നീൽസൺ ന്റെ യൂസർബിലിറ്റി ഹ്യൂറിസ്റ്റിക്സ് ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോഡിൽ അപേക്ഷിച്ചു

ആളുകളുടെ തീരുമാനങ്ങൾ ദ്രുതഗതിയിൽ തീരുമാനിക്കാനും പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാനും ആളുകളെ അനുവദിക്കുന്ന തരുന്ന അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക കുറുക്കുവഴിയുടെ ഒരു നയമാണ് ഹ്യൂറിസ്റ്റിക്. ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർട്ടുകളുടെ യൂസർ ഇന്റർഫേസ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്നതിനും മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്നതിനും അനേകം സെഷനുകൾ ഉണ്ട്. ഈ ലേഖനം ജാക്കോയ് നീൽസന്റെ "യൂസർ ഇൻറർഫേസ് ഡിസൈൻ ഫോർ 10 യുസബിലിറ്റി ഹ്യൂറിസ്റ്റിക്സ്" പുനരവലോകനം ചെയ്യുകയും ഒരു EHR- ൽ ഹ്യുസ്റ്റിക്കുകൾ എങ്ങനെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ അവയെ എങ്ങനെ ലംഘിക്കുന്നുവെന്നോ ഉദാഹരണങ്ങൾ നൽകുന്നു.

1. സിസ്റ്റം അവസ്ഥയുടെ ദൃശ്യപരത

"ശരിയായ രീതിയിലുള്ള അനുയോജ്യമായ ഫീഡ്ബാക്ക് വഴി, എന്താണ് നടക്കുന്നതെന്ന് ഉപയോക്താക്കൾ എല്ലായ്പ്പോഴും അറിയിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കും."

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷിക്കുന്നത്: ഇലക്ട്രോണിക് ഡോക്ടറുടെ ഓർഡർ എൻട്രി (സി.പി.ഒ.ഇ) എ.ആർ.ആർ. ഒരു ഇലക്ട്രോണിക് കുറിപ്പുകളെ ഒരു ഫാർമസിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നതിന്, ഉദാഹരണത്തിന്, EHR ഓർഡർ ട്രാൻസ്മിഷൻ പദവി പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു. സംപ്രേക്ഷണം പരാജയപ്പെട്ടാൽ EHR ഉപയോക്താവിനെ അറിയിക്കുന്നു.

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ലംഘനം: EHR ഓർഡർ നില പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ ഓർഡർ വിജയകരമായി അയച്ചിട്ടുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോക്താവിന് കഴിയില്ല.

2. സിസ്റ്റവും റിയൽ വേൾഡും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തം

"സിസ്റ്റം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പദങ്ങളേക്കാൾ, ഉപയോക്താക്കൾക്ക് പരിചയമുള്ള വാക്കുകളും വാക്യങ്ങളും ആശയങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ഉപയോക്താക്കളുടെ ഭാഷ സംസാരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. യഥാർത്ഥ ലോക സമ്മേളനങ്ങൾ പിന്തുടരുക, വിവരങ്ങൾ സ്വാഭാവികവും യുക്തിപരവുമായ ക്രമത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. "

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷിച്ചത്: ഘടകാംശങ്ങളുടെ ക്രമപ്രകാരം മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടി ഘടകങ്ങൾ, ഉദാ: "ലിസിനോപ്രിൽ 20 മില്ലിഗ്രാം ദിവസം ദൈനംദിനത്തിൽ."

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ലംഘനം: കുറിപ്പടി ഘടകങ്ങൾ ഓർഡർ ചെയ്തിരിക്കുന്നു.

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷകൻ: പുരോഗമന കുറിപ്പിലെ ടെംപ്ലേറ്റുകൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ (ഉദാ: സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അവലോകനം, ശാരീരിക പരിശോധന) വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് പരിചിതമായ ഭാഷയിലും ഭാഷയിലും പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഓർഡറുകളുടെ ലംഘനം: ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ലംഘിച്ചു

3. ഉപയോക്തൃ നിയന്ത്രണവും സ്വാതന്ത്ര്യവും

"ഉപയോക്താക്കൾക്ക് തെറ്റായി സിസ്റ്റം സംവിധാനങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും വിപുലമായ ഡയലോഗിനെ മുന്നോട്ട് പോകാതെ ആവശ്യമില്ലാത്ത അവസ്ഥ ഉപേക്ഷിക്കുന്നതിന് വ്യക്തമായി അടയാളപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള" അടിയന്തര എക്സിറ്റ് "ആവശ്യമായി വരും. പുതുക്കി വീണ്ടും പ്രവർത്തിപ്പിക്കുക. "

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷകൻ: ഉപയോക്താക്കൾക്ക് അന്തിമരൂപം നൽകുന്നതിന് മുമ്പുള്ള CPOE- യും ക്ലിനിക്കൽ നോട്ടീസിലും സംരക്ഷിക്കാത്ത മാറ്റങ്ങൾ എഡിറ്റുചെയ്യാനും അവലോകനം ചെയ്യാനും സംരക്ഷിക്കാനും റദ്ദാക്കാനും ഉപയോക്താവിനെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഹ്യൂറിറ്റിക് ലംഘനം: CPHE, ക്ലിനിക്കൽ നോട്ടുകളുടെ അന്തിമരൂപത്തിനായി ഉപയോക്താവിന് മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ EHR അനുവദിക്കുന്നില്ല.

4. കൺസിഡൻസി ആൻഡ് കാൻഡാൻഡാർഡ്സ്

"വ്യത്യസ്ത പദങ്ങൾ, സാഹചര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ ഒരേയാണോ എന്ന് ഉപയോക്താക്കൾ ചിന്തിക്കേണ്ടതില്ല. പ്ലാറ്റ്ഫോം കൺവെൻഷനുകൾ പിന്തുടരുക. "

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷിച്ചു: ഒരു പ്രത്യേക CPOE നടപ്പിലാക്കുന്നതിനായി EHR ഒരു ഓപ്ഷൻ മാത്രമേ അവതരിപ്പിക്കുന്നു (ഉപയോക്താവിന് ഒന്നിലധികം മാർഗങ്ങളിൽ നിന്നും ഓപ്ഷൻ ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയുമെങ്കിലും).

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ലംഘനം: രണ്ടുപേർക്കിടയിൽ വ്യത്യാസമില്ലാതെ വ്യത്യാസമില്ലാതെ "പുനർക്രമീകരിക്കൽ", "പുതുക്കുന്ന" മരുന്നുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് EHR ഓപ്ഷൻ ഓപ്ഷനുകൾ.

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷിച്ചത്: ഒരു മെനിവിൽ നിന്ന് ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രശ്നം (ഉദാഹരണം ഹൈപ്പർടെൻഷൻ) തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള വിവിധ പാതകൾ, മുൻകാല മെഡിക്കൽചരിത്രം, സജീവ പ്രശ്നങ്ങൾ, നിലവിലെ പരിശോധനകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ബില്ലിംഗ് ഡയഗ്നോസുകൾ എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച വിഭാഗങ്ങളിൽ ഈ പ്രശ്നത്തിന് പരിഹാരമാകുമെന്ന് EHR വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ലംഘനം: ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രശ്നം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള വിവിധ മാർഗങ്ങൾ വിവിധ വിഭാഗങ്ങളിൽ എങ്ങനെ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുമെന്ന് EHR വ്യക്തമായി വ്യക്തമാക്കുന്നില്ല.

5. തെറ്റു തടയൽ

"നല്ല പിശക് സന്ദേശങ്ങളേക്കാളും മികച്ചതാണ്, അത് സംഭവിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രശ്നത്തെ തടയുന്ന ഒരു സൂക്ഷ്മമായ രൂപകൽപ്പനയാണ്. ഒന്നുകിൽ പിശക്-സാധ്യതയുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുവാനോ അവയ്ക്കൊന്നും പരിശോധിക്കുകയോ പ്രവർത്തിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനു മുമ്പ് സ്ഥിരീകരണ ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഉപയോക്താക്കളെ പരിശോധിക്കുക. "

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷിച്ചു: EHR മയക്കുമരുന്ന്-മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലിനുവേണ്ടി പരിശോധിക്കുന്നു, ഓർഡർ പ്രക്രിയയുടെ തുടക്കത്തിൽ പ്രസക്തമായ അലേർട്ടുകൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ലംഘനം: ഈ പ്രക്രിയയിൽ മയക്കുമരുന്ന് മരുന്ന് ഇടപെടലിനായി EHR അലർട്ടുകൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നത്, അത് വൈദ്യപഠന അവയെ മറികടക്കുമെന്ന് സാധ്യതയുണ്ട് (ഹയ്വാഡ് 2013).

ഹ്യുറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷിച്ചത്: മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇലക്ട്രോണിക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇലക്ട്രോണിക് നിർദ്ദേശങ്ങൾ (ഉദാഹരണം നിയന്ത്രിച്ചവ) സ്വീകരിക്കുന്നതിന് EHR ഉപയോക്താവിനെ അനുവദിക്കുന്നില്ല.

ഹ്യൂറിറ്റിക് ലംഘനം: നിയന്ത്രിത പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് ഇലക്ട്രോണിക് സംവിധാനങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് EHR ഉപയോക്താവിനെ അനുവദിക്കുന്നു.

6. അംഗീകാരം മാത്രമല്ല, ഓർമിക്കുക

"വസ്തുക്കൾ, പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവ ദൃശ്യമാക്കുന്നതിലൂടെ ഉപയോക്താവിന്റെ മെമ്മറി ലോഡ് കുറയ്ക്കുക. ഉപയോക്താവിനെ സംഭാഷണത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് മറ്റൊരു കാര്യം ഓർമ്മിക്കേണ്ടതില്ല. ഉചിതമായപ്പോഴെല്ലാം സിസ്റ്റം ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ കാണാവുന്നതോ സുഗമമായോ ആയിരിക്കണം. "

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷകൻ: പരിശോധന ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ ഒരു സന്ദേശം എഴുതുന്നതിനായി EHR ജാലകത്തോടൊപ്പം പരിശോധന ഫലങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു.

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ലംഘനം: രോഗിയുടെ സന്ദേശങ്ങൾ രചിക്കുമ്പോൾ ടെർമിനൽ ഫലം കാണുന്നതിൽ നിന്ന് EHR ഉപയോക്താവിനെ തടയുന്നു.

7. വൊളൊളിബിലിറ്റി ആൻഡ് എഫഫിഷ്യൻസി ഓഫ് യൂസർ

"ആക്സിലറേറ്റർമാർ - പരിചയമില്ലാത്ത ഉപയോക്താക്കൾക്കും പരിചയമില്ലാത്ത ഉപയോക്താക്കൾക്കും ഈ സിസ്റ്റം വിദഗ്ദ്ധനായ ഉപയോക്താവിനോടുള്ള ഇടപെടലുകൾ വേഗത്തിലാക്കാം. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കാൻ ഉപയോക്താക്കളെ അനുവദിക്കുക. "

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷിച്ചു: EHR ഉപയോക്താവിന് പൊതുവായ ഓർഡറുകൾ ഒരു "പ്രിയങ്കരങ്ങൾ" ലിസ്റ്റ് സൃഷ്ടിക്കുകയും ഇഷ്ടാനുസൃതമാക്കുകയും ചെയ്യാം.

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ലംഘിച്ചു: പ്രിയങ്കരമായ ലിസ്റ്റ് ഇല്ല.

8. സൗന്ദര്യവും മിനിമലിസ്റ്റു ഡിസൈനും

"അപ്രസക്തമായോ അപൂർവ്വമായി ആവശ്യമുള്ളതോ ആയ വിവരങ്ങൾ ഡയലോഗുകളിൽ അടങ്ങരുത്. സംഭാഷണത്തിലെ വിവരങ്ങളുടെ ഓരോ അധിക യൂണിറ്റും വിവരങ്ങളുടെ പ്രസക്തമായ യൂണിറ്റുകളുമായി മത്സരിക്കുന്നു, അവയുടെ ആപേക്ഷിക ദൃശ്യതയെ കുറയ്ക്കുന്നു. "

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷിച്ചു: EHR പുരോഗതി നോട്ടുകളിൽ പകർത്തി ഒട്ടിക്കൽ കഴിവ് പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ലംഘനം: EHR അമിതമായ കോപ്പി പേസ്റ്റ് അനുവദിക്കുന്നു, പുരോഗതിയുടെ കാലഹരണപ്പെട്ട വിവരങ്ങളടങ്ങിയ പുരോഗതികൾ പുരോഗമിക്കുന്നു.

9. ഉപയോക്താക്കളെ തിരിച്ചറിയുക, പരിഹരിക്കൂ, പിശകുകളിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുക

"പിശക് സന്ദേശങ്ങൾ പ്ലെയിൻ ഭാഷയിൽ (കോഡുകളൊന്നുമില്ല) സൂചിപ്പിക്കണം, പ്രശ്നം കൃത്യമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു പരിഹാരം നിർദ്ദേശകരമായും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു."

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷിച്ചത്: തെറ്റായ രൂപരേഖയിൽ ഒരു വൈദ്യൻ വിവരങ്ങൾ എത്തിച്ചേർന്നാൽ, EHR അലേർട്ട് ഏത് ഫോർമാറ്റ് ഉപയോഗിക്കണം എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഹ്യൂറിറ്റിക് ലംഘനം: എറർ എറർ എങ്ങനെയാണ് തെറ്റ് തിരുത്തേണ്ടത് എന്ന് ഡോക്ടർ പറയുന്നില്ലെങ്കിൽ ഒരു സാധാരണ പിശക് സന്ദേശം കാണിക്കുന്നു.

10. സഹായം, ഡോക്യുമെന്റേഷൻ

"ഡോക്യുമെന്റേഷനില്ലാതെ സിസ്റ്റം ഉപയോഗിക്കുമെങ്കിലും അത് നല്ലതായിരുന്നാലും, സഹായവും ഡോക്യുമെന്റേഷനും നൽകേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. ഏതൊരു വിവരവും എളുപ്പത്തിൽ തിരയാനും, ഉപയോക്താവിന്റെ ചുമതലയിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം, നടപ്പിലാക്കേണ്ട കരാറനുസരിച്ചുള്ള നടപടികളും, വളരെ വലുതായിരിക്കില്ല. "

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് നിരീക്ഷിച്ചു: ഉപയോക്താവ് ഐക്കണുകളിലൂടെ സ്പർശിക്കുമ്പോൾ EHR ടാസ്ക്-നിർദ്ദിഷ്ട നുറുങ്ങുകൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു.

ഹ്യൂറിസ്റ്റിക് ലംഘനം: EHR- ൽ സജീവമായ ജോലിസ്ഥലത്ത് പ്രവേശിക്കാൻ ഡോക്യുമെന്ററി അയയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഉറവിടങ്ങൾ

അർമിജോ ഡി, മക്ഡൊണൽ സി, വെർനർ കെ. ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡ് യൂസബിളിറ്റി: ഇവാലുവേഷൻ ആന്റ് യൂസർ കെയ്സ് ഫ്രെയിംവർക്ക്. AHRQ പ്രസിദ്ധീകരണ നമ്പർ. 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: ഹെൽത്ത് റിസേർച്ച് ആൻഡ് ക്വാളിറ്റിയുടെ ഏജൻസി. ഒക്ടോബർ 2009.

ഹെയ്ദ്വാർ ജെ. 'വളരെ വളരെയേറെ വൈകി': കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ഡിസ്പ്ലെ സപ്പോർട്ട് സിസ്റ്റങ്ങൾ, GP നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മിശ്രിത രീതികൾ മൾട്ടി-ചാനൽ വീഡിയോ റെക്കോർഡിംഗ് പഠനം. 2013-ൽ ജമ്മു മെഡ് ഇൻഫോം അസോസിയേഷൻ, 0: 1-9. doi: 10.1136 / amiajnl-2012-001484.

നീൽസൺ ജെ. 10 യൂസർ ഇൻറർഫേസ് ഡിസൈൻ യൂസർബിലിറ്റി ഹെർസ്റ്റിക്സ്.