രക്താർബുദത്തിന്റെ നാലു പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളിലൊന്നാണ് ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് ല്യൂക്കീമിയ (സിഎംഎൽ). മറ്റ് മൂന്നു മൂർത്തമായ മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം, നിശിത ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം, വിട്ടുമാറാത്ത ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം എന്നിവയാണ്.
ഏതു തരം കണക്കിലെടുക്കാതെ, എല്ലാ ലുക്കീമിയയും അസ്ഥി മജ്ജയിലെ രക്തസമ്മർദമുള്ള സെല്ലുകളിൽ തുടങ്ങുന്നു. ഓരോ തരം രക്താർബുദത്തിനും കാൻസർ എത്ര വേഗത്തിൽ വളരുന്നു (കട്ടിയുള്ള അർബുദം വേഗത്തിൽ വളരും, ക്രമാനുഗതമായി വളരുന്നു), ഒപ്പം രക്തക്കുഴൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത സെല്ലുകളുടെയും തരം.
സിഎംഎൽ ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള രക്താർബുദമാണ് , അതായത് സാവധാനത്തിൽ വളരുകയും പുരോഗതി പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. CML ഒരു myelogenous രക്താർബുദം കൂടിയാണ്, അതായത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിലെ കോശങ്ങൾ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന പക്വമായ വെളുത്ത രക്താണുക്കളിൽ തുടങ്ങുന്നു.
എന്താണ് CML കാരണങ്ങൾ?
ഡി.എൻ.എയിലെ ചില മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണ അസ്ഥി മജ്ജകൾ രക്താർബുദം സെല്ലുകളായി മാറുന്നു. CML- യ്ക്കുണ്ടാകുന്ന സാധാരണ ജനങ്ങൾ ഫിലാഡൽഫിയ ക്രോമസോം , അസാധാരണമായ BCR-ABL ജീൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ബിസിആർ-എബിഎൽ ജീൻ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ അസാധാരണവും അനിയന്ത്രിതവുമായ രീതിയിൽ വളരാറുണ്ട്, ഇത് രക്താർബുദത്തെ ബാധിക്കുന്നു.
ആരാണ് CML നേടിയത്?
ഏത് പ്രായത്തിലും സിഎംഎൽ ഉണ്ടാകാം. എന്നാൽ 50 വയസിനു മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവരിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. 70 ശതമാനത്തോളം കേസുകളുണ്ട്. കരീം അബ്ദുൾ-ജബ്ബാർ സി എ എം എന്ന ഒരു പ്രശസ്ത അമേരിക്കൻ വിദ്യാർത്ഥിയാണ്.
CML എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?
സിഎംഎൽ താരതമ്യേന അപൂർവ്വമാണ്. അമേരിക്കയിൽ 2017 ൽ 8,950 പുതിയ കേസുകളാണ് ഉണ്ടാവുക, 1,080 ആളുകൾ ഈ രോഗം മൂലം മരണമടയുക തന്നെ ചെയ്യും.
ലക്ഷണങ്ങൾ
CML വളരെ വേഗം വളരുന്ന ക്യാൻസർ ആയതിനാൽ, ആദ്യ രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷം പലർക്കും ലക്ഷണങ്ങളില്ല.
വാസ്തവത്തിൽ, രോഗികളിൽ 40 മുതൽ 50 ശതമാനം വരെയും യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളില്ല. പതിവ് രക്തചംക്രമണത്തെ അസാധാരണമെന്നു തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ അവർക്ക് രോഗനിർണയം ലഭിക്കും.
സി.ഇ.എൽ. എല്ലായ്പ്പോഴും കാലത്തിനനുസരിച്ച് മാറുന്ന ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, "സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളുടെ" പട്ടിക ചുവടെ വിശദീകരിക്കാം:
- ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല (രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ 50 ശതമാനത്തോളം ആളുകൾ)
- അത്യന്തം ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണം
- ദുർബലത
- പനി
- രാത്രി വിയർക്കൽ
- വിശദീകരിക്കാത്ത ഭാരം കുറയ്ക്കുക
- വാരിയെല്ലുകൾക്ക് മുകളിലുള്ള അടിഭാഗം അടിവയറ്റിലെ വേദന അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണത.
ലിസ്റ്റിലെ അവസാനത്തെ സിപ്ലോം, സ്പ്ലീമമംഗളിയെന്നും, വിശാലമായ പ്ലീഹയ്ക്കു കാരണമാവുന്നു. സി.എൽ.എൽ ഉള്ളവരിൽ 46 മുതൽ 76 ശതമാനം വരെയാണ് ഇത്. പ്ളീറ്റിന്റെ അത്തരം വിപുലപ്പെടുത്തൽ വയറിലെ പോലെ മറ്റ് ഏജന്റുമാർക്കും കുറഞ്ഞ സ്ഥലത്ത് ഇടയാക്കും. ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനുമുൻപായി പൂർത്തിയായിത്തീരുന്നതുമൂലമുള്ള വയറുവേദന.
സി.ഇ.എൽ. അനുഭവം ഉള്ള ചില ആളുകൾ പല സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്നും വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയുന്ന ബലഹീനതയും ക്ഷീണവും. ബലഹീനതയുടെയും ക്ഷീണത്തിന്റെയും ഒരു ഉറവിടം അനീമിയ ആണ്, അതായത് ശരീരത്തിന് ആരോഗ്യകരമായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഇല്ല, അത് കോശങ്ങളിൽ ഓക്സിജൻ കൊണ്ടുപോകുന്നു. അനീമിയ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ പോലെ നിങ്ങളുടെ പേശികൾ പോലെ കഠിനമായി ഉപയോഗിക്കുക പോലെ നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നു.
രോഗനിർണ്ണയം
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എടുത്തു ഒരു ഫിസിക്കൽ പരിശോധന നടത്തും, ഒരു രോഗം മറ്റ് മറ്റ് വിലയിരുത്തൽ പോലെ.
പ്ലീഹ വലുപ്പം
നിങ്ങളുടെ പ്ലീഹയുടെ വലുപ്പം പരിശോധിക്കുന്നത് ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്. ഒരു സാധാരണ വലിപ്പമുള്ള പ്ലീഹ സാധാരണയായി തോന്നാറില്ല, എന്നാൽ വിള്ളൽ കൂട്ടിൽക്കൂടി മുകളിലായി അടിവശം ഇടതുവശത്ത് ഒരു വിശാലമായ പ്ലീഹ കണ്ടെത്താനാകും.
രക്തപ്രവാഹം സാധാരണയായി രക്തകോശങ്ങൾ ശേഖരിക്കുകയും പഴയ രക്തകോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. CML ൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ അമിത രക്തസമ്മർദ്ധം എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കും.
ലാബ് ടെസ്റ്റുകൾ
ലബോറട്ടറി പരീക്ഷകളും ആവശ്യമാണ്. രക്തത്തിൽ സാധാരണയായി ഒരു സിരയിൽ നിന്നും കൈയ്യിൽ എടുക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അസ്ഥി മജ്ജയും അസ്ഥി മജ്ജോഗം, ജൈവ ലക്ഷണങ്ങളായ ഒരു പ്രക്രിയ വഴി പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ സാമ്പിളുകൾ ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് അവരെ സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ പരിശോധിക്കുകയും, മറ്റ് പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും, രക്തസാമ്പിൾ സെല്ലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലും കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കുന്നതിലേക്കായി ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ധാരാളം വെളുത്ത രക്താണുക്കളും രക്തത്തിലെ ചില രാസവസ്തുക്കളുടെ അസാധാരണമായ അളവും CML ന്റെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം.
അസ്ഥി മജ്ജ സാമ്പിളുകളിൽ, കൂടുതൽ രക്തസമ്മർദമുള്ള കോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്പോൾ, മജ്ജ ഹൈപ്പർ സെല്ലുലാർ ആണെന്നാണ്. ലുക്കീമിയ കോശങ്ങളിൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നതിനാൽ അസ്ഥി മജ്ജ CML ൽ പലപ്പോഴും ഹൈപ്പർ സെല്ലുലാർ ആണ്.
ജീൻ ടെസ്റ്റുകൾ
"ഫിലാഡൽഫിയ ക്രോമസോം" കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ബിസിആർ-എബിഎൽ ജീൻ എന്നിവയ്ക്കായി ജീൻ പരിശോധന നടത്തും. സിഎംഎൽ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാനായി ഈ പരിശോധന പരീക്ഷ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഫിലാഡെൽഫിയ ക്രോമസോമോ BCR-ABL ജീൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് CML ഇല്ല.
ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ
CML പരിശോധിക്കുന്നതിന് സ്കാൻസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ പ്രവൃത്തിയുടെ ഭാഗമായി അവ ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹയുടെ അല്ലെങ്കിൽ കരൾ വലുതായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നോക്കുക.
സിഎംഎലിന്റെ ഘട്ടം
സിഎംഎസിലെ കേസുകൾ ഘട്ടങ്ങളായി അറിയപ്പെടുന്ന മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. രക്തവും അസ്ഥി മജ്ജയും ഉള്ള പക്വമായ വൈറ്റ് ബ്ലഡ് സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഫോടനങ്ങളുടെ എണ്ണം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ ഘട്ടം. നിങ്ങളുടെ സിഎൽഎയുടെ ഘട്ടം അറിയുന്നത് ഭാവിയിൽ നിങ്ങളുടെ രോഗം എങ്ങനെ നിങ്ങളെ ബാധിക്കും എന്നതിനെ കുറിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും.
ദീർഘകാല ഘട്ടം
ഇത് CML ന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം ആണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം രക്തത്തിൽ / അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജയിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പക്വമായ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും സ്ഫോടനങ്ങളും, രക്തത്തിലും / അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജത്തിലും പത്ത് ശതമാനത്തിൽ കുറവുമാണ്.
സാധാരണഗതിയിൽ, തകരാർ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല, എന്നാൽ മുകളിൽ ഇടതുവശത്ത് വയറിന്റെ പൂർണതയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ വളരെ സുസ്ഥിരമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ അണുബാധകൾക്കെതിരെ നല്ല പോരാട്ടം നടത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും കഴിവുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തി അനേകമാസങ്ങൾ മുതൽ കുറെ വർഷങ്ങളായി ചുരുക്കം.
ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ഘട്ടം
ത്വരിതഗതിയിലുള്ള ഘട്ടത്തിൽ, രക്തത്തിലും / അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജത്തിലുമുള്ള സ്ഫോടനാശയങ്ങളുടെ എണ്ണം സ്ഥൂല ഘട്ടത്തിലും കൂടുതലാണ്. പനി, ശരീരഭാരം, പട്ടിണി തോന്നാത്തതും, വിശാലമായ ഒരു പ്ലീഹയുമൊക്കെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുവാൻ ല്യൂക്കിമീഡിയ കോശങ്ങൾ വളരുന്നു.
വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ സംഖ്യ സാധാരണമായതിനേക്കാളും കൂടുതലാണ്. ഉയർന്ന അളവിൽ ബാസ്ഫീൾസ് അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ പോലെയുള്ള നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയും.
ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ഘട്ടം നിർവ്വചിക്കുന്ന വിവിധ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇന്ന് ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. WHO (ലോകാരോഗ്യസംഘടന) മാനദണ്ഡം താഴെപ്പറയുന്നവയിൽ ഏതെങ്കിലും സാന്നിദ്ധ്യം എന്ന നിലയിൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ഘട്ടം നിർവ്വചിക്കുന്നു:
- രക്ത സമ്മർദ്ദത്തിലും / അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജിലും 10 മുതൽ 19 ശതമാനം വരെ സ്ഫോടനങ്ങളാണ്
- രക്തത്തിൽ 20 ശതമാനത്തിൽ കൂടുതൽ ബഷോഫുകൾ
- ചികിത്സയുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത വളരെ ഉയർന്നതോ വളരെ കുറഞ്ഞതോ ആയ പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് എണ്ണം
- ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും പ്ളീനിന്റെ വലിപ്പം, വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു
- പുതിയ ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ
ബ്ലാസ്റ്റ് ഘട്ടം
ഇത് "സ്ഫോടനം പ്രതിസന്ധിയെന്ന്" വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ഇത് മൂന്നാമത്തെയും അവസാനത്തേയും ഘട്ടമാണ്, ജീവന് ഭീഷണിയാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. രക്തത്തിലും / അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജയിലും സ്ഫോടനാശൂനികളുടെ എണ്ണം വളരെ കൂടുതലാകുകയും ഈ സ്ഫോടനം രക്തശുദ്ധീകരണത്തിന് പുറമെ മറ്റ് അസ്ഥിശയങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അണുബാധ, രക്തസ്രാവം, വയറുവേദന, എല്ലുകളുടെ വേദന എന്നിവയും സ്ഫോടന ഘട്ടത്തിൽ വളരെ സാധാരണമാണ്.
സ്ഫോടന ഘട്ടത്തിലെ സിഎംഎൽ, വിട്ടുമാറാത്ത രക്താർബുദത്തെക്കാൾ കടുത്ത രക്തസ്രാവം പോലെയാകാം. സ്ഫോടന ഘട്ടത്തിൽ സിഎംഎല്ലിലെ കോശങ്ങൾ എ.എം.എൽ (അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം) അല്ലെങ്കിൽ ALL (അക്യൂട്ട് ലിംഫ്ലോബ്ലാസ്റ്റിക് രക്താർബുദം) പോലെയുള്ള കൂടുതൽ പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം.
ബ്ളോസ്റ്റ് ഘടനയ്ക്കായി ലോകാരോഗ്യ ഘടനയിൽ 20% ത്തിലധികം സ്ഫോടനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയാണ്. സ്ഫോടനത്തിന്റെ അന്താരാഷ്ട്ര ബോൺ മാരോ ട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് റെജിസ്ട്രി നിർവ്വചനം രക്തം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മസ്തിഷ്കത്തിൽ 30 ശതമാനം സ്ഫോടനാശയങ്ങളാണ്. രണ്ട് നിർവചനങ്ങളിൽ രക്തത്തിനു പുറത്തുള്ള സ്ഫോടനശൂന്യ സാന്നിധ്യം ഉൾപ്പെടുന്നു.
രോഗനിർണയം
നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം പ്രവചിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ CML ന്റെ ഘട്ടം ഒരു പ്രധാന ഘടകം തന്നെയാണ്, എന്നാൽ ഇത് മാത്രമല്ല ഏക ഘടകം.
നിങ്ങളുടെ പ്രായവും, നിങ്ങളുടെ പ്ലീനിൻറെയും, രക്തത്തിൻറെയും അളവ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു വ്യക്തിഗത രോഗിയെന്ന നിലയിൽ നിങ്ങളുടെ റിസ്ക് സഹിതം കാണിക്കാനായി നിരവധി ഇനങ്ങൾ ഉണ്ട്. അത്തരം ഘടകങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരു വ്യക്തി മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്ന് വീതം വരാം: താഴ്ന്ന, ഇന്റർമീഡിയറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന റിസ്ക്.
ഒരേ റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിലുള്ളവർ ചികിത്സയിൽ സമാനമായ രീതിയിൽ പ്രതികരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കുറഞ്ഞ അപകടസാദ്ധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പിലെ ആളുകൾ സാധാരണയായി ചികിത്സയ്ക്ക് മികച്ച പ്രതികരണം നൽകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഗ്രൂപ്പുകൾ ടൂൾസ് ആണ്, കേവല സൂചകങ്ങളല്ല.
CML ചികിത്സകൾ
എല്ലാ ചികിത്സാരീതികൾക്കും അപകട സാധ്യതകൾക്കും ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കും സാധ്യതയുണ്ട്. സി.ജി.എം. യെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള തീരുമാനം ഡോക്ടർ രോഗി സംഭാഷണങ്ങളിലൂടെയും പ്രത്യേക രോഗിയുടെയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ രോഗത്തിന്റെയും മൊത്തം ആരോഗ്യത്തെയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. താഴെ പറയുന്ന രീതിയിൽ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന എല്ലാ സിഎംഎൽ ചികിൽസുകളും സി.എം.എല്ലിൽ ഓരോ വ്യക്തിക്കും ലഭിക്കുന്നില്ല.
ടൈറോറെൻ കിനേസ് ഇൻഹൈറ്റർ തെറാപ്പി
ടൈറൈൻ കൈനസ് ഇൻഷിമിറ്റർ തെറാപ്പി ഒരു തരത്തിലുള്ള ടാർഗെറ്റ് തെറാപ്പി ആണ്. ലക്ഷ്യം എന്താണ്? CML കോശങ്ങൾ വളരുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന അസാധാരണമായ BCR-ABL പ്രോട്ടീൻ ഈ ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
ഈ മരുന്നുകൾ ബി.ആർ.സി.-എബിഎൽ പ്രോട്ടീനെ കൂടുതൽ സിഎംഎൽ കോശങ്ങളായി മാറാൻ ഇടയാക്കുന്ന സിഗ്നലുകൾ അയയ്ക്കുന്നതിനെ തടയുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുന്ന ഗുളിക രൂപത്തിൽ വരുന്നു.
തെറാപ്പി | വിവരണം |
ഇമാറ്റിനിബ് | സിഎംഎൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ച ആദ്യത്തെ ടൈറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹിബിറ്റർ തന്നെയാണോ? 2001 ൽ അംഗീകരിച്ചത്. |
ദസാറ്റിനിബ് | 2006 ൽ CML ചികിത്സയ്ക്കായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടു. |
നിലോട്ടിനിബ് | 2007-ൽ സിഎംഎൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ആദ്യമായി അംഗീകാരം ലഭിച്ചു. |
Bosutinib | 2012-ൽ CML ചികിത്സിക്കാൻ അംഗീകരിച്ചത്, എന്നാൽ മറ്റൊരു ടയോറോയ്ൻ കൈനസ് ഇൻഹിബീറ്ററുമായി ചികിത്സിച്ചിരുന്ന ആളുകൾക്ക് മാത്രമേ ജോലി നിർത്തി അല്ലെങ്കിൽ മോശം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടുള്ളൂ. |
പൊനാറ്റിൻബി | 2012-ൽ CML ചികിത്സിക്കാൻ അംഗീകരിച്ചെങ്കിലും T315I മ്യൂട്ടേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സിഎംഎൽ രോഗികൾക്ക് മാത്രമേ ടയോറോയ്ൻ കൈനസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾക്ക് പ്രതിരോധമോ അല്ലെങ്കിൽ അസഹിഷ്ണുതയോ ഉള്ള അംഗീകാരം ലഭിക്കുകയുള്ളൂ. |
ഇമ്മ്യൂണോ തെറാപ്പി
രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥ സ്വാഭാവികമായി നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു വസ്തുവാണ് ഇന്റർഫെറോൺ. PEG (pegylated) ഇൻറർഫറോൺ മരുന്നിന്റെ ദീർഘകാല രൂപമാണ്.
സിഎംഎല്ലിന്റെ ആദ്യകാല ചികിത്സയായി ഇൻറർഫെറോൺ ഉപയോഗിക്കാറില്ല, എന്നാൽ ചില രോഗികൾക്ക് ടിറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹൈറ്റിറ്റർ തെറാപ്പി മനസിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസരമായിരിക്കാം ഇത്. ഇന്റർഫെറോൺ ഒരു ലിക്വിഡ് ആണ്, അത് സ്കിൻ വഴി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പേശിയിൽ ഒരു പേശിയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയാണ്.
കീമോതെറാപ്പി
2012-ൽ സിഎംഎൽ അംഗീകരിച്ച പുതിയ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നാണ് ഓമാസെസെക്സിൻ. രണ്ടോ അതിലധികമോ ടയറോസി കൈനസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾക്ക് പ്രതിരോധവും / അല്ലെങ്കിൽ അസഹിഷ്ണുതയും ഉള്ള രോഗികൾക്ക്. ഒരു ചികിത്സയ്ക്ക് CML പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധം ഉണ്ടാകാം. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മൂലം മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ചികിത്സ നിർത്തണം.
ഒനാസെറ്റaxൻ ഒരു ലിക്വിഡായി നൽകപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അത് ചർമ്മത്തിൽ കുത്തിവയ്പുകയാണ്. മറ്റ് കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഗുളിക കഴിക്കുകയോ ചെയ്യാം.
ഹെമറ്റോപൈറ്റിക് സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് (എച്ച്സിസി)
ടിറോസിൻറെ കൈനസ് ഇൻഹൈറ്റീറ്ററിന് മുൻപ് ഇത് സിഎംഎൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. എന്നാൽ ഒരു അലോജിനീവ് എച്ച്സിസി സങ്കീർണമായ ചികിത്സയാണ്. വളരെ ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. അതുകൊണ്ട്, സിഎംഎല്ലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഇത് നല്ലൊരു ചികിൽസ സാധ്യതയല്ല. 65 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ ചികിത്സാ സംവിധാനത്തെ മാത്രമേ പരിഗണിക്കുകയുള്ളൂ.
അസ്ഥിമജ്ജയിൽ സാധാരണ സെല്ലുകളും സിഎംഎല്ലുകളും നശിപ്പിക്കാൻ ഹൈ ഡോസു കീമോതെറാപ്പി നൽകും. നിങ്ങളുടെ അസ്ഥി മജ്ജയിൽ പുതിയ, ആരോഗ്യകരമായ രക്തസമ്മർദമുള്ള കോശങ്ങളാൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന സെല്ലുകളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് എച്ച്സിസി.
ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ: ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷണൽ തെറികൾ
പുതിയ മരുന്നുകൾ നിരന്തരം ഗവേഷണം നടത്തുകയാണ്. പുതിയ ചികിത്സാരീതികളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ചില രോഗികൾക്ക് ഒരു മാർഗമായിരിക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിന് നല്ല സ്ഥാനാർത്ഥിയാകാൻ കഴിയുമെന്ന് അവർ കരുതുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് ഒരു തുറന്ന ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ടീമിനെ നിങ്ങൾക്ക് ചോദിക്കാം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
സിഎംഎൽ വ്യക്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തി പ്രായപരിധി, സിഎംഎല്ലിന്റെ ഘട്ടം, രക്തത്തിലോ അസ്ഥി മജ്ജിലോ സ്ഫോടനത്തിൻറെ അളവ്, രോഗനിർണയത്തിൽ പ്ളീമിൻറെ അളവ്, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയത്തിനും സാധ്യതയുണ്ട്.
2001 ൽ ആരംഭിച്ച ടൈറോസിൻ കൈനസ് ഇൻഹൈബിറ്റർ എന്ന മരുന്നുകൾ അവതരിപ്പിച്ചു കൊണ്ട് സിഎംഎല്ലുമായി ധാരാളം ആളുകൾ നല്ല രീതിയിൽ പ്രവർത്തിച്ചുവരുന്നു. വർഷങ്ങളോളം രോഗബാധ സ്ഥിരമാക്കാൻ കഴിയും.
എന്നിരുന്നാലും, നിരവധി വെല്ലുവിളികൾ അവശേഷിക്കുന്നു: തുടക്കത്തിൽ നിന്ന് സി എ എം രോഗികൾക്ക് മോശമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് പ്രവചിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. കൂടാതെ, മിക്ക രോഗികളും അനിശ്ചിതമായി ചികിത്സിക്കുന്ന CML ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ അടിച്ചമർത്തലായ ചികിത്സകൾ പാർശ്വഫലങ്ങളില്ലാത്തവയല്ല. അതുകൊണ്ട് സമീപകാല ദശകങ്ങളിൽ മുന്നേറ്റം ശ്രദ്ധേയമാകുമ്പോൾ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടാൻ ഇടമുണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. ദീർഘകാല Myelogenous ല്യൂമീമിയ ചികിത്സ.
> തോംസൺ പിഎ, കാന്റർജിയൻ എച്ച്എം, കോർട്ടീസ് ജെ. 2015-ൽ വിട്ടുമാറാത്ത മൈലോയ്ഡ് ലുക്കീമിയയുടെ രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സയും. മായോ ക്ലിൻ പ്രോസി . 201 5; 90 (10): 1440-54.
> Faderl S, Talpaz എം, എസ്റ്റ്രോവ് Z, ഒബ്രൈൻ എസ്, കുർസ്രോക്ക് ആർ, കാന്റർജിയൻ എച്ച്എം. ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദത്തിന്റെ ജീവശാസ്ത്രം. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് . 1999; 341 (3): 164-172.