അർബുദം കാൻസർക്കുള്ള ഇൻട്രപീരിയോണൽ കീമോതെറാപ്പി എന്താണ്?

ഗർഭാശയദളാർബുദത്തെ നേരിട്ട് ഉദരകോശത്തിലേക്ക് കീമോതെറാപ്പി നൽകുന്നത് ഇൻട്രാപീറ്റോണൽ കീമോതെറാപ്പിയാണ്. മിക്ക കീമോതെറാപ്പികളും നടുവേദനയും, പുതിയ ജീവശാസ്ത്രപരവും ലക്ഷ്യം വെച്ചുള്ളതുമായ തെറാപ്പികളാണ് വാചകം. കീമോതെറാപ്പി നിർവഹിക്കാനുള്ള ഇൻട്രാപീറ്റോണൽ രീതി മൂന്നാമത്തെ ഘടകം അർബുദമുള്ള ക്യാൻസർ സ്ത്രീകൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ആദ്യവരി ചികിത്സകളിൽ ഒന്നാണ്.

ഒരു പ്രധാന പഠനം

2006-ൽ, ഗൈനക്കോളജിക് ഓങ്കോളജി ഗ്രൂപ്പിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ജി.ഒ.ജി. 172 ഫലം ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഈ പഠനത്തിൽ സ്ത്രീകൾ മൂന്നാം ഘട്ട അർബുദ അർബുദമോ പ്രാഥമിക പെരിറ്റോണനൽ ക്യാൻസറോ ഉണ്ടെങ്കിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് അർഹതയുണ്ടായിരിക്കും. അവർക്കൊരു മികച്ച സൈടോകാർട്ടിക് സർജറി ഉണ്ടെങ്കിൽ (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 1 സെന്റിമീറ്റർ മാത്രം ശേഷിയുള്ള ട്യൂമർ പിണ്ഡം ശേഷിക്കുന്നില്ല).

ഈ വിചാരണ റാൻഡൈസ് ചെയ്തു, അതായത് ഒരു നാണയത്തിന്റെ കമ്പ്യൂട്ടർവത്ക്കരിച്ച ഫ്ലിപ് മുഖേന രോഗികൾക്ക് ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പായി നിയമിച്ചു. പഠനത്തിൽ ഈ 415 സ്ത്രീകളിൽ, പകുതി സിസ്പ്ലാറ്റിൻ ആൻഡ് പക്ലിറ്റക്സൽ ( ടാക്സോൾ ) ഉപയോഗിച്ച് പരമ്പരാഗത ക്ഷാരം കീമോതെറാപ്പിക്ക് ലഭിച്ചു. മറ്റേ പകുതി മരുന്നുകൾ സ്വീകരിച്ചു, പക്ഷേ ഐ അഗ്രോണസ് (പക്ലിറ്റaxൽ), ഇൻട്രാപീറ്റോണൽ (സിസ്പ്ലാറ്റിൻ ആൻഡ് പക്ലിറ്റക്സൽ) ഡെലിവറി എന്നിവ കൂടി ചെയ്തു.

ഇത് സ്വീകരിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ള ചികിത്സയല്ല, പഠന ഫലങ്ങൾ അതു സ്ഥിരീകരിച്ചു. ആറാട്രീറ്റോണിയൽ ഗ്രൂപ്പിലെ സ്ത്രീകളിൽ 42% മാത്രമേ ആറ് ക്രോമസോമുകളിൽ ഇൻക്രെപീറ്റോണൽ കീമോതെറാപ്പി ലഭിക്കാറുള്ളൂ.

ഇൻഗ്ര്രോവസ് ഗ്രൂപ്പിലെ സ്ത്രീകളിൽ 90 ശതമാനവും ആറു തവണ സൈക്കിൾസുകളാണ് ലഭിച്ചത്. Intraperitoneal കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിച്ച സ്ത്രീകൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ അപകടകരമായ ക്ഷീണം, വേദന, കുറഞ്ഞ രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ, ഒപ്പം ന്യൂറോളജിക് സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ എന്നിവയുമുണ്ടായിരുന്നു. കീമോതെറാപ്പിയിൽ ഒൻപത് സ്ത്രീകളാണ് മരണമടഞ്ഞത്. നാൽപത് നഴ്സുമാർ, ഇൻട്രാപീറ്റോണൽ ഗ്രൂപ്പിൽ അഞ്ച് പേർ എന്നിവരാണ്.

അണുബാധ മൂലമാണ് മരിച്ചത്.

ഒരു സർവൈവൽ ബെനിഫിറ്റ്

ഈ 2006 പഠന വാർത്തകൾ നിലനില്ക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സയുടെ സുതാര്യതയുണ്ടെങ്കിലും, അതിജീവന ഫലമായി. ആറാഫീറ്റിടോണൽ ഗ്രൂപ്പിലെ സ്ത്രീകളിൽ 42% മാത്രമേ ആറുതരം ചികിൽസകളാണ് ലഭിക്കുകയുള്ളു. എന്നാൽ, ക്യാൻസർ പുരോഗമനത്തിനുശേഷമുള്ള പുരോഗമന ജീവ സമയം (5 മാസങ്ങൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ആധുനിക വൈദ്യചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പ്) അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുന്ന വിവരങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ ആകർഷകമാണ്. കീമോതെറാപ്പിയുടെ ചികിത്സയിൽ കഴിയുന്ന സ്ത്രീകളേക്കാൾ കേവലം 16 മാസം കൂടുതലാണിത്. കീമോതെറാപ്പി മാത്രം ലഭിച്ചിരുന്ന സ്ത്രീകളെക്കാളും ഏകദേശം 65 മാസങ്ങൾ കൂടുതലാണിത്. 65.6 മാസം 49.7 മാസം.

ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, കൂടാതെ മറ്റ് രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായ മൂന്നാമത് ട്രയൽസിലും നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് അപൂർവ്വ ക്ലിനിക്കൽ പ്രഖ്യാപനം പുറപ്പെടുവിച്ചു. അക്രാരിറ്റോണോമൻ കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നത് യോഗ്യമായ രോഗികൾക്ക് ശക്തമായി പരിഗണിക്കണം എന്നാണ്.

പ്രായോഗിക പരിഗണനകൾ

ഗർഭാശയ ക്യാൻസർ ഉള്ള എല്ലാവർക്കുമായി ഇൻട്രപീറ്റോണൽ കീമോതെറാപ്പി നൽകുന്നത് ശരിയല്ല. ഓർക്കുക, സുപ്രധാന പഠനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, 3 മത്തെ രോഗികളുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് മികച്ച സൈകാർട്ടോടീവ് ശസ്ത്രക്രിയയും ( ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള 1 സെന്റിമീറ്റർ മാത്രം ശേഷിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും) ഉള്ളവർക്ക് ഇത് ഗുണം ചെയ്യും.

ഇൻട്രാപീറ്റോണൽ കീമോതെറാപ്പി ഉണ്ടാവണമെങ്കിൽ, intraperitoneal catheter (പോർട്ട്) ഗൈനക്കോളജിക് ഓങ്കോളജിസ്റ്റിന്റെ അടിവയറ്റിൽ വയറിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിക്കണം. പ്രാരംഭ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അത് പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രീയ പ്രക്രിയയിലൂടെ ഗൈനക്കോളജിക് ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇൻറർവെൻഷണൽ റേഡിയോളജിസ്റ്റ് വഴി നൽകാം. ഈ തുറമുഖം വഴി കീമോതെറാപ്പി നിയന്ത്രിക്കുന്ന നഴ്സുമാർക്ക് മികച്ച വൈദഗ്ദ്ധ്യം വേണം. കാഥ്റ്റർ കറങ്ങുകയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ആകാം. പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ ഈ ചികിത്സാരീതിയിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന ഒരു മികച്ച ഓങ്കോളജിസ്റ്ററോ ഗൈനക്കോളജി ഓങ്കോളജിസ്റ്റോ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

എസ്

ഡോക്ടർ റൈറ്റിനും സഹപ്രവർത്തകർക്കും സമീപത്തെ ഒരു പഠനം ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജിയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത്, ഇൻട്രാപീറ്റോണൽ കീമോതെറാപ്പിക്ക് അർഹരായ എല്ലാ സ്ത്രീകളും അത് സ്വീകരിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്. അവരുടെ സംഘം 823 സ്ത്രീകളെയാണ് പഠിച്ചത്. മൂന്നാം നിലയിലുള്ള ഓവറിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക പെരിറ്റോണൽ കാർകിനോമ ആയിരുന്നു. സിറ്റി ഓഫ് ഹോപ്പ്, ഡാന-ഫാർബർ / ബ്രിഗാം, വിമൻസ്, ഓക്സ് സ്റ്റേറ്റ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി, ദി യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ടെക്സസ് എം. ഡി. ആൻഡേഴ്സൺ കാൻസർ സെന്റർ, നാഷണൽ കോംപ്ലെയിനിക് കാൻസർ നെറ്റ്വർക്ക് എന്നീ ആറു വലിയ ക്യാൻസർ സെന്ററുകളിൽ ഈ സ്ത്രീകൾ ചികിത്സിച്ചു. മിഷിഗൺ സർവകലാശാല.

ഡോക്ടർ റൈറ്റ് ഗ്രൂപ്പ് കണ്ടെത്തി, ഇൻട്രാപീറ്റോണൽ കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാൻ യോഗ്യരായ 50% സ്ത്രീകളിൽ അത് സ്വീകരിച്ചു. കീമോതെറാപ്പി മാത്രം ലഭിക്കുന്നവർക്ക് അപേക്ഷിച്ച് ഇൻഫ്രാറെറ്റോണൽ കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിച്ച സ്ത്രീകളേക്കാൾ കൂടുതൽ കാലം ജീവിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് അവരുടെ പഠനം തെളിയിക്കുന്നു.

ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം

ഈ ചികിത്സാരീതികളിലെ ചികിത്സാരീതിയിൽ, ഗർഭാശയ ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക പെരിറ്റോണൽ കാൻസറിനുള്ള ഇൻട്രാപീറ്റോണൽ കീമോതെറാപ്പി ഒരു പ്രധാന ഉപകരണമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പരമ്പരാഗത ക്ഷാരക കീമോതെറാപ്പി ആയതിനേക്കാൾ മോശമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്. മുൻകൂർ ഘട്ടത്തിൽ ഗർഭാശയ ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക പെരിറ്റോണിയൽ ക്യാൻസർ ആണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, ഈ സമീപനം നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുമായി ഒരു ചർച്ച നടത്തുന്നതാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ആംസ്ട്രോംഗ് ഡി കെ, ബണ്ടി ബി, വെൻസെൽ എൽ, തുടങ്ങിയവരും. ഞാൻ ഗർഭാശയ ക്യാൻസർ സിസ്പ്ലാറ്റിൻ ആൻഡ് പക്ലിറ്റക്സൽ നെസ്ട്രെറ്റിറ്റോണാണ്. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് . 2006; 354 ​​(1): 34-43.

> എൻസിഐ ക്ലിനിക്കൽ പ്രഖ്യാപനം , 2006. https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf.

> റൈറ്റ് എഎ, ക്രോണിൻ എ, മിൽനെ ഡി., തുടങ്ങിയവരും. ഓവറിൻ ക്യാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇൻട്രപീറ്റോണൽ കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുക. ജെ ക്ലിൻ ഓക്ക് കോൾ . 2015 ആഗസ്റ്റ് 3