മെതോട്രെക്റ്റേറ്റ്, ഫോളിക്ക് ആസിഡ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഓപ്റ്റിമൽ റെജിമെൻ

ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ അനുബന്ധത്തിൽ റുമാത്തോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് വ്യത്യാസമുണ്ട്

മെഥോട്രെക്റ്റേറ്റ് ചികിത്സിക്കുന്ന അലർജിക് ആസ്ത്മ രോഗികൾക്ക് ഫോളിക് ആസിഡ് നിർദ്ദേശിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഫോളിക് ആസിഡ് മെതോട്രോക്റ്റേറ്റ് കുറയുന്നു, അതിനാൽ അത് പൂരിപ്പിച്ച് നൽകണം. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അസാധാരണതയും അനീമിയയും തടയുന്നതിനായി ഫോളിക് ആസിഡ് ആവശ്യമാണ്. ഇത് മെത്തൊട്രൊക്സാറ്റ് മുതൽ ശ്വാസകോശത്തെ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് , മറ്റ് റുമാറ്റിക് അവസ്ഥകൾ എന്നിവയ്ക്ക് സാധാരണയായി നിർദേശിക്കപ്പെട്ട ഡിഎംആർഡി (രോഗം മാറ്റം രൂ -റുമാറ്റിക്ക് മരുന്ന്) മെത്തൊട്രക്ടക്റ്റാണ് . മെത്തൊട്രോക്സേറ്റ് വാക്കാലുള്ളതും കുത്തിവയ്പ്പുള്ളതുമായ രൂപവത്കരണത്തിൽ ലഭ്യമാണ്. ഒരിക്കൽ, മെതോട്രോക്സൈറ്റ് സാധാരണയായി ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ മാത്രമേ നടത്താറുള്ളൂ (ഓരോ ആഴ്ചയും ഒരേ ദിവസം).

ഫോളിക്ക് ആസിഡിനെക്കുറിച്ച് എന്ത് മെഡിക്കൽ റിസോഴ്സസ് പറയുന്നു

ഒരു മില്ലിഗ്രാം ഫോളിക് ആസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വലിയ അളവ് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ ഡോക്ടർമാർ പ്രതിദിനം ഡോക്ടർ നിർദേശിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന കാര്യത്തിൽ വൈരുദ്ധ്യം ഉണ്ട്. മെത്രോട്രേറ്റുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള ദിവസം സാധാരണയായി വലിയ അളവിൽ നൽകും. ചിലപ്പോൾ അവരുടെ മെത്തൊട്രൊസ്റ്റിറ്റിന്റെ അളവിലുള്ള ദിവസേനയുള്ള ഡോസ് ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിർദേശിക്കുന്നു.

യുകെയിലെ നാഷണൽ റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർട്ടിറ്റിസ് സൊസൈറ്റി, "മെതോട്രെക്റ്റേറ്റ് ഫോളിക് ആസിഡിന്റെ ശരീരം തകരാറുകയും ഫോളിക്ക് ആസിഡന്റെ സാന്നിധ്യം കൊണ്ട് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ആവര്ത്തിക്കുകയും ചെയ്യാം.ഇത് ആഴ്ചയിൽ 5 മുതൽ 10 മില്ലിഗ്രാമുകൾ വരെ എടുക്കാം.കൂടാതെ ഉയർന്ന അളവിൽ ഡോസ് മെതോട്രോക്സൈറ്റിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി, മിക്ക റുമാറ്റോളോസ്റ്റോളുകളും മെതോട്രോക്സാറ്റ് കഴിഞ്ഞ് ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം ഫോളിക്ക് ആസിഡ് എടുക്കാൻ ശുപാർശചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മെതേറ്റ്രേക്കേറ്റ് പോലെ അതേ ദിവസം തന്നെ.

ഫോളിക് ആസിഡുള്ള വിവിധ ചികിത്സാ ഷെഡ്യൂളുകൾ ശരിയായത് എന്തെല്ലാം എന്ന ചോദ്യത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. "യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് ടെക്സസ് സൗത്ത് വെസ്റ്റേൺ മെഡിക്കൽ സ്കൂളിലെ ക്ലിനിക്കൽ അസിസ്റ്റന്റ് പ്രൊഫസർ റുമാറ്റോളജിസ്റ്റ് സ്കോട്ട് സാഷിൻ ഇപ്രകാരം പറയുന്നു:" മെത്തൊട്രൊക്സാറ്റ് ദിവസം ഉൾപ്പെടെ എന്റെ രോഗികൾക്ക് ദൈനംദിനം എടുക്കാം- അല്ലെങ്കിൽ അത് നല്ലതാണ്- അല്ലെങ്കിൽ അത് ഒഴിവാക്കിയ ദിവസം.

അത് പഠിച്ചിട്ടില്ല, പക്ഷെ ഒന്നുകിൽ പ്രോട്ടോക്കോൾ ഹാനികരമാണ്. "

Cochrane Review ൽ നിന്നുള്ള നിഗമനങ്ങൾ

ജൂലായിൽ 2013 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു കൊക്രയിൻ അവലോകനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു എഡിറ്റോറിയലിൽ, ഫോളിക് ആസിഡ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള മത്ത്ട്രോക്സെറ്റിനെ കുറച്ചുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് തെളിവുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന, ഫോളിക്ക് ആസിഡ് ഉപയോഗം വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്- ചില ഡോക്ടർമാർ ഫോളിക് ആസിഡ് പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മെതോട്രോക്സൈറ്റ് സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾ, മറ്റ് ഡോക്ടർമാർ മെതേത്തോൺസെറ്റിൽ നിന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രം നിർദ്ദേശം നൽകും. ഫോളിക് ആസിഡ് മെതോട്രോക്സാറ്റിന്റെ ഫലക്ഷണത്തെ കുറയ്ക്കുന്നതായി കരുതുന്നതിനാൽ മറ്റുള്ളവർ അത് നിർദ്ദേശിക്കില്ല.

ആറ് റാൻഡം ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷകളിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നടത്തിയ അവലോകനമാണ് മെതോറെക്സാറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന റുമാറ്റോയിഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ കുറഞ്ഞ ഡോസ് ഫോളിക്ക് ആസിഡ് ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണച്ചത്. ഫോളിക് ആസിഡ് സപ്ലിമെന്റേഷൻ ഗ്യാസ്ട്രോ ഇൻഡസ്റ്റൈനൽ വിഷബാധയും കരൾ എൻസൈമും ഉയർത്തി. മെതോട്രെക്റ്റേറ്റ് ചികിത്സയുള്ള രോഗികൾക്ക് അനുബന്ധമായി ഫോളിക്ക് ആസിഡ് 1 മില്ലിഗ്രാം പ്രതിദിനമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണ ഉപയോഗം എന്ന് എഡിറ്റോറിയൽ നിർദ്ദേശിച്ചു.

അവലോകനങ്ങളും തുടർന്നുള്ള എഡിറ്റോറിയലും രോഗികൾക്ക് ഫോളിക് ആസിഡ് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ എടുക്കണോ, കൂടുതൽ ഡോസുകൾ ഗുണകരമാണോ അല്ലെങ്കിൽ മെത്തോട്രോക്റ്റേറ്റ് ഇടപെടാൻ കഴിയുമോ എന്ന ചോദ്യങ്ങളെ ഉയർത്തി.

അതിനാല് ഡോസ് എഫക്ട് അസോസിയേഷന് കൂടുതല് പഠിക്കേണ്ട ആവശ്യമുണ്ടെന്ന് തീര്ത്തു.

താഴത്തെ വരി

മെഥോട്രെക്സാറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്ന സമയത്ത് ഫോളിക്ക് ആസിഡ് സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി സ്വീകാര്യമായ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉണ്ട്, കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് മറ്റൊന്നിനു പകരം എന്തുകൊണ്ടാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് എന്ന് മനസിലാക്കാൻ അത് കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്യുക.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

> ബൂട്ടർ ആർ. മെതോട്രോക്സേറ്റ് ഇൻ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർട്ടിറിസ്. നാഷണൽ റുമാറ്റോയിഡ് ആർട്ട്റിറ്റ്സ് സൊസൈറ്റി. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rumumatoid-arthritis.

> സിംഗ് ജെ. മെഥോട്രെക്സാറ്റ് എടുക്കുന്ന ല്യൂലറിക് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് ഫോളിക്ക് ആസിഡ് നൽകുന്നു: നല്ലത് നല്ലത് (എഡിറ്റോറിയൽ). കൊക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് ഓഫ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസ് 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063

> ഷീ ബി, സ്വിൻഡേൻ എം.വി, ടാൻജോഗ് ഘോഗോമു ഇ, ഒർറ്റിസ് എസ്, കച്ച്മാർട്ട് ഡബ്ല്യു, റഡർ ടി, തുടങ്ങിയവരും. ഫോമോളിക് ആസിഡും ഫോളിനിക് ആസിഡും മെത്തൊട്രൊക്സാറ്റ് സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിലെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് ഓഫ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസ് 2013; 5: സിഡി 2000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2