഡോസുകൾ സഹായകരമല്ല, ചെറിയ അളവിൽ ആർസിഎം നൽകിയതിനു ശേഷമുള്ള, ഗുരുതരമായ, അപകട ഭീഷണിയുള്ള റിപോർട്ടുകൾ റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഒരു ആർസിഎം ഡൈവിന്റെ ചെറിയ അളവ് ഒരാൾക്കുശേഷം ആർസിഎം സംഭവിക്കുന്ന വലിയ അളവിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സംഭവിച്ചതിനു ശേഷമാണ് ആർസിഎം അലർജി കണ്ടുപിടിച്ചത്.
അല്ലാത്തപക്ഷം, മുകളിൽ വിവരിച്ച പോലെ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു വ്യക്തി ആർസിഎംയോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയിൽ ആണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിന് മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ.
അലർജിക്ക് ചികിത്സയ്ക്ക് IV ഡൈ
ആർ.സി.എമ്മിൽ അണുബാധിതമായ ഒരു രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് തുല്യമാണ്. ചികിത്സയിൽ കുത്തിവയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന എപ്പീൻഫ്രൈൻ, ആന്റി ഹാഷിമിൻ എന്നിവയും, അതുപോലെ കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദവും ഞെട്ടിക്കുന്നതിനുള്ള ഇൻക്രിമെന്റസ് ദ്രാവകങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുക.
IV ഡൈയിലേക്കുള്ള പ്രതികരണത്തെ തടയുന്നു
നിങ്ങൾ ആർസിഎമ്മിൽ പ്രതികരണമുണ്ടെങ്കിൽ, ഭാവിയിൽ ആർസിഎം പ്രതികരണങ്ങൾ തടയുന്നതിന് താഴെ പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കണം:
- അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിച്ച് ആർസിഎം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ടെസ്റ്റ് നടത്തുവാനും ഇതരമാർഗങ്ങൾ ലഭ്യമാണോ എന്നും
- HOCM നു പകരം LOCM ഉപയോഗിക്കുന്നു
- പ്രതിരോധങ്ങളുടെ സാധ്യത തടയാനോ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ആർസിഎം ഭരണകൂടത്തിനു മുൻപ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- പ്രെഡ്നിസോൺ, മുതിർന്നവർക്ക് 50 മില്ലിഗ്രാം, വാങ്ങിയ സമയം 13 മണിക്കൂറും, 7 മണിക്കൂറും, ഒരു മണിക്കൂറും ആർസിഎം സ്വീകരിക്കുന്നതിന്
- Diphenhydramine (Benadryl), ഒരു മുതിർന്നവർക്ക് 50 മില്ലിഗ്രാം, RCM സ്വീകരിക്കുന്നതിന് 1 മണിക്കൂർ മുമ്പ്
ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബേർലോഷർ എം, ആഷ് എം., മൈസേഴ്സ് എ ദി യൂസ് ഓഫ് കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ. CMAJ: കനേഡിയൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ ജേർണൽ . 2010; 182 (7): 697. doi: 10.1503 / cmaj.090118.
> ബെയ്ഗ് എം, ഫരാഗ് എ, സാജിദ് ജെ, പോട്ട്ലൂരി ആർ, ഇർവിൻ ആർ.ബി, ഖാലിദ് എച്ച് എം ഐ. ഷെൽഫിഷ് അലർജി ആന്റ് അഡൊയേഷൻ ടു ഇയോഡൈസ്ഡ് കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ: യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം സർവ്വേ. വേൾഡ് ജേണൽ ഓഫ് കാർഡിയോളജി . 2014; 6 (3): 107-111. doi: 10.4330 / wjc.v6.i3.107.
> ഹോംഗ് SJ, കൊക്രൻ ST. റേഡിയോകണ്ട്ര്ര്രസ്റ്റ് മാദ്ധ്യമങ്ങളുടെ ഉടനടി ഹൈപ്പർസൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ മീഡിയ: പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രതിരോധം. കാലികമാണ്. സെപ്റ്റംബർ 1, 2017 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
> ലീബർമാൻ പി, നിക്കൽസ് ആർ, റാൻഡോൾഫ് സി, തുടങ്ങിയവരും. അനാഫൈലക്സിസ്-എ പ്രാക്റ്റീസ് പാരാമീറ്റർ അപ്ഡേറ്റ് 2015. അലർജി, ആസ്തമ ആൻഡ് ഇമ്യൂണോളജി അനലലുകൾ. നവംബർ 2015; 115 (5): 341-84.
> പാസ്റ്റർനാക് ജെജെ, വില്യംസൺ ഇ. ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമക്കോളജി, യൂസേഴ്സ്, കൂടാതെ അയോഡിനെൻറഡ് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ: നോൺ റേഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ പ്രൈമർ. മായോ ക്ലിനിക് പ്രൊസീഡിങ്സ് . 2012; 87 (4): 390-402. doi: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012.