എംപ്ലോയർ സ്പോൺസേർഡ് ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കാത്തവർക്ക്, ACA ൽ ആരോഗ്യ ഇന്ഷ്വറൻസ് താങ്ങാനാവുന്നതിന് സബ്സിഡികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഓരോ വിഭാഗത്തിലും ഒരെണ്ണം തികച്ചും അനുയോജ്യമല്ല. ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു തൊഴിൽ പ്ലാൻറ് പ്ലാനിലേക്ക് ആക്സസ് ഉണ്ട്, എന്നാൽ പ്രീമിയം താങ്ങാൻ കഴിയില്ല. അവരിൽ ചിലർക്ക്, എസിഎ ആശ്വാസം നൽകുന്നു. രണ്ടോ നാലോ ദശലക്ഷം പേർക്കിടയിൽ, ഈ സമയത്ത് നല്ല പരിഹാരമില്ല.
ആരാണ് കുടുംബത്തിലെ ഗ്ലിച്ച് പിടിച്ചത്?
എസിഎയുടെ "കുടുംബ ഗ്ലിച്ചിംഗ്" എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ അവ കുടുങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല എക്സ്ചേഞ്ചിലൂടെ തൊഴിൽദാതാവിൽ നിന്നും സബ്സിഡികളിൽ നിന്നും താങ്ങാനാവുന്ന കവറേജ് ലഭിക്കുന്നില്ല.
ഇവിടെ പ്രശ്നം: എക്സ്ചേഞ്ചിൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡി ലഭിക്കാൻ അർഹത നേടുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ദാരിദ്ര്യ നിലവാരത്തിന്റെ 400% ത്തിൽ അധികരിക്കാത്ത വരുമാനം നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കണം, നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തെ രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും ചെലവ് കുറഞ്ഞ സിൽവർ പ്ലാൻ മുൻ നിർദ്ദിഷ്ട തുകയേക്കാൾ അധികം. എന്നാൽ മറ്റൊരു ഘടകമാണ്. സബ്സിഡികൾക്കുള്ള അർഹത ഒരു തൊഴിലുടമ സ്പോൺസേർഡ് പ്ലാനിലേക്ക് ചുരുങ്ങിയത് (ശരാശരി ചെലവ് കുറഞ്ഞത് 60% കവറേജ്) നൽകുന്ന ഒരു പരിപാടിക്ക് ആശ്രയിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 2018 ൽ, ജീവനക്കാരുടെ കവറേജിന് 9.56 ശതമാനം കൂടുതൽ വരുമാനം നൽകാതെ കവറേജ് എന്ന് നിർവചിക്കാറുണ്ട് (ഇത് 2017 ൽ ചെറിയ കുറവായിരുന്നു, മിതമായ തൊഴിലുടമ സ്പോൺസേർഡ് ഇൻഷുറൻസിന് 9.69 ശതമാനം വീടിന്റെ വരുമാനവും ജീവനക്കാരന്റെ കവറേജ് മാത്രം)
തൊഴിലുടമയ്ക്ക് കുടുംബാംഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, തൊഴിലുടമകളുടെ സ്പോൺസർ ചെയ്ത പദ്ധതി "താങ്ങാവുന്ന വില" ആണാണോയെന്ന് നിശ്ചയിക്കുമ്പോൾ തൊഴിലുടമയുടെ സ്പോൺസർ ചെയ്ത പ്ലാനിലേക്ക് ചേർക്കുന്ന അധിക തുക കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതല്ല. ഭൂരിഭാഗം തൊഴിൽദാതാക്കളും അവരുടെ ജീവനക്കാരുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പ്രീമിയങ്ങളിൽ ഒരു വലിയ ഭാഗം അടയ്ക്കുന്നതിനാൽ, ഭൂരിഭാഗം തൊഴിൽദാതാക്കൾക്കും താങ്ങാനാവുന്ന വിലക്കുറവായിരുന്നു.
കൂടാതെ, "താങ്ങാനാവുന്ന" വർഗ്ഗീകരണം, കുടുംബാംഗങ്ങളുടേതുപോലുള്ള പ്രീമിയങ്ങൾ അടയ്ക്കില്ലെങ്കിൽ പോലും , കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ പരിരക്ഷക്കും ബാധകമാണ്.
ഉദാഹരണമായി, ഒരു കുടുംബത്തിലെ 60,000 ഡോളറിന്റെ ഒരു വരുമാനമുള്ള കുടുംബത്തെ പരിഗണിക്കുക. സബ്സിഡി യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡത്തിന് (400 ൽ ഒരു കുടുംബത്തിലെ 400% പേർ 2018 ടാക്സ് ക്രെഡിറ്റുകളുടെ യോഗ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് 115,120 ഡോളറാണ്) വളരെ താഴെയാണ്. ജോലിചെയ്യുന്ന മാതാപിതാക്കളുടെ തൊഴിലുടമ ഒരു നല്ല ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പ്ലാൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതായിരിക്കും, അവരുടെ ഭൂരിഭാഗം ജീവനക്കാരും അവരുടെ പ്രീമിയങ്ങൾ അടയ്ക്കാറുണ്ട്. അതുകൊണ്ട്, കുടുംബത്തിന്റെ പ്രീമിയം മാത്രം അടയ്ക്കുന്നതിന് ക്രെഡിറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ $ 100 / മാസം വീതം മാത്രമാണ് കുടുംബം അടച്ചത്. ഇത് അവരുടെ വരുമാനത്തിന്റെ 2% മാത്രം - 9.56 ശതമാനം കുറവാണെങ്കിൽ - കവറേജ് താങ്ങാൻ കഴിയുന്നതാണ്.
തൊഴിലുടമ സ്പോൺസേർഡ് പ്ലാനിലേക്ക് ഭാര്യയെയും മക്കളെയും ചേർക്കുന്നതിന് കുടുംബത്തിന് അധികമായി 900 ഡോളർ അധികമായാൽ എന്തു ചെയ്യും? ചില തൊഴിലുടമകൾ ആശ്രിതരെ ചേർക്കാൻ പ്രീമിയത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഭാഗങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ ഇത് അസാധാരണമായ ഒരു രംഗം അല്ല. ഇപ്പോൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനായി മൊത്തം പേയ്മെന്റ് കിഴിവ് $ 1000 ആണ്, അത് അവരുടെ കുടുംബ വരുമാനത്തിന്റെ 20% ആണ്. എന്നാൽ, കുടുംബം ഇപ്പോഴും "താങ്ങാനാവുന്ന" എംപ്ലോയർ സ്പോൺസേർഡ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് ലഭ്യമാക്കുമെന്ന് കരുതുന്നു. കാരണം, ധനം നിശ്ചയിക്കുന്നത് ജീവനക്കാരനെ മൂടിവെയ്ക്കുന്നതിനല്ല, ജീവനക്കാരനെ മാത്രമല്ല, ജീവനക്കാരെയും അല്ല, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പങ്കാളിയെയല്ല.
ഇത് എങ്ങനെ സംഭവിച്ചു?
ഇതിനെല്ലാം 2013 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു അന്തിമ നിയമത്തിൽ ഐ.ആർ.എസ് വ്യക്തമാക്കുകയുണ്ടായി. "കുടുംബത്തിലെ ഗ്ലച്ചിംഗ്" എന്ന പേരിലാണ് ഈ പ്രശ്നം വ്യാപകമായി പ്രചരിപ്പിക്കപ്പെട്ടതെങ്കിലും, ഗവൺമെന്റ് അക്കൌണ്ടബിലിറ്റി ഓഫീസ് നിയന്ത്രണങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഐ.ആർ.എസ് അന്തിമരൂപം നൽകി.
ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ആശ്രിതർക്ക് എക്സ്ചേഞ്ചിൽ സബ്സിഡികൾ നേടിക്കൊടുക്കാൻ കഴിഞ്ഞാൽ സബ്സിഡിയിൽ സർക്കാർ അടയ്ക്കേണ്ട തുകയുടെ എണ്ണം കൂട്ടുകയും ചെയ്യും. തൊഴിലുടമകൾക്ക് അവരുടെ ജീവനക്കാർക്ക് "താങ്ങാവുന്ന" മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ മാത്രമേ കഴിയുകയുള്ളൂ എന്നതിനാൽ, ആശ്രിതരുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് പ്രീമിയങ്ങളിൽ അവർ ചെയ്യുന്ന സംഭാവനകളിൽ തൊഴിലുടമകൾ വെട്ടിക്കുറച്ചേക്കുമെന്ന ആശങ്കകൾ ഉയർന്നുവരുന്നു. അങ്ങനെ കൂടുതൽ ഭാര്യമാരെയും കുട്ടികളെയും സബ്സിഡിയായി മാറ്റുന്നതിനായി കവറേജ്.
അത് പരിഹരിക്കാൻ കഴിയുമോ?
2014-ൽ സെനറ്റർ അൽ ഫ്രാൻകെൻ കുടുംബകണിവ് നിയമം (S.2434) കുടുംബചികിത്സയെ ഉന്മൂലനം ചെയ്തു. എന്നാൽ ഒരു പരിഹാരം വളരെ വിലകുറഞ്ഞതായിരിക്കുമെന്ന ആശങ്ക കാരണം നിയമമന്ത്രാലയത്തിന്റെ ഭാഗമല്ലാതില്ല (ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറ് ധനസഹായം നൽകിവരുന്ന കൂടുതൽ സബ്സിഡികൾക്കാണ് കൂടുതൽ യോഗ്യത ലഭിക്കുന്നത്). പ്രസിഡൻഷ്യൽ കാമ്പയിൻ പ്ലാറ്റ്ഫോമിന്റെ ഭാഗമായി കുടുംബ ഗ്ളിച്ച് പരിശോധിച്ച് ഹിലരി ക്ലിന്റൺ നിർദേശിച്ചു. പക്ഷേ ഒടുവിൽ, ഡൊണാൾഡ് ട്രംപിലേക്കാണ് തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നഷ്ടപ്പെട്ടത്.
2017 ലെ നിയമസഭാ സമ്മേളനത്തിൽ എ.സി.എയെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലും മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുന്നതിലും കോൺഗ്രസ്സിന്റെ റിപ്പബ്ലിക്കൻസ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു. എന്നാൽ, അവർ നിർദ്ദേശിച്ച വിവിധ നടപടികൾ കൈക്കൊണ്ടില്ല. കുടുംബ ഗ്ലോച്ചുകളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യാൻ അവർ ഏതെങ്കിലും ബില്ലുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല.
കുടുംബ ഗ്ലോച്ച് ഒടുവിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടുമോ എന്ന് കണ്ടറിയാം. ഭാഗ്യവശാൽ, കുടുങ്ങിപ്പോകാൻ സാധ്യതയുള്ള മിക്ക കുട്ടികളും CHIP ൽ (കുട്ടികളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിപാടി) അർഹതയുണ്ട്. എന്നാൽ ഇല്ലാത്തവരും, കുടുംബത്തിലെ ഗ്രിഡിംഗിലുള്ള പങ്കാളികൾക്കുവേണ്ടിയും, സാങ്കേതികമായി താങ്ങാനാകുന്ന വിലക്കുറവുള്ളതാണെങ്കിലും, കവറേജ് ഇപ്പോഴും ലഭ്യമല്ല.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഫെഡറൽ രജിസ്റ്റർ, വോളിയം 78, നമ്പർ 22 , ഫെബ്രുവരി 2013.
> ഗോവട്രാക്ക്, എസ് -244, ഫാമിലി കവറേജ് ആക്ട് (113-ാം കോൺഗ്രസ്)
> ഇൻറർണൽ റവന്യൂ സർവ്വീസ്, റവന്യൂ പ്രൊസസർ 2016-24 .
> ആന്തരിക റവന്യൂ സർവീസസ്, റവന്യൂ പ്രൊസസർ 2017-36 .
> കൈസർ ഫാമിലി ഫൌണ്ടേഷൻ, അമേരിക്കൻ ആരോഗ്യ പരിപാലന നിയമത്തിന്റെ സംഗ്രഹം, മെയ് 2017.