ഒരു എച്ച് ഐ വി അണുബാധ സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ അവസ്ഥയും ശരീരത്തിലെ വൈറൽ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നിലയും നിർണ്ണയിക്കാൻ ടെസ്റ്റുകൾ പതിവായി ചെയ്യുന്നു. ഇവ നിങ്ങളുടെ CD4 എണ്ണം , വൈറൽ ലോഡ് എന്നിവയിൽ പ്രകടമാണ്.
എന്താണ് സിഡി4 കൗണ്ട്?
എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്ക് അറിയാവുന്ന പരിചയ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് സിഡി 4 ടെസ്റ്റ്. ടെസ്റ്റ് സെല്ലുകളുടെ അളവ് ടെസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നു. ഇത് രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രധാനമാണ്, എന്നാൽ എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ഈ ടെസ്റ്റ് കണക്കാക്കുന്നു.
ഈ കോശങ്ങൾ ക്രമേണ എച്ച് ഐ വി പകരുന്നതിനാൽ ശരീരം വളരെയധികം അവസരങ്ങളുണ്ടാകുന്നു.
രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിലൂടെ ഈ പരിശോധന നടക്കുന്നു, ഇതിന്റെ ഫലമാണ് രക്തത്തിന്റെ ഒരു microliter (μL) ലെ CD4 സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം. നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം അടിസ്ഥാന ഘടകം കണക്കാക്കുന്നു, തുടർചികിത്സ പരിശോധന വലിയ അളവിൽ നമ്മെ അറിയിക്കുന്നു
- അണുബാധ, രോഗബാധയുടെ നിരക്ക്
- CD4 കോശങ്ങൾ കുറയുന്നത് പോലെ ചില അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്ന സാധ്യതയും
- നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്തുന്നതിനോ പുനർസ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്
500-500 സെല്ലുകൾ / μL നും ഇടക്ക് സാധാരണ CD4 കൌണ്ടറുകൾ ഉണ്ട്. അതുപോലെ, 200 സെല്ലുകളുടെ / μL അല്ലെങ്കിൽ കുറവ് CD4 എണ്ണം സാങ്കേതികമായി എയ്ഡ്സ് ആയി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ തലത്തിൽ താഴയോ അല്ലെങ്കിൽ താഴെ തെറാപ്പി തുടങ്ങുകയാണെങ്കിൽ 15 വർഷത്തോളം വരെ ജീവിതസാഹചര്യത്തിൽ കുറവുണ്ടാകാം.
500 കളങ്ങളിൽ / μL ന് അല്ലെങ്കിൽ എയ്ഡ്സ്-നിർവചിക്കുന്ന രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഒരു CD4 കണ്ട് ഉള്ള രോഗികളിൽ ആന്റിട്രൊട്രൽ തെറാപ്പി (ആർ.ടി.ടി) ആരംഭിക്കണമെന്ന് മുൻ ചികിത്സാ നിർദേശങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചു. 2016 ൽ, സിഡി4 എണ്ണം, രോഗം, സ്ഥലം, രോഗം എന്നിവയെക്കാളും എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ എല്ലാ രോഗികളിലും ആർടിസിനെ പരിഷ്ക്കരിച്ചു.
ഇന്ന്, സി.ഡി. 4 എണ്ണം രോഗിയുടെ അനന്തര ഫലത്തെ പ്രവചിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, CD4 nadir (CD4 എണ്ണം കുറഞ്ഞുവന്നിട്ടുള്ള ഏറ്റവും താഴ്ന്ന പോയിന്റ്) ദീർഘകാല രോഗാവസ്ഥയെ മുൻകൂട്ടിപറയുന്നു. താഴ്ന്ന മൂല്യങ്ങൾ എച്ച്ഐവി-ഇതര, എച്ച്ഐവി-ഇതര അസുഖങ്ങൾ, മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രതിരോധ വീണ്ടെടുക്കൽ.
വൈറൽ ലോഡ് എന്താണ്?
CD4 എണ്ണം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, ചികിത്സ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ ഒരു സൂചകമായിരിക്കുമ്പോൾ, വൈറസ് ലോഡ് ആന്റിറേട്രൈവവൈറൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങുമ്പോൾ കൂടുതൽ പ്രധാന അളവുകോലാണ്.
വൈറസ് ലോഡ് രക്തത്തിലെ വൈറസിന്റെ സാന്ദ്രത അളക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളുടെ "വൈറൽ ഭാരം" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ പോളിമറിസെസ് ചെയിൻ റിഫോക്ഷൻ (പിസിആർ) അല്ലെങ്കിൽ ബി.ഡി.എ.എൻ. (ശാഖിത ഡിഎൻഎ) ഒരു മില്ലി ലിറ്റർ (എം എൽ) രക്തത്തിലെ വൈറൽ കണങ്ങളുടെ അളവ് കണക്കാക്കുന്നു. എച്ച്.ഐ.വി. വൈറൽ ലോഡുകൾ പത്ത് ലക്ഷത്തിൽ കണ്ടെത്താവുന്നതിൽ നിന്നും (നിലവിലെ പരീക്ഷണ അസൈയുടെ ഡെൻസിഷൻ അളവുകൾക്ക് താഴെ) വരെയാകാം.
ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാത്ത ഒരു ഫലം നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ ഒരു വൈറസ് ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ അണുബാധയെ "മായ്ച്ചു" എന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. (വാസ്തവത്തിൽ ശരീരത്തിൽ എച്ച് ഐ വി കുറയുന്നതിന്റെ 5% മാത്രമേ രക്തം കാണാനാകൂ.) വൈറസ് ജനസംഖ്യ രക്തം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധനാ അളവ് താഴെ കുറവുള്ളതായിട്ടാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. എന്നാൽ ബീജത്തിലെ പോലെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും കണ്ടുപിടിക്കാം.
വൈറൽ അടഞ്ഞ ലക്ഷ്യം
വൈറസ് പ്രവർത്തനം വൈദഗ്ദ്ധ്യ നിലകളിലേക്ക് പൂർണ്ണമായും അടിച്ചമർത്തുകയെന്നതാണ് ആന്റിറേട്രി വൈറൽ തെറാപ്പി ലക്ഷ്യം,
- കൂടുതൽ ചികിത്സാ ഔഷധം
- മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധ വൈറസ് വികസിപ്പിക്കാൻ ഒരു കുറഞ്ഞ റിസ്ക്
- മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത ദൈർഘ്യവും,
- അൺ എഫിക്സേറ്റുചെയ്ത ലൈംഗിക പങ്കാളിക്ക് (മുൻകൂർ ചികിത്സ എന്ന നിലയിൽ (TasP) ചികിത്സയായി അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തന്ത്രത്തെ എച്ച് ഐ വി പകരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
മറുവശത്ത്, വൈറൽ ഭാരത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് പലപ്പോഴും മരുന്നുകൾ, മയക്കുമരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് കഴിക്കൽ എന്നിവയുടെ സൂചനയായിരിക്കാം.
ശ്രദ്ധേയമായ അളവുകൾക്ക് വൈറൽ മർദ്ദം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനായി കുറഞ്ഞത് 95% മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ആവശ്യമാണെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
അനാവശ്യമായ adherence ഇത് നേടിയെടുക്കാൻ ഒരു വ്യക്തിയുടെ കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു മാത്രമല്ല, മയക്കുമരുന്ന്-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വൈറസ് വികസിപ്പിക്കാൻ അനുവദിച്ചുകൊണ്ട് ചികിത്സ പരാജയത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ കാരണം-പ്രാബല്യബന്ധം തെറാപ്പി മാറ്റുന്നതിനു മുമ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്.
100% കസ്റ്റമൈസേഷൻ ഉള്ളവരിൽപ്പോലും വൈറസ് ലോഡികളിൽ (അല്ലെങ്കിൽ "പൊടുന്നവൻ") ഉണ്ടാകാവുന്ന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇവ സാധാരണയായി കുറവാണ്, അലാറം കാരണം ആകരുത്.
ഓരോ മൂന്നു മുതൽ ആറ് മാസം കൂടുമ്പോഴും സി ഡി 4 ന്റെയും വൈറൽ ലോഡുകളുടേയും പതിവ് നിരീക്ഷണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. 350 മുതൽ 500 സെല്ലുകളിൽ / സിഎംഎൽ ആണെങ്കിൽ ഓരോ 6 മുതൽ 12 മാസവും സിഡി 4 പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്. 500 സെല്ലുകളിൽ / സിഎംഎൽ സിഡി 4 ന്റെ അളവ് നിലനിർത്താൻ സാധിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ചിലപ്പോൾ ഡോക്ടറെ ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ പരിശോധിക്കപ്പെടാം.
വൈറൽ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ നേട്ടങ്ങൾ
യു.കെ.കോഷ്ലേറ്റീവ് കോഹ്റോർ സ്റ്റഡി (UK CHIC) ന്റെ ഗവേഷണ പ്രകാരം, ആരംഭ സെന്ററിൽ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ 350 സെല്ലുകൾ / μL അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികം CD4 എണ്ണം നേടിയ വൈറസ് ലോഡുകളുള്ള ആളുകൾ സാധാരണ ആയുർദൈർഘ്യത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്.
ഫ്ലിപ്പ് സൈഡിൽ, വൈറൽ സപ്പോർട്ട് ലഭിക്കാതിരുന്നാൽ ജീവിത ദൈർഘ്യം 11 വർഷം വരെ കുറഞ്ഞു-ദിവസം 40 സിഗരറ്റുകൾ പുകവലിക്ക് തുല്യമാണ്.
2013-ൽ മോൺട്രിയൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി നടത്തിയ ഒരു മുൻകാല വിശകലനം, ആറുമാസത്തെ കാലഘട്ടത്തിൽ (അതായത്, 50 മുതൽ 199 വരെ പകർപ്പുകൾ / എം.എൽ.മാർക്ക്) വൈറസ് ലോഡുകളുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ലാത്ത "വൈറസ്" പൂർണ്ണമായ വൈറൽ അടിച്ചമർത്തലാകാൻ കഴിയുന്ന ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ.
1999 മുതൽ 2011 വരെ 1,357 എച്ച്.ഐ.വി പോസിറ്റീവ് പുരുഷന്മാരെ നിരീക്ഷിക്കുന്ന പഠനം 500-999 നും 999 നും ഇടയിലുള്ള വൈറസ് ബാധിതരോടൊപ്പം 60% രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പ്രകടമാക്കുകയും ചെയ്തു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ് (DHHS). എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള മുതിർന്നവർ, കൗമാരക്കാർ എന്നിവിടങ്ങളിൽ ആൻറിറേട്രോവൈറൽ ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. AIDSinfo അപ്ഡേറ്റ്. റോക്ക്ലാൻഡ്, എംഡി; ഫെബ്രുവരി 12, 2013: C9-C21.
മേയ്, എം .; ഗോംപെൽസ്, എം .; സാബിൻ. "എച്ച്ഐവി -1 രോഗികളുടെ ജീവിതാനുഭവം പ്രതിരോധാത്മക ചികിത്സാ രീതിക്കുവേണ്ടിയുള്ള സാധാരണ ഉപാധിയുമായി സമീപിക്കുന്നു: യു.കെ.കാർബറേറ്റീവ് എച്ച്ഐവി കോഹ്റാർ സ്റ്റഡി." ജേർണൽ ഓഫ് ദി ഇന്റർനാഷണൽ എയ്ഡ്സ് സൊസൈറ്റി. നവംബർ 11, 2012; 15 (4): 18078.
ബലിഗ്, വൈ. ഫ്ലീഷ്മാൻ, ജെ .; മെറ്റ്ലേ, ജെ .; et al. "എച്ച്ഐവി വൈറസ് ബാധിച്ച രോഗങ്ങളിൽ ആന്റിവൈറൈവൽ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്നു. ദി അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് അസോസിയേഷൻ. ജൂലൈ 25, 2012; 308 (4): 339-342.
ലാപ്രിസ്, സി .; ഡി പോക്കോമണ്ടി, A .; ബറീൽ, ജെ .; et al. "എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് രോഗികളുടെ കൂട്ടായ്മയിൽ നിരന്തരമായ താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള വയർമിയ പിന്തുടരുന്ന വൈറോളജി: 12 വർഷത്തെ നിരീക്ഷണ ഫലങ്ങൾ." ക്ലിനിക്കൽ ഇൻഫെക്ടിയസ് ഡിസീസസ്. നവംബർ 2013; 57 (10): 1489-96.
ഇൻസൈറ്റ് START പഠനഗ്രൂപ്പ്. "ആന്റി അറ്മിപ്റ്റോമാറ്റിക് എച്ച് ഐ വി അണുബാധയിലെ ആൻറിറേട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുക." ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. ജൂലൈ 20, 2015; ഡോ: 10.1056 / NEJMoa1506816.