അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷനിൽ നിന്നുള്ള ശുപാർശകൾ
ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡുകൾ (EHRs) സ്വീകരിക്കുന്നത് ആംബുലേഷനും ആശുപത്രി ക്രമീകരണവും വർദ്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ, ആരോഗ്യപരിപാലനം നൽകുന്നവർ ഇപ്പോഴും EHR കൾ ഫലപ്രദമായ, കാര്യക്ഷമവും സുരക്ഷിതവുമായ രീതിയിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ജോലിയും ചിന്താ പ്രക്രിയകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന വിധത്തിൽ പല EHR- കളും രൂപകല്പന ചെയ്യുകയോ നടപ്പാക്കുകയോ ചെയ്യില്ല. ഇത് ഉപയോഗയോഗ്യതയുടെ ഒരു പ്രശ്നമാണ്.
വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെ EHR കൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രധാന EHR ഉപയോഗയോഗ്യത പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കേണ്ടതുണ്ടെന്ന് അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ (AMA) നിർദ്ദേശിച്ചു. ഈ ലേഖനം, എട്ടു പ്രയോഗക്ഷമതാ പ്രശ്നങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുകയും വർഷങ്ങളോളം ഒന്നിലധികം ഇഎച്ച്ആർസുമായി എന്റെ അനുഭവങ്ങളെ ബാധിച്ച വ്യാഖ്യാനത്തെ കുറിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
"ഡോക്ടർമാർക്ക് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള രോഗി സംരക്ഷണം നൽകുന്നതിനുള്ള കഴിവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക"
ഈ ആദ്യ ഉപയോഗക്ഷമതാ മുൻഗണന ഒരു EHR യുടെ ഉപയോഗത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ഒരു വലിയ മെട്രിക് ആയി കണക്കാക്കാം. ഡോക്ടറുടെ ശ്രദ്ധക്കുറവോ മന്ദീഭവിക്കുന്നതിനുപകരം, EHR കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാരെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും കാര്യക്ഷമവുമാക്കണം.
വാസ്തവത്തിൽ, EHR ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ മിക്കപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ എൻകൂട്ടിൽ ഇടപെടുകയോ രോഗിയുടെ ശ്രദ്ധ പിടിച്ചുപറ്റുന്നതിൽ നിന്ന് ഡോക്ടറെ ഉപദ്രവിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. പോർട്ടബിൾ അലേർട്ടുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, പോപ്പ് അപ്പ് അലേർട്ടുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക - രോഗിയെ ശ്രദ്ധിക്കുന്നതും പരിശോധിക്കുന്നതും നന്നായി ചെലവഴിക്കുന്ന സമയം.
"പിന്തുണ ടീം അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പരിപാലനം"
ടീമിന്റെ മറ്റ് അംഗങ്ങൾക്ക് ജോലി നൽകുന്നതിന് വൈദ്യശാസ്ത്ര നേതാക്കളും ഹെൽത്ത് കെയറുകളും പിന്തുണയ്ക്കാതിരുന്നാൽ, EHR ഉള്ള ഒരു സ്ഥാപനത്തിൽ ടീം അടിസ്ഥാന സംരക്ഷണം സാധ്യമല്ല. കൃത്യമായി പരിശീലനം നേടിയ നഴ്സ് അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ അസിസ്റ്റന്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയാവുന്ന EHR ആധാരമായ ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് ആവശ്യമായ ക്ലിനിക്കൽ റസിഷലെലില്ല.
രോഗികളുള്ള ഇലക്ട്രോണിക് സന്ദേശമയക്കൽ EHR ന്റെ ഒരു സവിശേഷതയാണ് എങ്കിൽ, ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംഘത്തിലെ എല്ലാ അംഗങ്ങളും ആ സവിശേഷത ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ സുതാര്യമായ ആശയവിനിമയം നടത്താനുള്ള കഴിവ് ഉപയോഗിക്കണം.
ലൈസൻസ് പ്രൊഫഷണലുകൾ അവരുടെ ലൈസൻസറിൻറെയും പ്രത്യേകാവകാശങ്ങളുടെയും പൂർണതയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന് EHR സഹായിക്കും. ഒരു ഫ്ലൂ ഷോട്ടിന് സ്റ്റാൻറിങ് ഓർഡർ പിന്തുടരുന്നതു പോലുള്ള ലളിതമായ ജോലി ഓർഡർ ചെയ്യാൻ ഒരു ഡോക്ടറെ ആശ്രയിക്കേണ്ടതില്ല.
"പ്രൊട്ടക്ട് കെയർ കോർഡിനേഷൻ"
ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പരിപാലന കോർഡിനേഷൻ, ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ സംഘത്തിന്റെ പരിപാലന പരിവർത്തനത്തിലേക്കുള്ള രോഗികൾക്ക്, അതായത് ഒരു പ്രാഥമിക കെയർ ദാതാവ് രോഗിയെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റായി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുമ്പോൾ നൽകുന്നത് പോലെയാണ്. ആരോഗ്യ ഇൻഫോർമേഷൻ എക്സ്ചേഞ്ചിൽ ഇന്ററോപ്പറബിളിറ്റി പ്രാധാന്യം, EHR- കളും മറ്റു ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫോർമേഷൻ സിസ്റ്റങ്ങളും രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ പങ്കിടാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
"ഓഫർ ഉൽപ്പന്ന മൊഡ്യുളറിറ്റി, കോൺഫിഗറേഷൻ"
എല്ലാ ഡോക്ടർ പ്രാക്റ്റീസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെൽത്ത് കെയർ ഓർഗനൈസേഷനും സമ്പൂർണ്ണമായ ഒരു EHR വാങ്ങുകയും നടപ്പിലാക്കുകയും ചെയ്യില്ല. എന്നാൽ കടലാസ് റെക്കോർഡുകളും സമഗ്രമായ EHR- യും തമ്മിൽ ഒരുപാട് പ്രദേശങ്ങൾ ഉണ്ട്. തീരുമാനങ്ങൾ, രോഗി പോർട്ടൽ, അനലിറ്റിക്സ്, മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി പ്രൊപ്രൈറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ മൂന്നാം കക്ഷി ആഡ്-ഓൺ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വിപുലീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു അടിസ്ഥാന EHR ഓഫർമാർ വെണ്ടർമാർ നൽകണം.
EHR യുടെ പ്രവർത്തനം എങ്ങിനെയാണ് എങ്ങനെയാണ് വികേന്ദ്രീകരണം വഴി വിപുലീകരിക്കാൻ സാധിക്കുന്നത് എന്നതിന് ഉദാഹരണമാണ് Allscripts Open API initiative.
"കോഗ്നേറ്റിക് വർക്ക്ലോഡ് കുറയ്ക്കുക"
ഫ്രീഡ്മാൻ'സ് ഫണ്ടമെന്റൽ തിയോറെം ഓഫ് ബയോമെഡിക്കൽ ഇൻഫർമാറ്റിക്സ് പറയുന്നത്, "ഒരാൾ വിവര ശേഖരത്തിൽ പങ്കുചേരുന്ന ഒരാൾ അയാളെക്കാൾ മെച്ചപ്പെട്ടതാണ്." നിർഭാഗ്യവശാൽ, EHR ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടറുടെ ബോധപൂർവമായ ശേഷി പേപ്പർ രേഖകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കാൾ കൂടുതൽ നികുതി ചുമത്തുന്നു. ശരിയായ സമയത്ത് ശരിയായ സമയത്ത് കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിച്ച് EHR, ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കണം.
ഉദാഹരണത്തിന്, ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ ഒരു സന്ദേശം എഴുതുന്നതിനായി EHR ജാലകത്തിന്റെ അരികിൽ പരിശോധന ഫലങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് വ്യക്തമായ ഉപയോഗയോഗ്യതാ തത്വം പോലെ തോന്നാമെങ്കിലും, ഇപ്പോഴത്തെ EHR- യുടെ രൂപകൽപ്പനയിൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രതിഫലിക്കുന്നില്ല.
സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ അവസാനത്തെ അവസാനം, EHR ഡിസ്പ്ലേയിൽ വളരെ അധികം വിവരങ്ങൾ അത്തരം ഒരു കാര്യം ഉണ്ട്. ടെംപ്ലേറ്റുകൾ, ചിതറിപ്പോകുന്ന പ്രശ്നപരിഹാര ലിസ്റ്റുകൾ, ശിഥിലീകരണ അലർട്ടുകൾ എന്നിവയൊക്കെ സ്ഫോടനാത്മക അലേർട്ടുകൾ ഡോക്ടർമാരെ ക്ലിനിക്കൽ റെക്കോർഡിലെ സുപ്രധാന വിവരങ്ങളിൽനിന്ന് വ്യതിചലിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
"ഡാറ്റ ലിക്വിഡിറ്റി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക"
എ.എം.എ. വെണ്ടർമാർക്ക്, ഹെൽത്ത് ഇൻഫോർമേഷൻ ടെക്നോളജി നാഷണൽ കോർഡിനേറ്റർ ഓഫീസ്, മറ്റ് സ്റ്റേക്ക്ഹോൾഡർമാർ എന്നിവ ക്ലിനിക്കൽ ഡേറ്റാ എക്സ്ചേഞ്ചിന് സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്ഥാപിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ സംരക്ഷണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് എക്സ്ചേഞ്ച് പര്യാപ്തമല്ല. സെമാന്റിക് ഇന്ററോപ്പറബിളിനെ ലക്ഷ്യം വച്ചാണ് ഇത് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന വിവരങ്ങൾ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിനും സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനും വ്യത്യസ്തമായ ക്ലിനിക്കൽ വിവര സംവിധാനങ്ങളുടെ ശേഷി. ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ പൊരുത്തക്കേടുകൾ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള കഴിവാണ് മറ്റൊരു പ്രാധാന്യം.
"ഡിജിറ്റൽ ആൻഡ് മൊബൈൽ രോഗി ഇടപെടൽ ഉറപ്പാക്കൽ"
മൊബൈൽ ഹെൽത്ത് ടെക്നോളജിയുടെ വിപുലമായ ശേഷി ആരോഗ്യ പരിപാലനത്തെ പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനുപോലും, ഉപകരണങ്ങളും സോഫ്റ്റ്വെയറുകളും EHR- കളിൽ പരിമിതിയുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്ന പരിധിയിൽ പുരോഗതി പരിമിതമായിരിക്കും. EHR കൾ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇന്ററോപ്പറബി കഴിവുകളെ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ പാടുള്ളതല്ല, മറിച്ച് മൊബെൽ ഹെൽത്ത് പ്ലാറ്റ്ഫോം ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫോർമേഷൻ സിസ്റ്റങ്ങളും അത് ഉൾക്കൊള്ളിക്കണം.
"ഉൽപ്പന്ന രൂപകൽപ്പന, പോസ്റ്റ്-നടപ്പിലാക്കൽ ഫീഡ്ബാക്ക് ഉപയോക്തൃ ഇൻപുട്ട് ഒഴിവാക്കുക"
അനേകം EHR കൾ ആദ്യം രൂപകല്പന ചെയ്യുകയും ബില്ലിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ രൂപകല്പന ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. എന്നാൽ ഇന്ന്, ആരോഗ്യപരിചരണം, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ, രോഗിയുടെ അനുഭവങ്ങൾ (ട്രിപ്പിൾ ലക്ഷ്യം) മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് EHR- കൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കും. EHR കളുടെ ഡിസൈൻ, പ്രൊഡക്ഷൻ, ഇംപ്ലിമെൻറ്, വിലയിരുത്തൽ എന്നിവയിൽ ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്ന് വെണ്ടർമാർ ഇൻപുട്ട് തിരയുകയും ഇൻകോർപ്പറേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ ഇത് സംഭവിക്കുകയില്ല.
ഉറവിടങ്ങൾ:
അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ. മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ശ്രദ്ധ: ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡ് ഉപയോഗത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മുൻഗണനകൾ. സെപ്തംബർ 27, 2014 ൽ ലഭ്യമാണ്