ജനനേന്ദ് ഹെർപ്പസ് സ്ത്രീകൾക്ക് യോനീനാ ജനനം സുരക്ഷിതമാണോ?

ഭാഗം I: ഹെർപെസ്, പ്രസവം എന്നിവയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ആമുഖം

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ജനനേന്ദ്രിയ ഹെർപുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് വളരെ ഞെരുക്കമുള്ളതാണ്. പ്രസവസമയത്ത് ഒരു കുട്ടി വൈറസ് ബാധിച്ചതോ അല്ലെങ്കിൽ ജനനത്തിനുശേഷമോ വളരെ ഗുരുതരമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. നവജാത ഹെർപെസ് മാരകമായേക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ജനനേന്ദ്രിയ സരസസംരോജനമുള്ള സ്ത്രീകൾ ഗർഭാവസ്ഥയിലും ഡെലിവറി ഓപ്ഷനുകളിലും വളരെ യാഥാസ്ഥിതിക മാനേജ്മെന്റിനായി പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

എന്നാൽ ഗർഭസ്ഥശിശുക്കളുള്ള എല്ലാ ഗർഭിണികളും അവരുടെ കുഞ്ഞിന് വൈറസിനെ കടത്തിവിടാനുള്ള സാധ്യതയ്ക്ക് തുല്യമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡം ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ചും അവരുടെ ഗർഭകാലം അവസാനിക്കുമ്പോൾ, നവജാത ഹെർപുകളുടെ സാധ്യത ഏറ്റവും കൂടുതലാണ്.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗർഭധാരണത്തിനിടയ്ക്ക് സജീവ രോഗം ഉണ്ടായാലും വളരെക്കാലം രോഗബാധിതരായ സ്ത്രീകൾക്ക് ട്രാൻസ്മിഷൻ നിരക്കുകൾ ഗണ്യമായി കുറവാണ്. ജനനേന്ദ്രിയത്തിലുള്ള HSV-1 അണുബാധയുള്ള സ്ത്രീകൾ HSV-2 ഉള്ള സ്ത്രീകളെക്കാൾ ശിശുക്കൾക്ക് നവജാത ശിശുക്കൾക്കു നൽകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ജനറൽ ഹെർപെസ് ഉള്ളവർക്ക് റിസ്ക് റിഡക്ഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ

ഗർഭിണിയായ 36 ആഴ്ചകളിൽ തുടങ്ങുന്ന HSV അണുബാധയുള്ള എല്ലാ ഗർഭിണികൾക്കും അടിച്ചമർത്തൽ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടർമാർ പൊതുവേ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒരു സജീവ ജനനേന്ദ്രിയം ഹെർപ്പസ് അവരുടെ പ്രസവസമയത്താകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്നതാണെങ്കിൽ സി വിഭാഗവും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

വൈറസ് രോഗം വരാതിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കലാണ് അടിച്ചമർത്തൽ തെറാപ്പി.

ജനിച്ച കനാൽ വഴി കുഞ്ഞിന് വൈറസിന് വിധേയമാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സി സെപ്തംബർ നടത്തും.

നവജാത ഹെർപസ് പരിപാടികളിലെ ഒരു ചെറിയ ശതമാനം മാത്രമേ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ തന്നെ സംഭവിക്കാറുള്ളൂ. ജനന സമയത്ത് ഭൂരിഭാഗവും സംഭവിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ വിതരണത്തെക്കുറിച്ച് എന്തുചെയ്യണമെന്ന് തീരുമാനിക്കുക

നവജാത ഹെർപുകൾ ഭയാനകമായ ഒരു സാധ്യതയാണ്, പല ഗർഭിണികളും ഗര്ഭിണിയാണെങ്കിൽ അവരുടെ ഗർഭസ്ഥ ശിശു സംരക്ഷണ സാധ്യതകളെ കുറിച്ചാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും അവർക്ക് കൂടുതൽ പ്രകൃതിദത്ത പ്രമേരാനുഭവം ഉണ്ടായിരിക്കാൻ താൽപര്യമുണ്ടെങ്കിൽ.

ചില സ്ത്രീകൾ അവരുടെ കുട്ടിയെ അടിച്ചമർത്തൽ തെറാപ്പിക്ക് ബാധിച്ചതിനെക്കുറിച്ചും ആശങ്കപ്പെടുന്നുണ്ട്. എല്ലാത്തിനുമുമ്പേതന്നെ, ഹെർപ്പസ് വൈറസ് നിലവിൽ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാതിരിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ഗർഭകാലത്ത് ഹെർപിസ് ഡോക്ടർമാർ കണ്ടുപിടിക്കുമോ?

ഗർഭകാലത്തെ വൈറൽ ഡി.എൻ.എയ്ക്ക് ഡോക്ടർമാർ തീർച്ചയായും പരീക്ഷിക്കാനാകുമെങ്കിലും ഈ ടെസ്റ്റുകൾ എങ്ങനെ പ്രയോജനപ്പെടുന്നു എന്നതിനെ കുറിച്ചുള്ള ചില ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും ജനനത്തിനുമുമ്പേ കുറച്ചു ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ. 1999 ൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഹെർപ്പസ് വൈറൽ ഷെഡിംഗ് നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തിയത് രണ്ടുദിവസത്തിനുള്ളിൽ പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റൊന്നും രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്രസവിച്ച സ്ത്രീകളിൽ 60 ശതമാനം സ്ത്രീകൾക്ക് പോസിറ്റിവ് നല്ലതു തന്നെ. അതായത്, നേരത്തെ പരിശോധിച്ച ഹെർപെസ് ഉദ്പാദനം ജനനം.

ഇതുകൂടാതെ, നിലവിലുള്ള ACOG മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഗർഭകാലത്ത് പതിവ് ഹെർപ്പസ് പരിശോധനയ്ക്കായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഡിസ്ക്കറ്റ് ചെയ്യാവുന്ന വൈറസ് ലെവലുകൾ വ്യക്തമാണോ? നവജാത ഹെർപെസ് അണുബാധയുമായി അസോസിയേറ്റ്

നവജാതശിശു വിഭവങ്ങൾ പ്രസവസമയത്ത് സംസ്കാരികവികസനമില്ലാത്ത വനിതകളിൽ അപൂർവമായി അപൂർവ്വമായിരുന്നുവെന്ന് ഒരു വലിയ 2005 പഠനത്തിൽ കണ്ടെത്തി. എച്ച്.എസ്.വിക്ക് സംസ്ക്കാരവുമായി ബന്ധമുള്ള അഞ്ചു ശതമാനം സ്ത്രീകളിൽ നവജാത ശിശുക്കൾക്കു ശിശുക്കൾക്ക് പ്രസവിച്ചപ്പോൾ 0.02 ശതമാനം സ്ത്രീകളും സാംസ്കാരികമായ നെഗറ്റീവ് ആയിരുന്നു.

ഈ ചോദ്യത്തെ കൂടുതൽ വിശകലനം ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് അനുയോജ്യമാണെങ്കിൽ, ഡെലിവറി സമയത്ത് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന വൈറസ് തലവേദനകൾ നവജാത ഹെർപ്പസ് അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതായിരിക്കാം.

അല്ലെങ്കിൽ, കൃത്യതയോടെ, ഡെലിവറി സമയത്ത് തിരിച്ചറിയാനാവുന്ന വൈറസ് പടർത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ നവജാത ഹോർപസ് വളരെ പ്രയാസമായിരിക്കും.

ഹെർപസിലെ ആളുകൾ എങ്ങനെയാണ് വൈറസ് ഉണ്ടാവുക?

JAMA യിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച വലിയൊരു പഠനം 2011 ൽ, എത്രമാത്രം വൈറസ് ഹെർപ്പസ് അണുബാധയുള്ളവർ വൈറസ് കുറയ്ക്കുകയും എത്രമാത്രം വൈറസ് പടർന്ന് പിടിക്കുമെന്നും അന്വേഷിച്ചു. അസുഖം ഭേദിക്കുന്ന HSV-2 ഉള്ളവരിൽ വൈറസിന്റെ 10% വരെ വൈറസ് രോഗം കണ്ടെത്തുമെന്നാണ് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തിയത്. എന്നിരുന്നാലും അവർ ചിതറിക്കിടക്കുന്ന വൈറസിന്റെ അളവ് സമാനമായിരുന്നു.

രണ്ടാം ഭാഗം തുടർന്നത്: നവജാത ഹെർപുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനായി പ്രത്യേക ഇടപെടലുകൾ വിലയിരുത്തുക

_{ഉറവിടങ്ങൾ:
അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഓസ്റ്റിനേഷൻസ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി (ACOG). ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഹെർപ്പസ് കൈകാര്യം ചെയ്യൽ. വാഷിംഗ്ടൺ (DC): അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് സ്റ്റാൻഡേർഡ്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി (ACOG); 2007 ജൂൺ 10 പുറം. (ACOG പ്രാക്ടീസ് ബുള്ളറ്റിൻ; നമ്പർ 82)}

_{ബ്രൗൺ ZA et al. ഗർഭധാരണം സങ്കീർണമാക്കുന്ന ജനനേന്ദ്രിയ സസ്യം. ഒബ്സ്റ്ററ്റ് ഗൈനകോൾ. 2005 ഒക്ടോബർ, 106 (4): 845-56. ആർ}

_{ബ്രൗൺ ZA et al. അമ്മയിൽ നിന്ന് ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് പകർച്ചവ്യാധി കൈമാറ്റം സംബന്ധിച്ച സീറോളജിക് സ്റ്റാറ്റസും സിസേറിയൻ ഡെലിവറി ഫലവും. ജാമ. 2003 ജനുവരി 8; 289 (2): 203-9.}

_{ഗാർഡൻ എസ്.എം. ഗർഭം അലസിപ്പിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ആവർത്തിക്കുന്ന രോഗം ഉണ്ടെന്ന് ആൻപാപ്പർ ഹറം സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് സംസ്കാരങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്നുണ്ടോ? ഡിസ്അബ്സെറ്റ് ഗൈനകോൾ ഇൻഷ്പെറ്റ് ചെയ്യുക. 1999; 7 (5): 230-6.}

_{റൗസ് ഡിജെ, സ്ട്രിംഗർ ജെഎസ്. സിസേറിയൻ ഡെലിവറി ആൻഡ് ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് അണുബാധ റിസ്ക്. ജാമ. 2003 മേയ് 7, 289 (17): 2208; സ്രഷ്ടാവ് മറുപടി 2208-9.
ഷെഫീൽഡ് ജെ.എസ്.ഡബ്ല്യു. ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് ആവർത്തനത്തെ തടയുന്നതിന് Acyclovir prophylaxis: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. ഒബ്സ്റ്ററ്റ് ഗൈനകോൾ. 2003 ഡിസംബർ 102 (6): 1396-403.}

_{ട്രോൻസ്റ്റീൻ ഇ. HSV-2 അണുബാധയുള്ള രോഗിയുടെയും അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് രോഗികളുടെയും ഇടയിൽ ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയം. ജാമ. 2011 ഏപ്രിൽ 13; 305 (14): 1441-9.}