ഇന്റർനപരാജിൻ ആൻഡ് പോർട്ടബിൾ ഇലക്ട്രോണിക് റെക്കോർഡ്സ് ആവശ്യകത

എം.എം.ആർ മാരുടെയും ട്രൈബ്യൂൾസ്സിന്റെയും ട്രയലുകൾ

കൈയ്യെഴുത്ത് പേപ്പർ മെഡിക്കൽ രേഖകൾ അനിവാര്യമായും ഇലക്ട്രോണിക് മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ (EMRs) നൽകുന്നതാണ്. ഡിജിറ്റൽ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ കുറഞ്ഞത് 30 വർഷമെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിലും, കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ കാര്യമായ സാമ്പത്തിക നിക്ഷേപം കഴിഞ്ഞാൽ ഡാറ്റ കൈമാറ്റം, പ്രവേശനം എന്നിവ ലഭ്യമല്ല. ഇ.എം.ആർ.സികളുടെ നവീകരണത്തിന്റെയും പുരോഗതിയുടെയും വേഗത വർദ്ധിക്കുകയാണ്. എന്നിരുന്നാലും മറികടക്കാൻ നിരവധി തടസ്സങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നുണ്ട്.

ആരോഗ്യസംരക്ഷണ പത്രപ്രവർത്തകരിൽ നിന്നും വ്യാഖ്യാതാക്കളിൽ നിന്നും പുതിയ വൈദ്യശാസ്ത്ര വിവര സംവിധാനത്തിന്റെ നടത്തിപ്പ് ഉത്തരവാദിത്തബോധവും ശാക്തീകരണവും കാണിക്കുന്നില്ല.

EHR vs. EMR

EHR, EMR എന്നീ രണ്ട് എബ്രഹാം വാക്കുകൾ പലപ്പോഴും പരസ്പരം മാറ്റിവയ്ക്കാവുന്നവയാണ്. എന്നാൽ ആരോഗ്യ ഇൻഫോർമേഷൻ ടെക്നോളജി നാഷണൽ കോർഡിനേറ്റർ ഓഫീസ് (ഓ എൻ സി) യുടെ കുറിപ്പുകളിൽ ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർഡുകൾക്കും ഇ.ആർ.ആറുകൾക്കും വ്യത്യാസമുണ്ട്. EMRs മുൻകരുതലുകൾ EHRs, കൂടാതെ ക്ലിനസ്റ്റ് ഉപയോഗത്തിന് മാത്രം ഉദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ഇ.എം.ആർ.സുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ വിപുലമായ സ്പെക്ട്രം ഉൾക്കൊള്ളാൻ EHR ശ്രമിക്കുന്നു.

അർഥവത്തായ ഉപയോഗം - EHR- യ്ക്ക് വേണ്ടി ചെലവാക്കുന്ന ആരോഗ്യവായ്പകൾ ഉൽപ്പാദനക്ഷമമായ ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി- EHR കൾ പരസ്പരം ഇടപെടാൻ നിർബന്ധിതമാവുന്നു. ഈ ഡയറക്ടീവിന് ആരോഗ്യ ഡാറ്റയെ അൺലോക്കുചെയ്യുകയും വിവിധ സിസ്റ്റങ്ങളെ "നിരവധി" മാതൃക സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യണം (ഒരു "പോയിൻറ് ടു പോയിന്റ്" മോഡലിന് വിപരീതമായി) ഒരു വ്യക്തിയുടെ വ്യക്തിപരമായ മെഡിക്കൽ ഡാറ്റയുടെ പ്രയോഗം കൂട്ടും.

എന്നിരുന്നാലും, എഫ്എച്ച്ആറുകൾക്ക് ഡേറ്റാ വിനിമയം ചെയ്യാനും ആശയവിനിമയം നടത്താനും സാധിക്കുന്നില്ലെന്ന് എഫ്ഡി ട്രൊർട്ടർ സ്ഥാപിച്ച ഹെൽത്ത് കെയർ ഡാറ്റ ജേർണലിസ്റ്റും രചയിതാവുമായ ഇയാൾ വാദിക്കുന്നു. അതിനാൽ അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനം ഇ.എം.ആറിന്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടാകാം.

എന്താണ് ഹെൽത്ത് സിസ്റ്റം ഇന്ററോപ്പറബിളിനെ തടയുന്നത്?

ആരോഗ്യ ഇൻഫോർമേഷൻ ടെക്നോളജി മുൻ ദേശീയ കോർഡിനേറ്റർ ഡോ. കരെൻ ഡെസാവോ, "ആരോഗ്യ ഇൻഫർമേഷൻ ബ്ലോക്ക് ചെയ്യൽ" എന്ന പരാതികളെക്കുറിച്ച് എഴുതി. ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് വിവരങ്ങളുടെ കൈമാറ്റത്തെയും ഉപയോഗത്തെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

മിക്ക ഡിജിറ്റൽ ആരോഗ്യ വക്താക്കളും വൈദ്യസഹായം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും പണം ലാഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വിവരങ്ങൾ പങ്കുവയ്ക്കുമ്പോൾ ഡെസലോവോ പറയുന്നു, "ആരോഗ്യ-ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ഐ.ടി വ്യവസായത്തിലെ ഏതാനും വ്യക്തികൾ ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് വിവരങ്ങളുടെ മേൽ നിയന്ത്രണത്തിന് ശക്തമായ പ്രചോദനം നൽകുന്നു."

2015 ഏപ്രിൽ മാസത്തിൽ, വിവര നിയന്ത്രണം തടയുക വഴി കോൺഗ്രസിന് ഒരു റിസർച്ച് റിപ്പോർട്ട് സമർപ്പിക്കുകയും, ആ പരിശീലനം തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്തു. ആരോഗ്യ ഐ.ടി വിപണികളിൽ കൂടുതൽ സുതാര്യത ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്ന് നിർബന്ധിതമാവുകയും ചെയ്തു.

മിഷിഗൺ സ്കൂൾ ഓഫ് ഇൻഫർമേഷൻ ആന്റ് പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ജൂലിയ അഡലർ-മിൽസ്റ്റീന്റെയും എറിക് പിഫീഫറിൻറെയും സർവേ നടത്തിയ ഒരു സർവ്വേ കാണിക്കുന്നത്, വിവരങ്ങൾ തടയുന്നത് ഇപ്പോഴും കാലാകാലങ്ങളിൽ വ്യാപകമാണ്. വെണ്ടർമാർ, ആശുപത്രികൾ, ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങൾ എന്നിവയെ സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ബ്ലോക്ക് ചെയ്യുന്നതിൽ പ്രതിഷേധിച്ചാണ് പ്രതികരിച്ചത്. ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ പരിമിതമായ ഇൻഫോപിയബിലിറ്റി വെണ്ടർമാർക്കിടയിൽ ഈ രീതിയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ആശുപത്രികളും ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളും ഒരു പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള EHR ക്ക് മുൻഗണനാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ചികിത്സാ സംവിധാനവും ദത്തെടുക്കാൻ ദാതാവുമായിരുന്നു. അവരുടെ വിവരങ്ങൾ പരസ്യമായി പങ്കുവയ്ക്കാതെ രോഗികളുടെ ഒഴുക്കിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ആസ് പത്രികൾക്കും പ്രതിവിധി ഉണ്ട്.

ഊർജ്ജം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ആഗ്രഹമാണ് അത്തരം നടപടികൾക്കു പിന്നിലെ പ്രേരണ. വിവര വിനിമയ വിനിമയത്തിനും പങ്കുവയ്ക്കലിനുമുള്ള പുതിയ നിയമനിർമ്മാണം കൊണ്ടുവരുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്ന വിവരം തടയൽ നിയമവിരുദ്ധമായിത്തീരുമെന്ന് അഡ്ലർ-മിൽസ്റ്റെനും പിഫീഫറും വിശ്വസിക്കുന്നു.

ഇ.എം.ആർ.സികളുടെ ഇന്ററോപ്പറബിളിന് വിജയകരമാക്കാൻ മറ്റൊരു ഉദ്ധരിക്കൽ പ്രതിബന്ധം സാങ്കേതിക പ്രശ്നങ്ങളുടെയും നയ ഇടപെടലുകളുടെയും സങ്കീർണ്ണമായ മിശ്രമാണ്. ഈ പ്രത്യേക വിഷയങ്ങളെ നേരിടുന്നതിനായി പ്രത്യേകം പ്രത്യേകമായി ഒരു പ്രത്യേക വേഷം സൃഷ്ടിക്കാൻ ആശുപത്രികൾക്കായി ട്രോട്ടർ അപേക്ഷിക്കുന്നു.

ഇതെല്ലാം തന്നെ, ഇന്ററോപ്പറബിലിറ്റി ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ്. പ്രോജക്ടിൽ സമർപ്പിച്ചിട്ടുള്ള പ്രാരംഭ ഉത്സാഹം, വിഭവങ്ങൾ എന്നിവ വകവയ്ക്കാതെ അത് നടപ്പാക്കാനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്തിട്ടില്ലെന്ന് പല ആരോഗ്യപരിപാലന തൊഴിലാളികൾ വിശ്വസിക്കുന്നു.

EMRs പോർട്ടബിലിറ്റി

വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ ഡാറ്റയുടെ പോർട്ടബിലിറ്റി എന്നത് ആരോഗ്യ രേഖകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള സിന്റാക്സും, വ്യത്യാസമില്ലാതെ സിസ്റ്റത്തിൽ ഈ ഡാറ്റ എളുപ്പത്തിൽ കൊണ്ടുപോകാനുള്ള കഴിവും സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനെ സംബന്ധിച്ച മറ്റൊരു പ്രധാന ആശയം. പോർട്ടബിൾ, എളുപ്പത്തിൽ കൈമാറ്റം ചെയ്യാവുന്ന വിവരങ്ങൾ ആരോഗ്യ പരിപാലന സേവനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും രോഗിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും ഒട്ടേറെ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, EMR കളുടെ പോർട്ടബിലിറ്റി വെല്ലുവിളിയാണ്, സാധാരണയായി അത് പരിഹരിക്കപ്പെടാത്തതും, ഒരു കോ-ഓർഡിനേറ്റഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ സംവിധാനം സുരക്ഷിതമാക്കാൻ തുടർന്നും പൂർണ്ണത പ്രാപിക്കേണ്ടതുമാണ്.

ഡിജിറ്റൽ ഹെൽത്ത് പ്രസ്ഥാനത്തിന്റെ മുൻഗണനകളിൽ ഡിജിറ്റൽ ആരോഗ്യ വിവരങ്ങളുടെ സുരക്ഷിതവും സുരക്ഷിതവുമായ കൈമാറ്റം അവശേഷിക്കുന്നു. വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ EHR നടപ്പാക്കുന്നതിനെ വിലയിരുത്തുന്ന ഇന്ത്യക്കാരായ ഗവേഷകർ ക്ലൗഡ് സ്റ്റോറേജ്, പാസ്വേഡ് സംരക്ഷണം, എൻക്രിപ്ഷൻ എന്നിവ എല്ലാ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾക്കും കൂടുതൽ പോർട്ടബിൾ EHR- കൾ സുരക്ഷിതമാക്കാൻ കഴിയും. ചില സുരക്ഷാ ലംഘനങ്ങളും സന്മാർഗ്ഗിക സ്വഭാവങ്ങളും രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇവ ഇടയ്ക്കിടെ EHR- യുടെ പ്രയോജനത്തെ മറികടന്നിട്ടുണ്ട്.

ആരോഗ്യ IT വിടവുകൾ അടയ്ക്കൽ

2015 ജൂലൈ 28 ന് ആരോഗ്യ ഇൻഫർമേഷൻ പങ്കാളിത്തം മുന്നോട്ടുകൊണ്ടുവരാൻ 19 രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് 20 സംഘടനകൾക്ക് 38 മില്ല്യൻ ഡോളർ പുരസ്കാരം ലഭിച്ചു. ആരോഗ്യപരിപാലനത്തിന്റെ സംയോജനം വർധിപ്പിച്ചത് ഒരു അവാർഡ് ലഭിച്ചവർ. മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളും മികച്ച ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവും നേടിയെടുക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള ഡാറ്റാ സംജ്ഞാപനം, ഡാറ്റ പോർട്ടബിലിറ്റി, ഡാറ്റ വിശകലനം എന്നിവയെ സമൂഹങ്ങളെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കമ്മ്യൂണിറ്റി കമ്മ്യൂണിറ്റി പീർ-പഠന പദ്ധതിയും പ്രവചിച്ചിരുന്നു.

രോഗികൾ ഇടപെടുക്കാനും, മെഡിക്യാർ, മെഡിസിഡ് ഇഎച്ച്ആർ ഇൻസെൻറീവ് പ്രോഗ്രാമുകൾ മുതലായവ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും മറ്റ് പരിപാടികൾ നടപ്പിലാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആരോഗ്യ വിവരങ്ങൾ സുരക്ഷിതമായി കൈമാറുന്നു. ആരോഗ്യ-പരിചരണ ദാതാക്കളുമായി ആശയവിനിമയം സാധ്യമാക്കുന്നതിനായി അവർ റെക്കോർഡുകളിലേക്കും ഇലക്ട്രോണിക് ഉപകരണങ്ങളിലേക്കും രോഗിയുടെ പ്രാപ്യത പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ആരോഗ്യ അസമത്വങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതും സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ സഹായത്തോടെ സാംസ്കാരിക-യോഗ്യതയുള്ളതുമായ പരിചരണമാണ് ഈ പരിപാടിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ലക്ഷ്യം. ഹെൽത്ത് ഇൻഫർമാറ്റിക്സ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ഇൻഫർമാറ്റിക്സ് ആൻഡ് ഇൻഫർമേഷൻ മാനേജ്മെൻറ് നടത്തിയ പഠനറിപ്പോർട്ട് സെന്റ് സ്കൊളാസ്റ്റിക്ക കോളേജിലെ അടുത്തിടെ നടന്ന ഒരു വിലയിരുത്തൽ വെളിവാക്കി. എന്നിരുന്നാലും, കൂടുതൽ ക്ലയന്റ് കേന്ദ്രീകൃതമാക്കുകയും എല്ലാ സംരക്ഷണ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിനായി, ഉപയോക്തൃ ഇടപഴകലിന് ഇനിയൊരിക്കലും ഒരു ശ്രദ്ധയും ആവശ്യമാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ

> അഡ്ലർ-മിൽസ്റ്റെൻ ജെ, പിഫീഫർ ഇ. ബ്ലോക്ക് ചെയ്യൽ: ഇത് സംഭവിക്കുന്നതും നയതന്ത്രങ്ങൾക്ക് എന്ത് അഭിമുഖീകരിക്കാം? . ദി മിൽബാങ്ക് ക്വാർട്ടർലി . 2017 (1): 117-135

> ഓസൈർ എഫ്എഫ്, ജംഷദ് എൻ, ശർമ്മ എ, അഗർവാൾ പി. ഇലക്ട്രോണിക് ഹെൽത്ത് റെക്കോർട്ടുകളിലെ എഥിക്കൽ ഇഷ്യു: ഒരു പൊതു അവലോകനം. ക്ലിനിക്കൽ റിസർച്ച് ഇൻ പെർസ്പെക്റ്റീവ്സ് . 2015; 6 (2): 73-76

> ടെറി കെ. ഇപ്പോഴും കാത്തിരിക്കുന്നു: എന്തുകൊണ്ടാണ് EHR ഇന്റർഓപ്പറബിളിറ്റി ഒരു മറക്കാനാവാത്ത ലക്ഷ്യം നിലനിർത്തുന്നത്. മെഡിക്കൽ എക്കണോമിക്സ് . 2017; (11): 14-19.

> ട്രോട്ടേറ്റർ എഫ്. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ബ്ലോഗ് , മാർച്ച് 2, 2015.

> വാട്ടേർസ് എ, ബർഗ്സ്ട്രോം എ, സൻഡേർഫർ ആർ. പേഴ്സണൽ ഇടപഴകൽ, അർത്ഥപൂർണ്ണമായ ഉപയോഗം: ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിൽ സാംസ്കാരികമായ കഴിവുകൾക്കായുള്ള ഇഎആർആർ ഇൻസെന്റീവ് പരിപാടിയുടെ സ്വാധീനം വിലയിരുത്തൽ. ജേർണൽ ഓഫ് കൾച്ചറൽ വൈവിധ്യ . 2016; 23 (3): 114-120.