ഇനിയും സുരക്ഷിതമല്ലാത്തത്? യോഗ്യതാ പരിപാടികളോടൊപ്പം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നേടുക

യോഗ്യതാ ഇവന്റുകൾ പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലയളവുകൾ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു

വ്യക്തിഗത ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് മാർക്കറ്റിൽ ജനുവരി 31 ന് അവസാനമായി പ്രവേശനം. മിക്ക കേസുകളിലും പ്ലാൻ മാറ്റങ്ങളും 2016 ലെ പുതിയ എൻറോൾമെൻറും നിങ്ങൾക്ക് യോഗ്യതാ പരിപാടി ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ പൂർത്തീകരിക്കാൻ കഴിയുകയുള്ളൂ, നാടൻ അമേരിക്കക്കാർ ഒരു പദ്ധതിയിൽ വർഷം തോറും എൻറോൾ ചെയ്യുക (മെഡിമിഡ്, ചിപ്പ് എൻറോൾമെന്റ് എന്നിവയും വർഷം മുഴുവനും).

എക്സ്ചേഞ്ചിലൂടെ നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ വാങ്ങുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ടോ ഒരു ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കാരിയറിൽ നിന്ന് നേരിട്ടോ നിങ്ങൾക്ക് പരിഗണിക്കാതെ തുറന്ന എൻറോൾമെൻറിനു പുറമെയാണെങ്കിൽ, യോഗ്യതാ പരിപാടികൾ എക്സ്ചേഞ്ചിലും ഓഫീസിലും പ്രയോഗിക്കുന്നു. (ആ പ്രീമിയം ശ്രദ്ധിക്കുക സബ്സിഡികൾ നിങ്ങൾ എക്സ്ചേഞ്ചിലൂടെ എൻറോൾ ചെയ്താൽ മാത്രമേ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുകയുള്ളൂ, ഒരു എക്സ്ചേഞ്ച് പ്ലാനാണ് നിങ്ങളുടെ മികച്ച പന്തയം, കാരണം നിങ്ങളുടെ വരുമാനം തീരുമെന്ന് നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ താഴ്ന്നതാണെങ്കിൽ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കാനുള്ള അവസരം നൽകും) .

എന്തുകൊണ്ട് എൻറോൾമെന്റ് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു?

വ്യക്തിഗത കമ്പോളത്തിന് പരിമിതമായ എൻറോൾമെന്റ് വിൻഡോ ഉണ്ടായിരിക്കണം, കാരണം മുൻകൂട്ടി നിലനിൽക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളില്ലാതെ, എല്ലാ അപേക്ഷകർക്കും കവറേജ് ഇപ്പോൾ ഗ്യാരന്റി നൽകപ്പെടുന്നു. വാർഷിക ഓപ്പൺ എൻറോൾമെൻറ് വിൻഡോയിൽ ജനങ്ങൾക്ക് കവറേജ് വാങ്ങാൻ കഴിയുന്നതുവരെ കാത്തിരിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ആളുകൾക്ക് ഒരു ജീവിത പരിപാടി ഉണ്ട് - രോഗം ഭേദമല്ലാതെ! - അത് തുറന്ന പ്രവേശനത്തിനു വെളിയിൽ ഒരു പുതിയ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയിൽ ചേരുന്നതിനുള്ള കഴിവ് ആവശ്യമാണ്.

ഇവിടെയാണ് പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലാവധി. എവിടെയായിരുന്നാലും തൊഴിൽദാതാക്കൾക്കായുള്ള സ്പോൺസേർഡ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് മാർക്കറ്റിൽ അവർ വളരെക്കാലമായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു, ഇപ്പോൾ അവർ വ്യക്തിഗത വിപണിയുടെ ഭാഗമാണ്. ഒരു പ്രത്യേക എൻറോൾമെൻറ് കാലയളവിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ ധാരാളം ഓവർലാപ്പുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, മാന്യമായ കെയർ ആക്ട് അനുസരിച്ച് വ്യക്തിഗത വിപണിയുമായി തനതായ നിരവധി യോഗ്യതാ പരിപാടികൾ ഉണ്ട്.

യോഗ്യതാ പരിപാടിയെന്ത്?

യോഗ്യതാ പരിപാടികളുടെ ഗണ്യമായ ഒരു ലിസ്റ്റുണ്ട്, അത് നിങ്ങൾ ഒരു പദ്ധതിയിൽ അംഗമായോ അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന എൻറോൾമെൻറിന് പുറത്തുള്ള മറ്റൊരു പ്ലാനിലേക്ക് മാറാനോ അനുവദിക്കും.

പൊതുവേ, അവർ സാമാന്യബുദ്ധി നിയമങ്ങൾ ആണ്, മാത്രമല്ല വർഷം മുഴുവനും ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് ഭാഗത്തിന്റെ ആവശ്യമുണ്ടെന്ന് മനസിലാക്കിയ ആളുകൾക്ക് അവർ ബാധകമാവില്ല. യോഗ്യതാ പരിപാടികൾക്കായി ഈ വർഷത്തെ യോഗ്യതാ പരിശോധനയ്ക്കായി എച്ച്എച്ച്എസ് മുന്നോട്ടു വച്ചിട്ടുണ്ട് - നിങ്ങൾ ഒരു യോഗ്യതാ പരിപാടി ഉപയോഗിച്ച് എൻറോൾ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ യോഗ്യതയുടെ തെളിവ് നൽകാൻ തയ്യാറായിരിക്കുക.

എന്നാൽ ഈ യോഗ്യതാ പരിപാടികളിൽ എന്തെങ്കിലും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലാവധി ലഭിക്കും, അത് സാധാരണയായി 60 ദിവസത്തേക്ക് നീളുന്നതാണ് (മിക്ക കേസുകളിലും, കവറേജുകളിൽ 15 ൽ മാസം, ചില അപവാദങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും ചില സംസ്ഥാനങ്ങൾ പിന്നീട് കാലാവധി പൂർത്തിയാകും):

• മറ്റ് കവറേജ് നഷ്ടം . നിങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്ന പ്ലാൻ മിനിമം അത്യാവശ്യ കവറായി കണക്കാക്കണം (അതായത്, ഒരു ഹൃസ്വകാല പ്ലാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അപകടം സപ്ലിമെന്റ് പോലെ അത് കഴിയില്ല). പ്രീമിയം, റിസഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം റദ്ദാക്കൽ എന്നിവയുടെ പണം നൽകാത്തതിന്റെ ഫലമായി പരിരക്ഷ നഷ്ടപ്പെടും. അതിനാൽ ഇത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പദ്ധതി മാർക്കറ്റിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുകയോ വിവാഹമോചനം മൂലം തൊഴിലുടമ സ്പോൺസേർഡ് പ്ലാനിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം നഷ്ടപ്പെടുകയോ ജോലി ഉപേക്ഷിക്കുകയോ ചെയ്യാം. (നിങ്ങൾ കോബ്രാ വാഗ്ദാനം ചെയ്താൽ പോലും, ഒരു പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് പകരം നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്ലാൻ വാങ്ങാം). നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പുതിയ പദ്ധതിയിൽ പ്രവേശിക്കാനാവുന്ന 60 ദിവസത്തെ മുൻപും 60 ദിവസത്തിനു ശേഷവും നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ചു. 2015 അവസാനത്തോടെ വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ കവറേജ് നഷ്ടപ്പെട്ട നിരവധി ആളുകൾക്ക് ഈ പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലാവധി ബാധകമാണ് .
• ജനിതകമാറ്റം , ദത്തെടുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വളർത്തൽ പരിചരണത്തിൽ പ്ലേസ്മെൻറ് എന്നിവ വഴി ഒരു ആശ്രിതൻ ആണോ ആശ്രിതനാകുക . നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന് പിറന്ന ദിവസം നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലയളവ് തുടങ്ങുകയും കുട്ടിയുടെ ജനനം / ദത്തെടുക്കൽ തീയതിക്ക് കവറേജ് നൽകാം. വിവാഹമോചനം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ആശ്രിതന്റെ മരണം (ഗർഭിണിയായ ഒരു പ്രസവത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഗർഭം അല്ല - ന്യൂയോർക്കിൽ ഒഴികെ) ഉൾപ്പെടെ, മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ രൂപാന്തരീകരണം മാറ്റുന്നതിനുള്ള സമാനമായ പ്രത്യേക എൻറോൾമെൻറ് കാലയളവിലേക്കാണ് എച്ച്.എച്ച്.എസ്.

• വിവാഹം . നിങ്ങൾ വിവാഹം കഴിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ 60-ദിവസത്തെ പ്രത്യേക പ്രവേശന കാലയളവ് നിങ്ങളുടെ കല്യാണ ദിവസം ആരംഭിക്കും, നിങ്ങൾ എൻറോൾ ചെയ്യുന്ന തീയതി പരിഗണിക്കാതെ, നിങ്ങളുടെ എൻറോൾമെന്റിനുശേഷം മാസത്തിലെ ആദ്യമാസം കവറേജ് ഫലപ്രദമാകും.
• ഒരു യുഎസ് പൌരനാകുക . പുതിയ യുഎസ് പൌരന്മാർ പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലാവധിക്കുള്ള യോഗ്യത നേടിയിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ യോഗ്യതാ ഇവന്റ് കാരണം എക്സ്ചേഞ്ച്മാർക്ക്-ഓഫ്-എക്സ്ചേഞ്ച് പ്ലാനുകൾക്ക് ജനങ്ങളെ ഉൾപ്പെടുത്താൻ ആവശ്യമില്ല, അവർക്ക് അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ കഴിയുമെങ്കിലും.
• വിവിധ ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾ ലഭ്യമാകുന്ന മേഖലയിലേക്ക് ഒരു സ്ഥിരം നീക്കം . ഈ നീക്കം താൽക്കാലികമല്ല, പുതിയ പ്രദേശത്ത് ലഭ്യമായിട്ടുള്ള ചില ആരോഗ്യ പദ്ധതികളെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ മുൻ സ്ഥലത്ത് ലഭ്യമായതിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കണം. പുതിയ സ്ഥലത്ത് ചികിത്സയ്ക്കായി ആശുപത്രിയിലേയ്ക്ക് മാറുന്നതിനു ശാശ്വതമായ ഒരു നീക്കം എന്ന നിലയ്ക്ക് HHS വിശദീകരിച്ചു. 2016 ജൂലായിൽ, നീങ്ങുന്നതിനു മുമ്പായി ചുരുങ്ങിയത് ഒരു ദിവസമെങ്കിലുമോ ഏറ്റവും ചുരുങ്ങിയ അവധിയുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക പ്രവേശന കാലാവധി ട്രിഗർ ചെയ്യും. മറ്റൊരുവിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻ ആവശ്യമില്ലാത്തപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് പുതിയ ഇൻഷുറൻസിലേക്ക് മാറാതെ ഇൻഷുറൻസ് ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും പിന്നീട് കവറേജ് ലഭിക്കുകയും ചെയ്യാം (തടവുകാരിൽ നിന്ന് പുതുതായി പുറത്തിറങ്ങിയ ആളുകൾക്ക്, മെഡിക്കെയ്ഡ് കവറേജ് വിടവുകളിൽ നിന്ന് മാറുന്നതോ, വിദേശത്ത് ജീവിച്ച ശേഷം അമേരിക്കയ്ക്ക്).

• തുറന്ന പ്രവേശനത്തിനു പുറത്തുള്ള വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ പദ്ധതി പുതുക്കൽ തീയതി . എസിഎയുടെ കീഴിൽ, പുതിയ പദ്ധതികൾ ഒരു കലണ്ടർ വർഷം അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്, അവ ജനുവരിയിൽ പുതുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഗ്രാൻഡ്മാറ്റിങ് , ഗ്രാൻഡ്ഫറ്റുള്ള പ്ലാനുകൾ വർഷം ഏതുസമയത്തും പുതുക്കൽ തീയതികൾ ലഭ്യമാക്കും. നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ തുറന്ന പ്രവേശനത്തിനുപുറമേ പുതുക്കൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിലവിലുള്ള പ്ലാൻ പുതുക്കുന്നതിനു പകരം ഒരു ACA- കംപ്ലൈന്റ് പ്ലാനിലേക്ക് സ്വിച്ചുചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിച്ചിരിക്കുന്നു.
• Enrollee ന്റെ പിഴയല്ല (അതായത് എക്സ്ചേഞ്ചിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ എൻറോൾമെൻറ് അസിസ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കാരിയർ വഴിയോ ആണ് എൻറോൾമെൻറ് പ്രോസസ് ഉള്ള പിശക് അല്ലെങ്കിൽ പ്രശ്നം ). പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിനായി എക്സ്ചേഞ്ച് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കാരിയർ അപേക്ഷകനെ ഓപ്പൺ എൻറോൾമെന്റിന് പുറത്താക്കാൻ കഴിയും.
• എംപ്ലോയർ സ്പോൺസർ ചെയ്ത പ്ലാൻ നിർബന്ധിതമാവുകയോ കുറഞ്ഞ തുക നൽകില്ല . 2016 ൽ, പ്രീമിയത്തിന്റെ ജീവനക്കാരുടെ ഭാഗം (തൊഴിലുടമയുടെ പരിരക്ഷയ്ക്കായി മാത്രം - ആശ്രിതരെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ചെലവ് കണക്കാക്കാതെ) തൊഴിൽദാതാവുള്ള സ്പോൺസേഡ് പദ്ധതികൾ താങ്ങാവുന്നതുപോലെ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് കുടുംബ വരുമാനത്തിന്റെ 9.66% ത്തിൽ കൂടുതലല്ല . ഒരു തൊഴിലുടമ പ്ലാൻ സ്ഥിരതയില്ലാത്ത തീരുമാകുമ്പോൾ (ജീവനക്കാരുടെ പ്രീമിയം വർദ്ധിക്കുന്നതുകൊണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ജീവനക്കാരുടെ വരുമാനം കുറയുന്നതിനാലോ), ജീവനക്കാർക്ക് ഒരു പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലാവധിക്കുവേണ്ടി പ്രവേശനം ലഭിക്കുന്നു. എംപ്ലോയർ സ്പോൺസേർഡ് പ്ലാൻ ആനുകൂല്യങ്ങൾ കുറച്ചാൽ, പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലാവധി ഇത് ബാധകമാക്കുന്നു. ശരാശരി എൻരോലലിൻറെ ചെലവ് (അതായത്, കുറഞ്ഞ മൂല്യം) കുറഞ്ഞത് 60% ആയിരിക്കില്ല.
• നിങ്ങൾ ലഹരിവകുപ്പിലെ വിപുലീകരിക്കപ്പെടാത്തതും നിങ്ങളുടെ ദാരിദ്ര്യ നിലയുടെ കുറഞ്ഞത് 100% വരെയും നിങ്ങളുടെ കവറേജ് വിടവ് നികത്തുകയാണ് . എക്സ്ചേഞ്ചിലെ പ്രീമിയം സബ്സിഡികൾ ദാരിദ്ര്യരേഖയ്ക്ക് താഴെയുള്ള വരുമാനമുള്ള ആർക്കും ലഭ്യമാകില്ല. മെഡിമിഡിനെ വികസിപ്പിക്കാത്ത സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ, നിലവിലുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രകാരം മെഡിമിഡിന് അർഹതയില്ലാത്ത ദാരിദ്ര്യ നിലവാരത്തിലുള്ള വരുമാനമുള്ള ആളുകൾക്ക് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന് യഥാർത്ഥ പ്രാപ്യതയില്ല. പ്രീമിയം സബ്സിഡിയ്ക്ക് അർഹത വരുത്തുന്നതിനായി വാർഷിക വരുമാനം അവരുടെ വരുമാനം കൂപ്പുകുത്തുകയാണെങ്കിൽ, അവർ ആ ഘട്ടത്തിൽ എൻറോൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും.
• നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം ഒരു എക്സ്ചേഞ്ച് പ്ലാനും നിങ്ങളുടെ വരുമാന മാറ്റവും ഉണ്ട്, അത്തരം നിങ്ങൾക്ക് പുതുതായി അർഹതയുള്ളതും പുതുതായി യോഗ്യതയുള്ളതുമായ സബ്സിഡികൾക്കുള്ളതാണ്. ഈ യോഗ്യതാ പരിപാടി ഇതിനകം ഒരു എക്സ്ചേഞ്ച് പ്ലാനിൽ എൻറോൾ ചെയ്ത ആളുകളിൽ മാത്രം ബാധകമാണ്.
• നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം തന്നെ ഒരു എക്സ്ചേഞ്ച് പ്ലാനുണ്ട് , നിങ്ങളുമായി കരാർ "ഗണ്യമായി" ലംഘിക്കുന്നു . മെറ്റീരിയൽ ലംഘനങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിനും മറ്റൊരു പ്ലാൻ സ്വിച്ചുചെയ്യുന്നതിന് ഒരു പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലാവധി ആവശ്യപ്പെടുന്നതിനുള്ള ഔദ്യോഗിക നടപടിക്രമവും ഉണ്ട്.

2017 കവറേജിനായി 2017 ജനുവരി 31 മുതൽ ജനുവരി 31 വരെ ലഭ്യമാക്കും. നിങ്ങൾ ഒരു യോഗ്യതാ പരിപാടി നേരിടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആൽത്തറ അടുത്ത അവസരത്തിൽ ആയിരിക്കും. ജനുവരി 1, 2017. എന്നിരുന്നാലും, യോഗ്യതാ പരിപാടിയിൽ ഏതെങ്കിലും ഒരു ഘട്ടത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നെങ്കിൽ, ആ അവസരത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് എൻറോൾ ചെയ്യാൻ അവസരം ലഭിക്കും.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{കോർണൽ യൂനിവേറിറ്റി സ്കൂൾ, ലീഗൽ ഇൻഫൊർമേഷൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, 45-സി.എഫ്.ആർ-155.420, സ്പെഷ്യൽ എൻറോൾമെൻറ് പെരിയർ. 4/20/16 ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെട്ടു.}

_{ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ്, പിപിഎസിഎ; പ്രത്യേക എൻറോൾമെന്റ് കാലഘട്ടത്തിലെ ഭേദഗതികളും ഉപഭോക്തൃ പ്രവർത്തനവും അധിഷ്ഠിത പദ്ധതി പദ്ധതിയും . 5/25/16 ലഭ്യമാക്കി.}

_{ഇൻറർണൽ റവന്യൂ സർവീസസ്, റവന്യൂ പോളിസി 2014-62 . 5/25/16 ലഭ്യമാക്കി.}