എന്താണ് ഓട്ടിസം ഓട്ടിസം ഇത്രയും വെല്ലുവിളിക്കുന്നത്?

ഓട്ടിസം ഓടിസം ഒരു ഔദ്യോഗിക രോഗനിർണയം അല്ല, എന്നാൽ അതുല്യമായ വെല്ലുവിളികൾ ഉണ്ട്

"കഠിനമായ ഓട്ടിസം" എന്ന അത്തരം രോഗനിർണയം ഇല്ല. ഈ വാക്ക് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും ആവശ്യത്തെയും കുറിച്ച് വിവരിക്കുന്ന ഒരു മാർഗമാണ് അത്. കഠിനമായ ഓട്ടിസം ചിലപ്പോഴൊക്കെ താഴ്ന്ന പ്രവർത്തന ക്ഷമത, ക്ലാസിക് ഓട്ടിസം, "കാനർസ് ഓട്ടിസം" (ഓട്ടിസം ആദ്യം ഒരു തനതായ തകരാറു എന്ന് ആദ്യമായി വിവരിച്ച വ്യക്തി), അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടിസം ഓട്ടിസം എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഏറ്റവും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ള ആതുരന്മാരെയാണ് ഇത് വിവരിക്കുന്നത്.

ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ "ലെവൽ 3" ഓട്ടിസം വെല്ലുവിളികൾ

ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം എന്നതിനെ വിവരിക്കാൻ മറ്റൊരു മാർഗവും രോഗനിർണയവുമായി ഒരു വ്യക്തിക്ക് സുരക്ഷിതമായി പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള പിന്തുണയുടെ നിലവാരത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്. നിലവിലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനുവൽ (DSM-5) മൂന്നു തലത്തിലുള്ള ഓട്ടിസം പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു, ഓരോ തലത്തിലും കൂടുതൽ പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്. ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവർ സാധാരണയായി "ലവൽ 3" ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡർ ഉള്ളവരാണ് എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കും, അതിനർത്ഥം അവർക്ക് വളരെയേറെ പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്. ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് 24/7 പിന്തുണയും മേൽനോട്ടവും ആവശ്യമില്ല എന്നത് അസാധാരണമല്ല.

ഓട്ടിസം മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഓട്ടിസത്തേക്കാൾ വളരെ ശോചനീയവും വെല്ലുവിളിക്കുന്നതുമാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് (1) ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ഉള്ളവർ സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ മറ്റേതൊരു പ്രശ്നത്തേയും ഒരേ പ്രശ്നങ്ങളുള്ളവരാണ്, എന്നാൽ അതിലും ഉയർന്ന തലങ്ങളുണ്ട്; (2) കടുത്ത ഓട്ടിസം ബാധിതരായ ആളുകൾ പലപ്പോഴും ഉയർന്ന പ്രവർത്തന ഓട്ടിസത്തിന്റെ താരതമ്യേന വലിയ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം (അല്ലെങ്കിൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ കുടുംബം) ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് സ്കൂളിൽ നിന്ന് പലചരക്കുകടത്തൽ മുതൽ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസ് വരെയുള്ള സാധാരണ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുന്നത് ഈ രണ്ട് സെറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളാണ്.

പൊതു ആട്ടിസ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പതിപ്പുകൾ

ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി യോഗ്യത നേടുന്നതിന്, ഒരു വ്യക്തിക്ക് ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഓരോ ആട്ടിസ്റ്റിക് വ്യക്തിക്കും ജീവിതത്തെ കൂടുതൽ പ്രയാസകരമാക്കിത്തീർക്കുന്ന സാമൂഹ്യവും ആശയവിനിമയവും വൈകാരിക വെല്ലുവിളികളും ഉണ്ടായിരിക്കണം; "ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമത" ഓട്ടിസം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവർ പോലും വളരെ വെല്ലുവിളി നേരിടുന്നു.

എന്നാൽ, ഇത്തരം വെല്ലുവിളികൾ "കഠിനമായ" ഓട്ടിസം ഉള്ളവർക്കായി വളരെ വ്യത്യസ്തമായ ഒരു തലത്തിലേക്ക് ഉയർന്നുവരുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്:

1. സ്പീച്ച്, ഭാഷ വെല്ലുവിളികൾ : ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം അസുഖമുള്ള എല്ലാവരും സാമൂഹ്യ കഴിവുകളും ആശയവിനിമയവും വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സമയത്താണെങ്കിലും , കഠിനമായ ഓട്ടിസം ഉള്ളവർ സംസാരിക്കുന്ന ഭാഷ ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല. അവർക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ആളുകളുടെ ശ്രദ്ധയിൽ പെടുന്നില്ലെന്ന് തോന്നുന്നു.
2. സെൻസറി ഡിഫ്ഫൻക്ഷൻ. ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം പല ആളുകളും സെൻസറി വൈരുദ്ധ്യം (അവർ വളരെ സെൻസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രകാശ, ശബ്ദം, ടച്ച്, രുചി അല്ലെങ്കിൽ മണം ലേക്കുള്ള സെൻസിറ്റീവ് അല്ല). ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവർ ജനക്കൂട്ടത്തിലേക്കു തിരിയുന്നത്, ബ്രൈറ്റ് ലൈറ്റുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ എന്നിവയെ അതിശയിപ്പിക്കും.
3. കോഗ്നേറ്റീവ് വെല്ലുവിളികൾ. ഓട്ടിസം ഉള്ള ധാരാളം ആളുകൾക്ക് ഉയർന്ന ഐക്യു'കൾ ഉണ്ട്. ചിലർക്ക് 75 അല്ലെങ്കിൽ അതിനുമുകളിലുള്ള IQ ന്റെ മാനസിക മാന്ദ്യം എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന് വേണ്ടി അവ മുറിക്കുകയാണ്. പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ബാധിതരായ ആളുകൾക്ക് വളരെ കുറഞ്ഞ അളവിൽ ഐ.ക്യു ഇല്ലാത്തതിനാൽ, നോൺ-ക്രിബ്സ് ടെസ്റ്റിംഗ് ടൂളുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരീക്ഷിച്ചാലും. എന്നിരുന്നാലും, ആ മുഖഭാവം വഞ്ചിക്കപ്പെടാമെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്: ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ഉള്ളവർ അടയാളം, സ്പെല്ലിംഗ് ബോർഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ആശയവിനിമയം ചെയ്യാൻ പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്. അവയിൽ ചിലത് തികച്ചും ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതാണ്. വളരെ ചുരുങ്ങിയ ഓട്ടിസം ബാധിതരായ ചില വ്യക്തികളെങ്കിലും അവർ കൂടുതൽ കഴിവുള്ളവയാണെന്ന് അവർ വ്യക്തമാക്കുന്നു.

1. ആവർത്തന പെരുമാറ്റങ്ങൾ. ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ മിക്ക ആളുകളും ആവർത്തിച്ചുള്ള പെരുമാറ്റങ്ങളും സ്വയം-ഉത്തേജക സ്വഭാവവും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു . ഉന്നത പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നവർ തങ്ങളുടെ കൈകൾ, പാറകൾ, അല്ലെങ്കിൽ വിരലുകൾകൊണ്ട് ചാടിയിറങ്ങുന്നു. പലപ്പോഴും, ഈ സ്വഭാവരീതികളെ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേയ്ക്ക് നിയന്ത്രിക്കാനാകും. ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ഉള്ളവർ ഇത്തരം പെരുമാറ്റങ്ങൾ പലതുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ആ സ്വഭാവരീതികൾ അങ്ങേയറ്റം അനിയന്ത്രിതവുമാണ് (അക്രമാസക്തമായ പാറക്കല്ല്, വാതിൽ അടിക്കുറിപ്പ്, നടുങ്ങുക മുതലായവ).
2. ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ കടുത്ത ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് ചിലപ്പോൾ ചെറിയ ആഴത്തിലുള്ള ആട്ടിസമുദായങ്ങളുള്ളതായി കാണപ്പെടുന്ന ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം. ഉറക്കക്കുറവ്, അപസ്മാരം, ചില സ്രോതസ്സുകൾ, ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റിക് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടും. ആശയവിനിമയത്തോടുള്ള അവരുടെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കാരണം, അത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്താനോ കണ്ടെത്താനോ കഴിയുകയില്ല. ശാരീരികവേദന മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശാരീരിക അസുഖത്തിന്റെ ഫലമായി പെരുമാറ്റ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാകാം.

കടുത്ത ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരുടെ അസാധാരണമായ വെല്ലുവിളികൾ

ചില ഗവേഷകരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച അങ്ങേയറ്റത്തെ പെരുമാറ്റം പലപ്പോഴും നിരാശ, സെൻസറി ഓവർലോഡ്, ശാരീരിക വേദന എന്നിവയുടെ ഫലമാണ്. ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ആവശ്യകതയെ കുറിച്ചുള്ള ആശയവിനിമയം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതിനാൽ, അവരുടെ പരിചരണകരെയും മറ്റുള്ളവരുടേയും ഭയാനകമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ അവർ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. പെരുമാറ്റങ്ങളെ അഭിസംബോധനചെയ്യാനോ നിയന്ത്രിക്കാനോ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവ യഥാർത്ഥത്തിൽ അപകടകരമാണ്; മിക്ക സാഹചര്യങ്ങളിലും മാതാപിതാക്കളെയോ സഹോദരങ്ങളെയോ ആത്യന്തികമായി ചെറുപ്പക്കാരികളായതോ മുതിർന്നവരോ ആയ ആളുകളുമായി സുരക്ഷിതമായി ജീവിക്കാൻ കഴിയുന്നതല്ല.

1. സ്വയം പരിക്കേറ്റ. ഓട്ടിസത്തിന്റെ മിതമായ രൂപങ്ങളുള്ള ജനങ്ങൾക്കിടയിൽ സ്വയം പരിക്കേൽക്കുക, തലനാരിഴൽ, പിസ (സ്വജന ഭക്ഷണരീതികൾ) തുടങ്ങിയ പെരുമാറ്റം ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്.
2. അഗാസിവൽ ആന്റി സോഷ്യൽ ബിഹേവിയേഴ്സ്. ഓട്ടിസം എന്ന നിലയിൽ ആക്രമണം വളരെ അപൂർവ്വമാണ്. എന്നാൽ, പ്രത്യേകിച്ച്, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം (അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടിസം ഉള്ളവർ, കഠിനമായ ഉത്കണ്ഠ പോലെയുള്ള മറ്റു വിഷയങ്ങൾ) എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കാര്യമില്ല. കടുത്ത ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് അടിച്ചമർത്തുകയോ കടിക്കുകയോ തട്ടുകയോ ചെയ്യുക. മണ്ടത്തരങ്ങളായ സ്മെയർ, ഡോർ ബാൻഡിംഗ് മുതലായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ അവർക്കുണ്ടായിരിക്കാം. അത് വളരെ ഫലപ്രദവും ഫലപ്രദവുമായ പ്രതികരണം ആവശ്യമാണ്.
3. അലഞ്ഞുതിരിഞ്ഞും പിൻവിളിക്കും. "എലിപിംഗ്" (വ്യക്തമായ കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ പ്രത്യേക ലക്ഷ്യമില്ലാതെ ഓടിപ്പോകുന്നത്) കടുത്ത ഓട്ടിസം ബാധിച്ചവരിൽ സാധാരണമാണ്. ഉയർന്ന പ്രവര്ത്തകരായ വ്യക്തികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കഠിനമായ ഓട്ടിസം ഉള്ളവർക്ക് ആദ്യം പ്രതികരിക്കുന്നവരുമായി ആശയവിനിമയത്തിനുള്ള ഉപകരണങ്ങളില്ല. ഒരു വ്യക്തി അപകടകരമായ സാഹചര്യത്തിൽ അലയടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ചില കേസുകളിൽ, ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ഒരാളുടെ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക ലോക്കുകൾ, അലാറങ്ങൾ, ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ ആവശ്യമാണ്.

കഠിനമായ ഓട്ടിസം എന്നറിയാനുള്ള ചികിത്സകൾ

ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ഒരു രോഗമായി പരിഹരിക്കാനുള്ള ചികിത്സകളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഗുരുതര ഓട്ടിസം വ്യക്തിഗത ലക്ഷണങ്ങളിൽ അഭിരുചിക്ക് വൈവിധ്യമാർന്ന മെഡിക്കൽ, നോൺ-വൈദഗ്ദ്ധ്യ മാർഗങ്ങൾ ഉണ്ട്. അവയിൽ ചിലത് നല്ല സാമർത്ഥ്യബോധത്തെക്കാളും ശരിയല്ല.

• ശാരീരിക പ്രശ്നങ്ങളും ഭക്ഷണ അസന്തുലിതാവസ്ഥയും പരിശോധിക്കുക. കടുത്ത ഓട്ടിസം ബാധിച്ച ചിലർക്ക് ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളോ പ്രശ്നങ്ങളോ വിവരിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്. അതിനാൽ, കഠിനമായ ഓട്ടിസം ബാധിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട് ആരംഭിക്കേണ്ടത് ഒരു നല്ല ആശയമാണ്, അത് പ്രശ്നം പെരുമാറ്റങ്ങളെ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഉദാഹരണമായി, കുട്ടിയുടെ പ്രത്യക്ഷമായും ആക്രമണാത്മകമായ പെരുമാറ്റം യഥാർത്ഥത്തിൽ ഗുരുതരമായ ഗ്യാസ്ട്രോ വേസ്റ്ററൽ വേദനയുടെ പ്രതികരണമാണെന്ന് കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് അസാധാരണമല്ല, അത് ഭക്ഷണക്രമത്തിലൂടെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. വേദന നഷ്ടപ്പെട്ടാൽ, വിശ്രമം, ഇടപഴകുക, പഠിക്കുക, ഉചിതമായ രീതിയിൽ പെരുമാറുക വളരെ എളുപ്പമാണ്.
• ആശയവിനിമയ കഴിവുകളെ പഠിപ്പിക്കുക. കടുത്ത ഓട്ടിസം ഉള്ള കുട്ടികൾ നോൺ-നോബൽ സംസാരിക്കുന്ന ഭാഷ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അവർ പഠിച്ചാലും, ചിലർക്ക് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നതോ ഉത്തരം നൽകുന്നതോ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു സമയമുണ്ട്, മാത്രമല്ല അവർക്ക് അർഥം നൽകാതെ ശബ്ദങ്ങൾ ആവർത്തിച്ചേക്കാം. മറുവശത്ത്, സംസാരിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഒരേ വ്യക്തികളിൽ പലർക്കും സൈൻ, ചിത്ര കാർഡുകൾ, ഡിജിറ്റൽ സംസാര ബോർഡുകൾ, കീബോർഡുകൾ എന്നിവയിലൂടെ ആശയവിനിമയം നടത്താനാകും . ഏത് തരത്തിലുള്ള ഇടപെടലും പഠനവുമാണ് ആശയവിനിമയം, തീർച്ചയായും.
• വളരെ ഘടനാപരമായ, താഴ്ന്ന സമ്മർദ്ദം പരിസ്ഥിതി നൽകുക. കഠിനമായ ഓട്ടിസം ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് താഴ്ന്ന ലൈറ്റുകൾ, ഉച്ചത്തിലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ, പ്രവചിക്കാവുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ, ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള പിന്തുണ എന്നിവ വളരെ സഹായകരമാണ്.
• നോൺ-മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി. ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച കുട്ടികൾക്ക് പലപ്പോഴും സ്കൂളുകളും മുൻകാല ഇടപെടൽ പദ്ധതികളും നൽകാത്ത പെരുമാറ്റ തെറാപ്പി എന്ന സമ്പ്രദായമാണ് അപ്ലൈഡ് ബിഹേവിയർ അനാലിസിസ് (എ ബി എ). ഗുരുതരമായ ഓട്ടിസം പലപ്പോഴും ഗൌരവമായ വിചിത്ര വെല്ലുവിളികളാണ് വരുന്നത്, സെൻസർ ഇന്റഗ്രേഷൻ തെറാപ്പി സഹായകരമാണ്. മറ്റ് ഉപയോഗപ്രദമായ ചികിത്സകളിൽ സംസാരവും, ഒക്കേഷേഷണൽ തെറാപ്പി , ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി , ചിലപ്പോൾ നാടക ചികിത്സയും ഉൾപ്പെടുന്നു .
• മരുന്നുകൾ. കടുത്ത ഓട്ടിസം ബാധിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതികളിൽ ഉത്കണ്ഠയും ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകും. ആൻറി-സൈക്യാറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, വിരുദ്ധ സമ്മർദ്ദം പോലെ കഴിയും. മയക്കുമരുന്നിന് കുട്ടിയുടെ പ്രതികരണങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇടപെടലുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് പല പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

ജീവിതശൈലിയിലുടനീളം ഓട്ടിസം സ്പെക്ട്രം വൈകല്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പെരുമാറ്റ ലക്ഷണങ്ങളായ D oyle, Caroline, et al.Pharmacologic ചികിത്സകൾ. ഡയലോഗുകൾ ക്ലിനൻ ന്യൂറോസി. 2012 സെപ്തംബർ; 14 (3): 263-279.

> ഗായീലി, പാദൈഡ് എട്യാ. "ബാല്യകാല ഓട്ടിസം റേറ്റ്: ഒരു തുറന്ന ലേബൽ പഠനം" അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തിയുള്ള ആട്ടിസ്റ്റിക് ഡിസോർഡിന്റെ പ്രാഥമിക ലക്ഷണങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച റിസ്പെറിഡൺ " ഇന്ത്യൻ ജേണൽ ഓഫ് സൈക്കോളജിക്കൽ മെഡിസിൻ 36.1 (2014): 66-70. PMC . വെബ്. 29 ഡിസംബർ 2016.