സർജിക്കൽ പോളിസി ആൻഡ് ആൾട്ടർനേറ്റീവ്സ്
അസ്ഥിക്കുരുവി ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പേശി കൂട്ടിച്ചേർത്തതാണ് സൈനിൻ. രണ്ട് പൊൻടോ അറ്റാച്ച്മെൻറുകൾ (അതിനാൽ, "bi" - സീപ്സ്) തോട്ടിനുള്ളിൽ ഉണ്ടാകും, കൈയെഴുത്ത് താഴെയുള്ള പേശി കൂട്ടലുകളും ഉണ്ട്. കൈക്കോട്ടിൻറെ പേശികൾ മുൾപടർപ്പിന്റെ ചിറകിലും മൃദുവായി മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നതിലും പ്രധാനമാണ്.
സൈനിൻ ടിൻഡൺ കണ്ണുനീർമൂലം ഈ ചലനങ്ങളുടെ ശക്തി കുറയ്ക്കും, കൈമാറ്റം പേശികളുടെ വൈകല്യത്തിനും കാരണമാകും.
ബെസ്സസ് ടെൻഡൺ ടിറീസ്
ഭംഗി കൂട്ടുകെട്ടിനുള്ളിലെ ജ്വലനശൈലിയിലെ ഒരെണ്ണം ഒരു കൈയേറ്റമാണ് (ഭാഗികമോ അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമോ). തോളിൽ തട്ടിയിട്ടുറപ്പിച്ച കൈകാലുകളിൽ രണ്ടു കൂട്ടിച്ചേർക്കലുകൾ ഉണ്ട്, തോളിൽ കൂട്ടിൽ (കൈകാലുകളുടെ നീണ്ട തല), മറ്റൊന്ന് തോളിൽ ജോയിന് മുന്നിൽ (കുരങ്ങുകളുടെ ചെറു തല). പ്രോക്സിമൽ സൈനിസ് പേശികളിലെ പല്ലുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും കൈകാലുകളുടെ നീണ്ട തല ഉൾപ്പെടുന്നു. സൈലൻബാധയുടെ നീണ്ട തല കേടുണ്ടെങ്കിൽ, പരിഗണിക്കാവുന്ന ഒരു ചികിത്സയെ ബൈസെപ്സ് ടെനോഡെസിസ് എന്നു വിളിക്കുന്നു.
ഭിക്ഷാടനത്തിൽ കൈകാലുകളിൽ കടുത്ത നിസ്സാരവസ്തുവാണ് കേശം. ഭുജം പലപ്പോഴും തോടിനുള്ളിലെ ഒരു വലിയ "വേദന ജനറേറ്റർ" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കരിമ്പിനുള്ളിലെ കണ്ണുനീർ സാധാരണയായി റോട്ടോട്ടർ കഫ് അവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
തോളിലെ വേദന പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാനായി സൈനുകളുടെ പ്രശ്നം അഭിമുഖീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും നോൺസർജിക്കൽ ചികിത്സകളും കൈകാലുകൾ പരിഹരിക്കാൻ വ്യത്യസ്ത മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്. കൈകോശ ടെൻഡോൺ കണ്ണീരനെ അഭിമുഖീകരിക്കാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളിൽ ഒന്നാണ് സൈനിസ് ട്യൂഡെഡ്സിസ്.
ബൈസെപ്സ് ടെനോഡെസിസ്
തകർന്നടിഞ്ഞുള്ള ബെസ്പ്സ് താലഞ്ഞാടിൻറെ ചികിത്സയ്ക്ക് വേണ്ടി നടത്തിയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ബൈസ്സെസ് ടെൻഡേഡിസ്.
കൈകാലുകൾ ടെൻഡേഡിസ് ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട പ്രക്രിയയായിരിക്കാം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ഒരു വലിയ തോളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു.
സൈനിൻ ശസ്ത്രക്രീയ സമയത്ത്, തോളിൽ ജോയിന്റിലെ കൈകോശ തളികയുടെ സാധാരണ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ വിച്ഛേദിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (പൂർണമായും കീറിയില്ലെങ്കിൽ), സ്റ്റെനോൻ ഭിത്തിയുടെ (അസ്ഥികളുടെ അസ്ഥി) അസ്ഥിയിലേക്ക് മാറ്റിയിരിക്കുന്നു. കൈയ്യിലെ കുഷ്ഠരോഗം പൂർണമായി മുറിഞ്ഞുപോയപ്പോൾ, തൊലിനുള്ളിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്താൻ അത് ആവശ്യമില്ല.
ഒരു സൈനിൻ ടേണെഡിസിസ് നടത്താനുള്ള താക്കോൽ തൊലിയിലെ തൊലിപ്പുറത്ത് ഒരു പുതിയ സ്ഥാനത്തേക്ക് കൂടുതലായി ചേർത്ത് തൊലിയിലിറക്കുകയാണ്. കൈകോശ ടെൻഡോണുകളുടെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് അത് ഇനി മുതൽ തോളിലേറ്റി ജോയിന് ബന്ധിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. ഇത് റോഡിലെ കുറവുള്ള പ്രശ്നങ്ങളിലേയ്ക്ക് നയിക്കുന്നു, കാരണം തകർന്ന ബാസ്കസ് ടെൻസൻ സംയുക്തത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
ഒരു ബൈസെപ്സ് ടെനോഡെസിസ് ആർക്കാണ് ആവശ്യമുള്ളത്?
ബെസ്സസ് താലൈൻ ഉൾപ്പെടുന്ന നിരവധി അവസ്ഥകളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഒരു സൈനിൻ ടെൻഡേഡിസിന് കഴിയും.
- കൈകാലുകളുടെ നീണ്ട തലയുടെ പിളർപ്പ്
- കരയുക
- ബെസ്സിസ് ടെൻഡോണിസ്
- ബെസ്സിപ്സ് ടെസ്റ്റിനീസിസ്
അവിടെ ആൾക്കാർ ഉണ്ടോ?
തോളിൽ തകരാറൊന്നും പ്രശ്നമുണ്ടാക്കാനുള്ള മികച്ച മാർഗ്ഗം വലിയ വിവാദങ്ങളുണ്ട്. പലപ്പോഴും, ഒരു സൈനില് താലികെടത്തെ മികച്ച ചികിത്സ രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, രോഗികളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, തല്ലിന്റെ തരം തരം, അതുപോലെ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ.
ബെസൈക്സ് ടെസ്റ്റന്റെ ശസ്ത്രക്രിയകളിലെ മറ്റ് തരം ശുപാർശകൾ ഇവയാണ്:
- SLAP അറ്റകുറ്റപ്പണി
- ഇരുതല മൂടുപടം
Tenotomy അല്ലെങ്കിൽ Tenodesis?
ഏതൊക്കെ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികളാണ് ഏറ്റവും നല്ലത്, ബൈസ്സെപ്സ് ടാനോറ്റോമി അല്ലെങ്കിൽ ടെനോഡെസിസ് ആണ്. രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. രണ്ടും ന്യായമായ ഓപ്ഷനുകളും, ചില രോഗികൾക്കും മറ്റ് രോഗികൾക്കും മറ്റും നല്ലതാണ്. മെച്ചപ്പെട്ടതോ മോശമായതോ ആയ പ്രക്രിയ ഇല്ല.
സാധാരണയായി ആളുകൾ സൈക്ലിംഗികളോ കായിക തൊഴിലാളികളോ, അല്ലെങ്കിൽ സൈലന്റ്സിന്റെ പേശികളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം കൂടുതൽ സജീവമായിരിക്കുമ്പോൾ സൈക്കിൾ ചവിട്ടാൻ പറ്റിപ്പിടിക്കുകയാണ്.
വേഗത്തിൽ ശമനമായാൽ, സൈക്കോണുകൾ തകരാറിലാകുകയും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുകയും, കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയും ചെയ്യണമെങ്കിൽ ആളുകൾ സൈനിൻ ടൈറ്റോമിമിക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്.
സർജറി മുതൽ വീണ്ടെടുക്കൽ
നാലു മുതൽ ആറ് ആഴ്ച്ച വരെ നീളുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ വീണ്ടെടുക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, നേരത്തെ പരാമർശിച്ചതു പോലെ, പലപ്പോഴും ഒരു ടെൻഡേഡിയസും മറ്റു ശസ്ത്രക്രിയകളോടൊപ്പം നടത്താറുണ്ട്. ഒറ്റപ്പെട്ട ടെഡോഡെസിസ് ആക്ടിവിറ്റി ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കായി ഒരു കവിളി ധരിക്കാൻ കഴിയും. ഭുജിയുടെ മൊബിലിറ്റി എത്രയും നേരത്തെ ആരംഭിച്ചു, പക്ഷേ മുഴുവൻ പ്രവർത്തനങ്ങളും കുറഞ്ഞത് മൂന്നു മാസത്തേക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
ബൈസെപ്സ് ടെനഡിസിസ് എന്ന സങ്കീർണ്ണത
ഒരു സൈനിൻ ടെങ്കെസിസിസ് ശസ്ത്രക്രിയ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഏതെങ്കിലും തോളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഉണ്ടാവാൻ സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ അണുബാധ, രോഗശാന്തി പ്രശ്നങ്ങൾ, നാഡി പരിക്കുകൾ, വേദന എന്നിവയാണ്. ഒരു കരിമീൻ ടൊഡേഡിസിസ് ആവശ്യമായിവരുന്നു, തടിക്ക് അസ്ഥികൂടത്തിന് അറ്റകുറ്റം. പൂർണമായി സൗഖ്യമാക്കലിനു വേണ്ടി, തൊലി അസ്ഥിയിലേക്ക് തിരികെ വരണം. രോഗശമന സമയത്ത് ടെൻടണെ തടയുന്നതിനുള്ള ടെൻഷന്റെ പരാജയങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ രോഗികളുടെ പരാജയങ്ങൾ എന്നിവ ഒരു ചെറിയ ശതമാനം രോഗികളിൽ ഉണ്ടാകുന്നു.
ഉറവിടം:
Nho SJ, et al. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഡെസിനോപീടിയുടെ ദീർഘനാൾ: രോഗനിർണയം, മാനേജ്മെന്റ്. ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ് . 2010; 18: 645-656.