1990-കളിൽ ഗവേഷകർ ആദ്യം ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളേക്കാൾ വലിയ തലച്ചോറിനുണ്ടെന്നാണ് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുന്നത്. പ്രത്യേകിച്ച്, 4 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രണ്ട് വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾ നടത്തിയ പുനരവലോകന പഠനം തലച്ചോറിന്റെയും തലച്ചോറിന്റെയും വർദ്ധന കാണിക്കുന്നു.
ഈ നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, മസ്തിഷ്ക വളർച്ച ആദിമ ശിശുക്കളുടെ ആദിസ്ഥ തിരിച്ചറിയൽ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി ഒരു biomarker ആയി ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് കരുതുന്നു.
(ബയോളജർ എന്നത് "ജീവശാസ്ത്രവും" "മാർക്കർ" എന്ന വാക്കുകളും ചേർത്ത് കൃത്യമായതും പുനർചർദ്ദനപരവുമായ വഴികളിലൂടെ അളക്കാൻ കഴിയാവുന്ന വസ്തുതാപരമായ സൂചനകളോ സൂചനകളോ ആണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്). എന്നിരുന്നാലും, മസ്തിഷ്ക വിപുലീകരിക്കലിന്റെ സമയവും ഈ പ്രതിഭാസവും പെരുമാറ്റ മാറ്റങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ (എഎസ്ഡി) സാധാരണയായി അജ്ഞാതമായി.
നേച്ചർ മാസികയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പുതിയ ഗവേഷണം തലച്ചോറിലെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുമ്പോഴും തലച്ചോറിലേക്കുള്ള വളർച്ചയ്ക്ക് ആറ് മാസം വയസ്സായപ്പോൾ ഓട്ടിസം രോഗനിർണ്ണയത്തിനു വിധേയമാകുന്നു. ആറ്റീസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടത്തിൽ കുട്ടികളിൽ നേരത്തേയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് (അതായത്, കാന്തിക റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ) ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് ഭാവിയിൽ നിർണയിക്കുന്നതിനെ പ്രവചിക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് ഈ ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ പരിശോധിച്ചു
ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ, വൈവിധ്യമാർന്ന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, വൈദഗ്ധ്യം, വൈകല്യത്തിൻറെ അളവ് എന്നിവയാണ്. ഓട്ടിസം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ചില പൊതുവായ സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ ഇതാ:
- മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള ആശയവിനിമയം ബുദ്ധിമുട്ട്
- മറ്റുള്ളവരുമായുള്ള സംവേദനം
- പരിമിതമായ താൽപ്പര്യങ്ങളോ പ്രവർത്തനങ്ങളോ
- ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങൾ
- സ്റ്റീരിയോടൈറ്റ് താൽപ്പര്യങ്ങൾ
- വസ്തുക്കളുടെയോ വസ്തുക്കളുടെ ഭാഗങ്ങളാലോ മുൻകരുതൽ
- സ്വാഭാവികതയുടെ അഭാവം
- കണ്ണ്-ടു-കണ്സ് കണ്ണുകളിലെ വൈകല്യങ്ങള്, മുഖഭാവം, ശരീരപ്രകൃതി എന്നിവയിലെ വൈകല്യങ്ങള്
- അസാധാരണമായ പരിതസ്ഥിതിക്ക് അസാധാരണമായ സംവേദനക്ഷമത
- സാമൂഹ്യ പ്രവർത്തനം, ജോലി, വ്യക്തിപരമായ ജീവിതം എന്നിവയോടുള്ള പ്രയാസം
ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ 2 വയസ്സ് പൂർത്തിയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും-ഈ സമയം വരെ ഓട്ടിസം കൃത്യമായി രോഗനിർണയം നടത്തുകയില്ല. മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, 2 മുതൽ 3 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള ASD രോഗനിർണയത്തിൽ അവസാനിക്കുന്ന കുട്ടികൾ ആദ്യ വർഷത്തിനു മുൻപ് ASD ഉണ്ടാകുന്നില്ല.
ഓട്ടിസം അനുഭവിക്കുന്ന ചിലർക്ക് അസുഖം അനുഭവപ്പെടാൻ മാത്രം സാധ്യതയുണ്ട്. അസ്പെഗർ സിൻഡ്രോം പോലുള്ളവയെ "ഉയർന്ന പ്രവർത്തനം" എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാറുണ്ട്. ഓട്ടിസം ഉള്ളവർ മറ്റ് ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഓട്ടിസം ഉള്ള കുട്ടികളിൽ 20 ശതമാനമോ അതിലധികമോ സ്വയംപര്യാപ്തവും സ്വതന്ത്രവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ പോകുന്നു. അഞ്ചോ ആറോ വ്യക്തിയോ പ്രഭാഷണത്തെ ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള പ്രാപ്തിയും സാധാരണ അസ്പർശ്യ കഴിവുകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
ഓട്ടിസം എന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ച് രോഗശമനം അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് ഇല്ലെങ്കിലും ചില ചികിത്സാരീതികൾ പ്രവർത്തിക്കാനും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാനും സഹായിക്കും. ചികിത്സാരംഗത്ത് വിവിധ തരം പ്രൊഫഷണലുകളിൽ നിന്ന് ഇൻപുട്ട് ആവശ്യമാണ്, സാമൂഹ്യവും ഭാഷയും അഡാപ്റ്റീവ് (സ്വയം സഹായ പദ്ധതി) പരിഗണിക്കേണ്ടതുമാണ്.
യുഎസ് സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ (സി ഡി സി) കണക്കു പ്രകാരം 68 കുട്ടികളിൽ ഒരാൾ എഎസ്ഡി വഴി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്നും ഈ അവസ്ഥകൾ എല്ലാ വംശങ്ങളിലും, ദേശീയതകളിലും, സോഷ്യോഇക്കണോമിക് പശ്ചാത്തലത്തിലുമുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. പെൺകുട്ടികളെ അപേക്ഷിച്ച് എഡ്ഡി ആൺകുട്ടികളിൽ 4.5 ഇരട്ടിയാണ്.
ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ആൺപന്നികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ എഎസ്ഡി ഉള്ള പ്രായമുള്ള ഒരു സഹോദരനോടെന്നനിലയിൽ, ഈ അവസ്ഥയെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത അഞ്ചിൽ ഒന്ന് എന്ന നിലയിലായിരിക്കും.
ഓട്ടിസം വികസനത്തിന് ചില അപൂർവ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ജനിതക അപകട ഘടകങ്ങളെ അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ട മ്യൂട്ടേഷനുകളെ തിരിച്ചറിയാൻ മിക്ക കേസുകളും തിരിച്ചെടുക്കാനാവില്ല. തൽഫലമായി, ASD- ൽ വെളിച്ചം വീശുന്ന ജനിതകവിജയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും പുതിയ താല്പര്യം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.
ASD ലെ ആദ്യ ബ്രെയിൻ സ്കാനുകളുടെ സാധ്യതയുള്ള പങ്ക്
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച നേച്ചർ പഠനത്തിലാണ്, മസ്തിഷ്കത്തിൽ മാറ്റം വരുത്താൻ 106 ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള കുഞ്ഞിന്റെ മസ്തിഷ്ക്ക പരിശോധനകൾ MRI ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ശിശുക്കളിൽ ASD- നോടൊപ്പം പ്രായമായ സഹോദരങ്ങളുണ്ട്.
കുട്ടികൾ ആറു, 12, 24 മാസങ്ങളിൽ പരിശോധന നടത്തി. കൂടാതെ, ASD ന് കുറഞ്ഞ റിസ്ക് ഉള്ള 42 ശിശുക്കളുടെ തലച്ചോറുകൾ ഗവേഷകർ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു.
ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ശിശുക്കളിൽ പത്ത് പേരെ പിന്നീട് എഎസ്ഡിക്ക് 2 വയസുള്ളതായി കണ്ടെത്തിയിരുന്നു. ഈ ശിശുക്കളിൽ 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ തലച്ചോർ മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കാൻ തുടങ്ങി. കൂടാതെ, 12 നും 24 നും ഇടയിലുള്ള മാസങ്ങളിൽ തലച്ചോർ ഉയർന്നുവരുന്നു. കൂടുതൽ വ്യക്തമായി, 6 മുതൽ 12 മാസം വരെയുള്ള കാലയളവിൽ, കണ്ണാടിയിലെ കോർട്ടിങ്ങൽ ഉപരിതല മേഖലകളിലെ അമിതപ്രാധാന്യവും തലച്ചോറിന്റെ ചെറുതും ക്ഷണികവുമായ ലോബുകൾക്ക് കുറവുണ്ടെന്ന് ഗവേഷകർ തെളിയിച്ചു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഉപരിതല വിടവ് മൂലം തലച്ചോറിലെ പുറം തൊട്ടികളുടെ വലിപ്പത്തിന്റെ അളവാണ്. വിചിത്ര വിവരങ്ങളുടെ സംസ്കരണവുമായി ബന്ധുത്വ പരിപാടി ഇടപെടുന്നു.
കോർട്ടക്സിലെ ഉപരിതല ഭാഗങ്ങളിൽ ഈ മാറ്റങ്ങൾ രണ്ട് വർഷത്തെ എഎസ്ഡി കണ്ടെത്തിയ കുട്ടികളിൽ പിന്നീട് മസ്തിഷ്ക പുരോഗമനവും ആത്യന്തികമായി സാമൂഹ്യമായിരിക്കുന്നു. അതുകൂടാതെ, ഹൈപ്പർ-വികാസത്തിന്റെ ഈ മാതൃക ഓട്ടിസം ഇല്ലാതെ ശിശുക്കളിൽ കാണപ്പെടുന്ന കോർട്ടിക്കൽ ഉപരിതല പ്രദേശത്ത് വർദ്ധനവുണ്ടാക്കുകയും സാധാരണഗതിയിൽ കൂടുതൽ നിയന്ത്രണം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഗവേഷകർ പറയുന്നത്:
"ശൈശവ ദശസമയത്ത് പെരുമാറ്റചികിത്സാ രീതികളിൽ നിന്നും വികസിപ്പിച്ച പ്രവചന മാതൃകകൾ, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ഉപയോഗപ്രദമാകാൻ മതിയായ ഊർജ്ജം നൽകുന്നില്ല. 6 മുതൽ 12 മാസം വരെ തലച്ചോറിലെ എംആർഐയിൽ നിന്നുള്ള ഉപരിതല വിസ്തൃത വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള പഠന അൽഗോരിതം പ്രാഥമിക വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച 24 മാസത്തെ ഗവേഷണം പ്രവചിക്കപ്പെടുന്നു.
ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഉയർന്ന അപകടത്തിൽ പത്ത് എട്ടു കുട്ടികളിൽ ഓട്ടിസം ഉണ്ടെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ ആഴത്തിലുള്ള പഠന അൽഗോരിതം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
വൈകല്യങ്ങൾ
ഈ മസ്തിഷ്ക സ്കാനിംഗിന്റെ ഫലം ആവേശകരവും ഗെയിമിന് മാറുന്നതും സംശയമാണ്. ഗവേഷകരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ,
"ഈ കണ്ടെത്തൽ നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും ഇടപെടലിനും ഉള്ള പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമായിരുന്നു. ഈ കാലഘട്ടത്തിൽ എ.എസ്.ഡി യുടെ നിർണായക ഘടകങ്ങളും ഏക വിശകലനത്തിന് ആവശ്യമായ പ്രായപരിധി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനു മുമ്പും ആണ് ഇത്. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യവും ആദ്യവും രണ്ടാം രണ്ടാം വർഷത്തിന്റെ രണ്ടാം ഭാഗം വളരെ വലിയ ന്യൂറൽ പ്ലാസ്റ്റിക്ക് ആണ്. ഓട്ടിസം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സാമൂഹ്യ പരിമിതികൾ ഇനിയും ശരിയായിരുന്നില്ല. ഈ പ്രായത്തിലുളള ഇടപെടൽ, പിന്നീട് വികസനത്തിലും കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിച്ചേക്കാം. "
മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഗവേഷകർ തങ്ങളുടെ മുൻഗാമികൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള വഴിയൊരുക്കും, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ശിശുക്കളിലെ ഇടപെടലുകളിൽ കൂടുതൽ ഇടപെടലുകൾ നടത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കാരണം, കുഞ്ഞിന്റെ തലച്ചോർ കൂടുതൽ മാറാവുന്നതും, വഴക്കമുള്ളതുമാണ്. മുമ്പ് ഇടപെടൽ ശാസ്ത്രജ്ഞരെ കൂടുതൽ പരീക്ഷണ ഇടപെടലുകൾക്ക് സഹായിക്കുകയും മുൻപ് സാധ്യമായതിനെക്കാൾ വളരെ മുമ്പേ പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.
ആദിമ രോഗികളിലെ ആദ്യകാല ഇടപെടലുകളിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ചികിത്സകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുമോ എന്ന് ഇപ്പോൾ അറിവില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ആദ്യകാല ഇടപെടലുകൾ ഈ മേഖലയിൽ ഗവേഷണക്കുറവില്ലാതെയെങ്കിലും ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കുന്നതിന് അനേകം വിദഗ്ദ്ധർ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുണ്ട്.
ശ്രദ്ധേയമായ, ഓട്ടിസം ഇടപെടലുകളെ സംബന്ധിച്ച ഏറ്റവും വലിയതും നീണ്ടതുമായ പഠനമാണ് മാതാപിതാക്കളായ ഓട്ടിസം കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ ട്രയൽ (PACT), അവരുടെ കുട്ടികളുമായി കൂടുതൽ മികച്ച രീതിയിൽ ഇടപഴകുന്ന കുട്ടികൾ മാതാപിതാക്കൾ വർഷങ്ങളോളം നീണ്ടുനില്ക്കുന്ന ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരിശീലന ഇടപെടലുകൾ കുട്ടികളുടെ മാതാപിതാക്കളായ 2 മുതൽ 4 വയസ്സിനും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർക്കുള്ള ഓട്ടിസമാണ്. കൂടാതെ, ഈ ഇടപെടലുകളുടെ പ്രഭാവം കാലാകാലങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞുവന്നു. ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കുന്നതിന് പകരം, PACT ഇടപെടൽ ആവർത്തന സ്വഭാവവും മെച്ചപ്പെട്ട ആശയവിനിമയ കഴിവുകളും കുറച്ചു.
എഎസ്ഡി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള ശിശുക്കളെയാണ് മസ്തിഷ്ക സ്കാനിൽ പഠിക്കുന്നത്, ഇത് പ്രായപൂർത്തിയായ സഹോദരങ്ങളല്ലാത്ത ASD ഉള്ള കുട്ടികളല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ASD- യുടെ അപകടസാധ്യതയിൽ പിന്നീട് മറ്റുള്ളവർക്ക് പിന്നീട് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ആശയത്തിന് തെളിവുകൾ നൽകുന്നു. സാധാരണ ജനങ്ങൾക്ക് ബാധകമാവുന്നതിനായി, "മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വളർച്ചാ ചാർട്ട" വികസനം വൈവിധ്യവത്കരിക്കപ്പെടുന്നതായിരിക്കണം-ഇത് വളരെ അകലെയാണെന്നത്.
മാത്രമല്ല, ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ ക്ലിനിക്കൽ ബാധകമാക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഈ ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനായി വലിയ ഫോളോ അപ് പഠനങ്ങൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. നിലവിലുള്ള പഠനത്തിന്റെ അൽഗോരിതം സാധ്യതയുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ചേർന്ന് നടത്താനാകുമോ, മുഴുവൻ ബിഹേവിയറൽ എം.ആർ.ഐ പോലെയുള്ള പെരുമാറ്റച്ചട്ടം, ഇലക്ട്രോഫിസോളജി, മോളിക്യുലർ ജനിറ്റിക്സ്, മറ്റ് ഇമേജിങ് രീതികൾ എന്നിവയും പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് ഭാവി ഗവേഷണം പരിശോധിക്കണം. മുൻപ് സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഓട്ടിസം കേസുകളിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷത്തിനും ഉത്തരവാദിത്തപ്പെട്ട ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ ഇതുവരെ വ്യക്തമായിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും അത്തരം ജനിതക ഘടകങ്ങളുടെ വിശകലനം നിരവധി ഗവേഷണങ്ങളുടെയും താത്പര്യങ്ങളുടെയും സജീവ മേഖലയാണ്.
അവസാനമായി, MRI സ്കാനറുകളിലും ഡാറ്റ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ രീതികളിലും ഉള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ പകർപ്പെടുക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായിരിക്കാം. മറ്റൊരു രീതിയിൽ പറഞ്ഞാൽ, എംആർഐ സ്കാനറുകൾ വ്യത്യസ്തമാണ്, ഈ വ്യത്യാസങ്ങൾ നിലവിലെ പഠനത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മമായതും പ്രസക്തവുമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിന് പ്രയാസമാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ
കോൾവേ, ഇ. ബ്രെയിൻ ദുരന്തബാധിതർക്ക് മുൻകാല ലക്ഷണങ്ങൾ ഓട്ടിസം ബാധിക്കുന്നു. പ്രകൃതി: വാർത്ത & അഭിപ്രായം. 2/15/2017.
> ഹാസ്ലെറ്റ്, എച്ച്.സി. ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളിൽ ആദ്യകാല തലച്ചോറ് വികസനം. പ്രകൃതി. 2017; 542: 348-351.
> ലീഡ്ഫോർഡ്, എച്ച്. ഓട്ടിസം പഠന ആദ്യകാല ഇടപെടലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ശാശ്വതമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. പ്രകൃതി: വാർത്ത & അഭിപ്രായം. 10/25/2016.
> അച്ചാറുകൾ, എ റ്റി. ഓട്ടിസം ഉള്ള ചെറിയ കുട്ടികൾക്കുള്ള മാതാപിതാക്കൾ-മധ്യത്തിലുള്ള സാമൂഹിക ആശയവിനിമയ തെറാപ്പി (PACT): ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണത്തിന്റെ ദീർഘകാല നടപടി. 2016; 388 (10059): 2501-2509.
> Volkmar FR. അധ്യായം 34. ഓട്ടിസം ആൻഡ് ദിനോസറീവ് ഡവലപ്മെന്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്. ഇൻ: എബേർട്ട് എംഎച്ച്, ലസൻ പി.ടി, നൂർകോംബി ബി, ലെക്ക്മാൻ ജെഎഫ്. എഡിറ്റുകൾ. CURRENT ഡയഗ്നോസിസ് & ട്രീറ്റ്മെന്റ്: സൈക്കിയാട്രി, 2 ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ; 2008.