ആദ്യകാല ആന്റിട്രൊവൈറൈവൽ തെറാപ്പി (ആർ.ടി.ടിയുടെ ഗുണങ്ങൾ) ഉപദേശിച്ചാലും, ചികിത്സയ്ക്ക് യോഗ്യതയുള്ള രോഗികളുടെ വലിയൊരു ഭാഗം അത് മാറും. യുഎൻ സെന്റർ ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവെൻഷൻ (സി ഡി സി) പ്രകാരം 902,000 അമേരിക്കക്കാർ എച്ച്ഐവി ബാധിതരാണ്. 2012 ൽ അത് 363,000 പേർ മാത്രമാണ്.
രോഗികളുടെ മനസ്സമാധാനവും അസുഖവും കുറവുള്ളതും ഈ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ ഉള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, 2013-ൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ സൂറിച്ച് നടത്തിയ ഒരു പഠനം ആർ.ടി.ടിയുടെ മുൻവിധി തടയാനും രോഗികൾക്ക് മാത്രമല്ല അവരുടെ ഡോക്ടർമാർക്കും ബാധകമാണെന്നുമാണ്.
യൂറോപ്പിലെയും ആസ്ത്രേലിയയിലെയും 34 സ്ഥലങ്ങളിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിലാണ് എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ രോഗികളെ കണ്ടെത്തിയത്. ഡോക്ടർമാർക്ക് 180 ദിവസമെങ്കിലും നൽകേണ്ടതാണ്. കൊഹോച്ചിലെ രോഗികളിൽ 67% പേർ ഒരു വർഷം മുതൽ നാല് വർഷം മുൻപ് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. 28% പേർ അഞ്ചു വർഷത്തിൽ കൂടുതലോ രോഗികളോ ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പായി.
സർവ്വേ ഡോക്ടർമാരിൽ 78% പേർക്ക് എച്ച്ഐവി ചികിത്സയ്ക്ക് അഞ്ചോ അതിലധികമോ വർഷം ഉണ്ടായിരുന്നു, 90% പേർക്ക് 50 ൽപ്പരം എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് രോഗികളാണുള്ളത്.
എച്ച്ഐവി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മുമ്പത്തെ അതിർവരമ്പുകൾ
രോഗചികിത്സയിൽ പ്രധാന പ്രതിബന്ധം മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കുള്ള ഉയർന്ന സാദ്ധ്യതയും ഉയർന്ന സാദ്ധ്യതയും ആണെന്ന് മുൻ സർവ്വേകൾ കണ്ടെത്തിയിരുന്നു.
ഡോക്ടറുടെ അഭാവം, അതേ സമയം, ART ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള "ശരിയായ" സമയത്തെക്കുറിച്ച് തുടർച്ചയായി മാറ്റുന്ന ചികിത്സ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും വിരുദ്ധ വിദഗ്ദ്ധ അഭിപ്രായങ്ങളും സ്വാധീനിച്ചു.
താഴ്ന്ന ഗുളിക ചുമക്കലുകളും കുറവുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളും അഭിമാനിക്കുന്ന നിലവിലെ ജനറേഷൻ മരുന്നുകൾ കൂടാതെ 500 / mL- നും അതിനു മുകളിലുമുള്ള CD4 എണ്ണത്തിൽ എച്ച്ഐവി ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രസ്ഥാനം-ആ തടസ്സങ്ങൾ മിക്കവാറും നീക്കംചെയ്യുന്നു.
നേരത്തേയുള്ള രോഗങ്ങൾ, നേരത്തേയുള്ള ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തെ കുറിച്ച അറിവുകൾക്കറിയില്ല. ഡോക്ടർമാർ പലരും രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ തയ്യാറാകാത്തവരാണ്, പലപ്പോഴും മാസങ്ങളോളം, എന്നാൽ ഒരു വർഷത്തിൽ, ആർടിസിനെ കാലതാമസം വരുത്തുന്നുവെന്ന് ഡോക്ടർമാർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. സർവേ അനുസരിച്ച്:
- 47% രോഗികൾ "എച്ച്ഐവി പറ്റി ചിന്തിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചില്ല."
- ചികിത്സയ്ക്കായി യോഗ്യതയുള്ളവരിൽ 50 ശതമാനം തങ്ങൾ "തയാറല്ല" എന്നാണ് പറഞ്ഞത്, 33% "ക്രമരഹിതമാണ്".
"ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം" അല്ലെങ്കിൽ "എപ്പോൾ തുടങ്ങണം എന്നോട് പറയാൻ ഞാൻ എൻറെ ശരീരത്തിൽ ആശ്രയിക്കുന്നു" എന്ന മനോഭാവം സൂചിപ്പിച്ച പ്രധാന കാരണങ്ങൾ.
നേരെമറിച്ച്, ഡോക്ടർമാർ സ്ഥിരമായി ആർടിസിനെ കാലതാമസം വരുത്തിയതു കാരണം "രോഗിയുടെ ദീർഘദൃഷ്ടിക്ക് അറിയില്ലായിരുന്നു", അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയെ "വിഷാദരോഗം" ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു. കൂടാതെ:
- സർവ്വേയിൽ പങ്കെടുത്ത 93 ശതമാനം ഡോക്ടർമാരും അവരുടെ രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ ശുപാർശകൾ ആണെന്ന് വിശ്വസിച്ചു.
- എന്നാൽ, യഥാർത്ഥ ജീവിതരീതിയിൽ, 51% സെന്റർ ഫോർ 500 സി.ഡികൾ / എം.എൽ.ക്ക് താഴെയുള്ള രോഗികൾക്ക് മാത്രമായി 51% മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കുന്നുള്ളൂ, എന്നാൽ 16% മാത്രമേ സി.ഡി. 4 ഉള്ള രോഗികൾക്ക് 500 സെല്ലുകളിൽ / എം.എൽ.
ഈ സംഖ്യയിലെ അസമത്വം കേടാകാതിരിക്കുന്നവരുടെ ഇടയിൽ ഒരു സാധാരണ തടസ്സം മാത്രമല്ല. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ മുൻകാലങ്ങളിൽ ഒരു ദിശയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നുവെന്നതിൽ സംശയമില്ല, ചില വർഷങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ്, അപ്രതീക്ഷിതമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാവുകയാണെങ്കിൽ അവർ പിന്നോക്കം പോയേക്കാം.
കൂടാതെ, രോഗശാന്തി തടസ്സങ്ങളെ മറികടക്കാൻ പ്രകടമായ വൈകല്യമാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, കഴിഞ്ഞ ദശകങ്ങളിൽ "എച്ച്ഐവി ഒഴിവാക്കൽ" എന്ന നിലയിൽ നിലവിൽ നിലനിന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന രോഗിയുടെ മുൻകരുതലുകൾ സംബന്ധിച്ച് പരമ്പരാഗത സംഭാഷണം ഇതുവരെ വികസിച്ചിട്ടില്ല. ഇത് അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, ലളിതമായ ചികിത്സയും ക്ലിനിക്കൽ രീതിയും തമ്മിലുള്ള വിടവ് നികത്താനായി നയതന്ത്രജ്ഞർ പരിശ്രമിക്കുന്നതുപോലെ "പിടികൂടുന്നത്" ഒരു പ്രശ്നമായിരിക്കാം.
"ഉയർന്ന റിസ്ക്" ഗ്രൂപ്പുകളിൽ മാത്രം വരുന്നതിനുപകരം 15-65 പ്രായപരിധിയിലുള്ള എല്ലാ അമേരിക്കക്കാർക്കും എച്ച് ഐ വി ടെസ്റ്റിനുള്ള ശുപാർശ ഇപ്പോൾ നിർദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എച്ച്.ഐ.വി ബാധിതരായവയ്ക്ക് ഗണ്യമായ നിയന്ത്രണം ഏർപ്പെടുത്തിയിരിക്കുകയാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആന്റ് പ്രിവൻഷൻ യു.എസ് സെന്റർസ് (സി ഡി സി). "സിഡിസി ഫാക്ട് ഷീറ്റ് യു എസിൽ എച്ച്ഐവി: ദ സ്റ്റേജസ് ഓഫ് കെയർ." അറ്റ്ലാന്റ, ജോർജിയ; 2012 ജൂലൈ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
ഫെർ, ജെ .; നിക്ക, ഡി .; ഗോഫാർഡ്, ജെ .; et al. "ആന്റീട്രൈവൈവൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങാത്തതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ: രോഗികളുടെയും അവരുടെ രോഗികളുടെയും ഒരു ബഹുജന സർവേ." യൂറോപ്യൻ എയ്ഡ്സ് ക്ലിനിക്കീസ് സൊസൈറ്റി (EACS) കോൺഫറൻസ്; ബ്രസ്സൽസ്, ബെൽജിയം; ഒക്ടോബർ 16-19, 2013; സംഗ്രഹം PS11 / 1.