ഈ രണ്ട് ആചാരങ്ങളും തമ്മിൽ രോഗി സ്വഭാവം എന്തിന് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?
അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷന്റെ (JAMA) ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഗവേഷണ പ്രകാരം നോൺ പ്രോഫിറ്റ് അതോറിറ്റികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന നഴ്സിംഗ് ഏജൻസികളുടെ രോഗികളുടെ പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. പ്രഥമ പരിഗണനയ്ക്കായി ലാഭക്ഷമതയുള്ള ഹോസ്പിറ്റലിലെ രോഗികൾക്ക് കുറഞ്ഞ സംരക്ഷണ ആവശ്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കുകയും, ലാഭരഹിത നഴ്സിംഗ് ഏജൻസികളേക്കാൾ ആസ്വാദകർ കൂടുതലായി നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ വിശകലനവുമായി ലാഭേച്ഛയില്ലാത്തതും ലാഭരഹിതവുമായ നഴ്സിംഗ് ഏജൻസികൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളും സാമ്യതകളും വസ്തുതകൾ നേടുക.
പ്രഫഷണൽ ഹോസ്പിസ് ഏജൻസികളുടെ വളർച്ച
ഇരുപത്തിയൊന്നാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഹാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വിഭാഗം ഗണ്യമായി വർധിച്ചു. ലാഭരഹിത ഏജൻസികളുടെ എണ്ണം 2000 ൽ നിന്നും 2007 ലേക്ക് ഇരട്ടിയായി. അതേസമയം ലാഭേച്ഛയില്ലാതെയുള്ള നഴ്സിംഗ് ഏജൻസികളുടെ എണ്ണം ഒന്നായിത്തന്നെ തുടരുകയാണ്.
നഴ്സിംഗ് ഏജൻസികളുടെ എണ്ണം മൊത്തത്തിൽ വർദ്ധിക്കുകയാണെന്ന് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നെങ്കിലും, ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഏജൻസികൾക്ക് ആശങ്ക ഉയർത്തുന്നു. ലാഭത്തിെൻറ വ്യത്യാസങ്ങൾ വളരെ മികച്ചതാണെന്ന് നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ രോഗി ജനസംഖ്യയിലും ലാഭ-ലാഭേതര-ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഏജൻസികളിലെ വ്യത്യാസങ്ങളിലും ഒരു ജമാ പഠനം നടക്കുന്നു.
മെഡികെയർ ഹോസ്പിറ്റീസ് റീഹാബഴ്സിംഗ്
നഴ്സിംഗ് കെയറിൽ 84 ശതമാനം രോഗികൾക്ക് ചികിത്സാ ചെലവുകൾ വഹിക്കുന്നു. ഓരോ ദിവസവും ഓരോ രാത്രി വീട്ടുജോലിക്ക് ആശുപത്രി സംരക്ഷണത്തിനുള്ള മെഡിക്കെയർ റിഹേഴ്സൽ നൽകുന്നു, അതായത് ഓരോ രോഗിക്കും അവരുടെ രോഗനിർണയം അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിഗത പരിചരണ ആവശ്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ദിവസം തോറും ഒരേ അളവിൽ റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് സ്വീകരിക്കുന്നു.
ഈ റീമ്പർമെൻറ് സംവിധാനം നഴ്സിംഗ് ഏജൻസികൾക്കായി ഇൻസെൻറീവ്സ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കുറച്ച് പരിചരണ ആവശ്യങ്ങളുള്ള രോഗികളെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനെയും നീണ്ട നൃത്തപരിപാടികളുമൊക്കെ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയും. ഇങ്ങനെ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഏജൻസികൾ കൂടുതൽ തീവ്രപരിചരണം ഉറപ്പിക്കുകയും ലാഭം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം, കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്ന രോഗികളെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലൂടെ.
പ്രാവിൻ ഹോസ്പിറ്റലുകൾ കൂടുതൽ ഡിമെൻഷ്യ രോഗികൾക്ക്
JAMA പഠനത്തിനായി 2007 നാഷണൽ ഹോം ആൻഡ് ഹോസ്പിറ്റീസ് കെയർ സർവേയിൽ നിന്ന് ഗവേഷകരുടെ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു. നാഷണൽ ഡിസ്ട്രിക്റ്റിലെ 4,705 രോഗികളുടെ ഒരു മാതൃകയാണ് നഴ്സിങ് ഡിസ്ചാർജ്.
ലാഭരഹിത ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ നിന്നും ലാഭേച്ഛയില്ലാത്ത ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ നിന്നുമുള്ള ഡാറ്റ താരതമ്യം ചെയ്താൽ ലാഭനിർണ്ണയ സ്ഥിതി വ്യത്യസ്തവും രോഗനിർണ്ണയവും വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നു. ലാഭരഹിത ഹോസ്പിറ്റലുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ കാൻസർ ബാധിതരായ (48.4 ശതമാനം, 34.1 ശതമാനം), ഡിമെൻഷ്യ (8.4 ശതമാനം, 17.2 ശതമാനം), മറ്റ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ (43.2 ശതമാനം), 48.7 ശതമാനം ).
ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആശുപത്രികളിൽ ഏകദേശം മൂന്നിൽ രണ്ട് രോഗികളും ഡിമെൻഷ്യയും മറ്റ് ക്യാൻസർ രോഗികളുമാണെന്ന് കണക്കുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതേസമയം, നോൺ പ്രോഫിറ്റ് ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ രോഗികളിൽ പകുതിയോളം മാത്രമേ ഈ രോഗനിർണയം ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ.
കാൻസർ രോഗികൾക്ക് വളരെ പ്രതീക്ഷയോടെ കാത്തിരിക്കുന്ന ആയുർദൈർഘ്യവും ചികിത്സയുടെ കോഴ്സും ഉണ്ട്. ക്യാൻസർ രോഗികൾ നാടൻ പരിചരണത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ മിക്ക ചികിത്സകളും തീർത്തും ഇല്ലാതാക്കി മരണത്തിന് അടുത്തിരിക്കുന്നു . അവസാനഘട്ടത്തിലെ ക്യാൻസർ രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന വേദനയും വേദനയും വേദനയും ആവശ്യമായി വരുന്നു.
ഡിമെൻഷ്യ രോഗികൾ (കുറഞ്ഞ പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് രോഗികൾ) കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ കാൻസർ രോഗികളേക്കാൾ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാറുണ്ട്. ഈ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ ലാഭകരമാണ് കാരണം ദൈനംദിന ദൈനംദിന ദൈനംദിന പരിധിയിലുള്ള മെഡിക്യെയർ ഹോസ്പിറ്റലിന് ചെറിയ തോതിൽ പോക്കറ്റ് മിച്ചവും നൽകുന്നു.
സംരക്ഷണത്തിന്റെയും താമസത്തിന്റെയും നീളം
നോൺ പ്രോഫിറ്റ് ഹോസ്പിറ്റലുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ലാഭരഹിത ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ നഴ്സിങ് ഹോമുകളിൽ താമസിക്കുന്ന രോഗികളുടെ ഉയർന്ന ശതമാനം മാത്രമേ ഉണ്ടായിട്ടുള്ളൂ.
നഴ്സിംഗ് ഹോമുകളിൽ താമസിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഹോസ്പിറ്റൽ ഏജൻസികൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ കുറച്ച് പണം ചിലവാക്കുന്നു.
നഴ്സിങ് ഹോമുകളിൽ ഹോം ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു ഹോസ്ക്കിസ് സന്ദർശനം വേണ്ടിവരുന്ന അനേകം സാഹചര്യങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ചുറ്റുമുള്ള നഴ്സിംഗ് സംരക്ഷണം ഉണ്ട്. നഴ്സിങ് ഹോം സ്റ്റാഫിനൊപ്പം "റഫറൻസ്" റഫറൽ നിരക്കുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന നഴ്സിങ് ഹോമുകൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ജോലികൾ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നു.
കാൻസർ രോഗികളോടുള്ള താരതമ്യത്തിൽ, നഴ്സുമാർക്കും സാമൂഹ്യ പ്രവർത്തകർക്കുമൊപ്പം ഡിമെൻഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രോഗനിർണയങ്ങളോട് പ്രതിദിനം കുറവുള്ള സന്ദർശനങ്ങളുണ്ടെന്ന് ജാമ പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി. കാൻസർ രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി കൂടുതൽ കൃത്യമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഇതിന് കാരണം.
നഴ്സിങ് ഏജൻസികൾ പ്രതിദിനം പ്രതിദിന നിരക്കിൽ അടയ്ക്കാറുണ്ട്. ലാഭകരുള്ള നാട്ടുകാർക്ക് കുറച്ചു നഴ്സിങ് സന്ദർശനങ്ങൾ ആവശ്യമുള്ള രോഗികളെ തിരഞ്ഞെടുത്ത് സാമ്പത്തികമായി പ്രയോജനപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.
നിസ്സഹായത അല്ലെങ്കിൽ മരണത്തിന്റെ മുൻപിൽ ഒരു രോഗി ആശുപത്രിയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്ന ദിനങ്ങളുടെ എണ്ണം (LOS) ആണ്. ഗവേഷകർ പറയുന്നത്, ഇടത്തരം (മിഡ്പ്പോട്ട്) നഷ്ടം ലാഭരഹിത നാടകങ്ങൾ (20 ദിവസം മുതൽ 16 ദിവസം വരെ, അല്ലെങ്കിൽ 26.2 ശതമാനം ദൂരം ലില്ലിനോടടുത്ത്) ലാഭം കൊയ്തെടുത്ത നാളുകളിലാണ്.
നോൺ പ്രോഫിറ്റ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ രോഗികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ലാഭവിഹിത ഹോസ്പിറ്റലിലെ രോഗികൾ 365 ദിവസം കൂടുതലുള്ളതായിരിക്കും (2.8 ശതമാനം, 6.9 ശതമാനം). ഏഴു ദിവസത്തിൽ കുറവ് (34.3 ശതമാനം, 28.1 ശതമാനം) .
ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകൾ എന്നതിന്റെ അർത്ഥം
ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് പ്രധാന നയ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ടെന്നും, നോൺ-പ്രോഫിറ്റ് ഹോസ്പിറ്റലുകൾ രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യയുടെ കാര്യത്തിൽ വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിലാണ് ഉണ്ടാകുകയെന്നും JAMA ഗവേഷകർ പറഞ്ഞു.
"ഈ പ്രകൃത്യാ രോഗിയുടെ നോൺ പ്രോഫിറ്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ ഏജൻസികൾ അനിയന്ത്രിതമായ രോഗികൾക്ക് അനിയന്ത്രിതമായ രോഗികൾക്കും, ക്യാൻസറോടുകൂടിയ രോഗികൾക്കും അസുഖം ഭേദമാകുമ്പോൾ വളരെ നാളായി നാടകം തുടങ്ങുന്നതിനുമൊപ്പം തത്ഫലമായി, ഈ സ്ഥായിയായ പെതം പണമടയ്ക്കൽ സംവിധാനത്തിൽ ഉചിതമായ സംരക്ഷണം നൽകുന്നതിന് ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ആശ്വാസകരമായ സാമ്പത്തിക തടസ്സങ്ങൾ നേരിടേണ്ടിവരും. "
ഈ കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് മദീനർ ഹോസ്പിറ്റീസ് ബെനിഫിറ്റിന്റെ പെയ്മെന്റ് പരിഷ്കരണത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുവാൻ സാധിക്കും. സൗന്ദര്യവർദ്ധന വളരുന്ന വ്യവസായമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ലാഭ-മേഖലയിൽ, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ലാഭേതര നിലയും രോഗിയുടെയും പരിചരണാനുമുള്ള അനുഭവങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധത്തിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.
> ഉറവിടം:
> Wachterman MW, മാർക്കണോറിയോ ER, ഡേവിസ് ആർ.ബി, മക്കാർത്തി ഇ പി. രോഗി രോഗനിർണയത്തോടുകൂടിയ കൌശലം ഏജൻസി ഓഫ് പ്രോഫിറ്റ് സ്റ്റാറ്റസ്, കെയർ ലൊക്കേഷൻ, സ്റ്റേ ദൈർഘ്യം എന്നിവ. ജാമ. 2011; 305 (5): 472-479. doi: 10.1001 / jama.2011.70